หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก
หอผู้ป่วยหนักที่ให้บริการรักษาผู้ป่วยหนัก
หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก
คนไข้ใน ICU มักจะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจถ้าพวกเขาสูญเสียความสามารถในการหายใจตามปกติ

หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก ( ICU ) หรือเรียกอีกอย่างว่าหน่วยการบำบัดผู้ป่วยหนักหรือหน่วยรักษาผู้ป่วยหนัก ( ITU ) หรือหน่วยดูแลผู้ป่วยวิกฤต ( CCU ) เป็นแผนกพิเศษของโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลที่ให้บริการ การแพทย์ดูแลผู้ป่วยหนัก

หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักให้บริการผู้ป่วยที่มี อาการป่วยและ บาดเจ็บร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องและการดูแลอย่างใกล้ชิดจากอุปกรณ์ช่วยชีวิตและยาเพื่อให้ร่างกายทำงานได้ตามปกติ หน่วย ดูแลผู้ป่วยหนักมีแพทย์พยาบาลและนักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่มีการฝึกอบรมมาเป็นอย่างดีซึ่งมีความเชี่ยวชาญในการดูแลผู้ป่วยวิกฤต นอกจากนี้ หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักยังแตกต่างจากหอผู้ป่วยทั่วไปด้วยอัตราส่วนเจ้าหน้าที่ต่อผู้ป่วยที่สูงกว่า และสามารถเข้าถึงทรัพยากรทางการแพทย์และอุปกรณ์ขั้นสูงที่ไม่มีให้บริการเป็นประจำที่อื่นได้ โรคทั่วไปที่ได้รับการรักษาภายในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก ได้แก่กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน ช็อกจากการติดเชื้อและโรคที่คุกคามชีวิตอื่นๆ

ผู้ป่วยอาจได้รับการส่งต่อโดยตรงจากแผนกฉุกเฉินหรือจากหอผู้ป่วยหากอาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว หรือทันทีหลังการผ่าตัดหากการผ่าตัดเป็นการรุกรานร่างกายอย่างรุนแรงและผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน[1]

ประวัติศาสตร์

ในปีพ.ศ. 2397 ฟลอเรนซ์ ไนติงเกลเดินทางไปร่วมสงครามไครเมียซึ่งมี การใช้ ระบบคัดแยกเพื่อแยกทหารที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสออกจากทหารที่มีอาการไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้[ เมื่อไร? ]มีรายงานว่าวิธีการของไนติงเกลช่วยลดอัตราการเสียชีวิตจาก 40% เหลือ 2% ในสนามรบ แม้ว่าจะไม่ใช่เช่นนั้น แต่ประสบการณ์ของเธอในช่วงสงครามได้วางรากฐานสำหรับการค้นพบในภายหลังของเธอเกี่ยวกับความสำคัญของสภาพสุขาภิบาลในโรงพยาบาล ซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญของการดูแลผู้ป่วยหนัก

เพื่อตอบสนองต่อการระบาดของโรคโปลิโอ (ซึ่งผู้ป่วยจำนวนมากต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและการติดตามอาการอย่างต่อเนื่อง) Bjørn Aage Ibsenได้จัดตั้งหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักแห่งแรกของโลกในโคเปนเฮเกนในปี พ.ศ. 2496 [2] [3]

แนวคิดนี้ถูกนำไปใช้ครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในปี 1951 โดย Dwight Harkenแนวคิดเรื่องการดูแลผู้ป่วยหนักของ Harken ได้รับการนำไปใช้ทั่วโลกและช่วยเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตของผู้ป่วย เขาเปิดหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักแห่งแรกในปี 1951 ในช่วงทศวรรษปี 1960 เขาได้พัฒนาอุปกรณ์ชิ้นแรกเพื่อช่วยปั๊มหัวใจ เขายังได้ฝังลิ้นหัวใจเอออร์ติกและไมทรัลเทียม เขาเป็นผู้บุกเบิกขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับการผ่าตัดหัวใจอย่างต่อเนื่อง เขาก่อตั้งและทำงานในองค์กรหลายแห่งที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ

