FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU IBU TERHADAP KETEPATAN KUNJUNGAN

ANTENATAL CARE DI PUSKESMAS SOWI

IDA TANDI SAPAN , Amd.Keb

PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D IV)

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KADIRI
TAHUN 2021
 BAB I

A. Latar Belakang :
Antenatal Care adalah pelayanan yang diberikan kepada perempuan selama
kehamilannya. Pelayanan Antenatal ini dinilai sangat penting dalam memastikan bahwa
baik ibu maupun janin yang dikandungnya akan selamat baik selama kehamilan maupun
saat persalinan. Pemeriksaan kehamilan atau ANC bukan saja dinilai penting tetapi
merupakan suatu keharusan bagi perempuan selama proses kehamilannya. Melalui ANC
yang rutin baik ibu maupun tenaga kesehatan dapat mengetahui kondisi ibu hamil dan
perkembangan janin yang ada dalam kandungan dengan lebih detail, jika ditemukan
suatu ganjalan atau gangguan yang berkaitan dengan kehamilan tersebut bisa segera
diatasi1 .
Pemeriksaan kehamilan atau ANC adalah pemeriksaan atas kehamilan untuk
mengoptimalkan kesehatan fisik dan mental ibu hamil, agar keselamatan ibu dan anak
selama kehamilan terjaga, juga mampu menghadapi persalinan dan masa nifas.
Diharapkan dengan itu keadaan ibu hamil dan anaknya tetap sehat dan normal baik fisik
maupun mentalnya2 .
Tujuan Antenatal Care yang utama adalah memastikan setiap ibu hamil akan
memperoleh pelayanan antenatal yang berkualitas, agar mampu menjalankan proses
kehamilan dengan sehat, bersalin dengan selamat dan melahirkan bayi yang sehat3 ,
dengan kata lain tujuan Antenatal Care ini adalah menurunkan morbiditas dan
mortalitas ibu dan janin. 2 WHO (2015) menyatakan bahwa tingkat kematian ibu di
Indonesia adalah 102 per 100.000 kelahiran hidup. Dewasa ini diperkirakan AKI tersebut
telah menurun, tetapi relatif masih tinggi, sehingga perlu penanganan yang serius. Hasil
SKRT tahun 2012 diatas juga memperlihatkan bahwa kejadian tertinggi yang
menyebabkan kematian ibu di Indonesia adalah pendarahan (24,8%), Infeksi (14,9%),
Partus lama (6,9%), Eklampsia (12,9%) dan lainnya5 . Hal ini sesungguhnya dapat
dihindari bila gangguan dan ganjalan tersebut bisa dideteksi sejak proses kehamilan dan
ditangani secara memadai. Petugas kesehatan sebaiknya selalu menyarankan agar ibu
hamil rutin memeriksakan kehamilannya melalui kunjungan ANC. Kunjungan ANC adalah
kunjungan ibu hamil ke bidan atau dokter sedini mungkin semenjak ia merasa dirinya
hamil agar mendapatkan pelayanan/asuhan antenatal. Melalui pelayanan antenatal ini
akan dapat dicegah adanya komplikasi obstetri bila mungkin dan memastikan bahwa
komplikasi dideteksi sedini mungkin serta ditangani secara memadai .
Ibu hamil harus rutin memeriksakan kehamilannya ke bidan atau dokter, dengan
ketentuan sampai usia kehamilan 28 minggu (4 minggu sekali), 28-36 minggu (2 minggu
sekali), dan diatas 36 minggu (1 minggu sekali). Apabila ditemukan adanya
kelainan/faktor yang memerlukan penatalaksanaan medis lain, pemeriksaan harus lebih
sering dan intensif . Dampak dari ibu yang tidak sesuai melakukan pemeriksaan sesuai
anjuran bidan, maka resiko tidak dapat dideteksi secara dini dan rujukan pun terlambat
dilakukan, sehingga ibu dan bayi tidak dapat ditangani secara maksimal. 3 Pemerintah
