ร้านขายยา (เรียกอีกอย่างว่าdrugstoreในภาษาอังกฤษแบบอเมริกันหรือcommunity pharmacyหรือchemistในภาษาอังกฤษแบบเครือจักรภพ ) คือสถานที่ที่จำหน่ายยาและผลิตภัณฑ์อื่นๆ ในร้านขายยา เภสัชกรจะทำหน้าที่ดูแลการจ่าย ยาตาม ใบสั่งแพทย์และให้คำปรึกษาผู้ป่วยเกี่ยวกับ ยา ที่ต้องสั่งโดยแพทย์และ ยา ที่ซื้อเองหรือเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพและความสมบูรณ์ของร่างกาย ร้านขายยาทั่วไปจะตั้งอยู่ในพื้นที่เชิงพาณิชย์ของชุมชน
ยาส่วนใหญ่ผลิตขึ้นในเชิงพาณิชย์ที่โรงงานและจ่ายโดยร้านขายยา ยาที่ไม่ได้ผลิตในเชิงพาณิชย์จะต้องผสมจากส่วนผสมอื่น ในปี 1930 ยา 75% ถูกผสม แต่ในปี 1970 มีเพียง 1% เท่านั้นที่ถูกผสม[1]
ในประเทศส่วนใหญ่ สถานที่เก็บยาตามใบสั่ง แพทย์นั้นอยู่ ภายใต้กฎหมาย โดยมีข้อกำหนดเกี่ยวกับเงื่อนไขการจัดเก็บ คุณสมบัติของเจ้าหน้าที่ อุปกรณ์ การบันทึกข้อมูล (โดยเฉพาะยาควบคุม ) และเรื่องอื่นๆ ซึ่งทั้งหมดระบุไว้ในกฎหมาย ในอดีต เภสัชกรมักจะอยู่ภายในสถานที่เพื่อผสมยา/จ่ายยา แต่ปัจจุบัน มีแนวโน้มที่เพิ่มมากขึ้นในการใช้ช่างเทคนิคเภสัชกรรมที่ ผ่านการฝึกอบรม [ จำเป็นต้องอ้างอิง ]โดยเภสัชกรต้องใช้เวลาสื่อสารกับผู้ป่วยมากขึ้น ปัจจุบัน ช่างเทคนิคเภสัชกรรมต้องพึ่งพาระบบอัตโนมัติมากขึ้นเพื่อช่วยให้พวกเขาทำหน้าที่ใหม่ในการจัดการกับใบสั่งยาของผู้ป่วยและปัญหาความปลอดภัยของผู้ป่วยได้
โดยทั่วไปร้านขายยาจะต้องมีเภสัชกรที่มีคุณสมบัติเหมาะสมประจำการตลอดเวลาที่เปิดทำการ นอกจากนี้ เจ้าของร้านขายยายังมักกำหนดให้เป็นเภสัชกรที่ขึ้นทะเบียนแล้วด้วย แต่ในบางกรณีอาจไม่ได้เป็นเช่นนั้นร้านค้าปลีก หลายแห่ง (รวมถึงซูเปอร์มาร์เก็ตและร้านค้าปลีกขนาดใหญ่ ) ในปัจจุบันรวมร้านขายยาไว้เป็นแผนกหนึ่งของร้าน
ร้านขายยาในชุมชนมอบคุณค่าพิเศษเฉพาะตัวด้วยการสร้างความสัมพันธ์โดยตรงกับลูกค้า ร้านขายยาเหล่านี้สามารถให้การดูแลเฉพาะบุคคลและทุ่มเทมากขึ้นแก่สมาชิกในชุมชนของตนได้ และยังเสนอบริการเสริม เช่น การจัดการการบำบัดด้วยยา (MTM) การประสานการใช้ยา และการผสมยา ด้วยความช่วยเหลือของระบบการจัดการร้านขายยาและเทคโนโลยีบูรณาการที่แตกต่างกัน ร้านขายยาขนาดเล็กเหล่านี้จึงสามารถแข่งขันกับคู่แข่งรายใหญ่ได้