ในปี 1955 วิลเลียม โมเซนธัล ศัลยแพทย์ที่ศูนย์การแพทย์ดาร์ตมัธ-ฮิทช์ค็อกได้เปิดหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักในช่วงแรก[4]ในช่วงทศวรรษปี 1960 ความสำคัญของภาวะหัวใจเต้น ผิดจังหวะ ในฐานะแหล่งที่มาของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (หัวใจวาย) ได้รับการยอมรับ ซึ่งนำไปสู่การใช้งานการตรวจวัดการเต้นของหัวใจเป็นประจำในหน่วย ICU โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากหัวใจวาย[5]

ประเภท

โรงพยาบาลอาจมีห้อง ICU เฉพาะทางต่างๆ ที่ดูแลความต้องการทางการแพทย์หรือผู้ป่วยเฉพาะราย:

ชื่อคำอธิบาย
หน่วยดูแลหัวใจและหลอดเลือดให้บริการเฉพาะผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหัวใจ หยุดเต้น
หน่วยดูแลผู้ป่วยวิกฤตศูนย์การแพทย์ฉุกเฉินขนาดใหญ่บางแห่ง โดยเฉพาะแต่ไม่จำกัดเฉพาะในสหรัฐฯ แบ่งห้อง ICU หลัก และบางทีอาจรวมถึงห้อง ICU อื่นๆ ที่อาจมี ออกเป็นแผนกต่างๆ เพื่อรองรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลในห้องไอซียูปกติ (ห้อง ICU ปกติ) และผู้ป่วยที่อาการไม่คงที่อย่างมากหรือใกล้เสียชีวิต ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลในระดับที่สูงกว่า (หน่วยดูแลผู้ป่วยวิกฤตหรือแผนก)
หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักผู้สูงอายุหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักพิเศษที่มุ่งเน้นการดูแลผู้สูงอายุที่มีอาการป่วยหนัก
หน่วยการพึ่งพาสูงหอผู้ป่วยระยะกลางสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด การรักษา และพยาบาล ซึ่งไม่สามารถให้บริการได้ในหอผู้ป่วยทั่วไป แต่การดูแลผู้ป่วยไม่ได้อยู่ในระยะวิกฤตที่ต้องนอนเตียงไอซียู หอผู้ป่วยระยะกลางจะใช้จนกว่าอาการของผู้ป่วยจะคงที่จึงจะออกจากหอผู้ป่วยทั่วไปหรือหอผู้ป่วยพักฟื้น หอผู้ป่วยระยะกลางอาจเรียกอีกอย่างว่าหอผู้ป่วยระยะกลางหอผู้ป่วยระยะพักฟื้นหรือหอผู้ป่วยระยะก้าวหน้า[6]
หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักแยกรายบุคคลหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการสงสัยหรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดต่อที่ต้องแยก ผู้ป่วยทางการ แพทย์
หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักเคลื่อนที่ (MICU)รถพยาบาลเฉพาะทางพร้อมทีมงานและอุปกรณ์ในการช่วยชีวิตขั้นสูง ณ จุดเกิดเหตุและการดูแลผู้ป่วยหนักระหว่างการเคลื่อนย้าย โดยทั่วไปแล้ว ICU เคลื่อนที่จะใช้กับผู้ป่วยที่ต้องเคลื่อนย้ายจากโรงพยาบาลและจากบ้านไปยังโรงพยาบาล ในรูปแบบการดูแลก่อนเข้าโรงพยาบาลแบบอังกฤษ-อเมริกัน ICU เคลื่อนที่มักจะมีเจ้าหน้าที่พยาบาลฉุกเฉินที่เชี่ยวชาญด้านการช่วยชีวิตขั้นสูงประจำการอยู่ด้วย ในรูปแบบยุโรป ทีม ICU เคลื่อนที่มักจะนำโดยพยาบาลและแพทย์
หน่วยดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต (NICU)ดูแลผู้ป่วยทารกแรกเกิดที่ยังไม่ออกจากโรงพยาบาลหลังคลอด ภาวะทั่วไปที่ต้องดูแล ได้แก่ คลอดก่อนกำหนดและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง ความผิดปกติแต่กำเนิด เช่นไส้เลื่อนกระบังลมแต่กำเนิดหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากกระบวนการคลอดบุตร
หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักโรคระบบประสาทผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาอาการบาดเจ็บที่สมองและกระดูกสันหลัง เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง เนื้องอกในสมอง โรคหลอดเลือดสมอง งูหางกระดิ่งกัด และผู้ป่วยหลังผ่าตัดที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดระบบประสาทต่างๆ โดยศัลยแพทย์ระบบประสาท ที่มีประสบการณ์ จะต้องได้รับการตรวจระบบประสาทอย่างต่อเนื่อง พยาบาลที่ทำงานในหน่วยเหล่านี้มีใบรับรองด้านระบบประสาท เมื่อผู้ป่วยมีอาการคงที่และถูกนำออกจากเครื่องช่วยหายใจแล้ว ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปยังหน่วยดูแลระบบประสาท
หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักเด็กผู้ป่วยเด็กจะได้รับการรักษาในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักนี้สำหรับอาการที่คุกคามชีวิต เช่น หอบหืด ไข้หวัดใหญ่ ภาวะกรดคีโตนในเลือดจากเบาหวาน หรือการบาดเจ็บทางระบบประสาทจากอุบัติเหตุ กรณีผ่าตัดอาจได้รับการส่งต่อหลังการผ่าตัดหากผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะมีอาการแย่ลงอย่างรวดเร็วหรือหากผู้ป่วยต้องการการเฝ้าติดตาม เช่น การผ่าตัดกระดูกสันหลัง หรือการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ เช่น การตัดต่อมทอนซิลหรือต่อมอะดีนอยด์ สถานพยาบาลบางแห่งยังมีหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักเฉพาะทางด้านหัวใจสำหรับเด็ก ซึ่งใช้สำหรับรักษาผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด โดยทั่วไปแล้ว หน่วยเหล่านี้มักจะดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายหัวใจและการสวนหัวใจหลังผ่าตัด หากโรงพยาบาลให้บริการดังกล่าว
หน่วยดูแลหลังการดมยาสลบให้การสังเกตอาการและการรักษาผู้ป่วยทันทีหลังการผ่าตัดและการดมยาสลบ โดยปกติผู้ป่วยจะถูกกักตัวในสถานพยาบาลดังกล่าวเป็นเวลาจำกัด และต้องเป็นไปตาม เกณฑ์ ทางสรีรวิทยา ที่กำหนด ก่อนจะถูกส่งตัวกลับหอผู้ป่วยโดยมีพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมคอยดูแล เนื่องจากมีผู้ป่วยจำนวนมากในหอผู้ป่วยพักฟื้นและต้องดูแลผู้ป่วยตามรอบเวลา หากผู้ป่วยฝ่าฝืนกรอบเวลาและไม่มั่นคงเกินกว่าจะส่งตัวกลับหอผู้ป่วยได้ ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปยังหอผู้ป่วยวิกฤตเพื่อรับการรักษาอย่างต่อเนื่อง
หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักจิตเวชผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการทำร้ายตนเองจะถูกส่งมาที่นี่เพื่อการติดตามตรวจสอบอย่างเข้มข้นมากขึ้น
หน่วยอภิบาลผู้ป่วยหนักศัลยกรรมบริการเฉพาะทางในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ที่ให้การดูแลผู้ป่วยวิกฤตที่ต้องรับบริการผ่าตัด ซึ่งแตกต่างจาก ICU อื่นๆ การดูแลจะอยู่ภายใต้การดูแลของศัลยแพทย์หรือวิสัญญีแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมด้านการดูแลผู้ป่วยวิกฤต
หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักผู้ป่วยบาดเจ็บสิ่งเหล่านี้พบได้ในโรงพยาบาลที่ได้รับการรับรองในการรักษาอาการบาดเจ็บสาหัสโดยมีทีมแพทย์เฉพาะทางด้านการบาดเจ็บที่มีความเชี่ยวชาญในการรับมือกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
พยาบาลในหน่วยดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต (NICU)
ห้องไอซียูเด็กที่โรงพยาบาลเด็ก Helen Devos
พยาบาล ICU ของกองทัพสหรัฐกำลังดูแลผู้ป่วยในกรุงแบกแดด ประเทศอิรัก
พยาบาล ICU คอยดูแลผู้ป่วยจากสถานีคอมพิวเตอร์ส่วนกลาง ซึ่งช่วยให้สามารถเข้าช่วยเหลือผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วในกรณีที่อาการของผู้ป่วยทรุดลงในขณะที่เจ้าหน้าที่ไม่อยู่ข้างเตียงผู้ป่วยทันที
ห้องไอซียูเคลื่อนที่ของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยในเมืองแอนต์เวิร์ปประเทศเบลเยียม

