บทความนี้จำเป็นต้องได้รับการอัปเดตโปรด( มกราคม 2021 ) |
นี่คือรายการ ยา ต้านมะเร็งที่ ใช้ในการรักษามะเร็ง
ยาต้านมะเร็ง | ||||
---|---|---|---|---|
อินน์ | เส้นทาง[1] | กลไกการออกฤทธิ์[1] [2] [3] [4] | ข้อบ่งชี้[1] [2] [4] | พิษร้ายแรง[1] [2] [4] [5] |
1. สารต้านมะเร็งที่เป็นพิษต่อเซลล์ | ||||
1.01 อนาล็อกนิวคลีโอไซด์ | ||||
อะซาซิทิดีน | เซาท์แคโรไลนา 4 | สารยับยั้ง เมทิลทรานสเฟอเรสของ DNAและรวมตัวเองเข้ากับ RNA จึงยับยั้งการแสดงออกของยีน[6] | กลุ่มอาการ Myelodysplastic มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง | ภาวะกดเม็ดเลือด , ไตวาย (พบไม่บ่อย/พบน้อย), กรดในท่อไตและภาวะโพแทสเซียม ใน เลือด ต่ำ |
คาเปซิตาบีน | พีโอ | ฟลูออโรยูราซิลโปรดรัก | มะเร็งเต้านมมะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งกระเพาะอาหารและ มะเร็งหลอดอาหาร | ภาวะกดเม็ดเลือด, พิษต่อหัวใจ, ไตรกลีเซอไรด์ ในเลือดสูง , เลือดออกในทางเดินอาหาร (พบไม่บ่อย), กลุ่มอาการของสมองน้อย (พบไม่บ่อย), โรคสมองเสื่อม (พบไม่บ่อย) และท้องร่วง |
คาร์โมฟูร์ | พีโอ | ฟลูออโรยูราซิลโปรดรัก | มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งเต้านม และมะเร็งรังไข่ | ภาวะเม็ดเลือดถูกกด, พิษต่อระบบประสาท และท้องร่วง |
คลาดริบิน | เซาท์แคโรไลนา 4 | สารยับยั้ง เอนไซม์เมทิลทรานสเฟอเรสของดีเอ็นเอเมแทบอไลต์จะรวมตัวเข้ากับดีเอ็นเอ[7] [8] [9] [10] | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขน , มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง | ภาวะกดเม็ดเลือด, ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแตก (พบไม่บ่อย), ความเป็นพิษต่อระบบประสาท (พบน้อย), การทำงานของไตบกพร่อง (พบน้อย), เนื้อเยื่อระหว่างช่องว่างของปอดแทรกซึม (พบน้อย), กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (พบน้อย) และภาวะผิวหนังลอกเป็นแผ่นเนื่องจากสารพิษ (พบน้อย) |
โคลฟาราบีน | สี่ | สารยับยั้งไรโบนิวคลีโอไทด์รีดักเตสและดีเอ็นเอโพลีเมอเรส[11] | มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน | ภาวะกดเม็ดเลือดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำกลุ่มอาการการปลดปล่อยไซโตไคน์กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (พบไม่บ่อย) ภาวะผิวหนังลอกเป็นแผ่นเนื่องจากสารพิษ (พบไม่บ่อย) และตับอ่อนอักเสบ (พบไม่บ่อย) |
ไซทาราบีน | SC, IM, IV, IT | สารยับยั้ง ดีเอ็นเอโพลีเมอเรสเฉพาะเฟส S รวมเมแทบอไลต์ของมันเข้ากับดีเอ็นเอ | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง มะเร็ง ต่อมน้ำเหลือง มะเร็งสมองชนิดแพร่กระจายหลายจุดและมะเร็งเยื่อหุ้มสมอง | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก เลือดออกในทางเดินอาหาร ตับอ่อนอักเสบ ( พบไม่บ่อย/พบไม่บ่อย ) อาการ แพ้รุนแรง (พบไม่บ่อย/พบไม่บ่อย ) เยื่อหุ้มหัวใจ อักเสบ (พบไม่บ่อย/พบไม่บ่อย) และเยื่อบุ ตาอักเสบ (พบไม่บ่อย/พบไม่บ่อย) ขนาดยาสูง:ความผิดปกติของสมองและสมองน้อย พิษต่อตา พิษต่อปอด แผลในทางเดินอาหารรุนแรง และเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ (พบไม่บ่อย) |
เดซิตาบีน | สี่ | สารยับยั้งเอนไซม์เมทิลทรานสเฟอเรสของดีเอ็นเอ | โรคเม็ดเลือดผิดปกติ, โรคเม็ดเลือดรูปเคียว (กำพร้า), โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน และโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง | ภาวะ กดเม็ดเลือด, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ภาวะอัลบูมินาต่ำ, ภาวะแมกนีเซียมต่ำ, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะโพแทสเซียมสูงในเลือด และภาวะเกล็ดเลือด ต่ำ |
ฟลอกซูริดีน | ไอเอ | อะนาล็อกฟลูออโรยูราซิล | มะเร็งทางเดินอาหารชนิดต่อมและมะเร็งกระเพาะอาหารที่แพร่กระจาย | ภาวะกดเม็ดเลือด |
ฟลูดาราบีน | พอ.ส. 4 | สารยับยั้งดีเอ็นเอโพลีเมอเรสและไรโบนิวคลีโอไทด์รีดักเตส | โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkinและภาวะ Waldenstrom macroglobulinaemia | ภาวะกดเม็ดเลือด , น้ำตาลในเลือด สูง , เลือดออกใน ทางเดินอาหาร (พบไม่บ่อย ), ปอดอักเสบ (พบไม่บ่อย), โลหิตจางจากเม็ดเลือดแตก (พบไม่บ่อย), พิษต่อระบบประสาทอย่างรุนแรง (พบไม่บ่อย), โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีเลือดออก (พบไม่บ่อย), กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (พบไม่บ่อย) และภาวะพิษต่อผิวหนัง (พบไม่บ่อย) |
ฟลูออโรยูราซิล | IV, หัวข้อ | สารยับยั้งไทมิดิเลตซินเทส | มะเร็งทวารหนักเต้านมลำไส้ใหญ่และ ทวารหนัก กระเพาะอาหารศีรษะและ คอ มะเร็ง หลอดอาหารและตับอ่อนโรคโบเวนและโรคผิวหนังจากแสงแดด | ภาวะกดเม็ดเลือด ท้องเสีย พิษต่อหัวใจ แผลในทางเดินอาหารและมีเลือดออก (พบไม่บ่อย) กลุ่มอาการของสมองน้อย (พบไม่บ่อย) ภาวะสมองเสื่อม (พบไม่บ่อย) และอาการแพ้อย่างรุนแรง (พบไม่บ่อย) |
เจมไซตาบีน | สี่ | สารยับยั้งการสังเคราะห์ DNA กระตุ้นให้เกิดอะพอพโทซิสโดยเฉพาะในระยะ S | มะเร็งกระเพาะปัสสาวะมะเร็งเต้านมมะเร็งโพรงหลังจมูก มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก มะเร็งรังไข่และมะเร็งตับอ่อนมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและโรคลำไส้อักเสบ | ภาวะกดเม็ดเลือด, พิษต่อปอด, ไตวาย ( พบน้อย), กลุ่มอาการยูรีเมียจาก เม็ดเลือดแตก (พบน้อย), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเนื่องจากลิ่มเลือด (พบน้อย), ปฏิกิริยาแพ้รุนแรง (พบน้อย), กลุ่มอาการสมองเสื่อมหลังเม็ดเลือดขาวชนิดกลับคืนได้ (พบน้อย), กล้ามเนื้อหัวใจตาย (พบน้อย) และหัวใจล้มเหลว (พบน้อย) |
เมอร์แคปโทพิวรีน | พีโอ | สารยับยั้งการสังเคราะห์พิวรีน | มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติก , มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดพรอมัยโลไซต์เฉียบพลัน , มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดลิมโฟบลาสติกและโรคลำไส้อักเสบ [ 12] | การกดเม็ดเลือด ความเป็นพิษต่อตับ แผลในทางเดินอาหาร (พบน้อย) ตับอ่อนอักเสบ (พบน้อย) และมะเร็งเม็ดเลือดขาวรอง (พบน้อย) หรือโรคไขกระดูกเสื่อม (พบน้อย) |
เนลาราบีน[13] | สี่ | สารยับยั้งการสังเคราะห์พิวรีน | โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันและโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง | อาการกดเม็ดเลือด เยื่อหุ้มปอดมีน้ำ อาการชัก กลุ่มอาการเนื้องอกสลาย และอาการที่คล้ายกับกลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร |
เพนโทสแตติน | สี่ | สารยับยั้งอะดีโนซีนดีอะมิเนส | โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์มีขน , โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ทีส่วนปลาย (กำพร้า), โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ทีผิวหนัง (กำพร้า) และโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (กำพร้า) | ภาวะกดเม็ดเลือด ความเป็นพิษต่อระบบประสาท ภูมิคุ้มกันไวเกิน โซเดียมในเลือดต่ำ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และภาวะโลหิตจางจากการสร้างหลอดเลือดผิดปกติ |
เทกาฟูร์ | พีโอ | สารยับยั้งไทมิดิเลต ซินเทส | มะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งถุงน้ำดี มะเร็งทางเดินอาหาร มะเร็งศีรษะและคอ มะเร็งตับและตับอ่อน | ภาวะกดเม็ดเลือด ท้องเสีย พิษต่อระบบประสาท และโรคตับอักเสบ (พบได้น้อย) |