ความเข้าใจของเภสัชกรชุมชนเกี่ยวกับจริยธรรมความลับความเป็นอิสระของผู้ป่วยความน่าเชื่อถือและความน่าไว้วางใจนั้นถือเป็นสิ่งสำคัญในการปฏิบัติงานของชุมชน และจะต้องมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจของพวกเขาในกรณีที่เกิดปัญหาทางจริยธรรม[ จำเป็น ต้องอ้างอิง ] ในบางประเทศ เภสัชกรชุมชนอาจถูกขอให้ประนีประนอมกับค่านิยมของตนเอง และปัญหาทางจริยธรรมอาจเกิดขึ้นไม่เพียงแต่เนื่องจากคำขอของผู้ป่วยหรือแพทย์เท่านั้น แต่ยังอาจเกิดขึ้นจากการแทรกแซงของนายจ้างอีกด้วย[ จำเป็นต้องอ้างอิง ]ปัจจัยส่วนบุคคล เช่น อายุ เพศ ประสบการณ์การทำงาน ระดับการศึกษา และ ปัจจัย ด้านองค์กรเช่น จำนวนเภสัชกรในร้านขายยาและสถานที่ตั้งของร้านขายยา อาจส่งผลต่อมุมมองทางจริยธรรมของเภสัชกรชุมชน[ จำเป็นต้องอ้างอิง ]
สมาคมวิทยาลัยเภสัชศาสตร์แห่งอเมริกาแนะนำให้ผู้บริโภคเลือกร้านขายยาที่สามารถปรึกษาหารือกับเภสัชกรได้[2]ผู้ที่ใช้ยาทุกคนจะได้รับประโยชน์เมื่อเข้าถึงเภสัชกรได้ง่ายขึ้น การตรงต่อเวลาจะรวมถึงการประมวลผลคำขออย่างรวดเร็วและมีสต็อกยาไว้สำหรับกรอกใบสั่งยา[2]ผู้บริโภคบางรายต้องการให้ส่งยาไปที่บ้าน บางทีอาจส่งทางไปรษณีย์ และอาจเลือกร้านขายยาที่ให้บริการดังกล่าว[2]ร้านขายยาแต่ละแห่งอาจคิดราคายาชนิดเดียวกันต่างกัน ดังนั้น การซื้อยาในราคาที่ถูกกว่าอาจช่วยให้ระบุร้านขายยาที่ให้คุณค่ามากกว่าได้[2]นอกจากจะกรอกใบสั่งยาแล้ว ร้านขายยายังอาจเสนอ บริการ ดูแลสุขภาพเชิงป้องกันเช่น การฉีดวัคซีน[2]เทคโนโลยีที่ทันสมัยในร้านขายยาสามารถช่วยผู้ป่วยในการเตือนใบสั่งยาและแจ้งเตือนเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นในเชิงลบ จึงช่วยลดข้อผิดพลาดทางการแพทย์ได้[2]
สหพันธ์เภสัชกรรมระหว่างประเทศได้ประกาศวิสัยทัศน์เกี่ยวกับเภสัชกรในชุมชน: [3]
ความรับผิดชอบของเภสัชกรประจำชุมชน ได้แก่ การตรวจสอบและจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์การให้คำแนะนำใน การเลือก ยาและการใช้ยาแก่แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่นๆ และให้คำปรึกษาผู้ป่วยในเรื่องการส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคและการใช้ยาอย่างถูกต้อง[4]
ในประเทศส่วนใหญ่ กฎระเบียบจะควบคุมวิธีการดำเนินงานของร้านจำหน่ายยา โดยมีข้อกำหนดเฉพาะเกี่ยวกับเงื่อนไขในการจัดเก็บ อุปกรณ์ และการบันทึกข้อมูล
ปัจจุบันเภสัชกรมักรับบทบาทหน้าที่เพิ่มเติมเพื่อให้การดูแลผู้ป่วยโดยตรงในฐานะส่วนหนึ่งของทีมแพทย์ประจำครอบครัว ร้านขายยาในชุมชนในอังกฤษมีประมาณ 11,400 แห่ง โดยส่วนใหญ่เปิดให้บริการนอกเวลาในช่วงเย็นและวันหยุดสุดสัปดาห์ และให้บริการโดยไม่ต้องนัดหมายล่วงหน้า[5] [6]
ในNHS ของอังกฤษ มีผู้เข้ารับบริการร้านขายยาชุมชน 438 ล้านคนทั่วประเทศด้วยเหตุผลด้านสุขภาพในปี 2015 มีการจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์มากกว่า 1 พันล้านรายการในปี 2012 มีการใช้จ่ายเงินสำหรับยาตามใบสั่งแพทย์มากกว่า 14 พันล้านปอนด์ต่อปี[7]ภายใต้สัญญาร้านขายยาชุมชนของ NHS ปี 2005 เภสัชกรชุมชนทั้งหมดในอังกฤษและเวลส์ให้บริการดังต่อไปนี้: [8]