อุปกรณ์และระบบ

อุปกรณ์ทั่วไปใน ICU ได้แก่เครื่องช่วยหายใจแบบกลไกเพื่อช่วยหายใจผ่านท่อช่วยหายใจหรือท่อเจาะคอเครื่องติดตามการเต้นของหัวใจเพื่อติดตามสภาวะของหัวใจ อุปกรณ์สำหรับติดตามการทำงานของร่างกาย อย่างต่อเนื่อง สายฉีด น้ำเกลือ สายให้อาหาร ท่อ ให้อาหาร ทางจมูก ปั๊มดูด ท่อระบายน้ำและสายสวน ปั๊มฉีดยาและยาต่างๆ มากมายสำหรับรักษาอาการหลักที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาการโคม่าที่เกิดจากการใช้ยายาแก้ปวดและ ยา ระงับประสาทที่เกิดจาก การใช้ยา เป็นเครื่องมือ ICU ทั่วไปที่จำเป็นและใช้เพื่อลดอาการปวดและป้องกันการ ติดเชื้อซ้ำ

คุณภาพการดูแล

ข้อมูลที่มีอยู่ชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณ ICU และคุณภาพการดูแลผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ[7]หลังจากปรับความรุนแรงของโรค ตัวแปร ทางประชากรและลักษณะของ ICU ที่แตกต่างกัน (รวมถึงการจัดเจ้าหน้าที่โดยแพทย์เฉพาะทาง) การจัดเจ้าหน้าที่ ICU ที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับอัตราการเสียชีวิต ใน ICU และโรงพยาบาลที่ลดลง อัตราส่วนผู้ป่วย 2 คนต่อพยาบาล 1 คนแนะนำสำหรับ ICU ทางการแพทย์ ซึ่งแตกต่างจากอัตราส่วน 4:1 หรือ 5:1 ที่มักพบในชั้นพยาบาล อย่างไรก็ตาม อัตราส่วนนี้จะแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ เช่น ในออสเตรเลียและสหราชอาณาจักร ICU ส่วนใหญ่มีเจ้าหน้าที่ 2:1 (สำหรับผู้ป่วยที่มีการพึ่งพาผู้ป่วยสูงซึ่งต้องการการติดตามอย่างใกล้ชิดหรือการรักษาที่เข้มข้นกว่าที่หอผู้ป่วยในโรงพยาบาลสามารถให้ได้) หรือ 1:1 สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการสนับสนุนและการติดตามที่เข้มข้นเป็นพิเศษ เช่น ผู้ป่วยที่ใช้ยากระตุ้นหลอดเลือดหลายชนิดเพื่อให้ความดันโลหิตสูงพอที่จะส่งเลือดไปยังเนื้อเยื่อ ผู้ป่วยอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหลายเครื่อง ตัวอย่าง: การฟอกไตอย่างต่อเนื่องCRRT , ปั๊มบอลลูนอินทราเอออร์ตา , ECMO