menyadari bahwa masih sulit mengharapkan ibu hamil bisa memeriksakan
kehamilannya secara rutin.
Setiap ibu hamil diwajibkan sedikitnya melakukan empat kali kunjungan ANC
selama kehamilan, yaitu satu kali kunjungan selama trimester pertama (sebelum 14
minggu), satu kali selama trimester kedua (14-28 minggu) dan dua kali selama trimester
ketiga (28-36 minggu)6 . Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Kementerian Kesehatan
(2013) memperlihatkan bahwa selama periode 2010-2013, untuk ANC trimester I jumlah
kunjungan hanya berkisar antara 72,3% (tahun 2010) sampai dengan 81,3% (2013),
untuk trimester III (cakupan K4) jumlah kunjunganhanya berkisar antara 61,4% (2010)
s/d 70,0% (2013). Masih sangat jauh dari target nasional yang harusnya minimal 95% 7 .
Ini menunjukkan bahwa perilaku masyarakat untuk memeriksakan kehamilannya belum
sesuai dengan harapan dan target nasional yaitu 95%. Mengingat pentingnya kebiasaan
memeriksakan kehamilan secara rutin setidak-tidaknya sesuai target nasional, oleh
karena itu perlu ditelaah faktorfaktor apa saja yang mempengaruhi perilaku ibu hamil
terhadap ketepatan Antenatal Care. Dengan mengetahui faktor-faktor yang
mempengaruhi hal tersebut akan lebih mudah menentukan cara mengintervensi agar
masyarakat lebih rutin melakukan kunjungan antenatal.
 Menurut teori yang dikemukan Lawrence Green8 , terdapat tiga faktor yang
mempengaruhi perilaku yaitu faktor predisposisi atau faktor yang mempermudah
(Predisposing Factor), faktor pendukung (Enabling Factor) dan faktor pendorong
(Reinforcing Factor). Faktor predisposisi meliputi umur, jenis kelamin, 4 pengetahuan,
sikap, kepercayaan, pendidikan, pekerjaan, tradisi dan nilai. Faktor pemungkin meliputi
ketersediaan sumber daya, keterjangkauan pelayanan kesehatan, pengetahuan dan
keterampilan petugas kesehatan, komitmen masyarakat dan pemerintah. Sedangkan
faktor penguat atau pendorong meliputi keluarga, guru, petugas kesehatan dan tokoh
masyarakat.
Laporan KIA memperlihatkan untuk kunjungan trimester I (K1) adalah 85%
(tahun 2019), 82% (2019), dan 72,7% (2020). Sedangkan kunjungan K4 adalah 64%
(2019), 63,2% (2020) dan 53,3% (2020) . Dari data tersebut diketahui bahwa selain
masih belum mencapai target yang ditetapkan (95%), juga memperlihatkan trend
menurun. Data dari Puskesmas sowi memperlihatkan kecenderungan yang sama, yaitu
Tahun 2019 Kunjungan trimester (K1) adalah 65 ibu (68%) dan kunjungan trimester III
(K4) adalah 61 (64,4%). Angka tersebut masih dibawah target nasional (95%). Artinya
perilaku ibu hamil dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan ANC di Puskesmas Sowi
masih rendah . Dari 10 ibu hamil yang diwawancarai diketahui 30% ibu yang mendapat
dukungan suami dalam melakukan kunjungan ANC, sedangkan 70% menganggap itu
sebagai urusan perempuan saja, bahkan ada yang 5 mengaku kalau ada suami yang
melarang istrinya memeriksakan kehamilannya dan pemeriksaaan hanya diperlukan
kalau ada gangguan. Berdasarkan latar belakang di atas maka penulis tertarik untuk
melaksanakan penelitian dengan judul “Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku
terhadap Ketepatan kunjungan Antenatal care di Puskesmas sowi ”