ติโอกัวนีน | พีโอ | สารยับยั้งการสังเคราะห์พิวรีน | มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน | การกดเม็ดเลือด ความเป็นพิษต่อตับ โรคเส้นประสาทส่วนปลาย (พบไม่บ่อย) ลำไส้ตาย (พบน้อย) และการเจาะ (พบน้อย) |
1.02 สารต้านโฟเลต | ||||
เมโทเทร็กเซต | SC, IM, IV, IT, PO | สารยับยั้งไดไฮโดรโฟเลตรีดักเตส | มะเร็งกระเพาะปัสสาวะและเต้านม มะเร็งเซลล์สความัสของศีรษะและคอ โรค trophoblastic ขณะตั้งครรภ์ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin มะเร็งกระดูกเนื้องอกในสมองโรค graft-versus-hostและsystemic sclerosis | การกดเม็ดเลือด, พิษต่อปอด, พิษต่อตับ, พิษต่อระบบประสาท (การให้ยาขนาดสูงหรือฉีดเข้าช่องไขสันหลัง), ปฏิกิริยาแพ้รุนแรง (พบน้อย), กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (พบน้อย), ภาวะพิษที่ผิวหนัง (พบน้อย), ไตวาย (พบน้อย), โรคกระดูกพรุน (พบน้อย), ภาวะเนื้อตายของผิวหนังและกระดูก (พบน้อย) และภาวะโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงใหญ่ (พบน้อย) |
เปเมเทร็กเซด | สี่ | สารยับยั้งไดไฮโดรโฟเลตรีดักเตส ไทมิดิเลตซินเทสและไกลซินาไมด์ไรโบนิวคลีโอไทด์ฟอร์มิลทรานสเฟอเร ส | มะเร็งเยื่อหุ้มปอดชนิดร้ายแรงและมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็กชนิดไม่ใช่ชนิดสความัส | ภาวะกดเม็ดเลือด, การทำงานของไตบกพร่อง, โรคเส้นประสาทส่วนปลาย , หัวใจเต้น เร็วเหนือโพรงหัวใจ (พบไม่บ่อย), โรคตับอักเสบ (พบน้อย), ลำไส้ใหญ่บวม (พบน้อย), ปอดอักเสบ (พบน้อย), การเรียกคืนรังสี (พบน้อย), กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (พบน้อย) และภาวะผิวหนังลอกเป็นแผ่นเนื่องจากสารพิษ (พบน้อย) |
พราลาเทร็กเซต | สี่ | สารยับยั้ง ไดไฮโดรโฟเลตรีดักเตส ไทมิดิเลตซินเทสและไกลซินาไมด์ไรโบนิวคลีโอไทด์ฟอร์มิลทรานสเฟอเร ส | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ทีส่วนปลาย | ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำจากไข้ (พบไม่บ่อย) ไตวาย (พบไม่บ่อย) โรคเส้นประสาทส่วนปลาย (พบไม่บ่อย) พิษต่อตับ (พบไม่บ่อย) [14] |
ราลติเทร็กเซด | สี่ | สารยับยั้งไดไฮโดรโฟเลตรีดักเตสและไทมิดิเลตซินเทส | มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก | การกดเม็ดเลือด |
ไตรเมเทร็กเซท | สี่ | สารยับยั้ง ไดไฮโดรโฟเลตรีดักเตส ไทมิดิเลตซินเทสและไกลซินาไมด์ไรโบนิวคลีโอไทด์ฟอร์มิลทรานสเฟอเร ส | ปอดบวมน้ำ | ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำพร้อมไข้ (พบไม่บ่อย), ไตวาย (พบไม่บ่อย) โรคเส้นประสาทส่วนปลาย (พบไม่บ่อย) [15] |
1.03 สารแอนติเมตาบอไลต์อื่น ๆ | ||||
ไฮดรอกซีคาร์บามายด์ | พีโอ | ยับยั้งการสังเคราะห์ DNA โดยการยับยั้งเอนไซม์ไรโบนิวคลีโอไทด์รีดักเตส | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง , ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ , ภาวะเม็ดเลือดแดงมาก , ภาวะไมเอ โลไฟโบรซิส , มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและโรคเม็ดเลือดรูปเคียว | ภาวะกดเม็ดเลือด, มะเร็งผิวหนัง (พบน้อย), อาการบวมน้ำ (พบน้อย), อาการประสาทหลอน (พบน้อย), อาการชัก (พบน้อย) และพิษต่อปอด (พบน้อย) |
1.04 สารยับยั้ง Topoisomerase I | ||||
ไอริโนเทแคน | สี่ | ยับยั้งเอนไซม์ โทโพไอโซเมอเร สI | มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก | อาการท้องร่วง ภาวะเม็ดเลือดต่ำ การอักเสบของปอด (พบไม่บ่อย) หัวใจเต้นช้า (พบไม่บ่อย) โรคลำไส้อุดตัน (พบไม่บ่อย) และลำไส้ใหญ่บวม (พบไม่บ่อย) |
โทโปเตแคน | สี่ | ยับยั้งเอนไซม์ โทโพไอโซเมอเร สI | มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก มะเร็งรังไข่ และมะเร็งปากมดลูก | โรคท้องร่วง โรคไขสันหลังอักเสบ โรคปอดเรื้อรัง และภูมิแพ้ |
1.05 แอนทราไซคลีน | ||||
เดาโนรูบิซิน | สี่ | ยับยั้งการสังเคราะห์ DNA และ RNA โดยการแทรกเบสคู่ DNA ยับยั้งการซ่อมแซม DNA โดยการยับยั้ง โทโพไอโซเมอเร สII | โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน | การกดเม็ดเลือด พิษต่อหัวใจ อาการแพ้อย่างรุนแรง (พบน้อย) มะเร็งที่เกิดขึ้นภายหลัง (โดยเฉพาะมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันและโรค MDS ) และการเรียกคืนรังสี |
โดกโซรูบิซิน | สี่ | ตามข้างต้นครับ | มะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันเนื้องอกวิลม์ส มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันคาโปซีที่เกี่ยวข้องกับเอดส์ มะเร็งต่อมหมวกไตและมะเร็งไมอีโลม่า | ตามข้างต้นครับ |
เอพิรูบิซิน | สี่ | ตามข้างต้นครับ | มะเร็งเต้านม มะเร็งกระเพาะอาหาร และมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ | ตามข้างต้นครับ |
ไอดารูบิซิน | สี่, พอ. | ตามข้างต้นครับ | โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน | ตามข้างต้นครับ |
ไมโตแซนโทรน | สี่ | ตามข้างต้นครับ | มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ชนิด Non-Hodgkin มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันมะเร็งต่อมลูกหมากและโรคเส้นโลหิตแข็ง | ตามข้างต้นครับ |
วัลรูบิซิน | สี่ | ตามข้างต้นครับ | มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ | ตามข้างต้นครับ |
1.06 โพโดฟิลโลทอกซิน | ||||
อีโทโพไซด์ | สี่, พอ. | สารยับยั้งโทโพไอโซเมอเรส II | มะเร็งอัณฑะ มะเร็งรังไข่ มะเร็งปอด มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน | ภาวะกดเม็ดเลือด, ปฏิกิริยาไวเกิน, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (พบน้อย), โรคเส้นประสาทส่วนปลาย (พบไม่บ่อย) และมะเร็งที่เกิดขึ้นตามมา (โดยเฉพาะโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ) |
เทนิโพไซด์ | สี่ | สารยับยั้งโทโพไอโซเมอเรส II | มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน และมะเร็งต่อมหมวกไต | ตามข้างต้นครับ |
1.07 แท็กเซน | ||||
คาบาซิแทกเซล | สี่ | สารยับยั้งการถอดประกอบไมโครทูบูล ยับยั้งเซลล์ในช่วงปลายเฟส G2 และเฟส M | มะเร็งต่อมลูกหมาก | ภาวะกดเม็ดเลือด ท้องเสีย ไตวาย ความไวเกิน อาการแพ้ทางเดินอาหารอย่างรุนแรง (รวมทั้งการทะลุ ลำไส้อุดตัน ลำไส้ใหญ่บวม เป็นต้น ซึ่งพบได้น้อย) และโรคเส้นประสาทส่วนปลาย |
โดเซทาเซล | สี่ | ตามข้างต้นครับ | มะเร็งเต้านม มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก มะเร็งรังไข่ มะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งเซลล์สความัสศีรษะและคอ และมะเร็งกระเพาะอาหาร | การกดไขสันหลัง, โรคเส้นประสาทส่วนปลาย, ความไวเกิน, การกักเก็บของเหลว, หัวใจล้มเหลว (ไม่ค่อยพบ), ความเป็นพิษต่อปอด (พบน้อย), การเรียกคืนการฉายรังสี (พบน้อย), การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังคล้ายโรคสเกลอโรเดอร์มา (พบน้อย), กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (พบน้อย), การหลุดลอกของผิวหนังอันเป็นพิษ (พบน้อย), อาการชัก (พบน้อย) และโรคสมองเสื่อม (พบน้อย) |