แนวทางสากลแนะนำให้ผู้ป่วยทุกคนเข้ารับการตรวจหาอาการเพ้อทุกวัน (โดยปกติแล้วควรทำสองครั้งหรือบ่อยกว่านั้น) โดยใช้เครื่องมือทางคลินิกที่ผ่านการตรวจสอบ เครื่องมือที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดสองเครื่องมือ ได้แก่Confusion Assessment Method for the ICU (CAM-ICU) และ Intensive Care Delirium Screening Checklist (ICDSC) เครื่องมือเหล่านี้ได้รับการแปลเป็นกว่า 20 ภาษา และใช้ใน ICU หลายแห่งทั่วโลก[8]พยาบาลเป็นกลุ่มผู้ประกอบวิชาชีพด้านการแพทย์ที่ใหญ่ที่สุดที่ทำงานใน ICU มีการค้นพบที่แสดงให้เห็นว่ารูปแบบความเป็นผู้นำของพยาบาลมีผลกระทบต่อการวัดคุณภาพใน ICU [9]โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวัดโครงสร้างและผลลัพธ์

โลจิสติกส์ปฏิบัติการ

ในสหรัฐอเมริกา เตียงในโรงพยาบาลสูงสุด 20% สามารถจัดเป็นเตียงสำหรับผู้ป่วยหนักได้ ส่วนในสหราชอาณาจักร เตียงสำหรับผู้ป่วยหนักมักจะมีเพียง 2% ของเตียงทั้งหมด ความแตกต่างที่สูงนี้เกิดจากการรับผู้ป่วยเข้ารักษาในสหราชอาณาจักรเฉพาะเมื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยมีอาการหนักที่สุดเท่านั้น[10]

การดูแลผู้ป่วยหนักเป็นบริการด้านการดูแลสุขภาพที่มีราคาแพง จากการศึกษาล่าสุดที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกาพบว่าการเข้าพักในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับบริการ ICU มีค่าใช้จ่ายสูงกว่าการเข้าพักในโรงพยาบาลอื่นถึง 2.5 เท่า[11]

ในสหราชอาณาจักรในปี พ.ศ. 2546–2547 ต้นทุนเฉลี่ยในการระดมทุนหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักคือ: [12]

  • 838 ปอนด์ต่อเตียงต่อวันสำหรับหน่วยดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต
  • 1,702 ปอนด์ต่อเตียงต่อวันสำหรับหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักเด็ก
  • 1,328 ปอนด์ต่อเตียงต่อวันสำหรับหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักผู้ใหญ่

ระบบการทำงานร่วมกันแบบระยะไกล

โรงพยาบาลบางแห่งได้ติดตั้งระบบการประชุมทางไกลที่ช่วยให้แพทย์และพยาบาลในศูนย์การแพทย์ส่วนกลาง (ไม่ว่าจะอยู่ในอาคารเดียวกัน ในสถานที่ส่วนกลางที่ให้บริการโรงพยาบาลในท้องถิ่นหลายแห่ง หรือในสถานที่ในเขตเมืองอื่นๆ ในพื้นที่ชนบท) สามารถทำงานร่วมกับเจ้าหน้าที่ในสถานที่และพูดคุยกับผู้ป่วย (รูปแบบหนึ่งของ [การแพทย์ทางไกล]) ระบบนี้เรียกได้หลายชื่อ เช่นeICU , ICU เสมือนจริงหรือtele-ICUเจ้าหน้าที่ระยะไกลมักจะสามารถเข้าถึงสัญญาณชีพจากระบบตรวจสอบแบบเรียลไทม์และบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ได้ จึงสามารถเข้าถึงประวัติการรักษาของผู้ป่วยได้กว้างขึ้น เจ้าหน้าที่ที่ดูแลผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ระยะไกลมักจะพบกันโดยตรงและอาจผลัดเปลี่ยนความรับผิดชอบ ระบบดังกล่าวมีประโยชน์ต่อหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักเพื่อให้แน่ใจว่ามีการปฏิบัติตามขั้นตอนที่ถูกต้องสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการทรุดโทรม เพื่อเข้าถึงสัญญาณชีพจากระยะไกลเพื่อดูแลผู้ป่วยที่อาจต้องย้ายไปยังศูนย์การแพทย์ที่ใหญ่กว่าหากจำเป็น ซึ่งผู้ป่วยอาจมีอาการคงที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ[13] [14] [15] [16]