บริการขั้นสูงที่มีให้บริการอย่างกว้างขวาง:
บริการเสริมซึ่งไม่สามารถใช้ได้เว้นแต่จะได้รับมอบหมายจากท้องถิ่น:
การเปิดตัวบริการส่งต่อผู้ป่วยจากโรงพยาบาลไปยังร้านขายยาแบบดิจิทัล ซึ่งจะเปิดตัวในเดือนกรกฎาคม 2020 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสัญญาร้านขายยาชุมชนฉบับใหม่ ถูกเลื่อนออกไปเป็นวันที่ 15 กุมภาพันธ์ 2021 เนื่องจากการระบาดของ COVID-19 ในอังกฤษบริการดังกล่าวจะช่วยให้โรงพยาบาลสามารถแจ้งร้านขายยาชุมชนทางดิจิทัลได้เมื่อผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลและอาจต้องการคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ยาใหม่ และเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงใบสั่งยา[9]
ในปี 2022 ร้านขายยาทั่วไปมีการให้คำปรึกษาประมาณ 19 ครั้งต่อวัน โดยเฉลี่ยครั้งละ 5.6 นาที ซึ่งรวมการให้คำปรึกษาประมาณ 65 ล้านครั้งในร้านขายยา 10,800 แห่งตลอดทั้งปี[10]
เพื่อช่วยให้เภสัชกรสามารถรับบทบาทที่หลากหลายมากขึ้น เภสัชกรมักจะทำงานเป็นส่วนหนึ่งของทีม ซึ่งอาจรวมถึงช่างเทคนิคเภสัชกรรม ผู้ช่วยจ่ายยา และผู้ช่วยเคาน์เตอร์[11]
ในบางพื้นที่ของยุโรปแผ่นดินใหญ่ เภสัชกรจะต้องเป็นเจ้าของร้านขายยาที่ตนเป็นผู้ได้รับอนุญาต ภายใต้ข้อตกลงนี้ เภสัชกรสามารถเป็นผู้ดำเนินการร้านยาเพียงร้านเดียวเท่านั้น[12]ในสหราชอาณาจักร ร้านขายยาในชุมชน 60% เป็นของบริษัทที่เป็นเจ้าของร้านขายยาหลายแห่ง[13]
ในสหรัฐอเมริกา เจ้าของอิสระมากกว่าร้อยละ 25 มีกรรมสิทธิ์ในร้านขายยาสองแห่งขึ้นไป[14]
ร้านขายยาชุมชนในนิวซีแลนด์ส่วนใหญ่ดำเนินการโดยเจ้าของร้าน[15]ในออสเตรเลีย เภสัชกรตระหนักถึงความจำเป็นในการบูรณาการบริการเภสัชกรรมระดับมืออาชีพเข้ากับระบบสุขภาพ เพื่อตอบสนองความต้องการด้านการดูแลสุขภาพที่เปลี่ยนแปลงไปของประชากร[16]
การสำรวจที่ดำเนินการโดย PrescribeWellness พบว่าชาวอเมริกันเกือบครึ่งหนึ่งที่มีอายุมากกว่า 40 ปีให้ความสำคัญกับร้านขายยาที่ให้ บริการ ดูแลป้องกันและยินดีที่จะโอนใบสั่งยา ของตน ไปยังร้านขายยาที่ให้บริการดังกล่าว [ 17]นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังให้ความสำคัญกับร้านขายยาที่พวกเขาสามารถรับคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ว่ายาเหล่านั้นอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่นอย่างไร และได้ รับคำแนะนำ เกี่ยวกับยาที่ซื้อเองได้เพื่อจัดการกับอาการเจ็บป่วยทั่วไป[17]ในการสำรวจผู้ใหญ่ชาวอเมริกันที่มีอายุมากกว่า 40 ปีมากกว่า 1,000 คน ซึ่งดำเนินการโดย Propeller Insights ผู้ป่วย 67% ตอบว่าพวกเขาต้องการให้เภสัชกรพูดคุยเกี่ยวกับใบสั่งยาใหม่กับพวกเขา มากกว่าแพทย์เนื่องจากพวกเขามองว่าเภสัชกรของพวกเขา "อธิบายผลข้างเคียง ได้ดีกว่า และมีเวลาอยู่กับพวกเขาได้มากกว่า" [17]
