Borang permohonan untuk menduduki asrama Sekolah Menengah Agama Dato' Haji Tan Ahmad pada tahun 2016. Borang ini meminta butiran pelajar dan ibu bapa serta pengesahan bahawa pelajar akan mematuhi peraturan asrama. Borang ini perlu dilengkapi dengan maklumat peribadi, pencapaian akademik dan disiplin, serta tandatangan ibu bapa dan ketua asrama.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
73 tayangan4 halaman
Borang permohonan untuk menduduki asrama Sekolah Menengah Agama Dato' Haji Tan Ahmad pada tahun 2016. Borang ini meminta butiran pelajar dan ibu bapa serta pengesahan bahawa pelajar akan mematuhi peraturan asrama. Borang ini perlu dilengkapi dengan maklumat peribadi, pencapaian akademik dan disiplin, serta tandatangan ibu bapa dan ketua asrama.
Deskripsi Asli:
*Hanya Untuk Pelajar SMADATA Ting 1 - 4 tahun 2015 Sahaja
Borang permohonan untuk menduduki asrama Sekolah Menengah Agama Dato' Haji Tan Ahmad pada tahun 2016. Borang ini meminta butiran pelajar dan ibu bapa serta pengesahan bahawa pelajar akan mematuhi peraturan asrama. Borang ini perlu dilengkapi dengan maklumat peribadi, pencapaian akademik dan disiplin, serta tandatangan ibu bapa dan ketua asrama.
Borang permohonan untuk menduduki asrama Sekolah Menengah Agama Dato' Haji Tan Ahmad pada tahun 2016. Borang ini meminta butiran pelajar dan ibu bapa serta pengesahan bahawa pelajar akan mematuhi peraturan asrama. Borang ini perlu dilengkapi dengan maklumat peribadi, pencapaian akademik dan disiplin, serta tandatangan ibu bapa dan ketua asrama.
: .................................... 1.8 Persatuan & Kelab : ............................................
1.9 Rumah Sukan
: .................................... 1.10 Kumpulan Kasuria : ............................................
1.11 Jawatan yang disandang Tahun 2015
a. ............................................................................................ b. ............................................................................................ c. ............................................................................................ 1.12 Sumbangan kepada sekolah / asrama sepanjang tahun 2015 a. ............................................................................................ b. ............................................................................................ c. ............................................................................................ 1.14 Rekod kesalahan disiplin yang pernah dilakukan sepanjang tahun 2015 (WAJIB dituliskan jenis kesalahan yang telah dilakukan di asrama atau sekolah) a. ............................................................................................ b. ............................................................................................ c. ............................................................................................ d. ............................................................................................ 1|Pe r m o h o n a n M a s u k k e As r a m a SM A D AT A / 2 0 1 6
Jumlah Pendapatan : ...........................................
3. Pengesahan Ibu/Bapa/Penjaga : Saya akui segala butir yang dicatatkan dalam borang ini adalah benar.
Tarikh :
........ (Tandatangan Ibu/Bapa/Penjaga)
4. Boleh membaca Al-Quran dan Tulisan Jawi dengan fasih dan lancar Dengan ini saya mengakui sejujurnya perkara perkara yang berikut : 4.1
4.3
Membaca Al-Quran Baik ( ) Sederhana ( ) Lemah ( )
4.2
Tulisan Jawi Baik Sederhana Lemah
( ( (
) ) )
Jumlah Juz Al-Quran yang sudah dibaca :
30 / Khatam ( )
25 juz sudah dibaca
20 juz sudah dibaca
Jumlah sebenar sudah dibaca: .....................
2|Pe r m o h o n a n M a s u k k e As r a m a SM A D AT A / 2 0 1 6
5. Akur Janji menduduki asrama SMADATA bagi tahun 2016 :
1. Adalah dengan ini saya ................................................................................................................ No KP ....................................................... dengan ini bersetuju untuk menerima dan mematuhi semua peraturan asrama SMA Dato Haji Tan Ahmad pada setiap masa dan saya memahami setiap kesalahan yang dilakukan adalah tertakluk kepada ketetapan tindakan yang dikenakan. 2. Saya juga memahani bahawa sekiranya saya melakukan kesalahan yang melibatkan tindakan buang asrama mandatori, saya tidak boleh membuat rayuan untuk memasuki asrama semula. 3. Saya juga bersetuju untuk sentiasa mematuhi setiap arahan dan mengikuti semua program dan aktiviti yang dilaksanakan oleh pihak pengurusan asrama tanpa meletakkan kepentingan peribadi sebagai keutamaan. 4. Saya memahami bahawa memduduki asrama adalah suatu kemudahaan yang bukan hak mutlak kepada saya. 5. Sebarang tindakan yang dilakukan di dalam kawasan sekolah dan luar kawasan sekolah selagi mana boleh menjejaskan nama baik sekolah, dianggap sebagai pelanggaran kepada peraturan asrama dan boleh dikenakan tindakan mengikut ketetapan peraturan asrama dan sekolah. 6. Saya memahami dan bersetuju untuk sejumlah RM...................... sebagai cagaran untuk menduduki asrama dan cagaran tersebut akan dipotong sekiranya saya melakukan apa-apa kesalahan yang menetapkan hukuman dendaan/gantirugi. 7. Saya memahami dan menerima apa-apa arahan dari masa ke semasa yang diberikan oleh pengurusan asrama atau sekolah kepada saya. Sekian. Terima kasih Saya yang benar
3|Pe r m o h o n a n M a s u k k e As r a m a SM A D AT A / 2 0 1 6
Tarikh : ....................
Untuk Kegunaan Pentadbiran Sekolah
6. Ulasan Ketua Warden Asrama Borang permohonan ini ( ) LENGKAP / ( ) TIDAK LENGKAP diisi oleh pemohon. Keputusan permohonan ini adalah ( ) DISOKONG / ( ) TIDAK DISOKONG untuk kelulusan. Tandatangan Ketua Warden
: ........................................
Tarikh
: ...................
7. Pengesahan GPK HEM / Ketua Warden
Keputusan permohonan ini adalah ( ) DILULUSKAN / ( ) TIDAK DILULUSKAN
Tandatangan GPK HEM
: ........................................
Tarikh
: ...................
......cop rasmi....
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Kepada : ........................................................ Permohonan menduduki asrama SMA Dato Haji tan Ahmad DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN. Blok
Sila dapatkan senarai keperluan WAJIB untuk menduduki Asrama daripada pejabat pengurusan asrama / pejabat sekolah sekiranya permohonan ini berjaya. Tarikh Daftar Asrama untuk Sesi 2016 : 3 JANUARI 2016 (Ahad) Bermula Jam 8.30 Pagi.
4|Pe r m o h o n a n M a s u k k e As r a m a SM A D AT A / 2 0 1 6