ดูเพิ่มเติม

อ้างอิง

  1. ^ Smith, SE (2013-03-24). Bronwyn Harris (ed.). "What is an ICU". wiseGEEK . Sparks, Nevada: Conjecture Corporation . สืบค้นเมื่อ2012-06-15 .
  2. ↑ Reisner-Sénélar, L. (2009), "Der dänische Anästhesist Björn Ibsen ein Pionier der Langzeitbeatmung über die oberen Luftwege", วิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอก (ภาษาเยอรมัน), แฟรงก์เฟิร์ต อัมไมน์, เยอรมนี: Johann Wolfgang Goethe University, OCLC  600186486. คำแปลบทนำมีที่นี่ [1]
  3. ^ Reisner-Sénélar, L. (2009). "แพทย์วิสัญญีชาวเดนมาร์กเป็นผู้บุกเบิกการใช้เครื่องช่วยหายใจระยะยาวในทางเดินหายใจส่วนบน" (PDF )[ ลิงค์เสีย ]
  4. ^ Grossman, DC (ฤดูใบไม้ผลิ 2004). "Vital Signs: Remembering Dr. William Mosenthal: A simple idea from a special surgeon". Dartmouth Medicine . 28 (3) . สืบค้นเมื่อ2007-04-10 .
  5. ^ "História da Terapia Intensiva" [ประวัติการรักษาผู้ป่วยวิกฤต] (วิดีโอภาษาอังกฤษมีลิงก์จากเว็บไซต์)เว็บไซต์ของสมาคมการดูแลผู้ป่วยวิกฤตแห่งบราซิลจัดทำโดย Tfran Ediçao de Imagens อัปโหลดไปยัง YouTube โดยผู้ใช้: Thiago Francisco 6 มิถุนายน 2551{{cite web}}: CS1 maint: อื่นๆ ( ลิงค์ )
  6. ^ "ประสบการณ์ผู้ป่วยวิกฤต: หน่วยดูแลผู้ป่วยสูง" healthtalkonline.org , อ็อกซ์ฟอร์ด ประเทศอังกฤษ: DIPEx , พฤศจิกายน 2012, เก็บถาวรจากต้นฉบับ(คำรับรองจากผู้ป่วยที่รวบรวม)เมื่อ 28 มี.ค. 2013 , สืบค้นเมื่อ 10 เม.ย. 2012
  7. ^ Kahn, JM; Goss, CH; Heagerty, PJ; Kramer, AA; et al. (2006-07-06). "ปริมาตรของโรงพยาบาลและผลลัพธ์ของการใช้เครื่องช่วยหายใจ" New England Journal of Medicine . 355 (1): 41–50. doi : 10.1056/NEJMsa053993 . PMID  16822995
  8. ^ Ely, EW; et al. (2001-12-05). "อาการเพ้อในผู้ป่วยที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ: ความถูกต้องและความน่าเชื่อถือของวิธีการประเมินความสับสนสำหรับหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก (CAM-ICU)". JAMA . 286 (21): 2703–10. doi : 10.1001/jama.286.21.2703 . hdl : 10818/12438 . PMID  11730446.
  9. ^ Kiwanuka, Frank; Nanyonga, Rose Clarke; Sak-Dankosky, Natalia; Muwanguzi, Patience A.; Kvist, Tarja (2021). "รูปแบบความเป็นผู้นำทางการพยาบาลและผลกระทบต่อการวัดคุณภาพในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก: การทบทวนแบบบูรณาการ" Journal of Nursing Management . 29 (2): 133–142. doi : 10.1111/jonm.13151 . ISSN  0966-0429. PMID  32881169.
  10. ^ Bennett, D.; Bion, J. (1999). "การจัดการดูแลผู้ป่วยหนัก". BMJ (Clinical Research Ed.) . 318 (7196): 1468–70. doi :10.1136/bmj.318.7196.1468. PMC 1115845 . PMID  10346777 
  11. ^ Barrett ML, Smith MW, Elizhauser A, Honigman LS, Pines JM (ธันวาคม 2014). "การใช้บริการดูแลผู้ป่วยวิกฤต 2011". HCUP Statistical Brief (185). Rockville, MD: หน่วยงานวิจัยและคุณภาพการดูแลสุขภาพPMID  25654157
  12. ^ Winterton, R. (2005-06-15), "Written Answers text: Trent Strategic Health Authority", Hansard – House of Commons Debates , vol. 435, part 87, column 520W, Westminster, England: Stationery Office, Parliament, archived from the original on 2011-06-05 , Retrieved 2009-01-17 .
  13. ^ "Hospitals Monitor ICU Patients Virtually, From Many Miles Away". WFAE. 2013-05-06 . สืบค้นเมื่อ2017-03-16 .
  14. ^ "Tele-ICU: ประสิทธิภาพและความคุ้มทุนของการจัดการการดูแลผู้ป่วยวิกฤตจากระยะไกล | Perspectives". Perspectives.ahima.org . 2014-06-20. เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 2017-02-28 . สืบค้นเมื่อ 2017-03-16 .
  15. ^ "แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดใหม่สำหรับการดูแล Tele-ICU". CHCF.org . สืบค้นเมื่อ2017-03-16 .
  16. ^ Goran, Susan F. (1 สิงหาคม 2010). "A Second Set of Eyes: An Introduction to Tele-ICU". Crit Care Nurse . 30 (4): 46–55. doi :10.4037/ccn2010283. PMID  20675821. S2CID  43905861.