แพกคลีแท็กเซล | สี่ | ตามข้างต้นครับ | มะเร็งรังไข่ มะเร็งเต้านม มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก มะเร็งซาร์โคมาคาโปซีที่เกี่ยวข้องกับเอดส์ มะเร็งปากมดลูก มะเร็งเซลล์สืบพันธุ์ และมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก | ภาวะไวเกิน, การกดไขสันหลัง, โรคเส้นประสาทส่วนปลาย, กล้ามเนื้อหัวใจตาย (พบไม่บ่อย), หัวใจเต้นผิดจังหวะ (พบไม่บ่อย), ความเป็นพิษต่อปอด (พบไม่บ่อย), การได้รับรังสี (พบไม่บ่อย), การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังคล้ายโรคสเกลอโรเดอร์มา (พบไม่บ่อย), กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (พบไม่บ่อย), ผิวหนังหลุดลอกเนื่องจากพิษ (พบไม่บ่อย), อาการชัก (พบไม่บ่อย) และโรคสมองเสื่อม (พบไม่บ่อย) |
1.08 อัลคาลอยด์วินคา | ||||
วินบลาสติน | สี่ | สารยับยั้งการประกอบไมโครทูบูล ยับยั้งเซลล์ในระยะ M | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ และภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกันหลัก | ความเป็นพิษต่อระบบประสาท การกดเม็ดเลือด การขาดเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ (พบน้อย) และกล้ามเนื้อหัวใจตาย (พบน้อย) |
วินคริสติน | สี่ | ตามข้างต้นครับ | มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน มะเร็งไมอีโลม่า มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้องอกในสมอง เนื้องอกวิลมส์ เนื้องอกของเซลล์ประสาท และภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกัน | ความเป็นพิษต่อระบบประสาท อาการแพ้รุนแรง (พบน้อย) กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (พบน้อย) และกล้ามเนื้อหัวใจตาย (พบน้อย) |
วินเดซิเน | สี่ | ตามข้างต้นครับ | มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่แพร่กระจายและดื้อยา มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในเด็ก มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังในช่วงวิกฤตมะเร็ง มะเร็งของต่อมหมวกไต มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก และมะเร็งเต้านม | การกดเม็ดเลือด, พิษต่อระบบประสาท และภาวะลำไส้อุดตันเป็นอัมพาต |
วินฟลูนีน | สี่ | ตามข้างต้นครับ | มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ | ตามวินบลาสติน |
ไวโนเรลบีน | สี่ | ตามข้างต้นครับ | มะเร็งเต้านมและมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก | ตามข้างต้นครับ |
1.09 สารอัลคิลเลตติ้ง | ||||
อัลเตรทามีน | พีโอ | อัลคิเลตดีเอ็นเอ | มะเร็งรังไข่ที่เกิดซ้ำหรือลุกลาม | อาการกดไขสันหลัง โรคเส้นประสาทส่วนปลาย อาการชัก และพิษต่อตับ (พบน้อย) |
เบนดามุสติน | สี่ | อัลคิเลตดีเอ็นเอ | โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดลิมโฟไซต์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองแมนเทิลเซลล์และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin | ภาวะกดเม็ดเลือดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและหัวใจเต้นเร็ว |
บูซัลแฟน | สี่, พอ. | อัลคิเลตดีเอ็นเอ | การรักษาปรับสภาพก่อนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด (ขนาดสูง, IV), มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง , ไมเอโลไฟโบรซิส , เม็ดเลือด แดงมาก เกินปกติ และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก อาการชัก (ขนาดยาสูง) หัวใจเต้นเร็ว (ขนาดยาสูง) กลุ่มอาการไซนัสอุดตันในตับ (ขนาดยาสูง) กลุ่มอาการคล้ายแอดดิสัน (พบน้อย) พังผืดในปอด (พบน้อย) ต้อกระจก (พบน้อย) และตับอักเสบ (พบน้อย) มะเร็งที่เป็นผลตามมา[1] [16] |
คาร์มุสติน | สี่ | อัลคิเลตดีเอ็นเอ | อะนาพลาสติกแอสโตรไซโตมา , กลีโอบลาสโตมา มัลติฟอร์มและไมโคซิส ฟุงกอยด์ (เฉพาะที่) | ภาวะกดการทำงานของไขสันหลัง ภาวะปอดบวม ภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ภาวะสมองบวม การรั่วไหลของของเหลวใต้เยื่อหุ้มสมอง การติดเชื้อในช่องกะโหลกศีรษะ ความดันโลหิตต่ำ (พบไม่บ่อย) หัวใจเต้นเร็ว (พบไม่บ่อย) ขนาดไตลดลง (กลับคืนสู่สภาพปกติได้) ยูรีเมีย (พบไม่บ่อย) ไตวาย (พบไม่บ่อย) พิษต่อตับอย่างรุนแรง (พบไม่บ่อย) ลิ่มเลือด (พบไม่บ่อย) และจอประสาทตาอักเสบ (พบไม่บ่อย) มะเร็งที่เกิดขึ้นตามมา[1] [16] |
คลอแรมบูซิล | สี่ | อัลคิเลตดีเอ็นเอ | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังและโรค Waldenström's macroglobulinaemia | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก ประสาทหลอน (พบน้อย) อาการชัก (พบน้อย) โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเชื้อ (พบน้อย) พิษต่อตับ (พบน้อย) ปอดอักเสบรุนแรง (พบน้อย) กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (พบน้อย) ผิวหนังหลุดลอกจากพิษ (พบน้อย) และไข้จากยา (พบน้อย) มะเร็งที่เป็นผลตามมา[1] [16] |
คลอร์เมทีน | IV, ทาเฉพาะที่ | อัลคิเลตดีเอ็นเอ | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-Cell ของผิวหนัง มะเร็งที่แพร่กระจาย มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง โรคเม็ดเลือดแดงมากผิดปกติ และมะเร็งหลอดลม | ภาวะลิ่มเลือด การกดเม็ดเลือด (ทั่วไป) ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง โรคเม็ดเลือดแดงแตก โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือด แดงแตก คลื่นไส้และอาเจียน (รุนแรง) และมะเร็งที่เป็นผลสืบเนื่อง[16] |
ไซโคลฟอสฟามายด์ | สี่ | อัลคิเลตดีเอ็นเอ | มะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติก มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดซาร์โคมา มะเร็งไมอีโลม่าหลายชนิด โรควอลเดนสตรอมมาโครโกลบูลินในเลือด โรคลูปัสเอริทีมาโทซัส โรคไตอักเสบ หลอดเลือดอักเสบทั่วร่างกายและภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลมาร่วมกับหลอดเลือดอักเสบหลายเส้น | ภาวะกดเม็ดเลือด คลื่นไส้และอาเจียน (>30%) กระเพาะปัสสาวะอักเสบมีเลือดออก หัวใจล้มเหลว (พบน้อย) พังผืดในปอด (พบน้อย) กลุ่มอาการไซนัสอุดตันในตับ (พบน้อย) การกักเก็บน้ำคล้าย SIADH (พบน้อย) และอาการชัก (พบน้อย) มะเร็งที่เป็นผลตามมา[16] |
ดาคาร์บาซีน | สี่ | อัลคิเลตดีเอ็นเอ | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาแพร่กระจาย และมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน | ภาวะเม็ดเลือดต่ำภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (พบไม่บ่อย) หลอดเลือดดำในตับอุดตัน (พบน้อย) และเนื้อตายของเซลล์ตับ (พบน้อย) มะเร็งที่เกิดขึ้นตามมา[16] |
โฟเตมัสติน | สี่ | อัลคิเลตดีเอ็นเอ | มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาแพร่กระจาย | ภาวะกดเม็ดเลือด |
ไอโฟสฟามายด์ | สี่ | อัลคิเลตดีเอ็นเอ | มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มะเร็งอัณฑะ และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง | ภาวะกดเม็ดเลือด ภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีเลือดออก ความเป็นพิษต่อไต ความเป็นพิษต่อระบบประสาท และความเป็นพิษต่อหัวใจ (พบได้น้อย) มะเร็งที่เกิดตามมา[16] |
โลมุสติน | พีโอ | อัลคิเลตดีเอ็นเอ | เนื้องอกในสมองและเนื้องอกในสมองชนิดเมดูลโลบลาสโตมา | การกดเม็ดเลือด การแทรกซึมของปอด และพังผืด มะเร็งรอง[16] |
ลูร์บิเนกเตดิน | สี่ | อัลคิเลตดีเอ็นเอ | มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กแพร่กระจาย | ความเป็นพิษต่อตับ[17] |
เมคลอเรทามีน | IV, ในช่องเยื่อหุ้มปอด, ในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ, เฉพาะที่ | อัลคิเลตดีเอ็นเอ | โรคฮอดจ์กิน มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง มะเร็งปอด โรคเม็ดเลือดแดงมาก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ ไมโคเซีย ฟันกอยเดส | ความเป็นพิษต่อตับ (พบน้อย) [18] |