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang seperti diatas, maka rumusan masalahnya adalah

sebagai berikut : Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku ibu terhadap ketepatan
kunjungan Antenatal care di Sowi .
C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Diketahui faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku ibu terhadap ketepatan

kunjungan Antenatal Care di Puskesmas Sowi .

2. Tujuan Khusus

a. Diketahui karakteristik responden berdasarkan umur, pendidikan dan paritas

b. Diketahui gambaran pengetahuan, sikap dan dukungan suami terhadap

ketepatan kunjungan Antenatal Care di Puskesmas Sowi .

c. Diketahui ada tidaknya hubungan antara tingkat pengetahuan ibu tentang

pemeriksaan kehamilan terhadap ketepatan kunjungan ANC di Puskesmas Sowi

d. Diketahui ada tidaknya hubungan antara sikap ibu tentang pemeriksaan

kehamilan terhadap ketepatan kunjungan ANC di Puskesmas Sowi

e. Diketahui ada tidaknya hubungan antara dukungan suami terhadap ketepatan

kunjungan ANC di Puskesmas Sowi

D. Ruang Lingkup

Ruang lingkup penelitian ini dibatasi pada faktor-faktor yang mempengaruhi

perilaku ibu terhadap ketepatan kunjungan ANC di Puskesmas Sowi . Faktor-faktor
yang diteliti adalah tingkat pengetahuan, sikap ibu dan dukungan suami. Adapun
ketepatan kunjungan ANC dilihat dari jumlah kunjungan Ibu hamil dari trimester I
sampai trimester III.Responden adalah ibu yang mempunyai bayi usia 0-4 bulan di
wilayah kerja Puskesmas Sowi .

E. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan pembaca mengenai faktor-
faktor yang mempengaruhi perilaku ibu hamil terhadap ketepatan kunjungan ANC.
 2. Manfaat Praktis

a. Bagi peneliti
Melalui penelitian ini peneliti belajar melakukan penelitian secara ilmiah. Hasil
penelitiannya dapat memperkaya pengetahuan peneliti tentang bagaimana
memotivasi ibu hamil dalam melakukan ANC.

b. Bagi Institusi Pendidikan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah bahan bacaan di perpustakaan
kampus, selain itu dapat dijadikan bahan bacaan dan data awal untuk penelitian
selanjutnya yang sesuai dengan topik ini.

c. Bagi Dinas Kesehatan dan Puskesmas

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan masukkan bagi Puskesmas dan Dinas
Kesehatan dalam membuat perencanaan dan kebijakan yang berkaitan dengan
program Kesehatan Ibu dan Anak.

d. Bagi masyarakat khususnya ibu hamil

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan dan wawasan
masyarakat mengenai pentingnya pemeriksaan kehamilan sesuai standar,
mengikutinya agar dapat menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian
Bayi (AKB).

F. Keaslian Penelitian

Tabel 1. Keaslian Penelitian

No Judul Penelitian Populasi Hasil Penelitian Persamaan Perbedaan

1. Hubungan Populasi dalam Hasil penelitian Persamaan Pada variabel

perilaku ibu penelitian ini meunjukkan penelitian bebas yang
hamil terhadap seluruh ibu bahwa: Chaerunissa AR diteliti
pemanfaatan hamil dan ibu variable dukungan dkk dengan Chaerunnisa
ANC di yang pernah suami diperoleh penelitian ini AR,dkk
Puskesmas memeriksakan nilai p= 0,001 adalah kesamaan menambah
Mamajang Kota kehamilannya di berarti ada pada variabel variabel
Makassar. Puskesmas hubungan antara yang diteliti keterjangkauan
Chaerunnisa AR, Mamajang Kota dukungan suami yaitu variabel dan motivasi.
Darmawansyah, Makassar Tahun ibu hamil dengan bebas (sikap dan Perbedaan waktu
Nurhayani 2014 pemanfaatan ANC. dukungan dan tempat
Variable sikap suami)dan penelitian
diperoleh nilai p pemanfaatan
0,043 maka ada ANC (variabel
hubungan antara terikat).
sikap ibu hamil Metode
dengan Penelitian yang
pemanfaatan ANC digunakan yaitu
Variable survey dengan
keterjangkauan rancangan cross
 diperoleh nilai p= Sectionnal.
0.038,berarti ada
hubungan antara
keterjangkauan
dengan
pemanfaatan ANC
Variable motivasi (
p= 0,018) berarti
ada hubungan
antara motivasi ibu
hamil dengan
pemanfaatan ANC
2. Hubungan Semua ibu hamil Hasil analisa dapat Salah satu pada variabel
tingkat di Wilayah kerja disimpulkan bahwa variabel bebas bebas ditambah
pengetahuan dan Puskesmas ada hubungan yang diteliti status ekonomi,
status ekonomi Duren Kab. antara pengetahuan yaitu dan variabel
ibu hamil Semarang yaitu dengan kunjungan pengetahuan ibu terikat
dengan 182 ibu hamil K4 (p-value = hamil. kunjungan K4.
kunjungan K4 di 0,0008<0,050), ada Pendekatan yang
wilayah kerja hubungan antara digunakan Cross
Puskesmas status ekonomi Sectional
Duren Kab dengan kunjungan
Semarang. K4 (p-
Ayudiyah Eka value=0,020<0,05)
Astuti .