ตั้งแต่ปี 2000 เป็นต้นมา ร้านขายยา ทางอินเทอร์เน็ตได้เปิดดำเนินการเพิ่มขึ้นทั่วโลก ร้านขายยาเหล่านี้หลายแห่งมีลักษณะคล้ายกับร้านขายยาชุมชน และในความเป็นจริงแล้ว ร้านขายยาหลายแห่งดำเนินการโดย ร้านขายยาชุมชน แบบมีหน้าร้านที่ให้บริการลูกค้าทางออนไลน์และแบบเดินเข้ามาที่ร้าน ความแตกต่างหลักอยู่ที่วิธีการสั่งซื้อและรับยา ลูกค้าบางคนคิดว่าวิธีนี้สะดวกและเป็นส่วนตัวมากกว่าการเดินทางไปที่ร้านขายยาชุมชนซึ่งลูกค้าคนอื่นอาจได้ยินเกี่ยวกับยาที่พวกเขารับประทาน ร้านขายยาทางอินเทอร์เน็ต (หรือที่เรียกว่าร้านขายยาออนไลน์) ยังได้รับการแนะนำโดยแพทย์สำหรับผู้ป่วยบางรายที่ติดบ้าน
ในขณะที่ร้านขายยาทางอินเทอร์เน็ตส่วนใหญ่ขายยาตามใบสั่งแพทย์และต้องมีใบสั่งยาที่ถูกต้อง ร้านขายยาทางอินเทอร์เน็ตบางแห่งขายยาตามใบสั่งแพทย์โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา[ จำเป็นต้องมีการอ้างอิง ] ลูกค้าบางคนสั่งยาจากร้านขายยาดังกล่าวเพื่อหลีกเลี่ยง "ความไม่สะดวก" จากการไปพบแพทย์ หรือเพื่อรับยาที่แพทย์ไม่เต็มใจที่จะสั่ง อย่างไรก็ตาม การปฏิบัตินี้ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์ว่าอาจเป็นอันตรายได้ โดยเฉพาะจากผู้ที่รู้สึกว่าแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินข้อห้าม อัตราส่วนความเสี่ยง/ประโยชน์ และความเหมาะสมโดยรวมของบุคคลในการใช้ยาได้อย่างน่าเชื่อถือ นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าร้านขายยาดังกล่าวจ่ายผลิตภัณฑ์ที่ไม่ได้มาตรฐาน[18]
ร้านขายยาทางอินเทอร์เน็ตมีความกังวลเป็นพิเศษ เนื่องจากผู้คน โดยเฉพาะเยาวชน สามารถซื้อสารควบคุม (เช่นวิโคดินซึ่งเรียกกันทั่วไปว่าไฮโดรโคโดน ) ทางอินเทอร์เน็ตได้ง่าย โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์/ผู้ประกอบวิชาชีพที่มีความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับคนไข้[ ต้องการอ้างอิง ] มีหลายกรณีที่แพทย์ออกใบสั่งยาโดยผ่านเซิร์ฟเวอร์อินเทอร์เน็ตสำหรับสารควบคุมให้กับ "คนไข้" ที่ไม่เคยพบมาก่อน[ ต้องการอ้างอิง ]ในสหรัฐอเมริกา