เมลฟาลาน | สี่, พอ. | อัลคิเลตดีเอ็นเอ | มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาบริเวณปลายแขนปลายขา มะเร็งไมอีโลม่าหลายชนิด การรักษาปรับสภาพก่อนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด | ภาวะกดเม็ดเลือด พังผืดในปอดและปอดอักเสบ (พบไม่บ่อย) เนื้อตายของผิวหนัง (พบไม่บ่อย) อาการแพ้อย่างรุนแรง กลุ่มอาการไซนัสอุดตันในตับ และ SIADH มะเร็งที่เกิดตามมา[16] |
สเตรปโตโซโทซิน | สี่, พอ. | อัลคิเลตดีเอ็นเอ | มะเร็งตับอ่อนและกลุ่มอาการคาร์ซินอยด์ | พิษต่อไตภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การกดเม็ดเลือด คลื่นไส้และอาเจียน (>90%) โรคดีซ่าน และเบาหวานจืดจากไต (พบได้น้อย) |
เทโมโซโลไมด์ | พีโอ | อัลคิเลตดีเอ็นเอ | อะนาพลาสติกแอสโตรไซโตมา , กลีโอบลาสโตมา มัลติฟอร์ม , มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาแพร่กระจาย | ภาวะกดเม็ดเลือด, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (พบน้อย), ปอดอักเสบ (พบน้อย) และตับอักเสบ (พบน้อย) |
เธียเตปา | IV, ทาเฉพาะที่ | อัลคิเลตดีเอ็นเอ | มะเร็งเต้านม มะเร็งรังไข่ และมะเร็งศีรษะล้าน | การกดการทำงานของไขกระดูก ความเป็นพิษต่อตัวอ่อนและทารกในครรภ์ ความเป็นพิษต่อตับ (พบน้อย) [19] |
ทราเบคเทดิน | สี่ | อัลคิเลตดีเอ็นเอ | ลิโปซาร์โคมาขั้นสูงและเลไมโอซาร์โคมา | การกดการทำงานของไขกระดูก กล้ามเนื้อสลาย ความเป็นพิษต่อตัวอ่อนและทารกในครรภ์ กลุ่มอาการเส้นเลือดฝอยรั่ว ความเป็นพิษต่อตับ[20] |
1.10 สารประกอบแพลตตินัม | ||||
คาร์โบแพลติน | สี่ | ทำปฏิกิริยากับ DNA ทำให้เกิดภาวะอะพอพโทซิส ไม่จำเพาะต่อวงจรเซลล์ | มะเร็งรังไข่มะเร็งปอด และมะเร็งศีรษะและคอชนิดเซลล์สความัส | ภาวะกดเม็ดเลือด คลื่นไส้และอาเจียน (30-90%) โรคเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ อาการพิษต่อหู อาการแพ้อย่างรุนแรง ไตวายเฉียบพลัน (พบน้อย) กลุ่มอาการยูรีเมียจากเม็ดเลือดแตก (พบน้อย) และสูญเสียการมองเห็น (พบน้อย) |
ซิสแพลติน | สี่ | ทำปฏิกิริยากับ DNA ทำให้เกิดภาวะอะพอพโทซิส ไม่จำเพาะต่อวงจรเซลล์ | เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ (รวมถึงมะเร็งอัณฑะ) มะเร็งรังไข่ มะเร็งปากมดลูก มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กและไม่ใช่เซลล์เล็ก มะเร็งเยื่อหุ้มปอด มะเร็งศีรษะและคอชนิดเซลล์สความัส มะเร็งหลอดอาหาร มะเร็งกระเพาะอาหาร มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ และมะเร็งกระดูกอ่อน | อาการพิษต่อไต คลื่นไส้และอาเจียน (30-100%) ภาวะเม็ดเลือดถูกกด ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ โรคเส้นประสาทส่วนปลาย อาการพิษต่อหูและอาการแพ้อย่างรุนแรงโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก (พบน้อย) เส้นประสาทตาอักเสบ (พบน้อย) กลุ่มอาการสมองเสื่อมหลังถูกทำลาย (พบน้อย) อาการชัก (พบน้อย) การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (พบน้อย) และหัวใจล้มเหลว (พบน้อย) |
เนดาแพลทิน | สี่ | ทำปฏิกิริยากับ DNA ทำให้เกิดภาวะอะพอพโทซิส ไม่จำเพาะต่อวงจรเซลล์ | มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก มะเร็งหลอดอาหาร มะเร็งมดลูกและปากมดลูก มะเร็งศีรษะและคอ และมะเร็งเยื่อบุผิวทางเดินปัสสาวะ | ภาวะไตเป็นพิษ ภาวะเม็ดเลือดต่ำ และอาการคลื่นไส้และอาเจียน (30-90%) |
ออกซาลิแพลติน | สี่ | ทำปฏิกิริยากับ DNA ทำให้เกิดภาวะอะพอพโทซิส ไม่จำเพาะต่อวงจรเซลล์ | มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งหลอดอาหาร และมะเร็งกระเพาะอาหาร | การกดเม็ดเลือด, โรคเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ, อาการแพ้อย่างรุนแรง, คลื่นไส้และอาเจียน (30-90%), ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, กรดเกินในเลือด, โรคปอดเรื้อรัง (พบไม่บ่อย), ความเป็นพิษต่อหู (พบน้อย), กลุ่มอาการสมองเสื่อมหลังเม็ดเลือดขาวที่สามารถกลับคืนสู่สภาพปกติได้ (พบน้อย), ภาวะเม็ดเลือดต่ำที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน (พบน้อย) และกลุ่มอาการไซนัสอุดตันในตับ (พบน้อย) |
1.11 อื่นๆ | ||||
อัลเตรทามีน | พีโอ | สารตัวกลางที่ไม่ชัดเจนและมีปฏิกิริยาจะจับกับโปรตีนไมโครโซมและดีเอ็นเอแบบโคเวเลนต์ ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อดีเอ็นเอ | มะเร็งรังไข่ที่กลับมาเป็นซ้ำ | อาการกดไขสันหลัง โรคเส้นประสาทส่วนปลาย อาการชัก และพิษต่อตับ (พบน้อย) |
เบลโอไมซิน | IM, SC, IA, IV หรือ IP | ยับยั้ง DNA และในระดับที่น้อยกว่าการสังเคราะห์ RNA ทำให้เกิดการแตกหักของสายเดี่ยวและสายคู่ใน DNA โดยอาจเกิดจากการก่อตัวของอนุมูลอิสระ | เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์มะเร็งเซลล์สความัส มะเร็งตับอ่อนมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin โรคเยื่อหุ้มปอดแข็ง และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin | พิษต่อปอด ภาวะไวเกิน โรคผิวหนังแข็งและปรากฏการณ์เรย์โนด์ |
บอร์เตโซมิบ | สี่, เซาท์แคโรไลน่า | สารยับยั้งโปรตีเอโซม | มะเร็งไมอีโลม่าชนิดมัลติเพิล, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองแมนเทิลเซลล์ และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฟอลลิคิวลาร์ (มะเร็งกำพร้า) | โรคเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ โรคโลหิตจาง ความดันโลหิตตกเมื่อลุกยืน โรคตับอักเสบ (พบไม่บ่อย/พบน้อย) เลือดออก (พบไม่บ่อย/พบน้อย) หัวใจล้มเหลว (พบไม่บ่อย/พบน้อย) อาการชัก (พบไม่บ่อย/พบน้อย) โรคสมองเสื่อมมัลติโฟคัลแบบคืบหน้า (PML) และสูญเสียการได้ยิน |
แดกติโนไมซิน | สี่ | สารเชิงซ้อนกับ DNA ขัดขวางการสังเคราะห์ RNA ที่ขึ้นอยู่กับ DNA | โรค trophoblastic ระหว่างตั้งครรภ์ เนื้องอกวิลม์ส และมะเร็งกล้ามเนื้อลาย | ภาวะกดเม็ดเลือด อาการแพ้รุนแรง การเรียกคืนรังสี ความเป็นพิษต่อตับ และกลุ่มอาการไซนัสอุดตันในตับ (มักเกิดขึ้นในเนื้องอกวิลม์ส) |
เอสตรามุสทีน | พีโอ | ฤทธิ์ต้านไมโครทูบูลและเอสโตรเจน | มะเร็งต่อมลูกหมาก | ภาวะแทรกซ้อนทางระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่นโรคหัวใจขาดเลือด หลอดเลือดดำอุดตัน หัวใจล้มเหลว เส้นเลือดอุดตันในปอด กล้ามเนื้อหัวใจตาย และหลอดเลือดสมองล้มเหลว |
อิกซาเบพิโลน | สี่ | ส่งเสริมการเกิดพอลิเมอร์ของทูบูลินและทำให้การทำงานของไมโครทูบูลาร์มีเสถียรภาพ ทำให้เกิดการหยุดวงจรเซลล์ที่เฟส G2/M และทำให้เกิดอะพอพโทซิสในเวลาต่อมา | มะเร็งเต้านมระยะลุกลามหรือแพร่กระจาย | การกดเม็ดเลือด, โรคเส้นประสาทส่วนปลาย, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (พบไม่บ่อย/พบน้อย), ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (พบไม่บ่อย/พบน้อย) และปฏิกิริยาไวเกิน (พบไม่บ่อย/พบน้อย) |
ไมโทไมซิน | สี่ | เชื่อมโยงดีเอ็นเอ | มะเร็งของเยื่อบุผิวทางเดินปัสสาวะ ทวารหนัก กระเพาะปัสสาวะ และส่วนบน | ภาวะกดเม็ดเลือด พิษต่อปอด และกลุ่มอาการยูรีเมียจากเม็ดเลือดแตก (พบน้อย) |
พลิคาไมซิน | สี่ | บล็อคการสังเคราะห์ RNA | มะเร็งอัณฑะและเซลล์สืบพันธุ์ | พิษต่อตับ, ทำลายไขกระดูก |