อ่านเพิ่มเติม

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อเกี่ยวกับหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก
  • “การดูแลผู้ป่วยหนัก” ทางเลือกของ NHSสหราชอาณาจักร: ระบบบริการสุขภาพแห่งชาติ 18-10-2017
  • “การดูแลผู้ป่วยวิกฤต” MedlinePlus . สหรัฐอเมริกา: ห้องสมุดการแพทย์แห่งชาติ , สถาบันสุขภาพแห่งชาติ .
  • สมาคมการแพทย์วิกฤต
  • ICUsteps – การกุศลเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยวิกฤต
  • องค์กรการขนส่งผู้ป่วยวิกฤต เก็บถาวร 4 กันยายน 2011 ที่เวย์แบ็กแมชชีน
  • Reynolds, HN; Rogove, H.; Bander, J.; McCambridge, M.; et al. (ธันวาคม 2011). "พจนานุกรมที่ใช้ได้จริงสำหรับหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักทางไกล: เราจำเป็นต้องกำหนดหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักทางไกลเพื่อให้เติบโตและเข้าใจหน่วยนี้" (PDF) . Telemedicine and E-Health . 17 (10): 773–783. doi :10.1089/tmj.2011.0045. hdl : 2027.42/90470 . PMID  22029748
  • Olson, Terrah J. Paul; Brasel, Karen J.; Redmann, Andrew J.; Alexander, G. Caleb; Schwarze, Margaret L. (มกราคม 2013). "ศัลยแพทย์รายงานความขัดแย้งกับแพทย์เฉพาะทางด้านการดูแลผู้ป่วยวิกฤตเกี่ยวกับเป้าหมายการดูแลหลังการผ่าตัด" JAMA Surgery . 148 (1): 29–35. doi :10.1001/jamasurgery.2013.403. PMC  3624604 . PMID  23324837
ดึงข้อมูลจาก "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก&oldid=1242292322"