ใบสั่งยาสำหรับสารควบคุมจะต้องออกโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาตซึ่งดำเนินการตามความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับคนไข้ที่ถูกต้องตามกฎหมายเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ ร้านขายยาที่รับยาต้องรับผิดชอบในการรับรองว่าใบสั่งยานั้นถูกต้อง กฎหมายของแต่ละรัฐมักจะกำหนดว่าความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับคนไข้ที่ถูกต้องนั้นเป็นอย่างไร สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) มีส่วนร่วมอย่างหนักในการติดตามร้านขายยาทางอินเทอร์เน็ตและได้ออกคำเตือนบริษัทหลายแห่งที่ละเมิดพระราชบัญญัติอาหาร ยา และเครื่องสำอางของรัฐบาลกลางสหรัฐฯ ซึ่งปกป้องบุคคลจากร้านขายยาออนไลน์ที่ไม่ซื่อสัตย์
แคนาดาเป็นที่ตั้งของร้านขายยาทางอินเทอร์เน็ตที่มีใบอนุญาตหลายสิบแห่ง ซึ่งหลายแห่งจำหน่ายยาตามใบสั่งแพทย์ราคาถูกให้แก่ผู้บริโภคชาวสหรัฐอเมริกา (ซึ่งไม่เช่นนั้นผู้บริโภคจะต้องจ่ายเงินค่ายาแพงที่สุดแห่งหนึ่งของโลก) [19]ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้บริโภคจำนวนมากในสหรัฐอเมริกา (และในประเทศอื่นๆ ที่มีค่าใช้จ่ายด้านยาสูง) หันมาใช้บริการร้านขายยาทางอินเทอร์เน็ตที่มีใบอนุญาตในอินเดีย อิสราเอล และสหราชอาณาจักร ซึ่งมักจะมีราคายาถูกกว่าในแคนาดาด้วยซ้ำ
ในสหรัฐอเมริกามีการผลักดันให้การนำเข้ายาจากแคนาดาและประเทศอื่นๆ เป็นเรื่องถูกกฎหมาย [ จำเป็นต้องอ้างอิง ]เพื่อลดต้นทุนของผู้บริโภค แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ การนำเข้ายาตามใบสั่งแพทย์จะละเมิดกฎระเบียบของ FDA และกฎหมายของรัฐบาลกลาง แต่การบังคับใช้กฎหมายมักจะมุ่งเป้าไปที่ซัพพลายเออร์ยาจากต่างประเทศมากกว่าผู้บริโภค ไม่มีกรณีที่ทราบว่าพลเมืองสหรัฐฯ ซื้อยาของแคนาดาเพื่อใช้ส่วนตัวโดยมีใบสั่งแพทย์ ซึ่งเคยถูกเจ้าหน้าที่ตั้งข้อกล่าวหา
ตามข้อมูลของ IQVIA เวียดนามมีร้านขายยา 55,300 แห่งในปี 2016 ซึ่ง 185 แห่งเป็นร้านขายยาแบบเครือข่ายสมัยใหม่[20] [21]ในปี 2021 จำนวนร้านขายยาทั้งหมดลดลงเหลือ 44,600 แห่ง แต่จำนวนร้านขายยาแบบเครือข่ายสมัยใหม่เพิ่มขึ้นเป็น 1,600 แห่ง[22] [23]ตามรายงานของบริษัทหลักทรัพย์ VNDIRECT เวียดนามมีร้านขายยาประมาณ 70,000 แห่งในปี 2022 รวมถึงร้านขายยาปลีกแบบดั้งเดิม 59,000 แห่ง (คิดเป็น 84%) และร้านขายยาแบบเครือข่าย 11,000 แห่ง (คิดเป็น 16%) รายได้ของตลาดค้าปลีกยาของเวียดนามอยู่ที่ประมาณ 80,000 พันล้านดอง ตามรายงานของบริษัท MBS Securities ในปี 2023 ขนาดของตลาดยาในเวียดนามอยู่ที่ประมาณ 6-7 พันล้านดอลลาร์สหรัฐ[24] [25]โดยมีร้านขายยาแบบเครือข่ายสมัยใหม่มากกว่า 3,000 แห่ง[26] [27]