โปรคาร์บาซีน | ไอเอ็ม, วี | ยับยั้งการสังเคราะห์ DNA, RNA และโปรตีน | เนื้องอกในสมองและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน | ภาวะกดเม็ดเลือด, พิษต่อระบบประสาท, พังผืดในปอด (พบไม่บ่อย/พบน้อย), ปอดอักเสบ (พบไม่บ่อย/พบน้อย), เม็ดเลือดแตก (พบไม่บ่อย/พบน้อย) และการทำงานของตับผิดปกติ (พบไม่บ่อย/พบน้อย) |
2. ยาต้านมะเร็งแบบกำหนดเป้าหมาย | ||||
2.1 แอนติบอดีโมโนโคลนัล | ||||
อะเลมทูซูแมบ | สี่ | แอนติบอดี CD52กระตุ้นให้เกิดภาวะอะพอพโทซิสในเซลล์ที่ถูกแท็ก | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง | ภาวะเม็ดเลือดต่ำ ปอดอักเสบหัวใจเต้นผิดจังหวะ และปฏิกิริยาไวเกิน (พบน้อย) โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิคุ้มกัน (พบน้อย) ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกัน (พบน้อย) และโรคสมองเสื่อมหลายจุดแบบคืบหน้า (พบน้อย) |
เบวาซิซูแมบ | สี่ | สารยับยั้งVEGF | มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เต้านม รังไข่ ไต มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็กชนิดไม่ใช่สความัส และเนื้องอกในสมอง | ความดันโลหิตสูง, ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน, หัวใจล้มเหลว, เลือดออก, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, เกล็ดเลือดต่ำ, การเจาะในระบบทางเดินอาหาร, การเกิดรูรั่ว, โรคความดันโลหิตสูงในสมอง, ความดันโลหิตสูงในปอด, กลุ่มอาการโรคเม็ดเลือดขาวส่วนหลังที่สามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้, ภาวะผนังกั้นโพรงจมูกทะลุ และภาวะกระดูกตายของขากรรไกร |
เซทูซิแมบ | สี่ | สารยับยั้งEGFR | มะเร็งศีรษะและคอชนิดเซลล์สความัสหรือ EGFR-positive และมะเร็งลำไส้ใหญ่แพร่กระจายชนิดป่า KRAS | อาการแพ้ที่เกี่ยวข้องกับการให้ยาทางเส้นเลือด อาการแพ้ทางผิวหนัง ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ลิ่มเลือด โรคปอดเรื้อรัง และเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ |
เดโนซูแมบ | เอสซี | สารยับยั้งRANKL | โรคกระดูกพรุน รวมถึงโรคกระดูกพรุนที่เกี่ยวข้องกับยาและมะเร็งเนื้องอกเซลล์ยักษ์ของกระดูกและภาวะแคลเซียมในเลือดสูงของมะเร็ง | ภาวะไขมันในเลือดสูง ต้อกระจก ปัสสาวะคั่ง ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ กระดูกขากรรไกรตาย และภาวะภูมิแพ้รุนแรง |
เจมทูซูแมบ โอโซแกไมซิน | สี่ | แอนติบอดี CD33ที่กระตุ้นให้เกิดอะพอพโทซิสของเซลล์ที่ถูกแท็ก | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน | โรคหลอดเลือดดำตับอุดตัน ภาวะเม็ดเลือดต่ำ กลุ่มอาการการหลั่งไซโตไคน์ ภาวะไวเกิน และความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ |
อิบริทูโมแมบ ทิวเซทัน | สี่ | แอนติบอดี CD20ที่จับกับไอโซโทปกัมมันตภาพรังสี90Yทำให้เกิดการแตกของเซลล์ที่ขึ้นอยู่กับรังสี | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด follicular | ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะโลหิตจาง ความดันโลหิตต่ำ และมะเร็งแทรกซ้อน |
อิพิลิมูแมบ | สี่ | แอนติบอดี CTLA4ที่ทำให้เกิดการสลายของเซลล์ที่ถูกแท็กโดยระบบภูมิคุ้มกัน | มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่ไม่สามารถผ่าตัดได้หรือแพร่กระจาย | ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและมีไข้ |
นิโวลูแมบ | สี่ | แอนติบอดี IgG4ที่ทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้งจุดตรวจโดยเฉพาะอย่างยิ่งการยับยั้ง PD-1 | มะเร็ง ผิวหนัง ชนิด เมลาโนมามะเร็งปอดมะเร็งเยื่อหุ้มปอดชนิดร้ายแรงมะเร็งเซลล์ไตมะเร็ง ต่อมน้ำเหลือง ชนิดฮอดจ์กินมะเร็งศีรษะและคอ มะเร็งเยื่อบุผิวของทางเดินปัสสาวะ มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งเซลล์สความัสของหลอดอาหาร มะเร็งตับ มะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งหลอดอาหารหรือบริเวณรอยต่อหลอดอาหาร (GEJ) | อาการอ่อนเพลีย ผื่นคัน ปวดกล้ามเนื้อและกระดูก อาการคัน ท้องเสีย คลื่นไส้ อ่อนแรง ไอ หายใจถี่ ท้องผูก ความอยากอาหารลดลง ปวดหลัง ปวดข้อ ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นผิดปกติ ปวดศีรษะ ปวดท้อง และอาเจียน |
ออฟาตูมูแมบ | สี่ | แอนติบอดีต่อต้านCD20 | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง | ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ปอดบวม ปฏิกิริยาจากการให้สารน้ำทางเส้นเลือด ภาวะเม็ดเลือดต่ำ |
พานิทูมูแมบ | สี่ | สารยับยั้ง EGFR | RAS (KRAS หรือ NRAS) มะเร็งลำไส้ใหญ่แพร่กระจายแบบป่า | อาการแพ้ทางผิวหนัง ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ อาการแพ้อย่างรุนแรง และอาการบวมน้ำบริเวณผิวหนัง (พบได้น้อย) |
เพมโบรลิซูแมบ | สี่ | แอนติบอดีโมโนโคลนัลต่อต้าน PD-1 | มะเร็งผิวหนัง ชนิดเมลาโนมามะเร็งปอดมะเร็งศีรษะและคอ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน และมะเร็งกระเพาะอาหาร | อาการอ่อนเพลีย ผื่นคัน ท้องเสีย คลื่นไส้ ปวดข้อ |
เพอร์ทูซูแมบ | สี่ | สารยับยั้งHER2 | มะเร็งเต้านมชนิด HER2 บวก | ภาวะแพ้รุนแรง หัวใจผิดปกติ และภาวะโลหิตจาง |
ริทูซิแมบ | สี่ | แอนติบอดีต่อต้านCD20 | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ที่เป็น CD20-positive B cell , มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดลิมโฟไซต์ , โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีหลอดเลือดอักเสบหลายเส้นและหลอดเลือดอักเสบหลายเส้นแบบจุลภาค | ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการให้ยาทางเส้นเลือด ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ หัวใจเต้นผิดจังหวะ การติดเชื้อ เกล็ดเลือดต่ำ (พบไม่บ่อย) โรคโลหิตจาง (พบไม่บ่อย) โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (พบไม่บ่อย) กล้ามเนื้อหัวใจตาย (พบไม่บ่อย) หัวใจล้มเหลว (พบไม่บ่อย) โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก (พบไม่บ่อย) โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดขาวชนิดอะพลาสติก (พบไม่บ่อย) โรคซีรั่มเป็นพิษ (พบไม่บ่อย) สภาพผิวหนังที่รุนแรง (พบไม่บ่อย) การติดเชื้อในปอด (พบไม่บ่อย) ปอดอักเสบ (พบไม่บ่อย) โรคเส้นประสาทสมองอักเสบ (สูญเสียการมองเห็นหรือการได้ยิน พบไม่บ่อย) และโรคเม็ดเลือดขาวชนิดหลายตำแหน่งแบบคืบหน้า (พบไม่บ่อย) |
โทซิทูโมแมบ | สี่ | แอนติบอดี ต่อต้านCD20ซึ่งมีแท็กI131 | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin | ภาวะเม็ดเลือดต่ำระดับ 3-4, เมทฮีโมโกลบินในเลือด , มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันหรือกลุ่มอาการ MDS , ภาวะภูมิแพ้รุนแรง และไทรอยด์ทำงานมากเกินไป |
ทราสทูซูแมบ | สี่ | แอนติบอดีต่อHER2 | มะเร็งเต้านม HER2 ที่เป็นบวก มะเร็งกระเพาะอาหาร มะเร็งตับอ่อน (กำพร้า) และมะเร็งบริเวณรอยต่อระหว่างหลอดอาหารกับกระเพาะอาหาร | ภาวะหัวใจผิดปกติ ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการให้ยา เส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ และพิษต่อปอด (พบน้อย) |
2.2 สารยับยั้งไทโรซีนไคเนส | ||||
อะฟาตินิบ | พีโอ | สารยับยั้งEGFR , HER2และHER4 | มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก | อาการท้องเสีย ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ โรคปอดเรื้อรัง และพิษต่อตับ |
แอฟลิเบอร์เซ็ปต์ | สี่ | สารยับยั้งVEGFและPGF | มะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งทวารหนัก | ภาวะกดเม็ดเลือด ความดันโลหิตสูง ภาวะขาดน้ำ ลิ่มเลือด การเจาะทางเดินอาหาร และกลุ่มอาการโรคสมองเสื่อมหลังเม็ดเลือดขาวที่สามารถกลับคืนได้ (พบไม่บ่อย) |
แอกซิตินิบ | พีโอ | สารยับยั้งมัลติไคเนส | มะเร็งเซลล์ไต | ความดันโลหิตสูง ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ลิ่มเลือด ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ การเจาะทางเดินอาหาร (พบน้อย) การก่อตัวของรูรั่ว (พบน้อย) กลุ่มอาการสมองเสื่อมหลังเม็ดเลือดขาวที่สามารถกลับคืนได้ (พบน้อย) และภาวะเม็ดเลือดแดงมาก (พบน้อย) |
โบซูตินิบ | พีโอ | สารยับยั้ง Bcr-Ablและ SRc kinase | โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง | อาการท้องร่วง เกล็ดเลือดต่ำ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ พิษต่อตับ ช่วง QT ยาวนานขึ้น ไตวาย น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (พบไม่บ่อย/พบน้อย) ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (พบไม่บ่อย/พบน้อย) เลือดออกในทางเดินอาหาร (พบไม่บ่อย/พบน้อย) ภาวะช็อกจากภูมิแพ้ (พบไม่บ่อย/พบน้อย) อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน (พบไม่บ่อย/พบน้อย) ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว (พบไม่บ่อย/พบน้อย) ความดันโลหิตสูงในปอด (พบไม่บ่อย/พบน้อย) และภาวะเม็ดเลือดแดงมาก (พบไม่บ่อย/พบน้อย) |
ไครโซตินิบ | พีโอ | ALK, ตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของตับ (HGFR, c-Met) และตัวรับ Recepteur d'Origine Nantais (RON) | มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก | ภาวะลิมโฟไซต์ต่ำ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะฟอสฟาเตสในเลือดต่ำ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ โรคเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ ลิ่มเลือด ช่วง QT ยาวนานขึ้น หัวใจเต้นช้า ปอดบวม ปอดอักเสบ ซีสต์ในไตARDSและตับวาย |
ดาซาตินิบ | พีโอ | BCR-ABL, กลุ่มผลิตภัณฑ์ SRC, c-Kit , EPHA2และ สารยับยั้ง PDGFR -β kinase | มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดฟิลาเดลเฟียบวกและ มะเร็งเม็ดเลือด ขาวเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติก | การกักเก็บของเหลว การกดเม็ดเลือด เลือดออก ความดันโลหิตสูง ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ ความผิดปกติของหัวใจ (พบน้อย) หัวใจล้มเหลว (พบน้อย) กล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจเต้นผิดจังหวะ (พบน้อย) ช่วง QT นาน (พบน้อย) ไตวาย (พบน้อย) ความไวเกิน (พบน้อย) และตับวาย (พบน้อย) |
เออร์โลตินิบ | พีโอ | สารยับยั้งEGFR | มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็กและมะเร็งตับอ่อน | อาการแพ้ทางผิวหนัง ท้องเสีย เลือดออกในทางเดินอาหาร โลหิตจาง การขาดน้ำ โรคปอดเรื้อรัง (พบไม่บ่อย) ตับวาย (พบน้อย) กลุ่มอาการไตจากตับ (พบน้อย) การเจาะในทางเดินอาหาร (พบน้อย) และกระจกตาอักเสบเป็นแผล (พบน้อย) |
เจฟิทินิบ | พีโอ | สารยับยั้งEGFR | EGFR - มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กที่มีการกลายพันธุ์ในเชิงบวก | อาการแพ้ทางผิวหนัง ท้องร่วง ภาวะขาดน้ำ เลือดออก โรคปอดอักเสบ (พบไม่บ่อย) ตับอ่อนอักเสบ (พบไม่บ่อย) ตับอักเสบ (พบไม่บ่อย) ภูมิแพ้ (พบไม่บ่อย) ตับวาย (พบไม่บ่อย) ภาวะพิษที่ผิวหนังหลุดลอก (พบไม่บ่อย) และกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (พบไม่บ่อย) |
อิมาทินิบ | พีโอ | สารยับยั้งไคเนส Bcr-Abl | โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติกที่มีโครโมโซมฟิลาเดลเฟียเป็นบวก, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง, เนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระบบทางเดินอาหาร และโรคเม็ดเลือดผิดปกติ/เม็ดเลือดผิดปกติ | ภาวะกดเม็ดเลือด, การกักเก็บของเหลว, เลือดออกในทางเดินอาหาร, ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์, ความผิดปกติของการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้าย (พบไม่บ่อย), หัวใจล้มเหลว (พบไม่บ่อย), อาการบวมน้ำที่ปอด (พบไม่บ่อย), ไตล้มเหลว (พบไม่บ่อย), อาการบวมน้ำบริเวณหลอดเลือด (พบไม่บ่อย), อาการแพ้อย่างรุนแรง (พบไม่บ่อย), การเจาะในทางเดินอาหาร (พบไม่บ่อย), ความเป็นพิษต่อตับ (พบไม่บ่อย), เนื้อตายเนื่องจากไม่มีหลอดเลือด (พบไม่บ่อย), กล้ามเนื้ออ่อนแรง (พบไม่บ่อย) และกล้ามเนื้อสลาย (พบไม่บ่อย) |
ลาพาทินิบ | พีโอ | สารยับยั้งHER2 | มะเร็งเต้านม HER2ที่เป็นบวก มะเร็งกระเพาะอาหาร (มะเร็งกำพร้า) และมะเร็งหลอดอาหาร (มะเร็งกำพร้า) | อาการท้องร่วง โรคปอดเรื้อรัง (พบไม่บ่อย) ความเป็นพิษต่อตับ (พบไม่บ่อย) และอาการแพ้รุนแรง (พบไม่บ่อย) |
นิโลตินิบ | พีโอ | สารยับยั้งไคเนส Bcr-Abl | โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง | ภาวะกดเม็ดเลือด, ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ช่วง QT นานขึ้น (พบไม่บ่อย), โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน (พบไม่บ่อย), ตับอ่อนอักเสบ (พบไม่บ่อย), น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด (พบไม่บ่อย) และน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ (พบไม่บ่อย) |
พาโซพานิบ | พีโอ | สารยับยั้งมัลติไคเน สรวมทั้งc-KIT , FGFR , PDGFRและVEGFR | มะเร็งเซลล์ไตและมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน | ความดันโลหิตสูง, ช่วง QT ยาวขึ้น, เลือดออก, ลิ่มเลือด, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์สูง, ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย, ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือสูง, อาการบิดตัวเป็นปม (พบไม่บ่อย), หัวใจล้มเหลว (พบไม่บ่อย), ตับล้มเหลว (พบไม่บ่อย), การเจาะระบบทางเดินอาหาร (พบไม่บ่อย), การก่อตัวของรูรั่ว (พบไม่บ่อย) และกลุ่มอาการโรคสมองเสื่อมจากเม็ดเลือดขาวส่วนหลังที่สามารถกลับคืนสู่สภาพปกติได้ (พบน้อย) |
โพนาตินิบ | พีโอ | สารยับยั้งมัลติไคเนส (BEGFR, PDGFR, FGFR, ตัวรับ EPH และกลุ่มไคเนส SRC และ KIT, RET, TIE2 และ FLT3) ซึ่งยังยับยั้งไคเนส T135I Bcr-Abl อีกด้วย | มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิด T135I ที่เป็นบวก และมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติกที่มีโครโมโซมฟิลาเดลเฟียเป็นบวก | ความดันโลหิตสูง ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะโลหิตจาง เกล็ดเลือดต่ำ ภาวะลิมโฟไซต์ต่ำ น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ เลือดออก ลิ่มเลือด ตับอ่อนอักเสบ และการติดเชื้อ |
รีโกราเฟนิบ | พีโอ | สารยับยั้งมัลติไคเนสสำหรับ RET, VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3, KIT, PDGFR-alpha, PDGFR-beta, FGFR1, FGFR2, TIE2, DDR2, Trk2A, Eph2A, RAF-1, BRAF, BRAFV600E, SAPK2, PTK5 และ Bcr-Abl | มะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของระบบทางเดินอาหาร | ภาวะโลหิตจาง ลิมโฟไซต์ต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ ความเป็นพิษต่อตับ ความดันโลหิตสูง ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือกล้ามเนื้อตาย |
รูโซลิตินิบ | พีโอ | สารยับยั้งJAK1และJAK2 | มะเร็งไขกระดูกและมะเร็งตับอ่อน (โรคกำพร้า) | โรคโลหิตจางและเกล็ดเลือดต่ำ |
โซราเฟนิบ | พีโอ | สารยับยั้งมัลติไคเนส (รวมถึงตัวรับไคเนส VEGF และ PDGF) | มะเร็งเซลล์ไตและมะเร็งเซลล์ตับ | ความดันโลหิตสูง ปฏิกิริยาของผิวหนัง เลือดออก ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ ลิมโฟไซต์ต่ำ โรคเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือตาย หัวใจล้มเหลว (พบไม่บ่อย) การเจาะทางเดินอาหาร (พบไม่บ่อย) ตับอ่อนอักเสบ (พบไม่บ่อย) กลุ่มอาการสมองเสื่อมหลังเม็ดเลือดขาวที่สามารถกลับคืนได้ (พบไม่บ่อย) โรคตับอักเสบ (พบไม่บ่อย) กลุ่มอาการไต (พบไม่บ่อย) และช่วง QT ยาว (พบไม่บ่อย) |
ซูนิทินิบ | พีโอ | สารยับยั้งมัลติไคเนส (รวมถึงตัวรับไทโรซีนไคเนส VEGF และ PDGF) | มะเร็งเซลล์ไต เนื้องอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของระบบทางเดินอาหาร และเนื้องอกต่อมไร้ท่อในตับอ่อน | ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ ลิมโฟไซต์ต่ำ ความดันโลหิตสูง การทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายผิดปกติ หัวใจล้มเหลว ลิ่มเลือด การทำงานของต่อมไทรอยด์ผิดปกติ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ ตับอ่อนอักเสบ (พบไม่บ่อย) ตับล้มเหลว (พบไม่บ่อย) ช่วง QT ยาว (พบน้อย) อาการบิดตัว (พบน้อย) การเจาะทางเดินอาหาร (พบน้อย) การก่อตัวของรูรั่ว (พบน้อย) อาการชัก (พบน้อย) กลุ่มอาการสมองเสื่อมหลังเม็ดเลือดขาวแบบกลับคืนได้ (พบน้อย) กลุ่มอาการยูรีเมียในเลือดแตก (พบน้อย) ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเนื่องจากลิ่มเลือด (พบน้อย) กลุ่มอาการไต (พบน้อย) ภาวะไวเกิน (พบน้อย) อาการบวมน้ำบริเวณผิวหนัง (พบน้อย) การละลายของเนื้อเยื่อที่ผิวหนัง (พบน้อย) และกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (พบน้อย) |
วานเดตานิบ[21] | พีโอ | สารยับยั้งไทโรซีนไคเนส (TKI) ที่มีฤทธิ์เฉพาะเจาะจงต่อ RET, VEGFR-2 และ EGFR | มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดัลลารี | อาการท้องเสีย ความดันโลหิตสูง ช่วง QT ยาวนานขึ้น ภาวะซึมเศร้า ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย และภาวะลำไส้ทะลุ (ไม่ค่อยพบ) |
2.3 สารยับยั้งmTOR | ||||
เอเวอโรลิมัส | พีโอ | สารยับยั้ง mTOR | มะเร็งเซลล์ไต เนื้องอกต่อมไร้ท่อของตับอ่อน และมะเร็งเต้านม | ภาวะมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ภาวะไขมันในเลือดสูง ภาวะไตรกลีเซอไรด์สูง ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะลิมโฟไซต์ต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ โลหิตจาง เลือดออก ไตวาย ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะฟอสฟาเตสในเลือดต่ำ ปอดอักเสบ การสมานแผลบกพร่อง (พบไม่บ่อย) ภาวะภูมิแพ้รุนแรง (พบน้อย) และภาวะบวมบริเวณผิวหนัง (พบน้อย) |
เทมซิโรลิมัส | สี่ | สารยับยั้ง mTOR | มะเร็งเซลล์ไตและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแมนเทิลเซลล์ | ปฏิกิริยาจากการให้ยาทางเส้นเลือด การสมานแผลบกพร่อง ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ภาวะโคเลสเตอรอลสูง ภาวะไตรกลีเซอไรด์สูง ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะลิมโฟไซต์ต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ โลหิตจาง เลือดออก ไตวาย ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะฟอสฟาเตสในเลือดต่ำ ปอดอักเสบ ลำไส้ทะลุ (พบไม่บ่อย) และเลือดออกในสมอง และกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (พบได้น้อย) |
2.4 เรตินอยด์ | ||||
อลิเตรติโนอิน | หัวข้อปัจจุบัน | ตัวกระตุ้นตัวรับกรดเรตินอยด์ (RAR) และตัวรับเรตินอยด์ X (RXR) | มะเร็งซาร์โคมาของคาโปซี | อาการบวมน้ำ ผื่น |
เบกซาโรทีน[22] | PO เฉพาะที่ | สารกระตุ้น RXR | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ทีบนผิวหนัง | ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ โลหิตจาง เอนไซม์แลกติกดีไฮโดรจีเนสเพิ่มขึ้น ภาวะโลหิตจางจากสีซีด ไขมันในเลือดสูง ไขมันในเลือดสูง ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย เลือดออก ความดันโลหิตสูง และไตทำงานผิดปกติ |
ไอโซเตรติโนอิน | PO เฉพาะที่ | สารกระตุ้น RXR และ RAR | Neuroblastoma [23 ] และสิว | การใช้ภายนอก:ปฏิกิริยาของผิวหนัง ความผิดปกติของไขมันในเลือด จำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น และภาวะกระดูกพรุน[24] ช่องปาก:ภาวะโลหิตจาง อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น เกล็ดเลือดต่ำ ภาวะเกล็ดเลือดสูง ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ อาการแพ้ง่าย เบาหวาน กรดยูริกในเลือดสูง ความผิดปกติทางจิตเวช (หายาก) อาการชัก (หายากมาก) เยื่อบุตาอักเสบ หลอดเลือดอักเสบ (หายากมาก) เลือดออกในทางเดินอาหาร (หายากมาก) ตับอักเสบ (หายากมาก) โรคผิวหนังอักเสบหลายรูปแบบ กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน ผิวหนังลอกเป็นเนื้อตายจากพิษ โรคข้ออักเสบ (หายากมาก) กล้ามเนื้อลายสลาย และไตอักเสบ (หายากมาก) [25] |
ทามิบาโรทีน | พีโอ | ตัวกระตุ้น RAR | โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวพรอไมโลไซต์เฉียบพลันที่ดื้อยาและโรคอัลไซเมอร์ | ภาวะไขมันในเลือดสูง, ไตรกลีเซอไรด์สูง, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ตับเสียหาย, เม็ดเลือดขาวสูงและกลุ่ม อาการการแยกความแตกต่าง |
เทรติโนอิน | PO เฉพาะที่ | สารกระตุ้น RXR และ RAR | สิวและมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดพรอมัยโลไซต์ | ช่องปาก :กลุ่มอาการของการแยกความแตกต่าง เม็ดเลือดขาวสูง คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์สูง หัวใจเต้นผิดจังหวะ ตับอ่อนอักเสบ เอนไซม์ตับสูง ลิ่มเลือด ความดันในกะโหลกศีรษะสูง และเนื้องอกในสมองเทียม (ส่วนใหญ่ในเด็ก) ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และแผลที่อวัยวะเพศ (พบได้น้อย) ทาเฉพาะที่:ผิวแดง |
2.4 สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (IMiDs) | ||||
เลนาลิดอมายด์ | พีโอ | มีฤทธิ์มากมาย เช่น ยับยั้งการสร้างหลอดเลือดใหม่ (ผ่านการยับยั้งการปลดปล่อย VEGF) ต่อต้านTNF IL -6และโปรIL-2 IFN -γนอกจากนี้ยังกระตุ้นเซลล์ T และการเกิดอะพอพโทซิสในเซลล์มะเร็งอีกด้วย | มะเร็งไมอีโลม่าชนิดมัลติเพิล | ลิ่มเลือด ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ (จำกัดปริมาณยา) ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (จำกัดปริมาณยา) ภาวะโลหิตจาง การติดเชื้อ ความดันโลหิตต่ำ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน ภาวะผิวหนังสลายตัวจากสารพิษ อาการบวมน้ำบริเวณผิวหนัง ปอดอักเสบ ตับเป็นพิษ และมะเร็งที่เกิดขึ้นตามมา (ส่วนใหญ่เป็นโรค MDS และมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดไมอีลอยด์) |
โพมาลิดอไมด์ | พีโอ | ตามข้างต้นครับ | โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดมัลติเพิลไมอีโลม่าและโรคระบบแข็ง (โรคกำพร้า) | ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ภาวะโลหิตจาง, ปอดบวม, เกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ไตวาย, ภาวะลิมโฟไซต์ต่ำ, ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ, ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, โรคเส้นประสาทส่วนปลาย และภาวะลิ่มเลือดอุดตัน |
ทาลิดาไมด์ | พีโอ | ตามข้างต้นครับ | มะเร็งไมอีโลม่าหลายชนิด, โรคอีริทีมาโนโดซัมเรพโรซัม และอาการกำพร้าต่อไปนี้: โรคต่อต้านโฮสต์ , การติดเชื้อไมโคแบคทีเรีย, แผลในช่องปากที่เกิดซ้ำ, โรคปากอักเสบอย่างรุนแรงที่เกิดซ้ำ, มะเร็งสมองขั้นต้น, กลุ่มอาการซูบผอมที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี, โรคโครห์น, ซาร์โคมาของคาโปซี, กลุ่มอาการเม็ดเลือดผิดปกติ และการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด | โรคเส้นประสาทส่วนปลาย ภาวะซึมเศร้า โรคลิ่มเลือดอุดตัน หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตตกเมื่อลุกยืน ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย เกล็ดเลือดต่ำ (พบไม่บ่อย) กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (พบน้อย) ภาวะพิษที่ผิวหนัง (พบน้อย) ปอดอักเสบ (พบน้อย) ตับเป็นพิษ (พบน้อย) และสูญเสียการได้ยิน (พบน้อย) |
2.5 สารยับยั้งฮิสโตนดีอะซิไทเลส | ||||
ปาโนบิโนสแตต | เพิ่ม | เพิ่ม | เพิ่ม | เพิ่ม |
โรมิเดปซิน | สี่ | สารยับยั้งฮิสโตนดีอะซิไทเลส ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการแสดงออกของยีนในเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ T บริเวณส่วนปลายและผิวหนัง | ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ ภาวะโลหิตจาง เกล็ดเลือดต่ำ ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ ภาวะลิมโฟไซต์ต่ำ และความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ |
วัลโพรเอต[หมายเหตุ 1] | พอ.ส. 4 | ตามข้างต้นครับ | การป้องกันไมเกรน อาการคลั่งไคล้ โรคลมบ้าหมูกลุ่มอาการ X เปราะบาง (กำพร้า) เนื้องอกต่อมน้ำเหลืองในครอบครัว (กำพร้า) และการใช้ที่ไม่ได้ระบุฉลากต่อไปนี้: มะเร็งปากมดลูก มะเร็งผิวหนัง มะเร็งเยื่อบุช่องท้อง มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน และกลุ่มอาการ MDS | ภาวะแอมโมเนียในเลือดสูง เกล็ดเลือดต่ำ ถุงน้ำ ในรังไข่หลายใบSIADH (พบไม่บ่อย) ตับวาย (พบน้อย) ตับอ่อนอักเสบ (พบน้อย) เม็ดเลือดขาวต่ำ (พบน้อย) เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ (พบน้อย) เม็ดเลือดแดงบริสุทธิ์ผิดปกติ (พบน้อย) เม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูลโลไซต์ต่ำ (พบน้อย) กลุ่มอาการนอกพีระมิด (พบน้อย) ความหนาแน่นของมวลกระดูกลดลงเมื่อใช้เป็นเวลานาน มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด (พบน้อย) และมีปฏิกิริยาไวเกินของอวัยวะหลายส่วน (พบน้อย) |
วอรินอสแตต | พีโอ | ตามข้างต้นครับ | ตามที่ระบุไว้โดยโรมิเดปซิน | ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะโลหิตจาง ระยะ QT นานขึ้น และเส้นเลือดอุดตันในปอด |
2.6 ตัวแทนอื่น ๆ | ||||
อนาเกรไลด์ | พีโอ | สารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเทอเรส 3 | ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ | การกักเก็บของเหลว อาการใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว ความเป็นพิษต่อตับ (พบไม่บ่อย) หัวใจล้มเหลว (พบไม่บ่อย) ความดันโลหิตสูง (พบไม่บ่อย) หัวใจเต้นผิดจังหวะ (พบไม่บ่อย) เป็นลม (พบไม่บ่อย) กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ (พบไม่บ่อย) หัวใจโต (พบไม่บ่อย) กล้ามเนื้อหัวใจตาย (พบไม่บ่อย) ความดันโลหิตสูงในปอด (พบไม่บ่อย) โรคถุงลมโป่งพองในปอด (พบไม่บ่อย) และตับอ่อนอักเสบ (พบไม่บ่อย) |
สารหนูไตรออกไซด์[หมายเหตุ 2] | สี่ | ยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ กระตุ้นการแบ่งเซลล์บางส่วนและส่งเสริมให้เกิดอะพอพโทซิสของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว และอาจยับยั้งการสร้างหลอดเลือดใหม่ด้วย | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดพรอมัยโลไซต์เฉียบพลันที่ดื้อยาหรือกลับมาเป็นซ้ำ อาการกำเริบ ได้แก่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์เรื้อรัง เนื้องอกในสมองชนิดร้ายแรง กลุ่มอาการไมอีโลดิสพลาสติก มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดมัลติเพิล มะเร็งตับ และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง | กลุ่มอาการการแบ่งแยกความแตกต่าง , ภาวะเม็ดเลือดขาวสูง, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, เกล็ดเลือดต่ำ, หัวใจเต้นเร็วแบบห้องล่าง, ช่วง QT ยาว, ภาวะ torsades de pointes, การบล็อกของห้องบนและห้องล่างอย่างสมบูรณ์, โรคเส้นประสาทส่วนปลาย, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ, ระดับบิลิรูบินหรืออะมิโนทรานสเฟอเรสสูง, ความเป็นพิษต่อตับ และมะเร็งที่เกิดขึ้นตามมา |
แอสพาราจิเนส [หมายเหตุ 3] | ไอเอ็ม, วี | เร่งปฏิกิริยาการเปลี่ยนกรดอะมิโน L-asparagine เป็นกรดแอสปาร์ติก และลดความพร้อมใช้งานของ L-asparagine ต่อเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว ซึ่งแตกต่างจากเซลล์ปกติ เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวบางประเภทไม่สังเคราะห์ L-asparagine ซึ่งจำเป็นต่อการเจริญเติบโตและการอยู่รอดของเซลล์ | โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดลิมโฟบลาสติก | อาการแพ้ อาการมีเลือดออกและภาวะลิ่มเลือด ภาวะยูรีเมีย ตับอ่อนอักเสบ น้ำตาลในเลือดสูง แอมโมเนียในเลือดสูง ไตวายเฉียบพลันและภาวะกรดคีโตนในเบาหวาน |
วัคซีนบีซีจี [หมายเหตุ 4] | ไอบี | แบคทีเรียไมโคแบคทีเรียม โบวิสที่มีชีวิตและลดความรุนแรงลง ซึ่งก่อให้เกิดปฏิกิริยาอักเสบในบริเวณนั้น ส่งผลให้เนื้องอกที่ผิวเผินของกระเพาะปัสสาวะถูกกำจัดหรือลดลง | มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ | โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ติดเชื้อ BCG และกระเพาะปัสสาวะบีบตัว |
เดนิลูคิน ดิฟติท็อกซ์ | สี่ | อินเตอร์ลิวคิน 2 รวมกับทอกซินโรคคอตีบซึ่งจับกับตัวรับอินเตอร์ลิวคินบนเซลล์ภูมิคุ้มกันและนำทอกซินโรคคอตีบเข้าสู่เซลล์ | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ T ที่ผิวหนังและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ T รอบนอก (มะเร็งกำพร้า) | ปฏิกิริยาจากการให้สารทางเส้นเลือด ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ความดันโลหิตต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ ไตวายเฉียบพลัน(พบไม่บ่อย/พบน้อย) ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกิน/พบน้อย (พบไม่บ่อย/พบน้อย) ตับอ่อนอักเสบ (พบไม่บ่อย/พบน้อย) และภาวะพิษจากการหลุดลอกของผิวหนัง (พบไม่บ่อย/พบน้อย) |
เวมูราเฟนิบ | พีโอ | สารยับยั้งไคเนสBRAF | มะเร็งผิวหนังแพร่กระจายที่มีการกลายพันธุ์ของไคเนส BRAF V600E เป็นบวก | ปฏิกิริยาของผิวหนัง มะเร็งที่เกิดขึ้นตามมา (ส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเซลล์สความัส) ภาวะภูมิแพ้รุนแรง (พบน้อย) และความดันโลหิตต่ำ (พบน้อย) |
คำย่อ/คำย่อ: IM – ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ IV – ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ IA – ฉีดเข้าเส้นเลือดแดง SC – ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง PO – ฉีดเข้าทางปาก IP – ฉีดเข้าเยื่อหุ้มปอด IB – ฉีดเข้ากระเพาะปัสสาวะ Preg. cat. – หมวดการตั้งครรภ์ หมวดการตั้งครรภ์ที่ต้องการคือหมวดการตั้งครรภ์ของออสเตรเลีย แต่ถ้าไม่มีหมวดการตั้งครรภ์ที่ให้ไว้คือหมวดการตั้งครรภ์ของอเมริกา | ||||
หมายเหตุ
|