Skripsi: Oleh

SKRIPSI
PERILAKU MENYUSUI IBU PASCA MELAHIRKAN

DALAM UPAYA PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
DI PUSKESMAS PADANG BULAN
Oleh:
VIOTHALIA STANZA
150100154
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2018
Universitas Sumatera Utara

PERILAKU MENYUSUI IBU PASCA MELAHIRKAN
DALAM UPAYA PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
DI PUSKESMAS PADANG BULAN
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana

Kedokteran
Oleh:
VIOTHALIA STANZA
150100154
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2018

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang Maha Pengasih lagi
Maha Penyayang atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi yang berjudul “Perilaku Menyusui Ibu Pasca Melahirkan
dalam Upaya Pemberian ASI Ekslusif di Puskesmas Padang Bulan” ini sebagai
salah satu syarat kelulusan Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
Dalam proses penyelesaian skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dan
dukungan dari orangtua dan berbagai pihak, mulai dari pemilihan topik dan judul
hingga terbentuk hasil skripsi yang sudah mumpuni ini. Untuk itu penulis ingin
mengucapkan terimakasih kepada:
1. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp. S(K), selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Yetty Machrina, M.Kes, selaku dosen pembimbing yang telah
menyediakan banyak waktu dan tanpa mengenal lelah dalam memberikan
dorongan, bimbingan dan petunjuk sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi ini dengan sebaik-baiknya.
3. dr. Betty, M.Ked(PA), Sp.PA, selaku ketua dosen penguji dan dr. Siti
Syarifah, M. Biomed, selaku anggota dosen penguji yang telah
memberikan nasihat dan saran yang sangat membangun sehingga skripsi
ini dapat diselesaikan dengan sebaik – baiknya.
4. Seluruh dosen pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
yang telah membagikan ilmu yang bermanfaat bagi penulis.
5. Kepala Puskesmas Padang Bulan, yang telah memberikan izin kepada
penulis untuk melakukan penelitian di Puskesmas Padang Bulan.
6. Ayahanda Kombes Pol Hanung Triwiyoso dan Ibunda tercinta Nur Aida
Kurniawati selaku orangtua penulis, yang telah mengasuh, membesarkan
dan membimbing serta senantiasa memberikan semangat, kasih saying dan
doa sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

7. Saudara Edwin Kurniawan S.H. dan Saudari Ditta Maharani S.I.Kom yang
senantiasa memberikan doa dan dorongan semangat kepada penulis.
8. Ibu – ibu di Puskesmas Padang Bulan yang telah bersedia menjadi
responden Penelitian ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi yang merupakan hasil penelitian ini masih
memiliki banyak kekurangan dari berbagai sisi, baik dari segi struktur dan isi.
Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan
saran yang berguna untuk memperbaiki kekurangan tersebut. Semoga penelitian
ini dapat memberikan sumbangsih bagi perkembangan ilmu pengetahuan dan
dunia kedokteran.
Medan, Desember 2018
Penulis,

DAFTAR ISI
Halaman Pengesahan ..................................................................................... i

Kata Pengantar .............................................................................................. ii
Daftar Isi ......................................................................................................... iv
Daftar Tabel.................................................................................................... vi
Daftar Gambar ............................................................................................... vii
Daftar Lampiran ............................................................................................ viii
Daftar Singkatan ............................................................................................ ix
Abstrak ............................................................................................................ x
Abstract ........................................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................... 4
1.3 Tujuan............................................................................................. 4
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................. 4
1.3.2 Tujuan Khusus............................................................................. 4
1.4 Manfaat Penelitian.......................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................... 6
2.1 ASI ................................................................................................. 6
2.1.2 Definisi ASI................................................................................. 6
2.1.3 Manfaat ASI ................................................................................ 6
2.1.4 Jenis-Jenis ASI ............................................................................ 7
2.1.5 Kandungan dalam ASI ................................................................ 8
2.2 ASI Ekslusif ................................................................................... 10
2.2.1 Definisi ASI Ekslusif .................................................................. 10
2.2.2 Manfaat ASI Ekslusif .................................................................. 11
2.3 Makanan, Minuman & Obat Untuk Mempelancar ASI ................. 12
2.3.1 Makanan dan Minuman ............................................................... 12
2.3.2 Pemberian Jamu Uyup-Uyup ...................................................... 12
2.3.3 Pemberian Obat ........................................................................... 13

2.4 Pengganti Air Susu Ibu .................................................................. 13
2.5 Konsep Perilaku Ibu Menyusi ........................................................ 14
2.6 Kerangka Teori. ............................................................................. 21
2.7 Kerangka Konsep ........................................................................... 22
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 23
3.1 Rancangan Penelitian ..................................................................... 23
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian.......................................................... 23
3.2.1 Lokasi Penelitian ......................................................................... 23
3.2.2 Waktu Penelitian ......................................................................... 23
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ..................................................... 23
3.3.1 Populasi Penelitian ...................................................................... 23
3.3.2 Sampel Penelitian ........................................................................ 23
3.4 Metode Pengumpulan Data ............................................................ 24
3.5 Definisi Operasional ....................................................................... 24
3.6 Metode Analisis Data ..................................................................... 29
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 30
4.1 Hasil Penelitian dan Pembahasan ................................................... 30
4.1.1 Distribusi Karakteristik responden .............................................. 30
4.1.2 Waktu Pemberian ASI Pertama Kali oleh ibu ............................ 32
4.1.3 Distribusi Jenis Makanan Pelancar ASI ...................................... 32
4.1.4 Distribusi Jenis Minuman Pelancar ASI ..................................... 33
4.1.5 Distribusi Jenis Obat Pelancar ASI ............................................. 34
4.1.6 Distribusi Frekuensi Upaya Ibu dalam pemberian ASI saat
bekerja/berpergian ...................................................................... 34
4.1.7 Distribusi Jangka Waktu Pemberian ASI ................................... 35
4.1.8 Distribusi Jenis Pengganti Air Susu Ibu ...................................... 36
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan..................................................................................... 37
5.2 Saran ............................................................................................... 37
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 38
LAMPIRAN .................................................................................................... 40

DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman

2.1.1 Kandungan dan manfaat kolostrum…………………… 7
4.1.1 Distribusi karakteristik responden…………………….. 30
4.1.2 Distribsi pemberian ASI pertama kali………………… 31
4.1.3 Distribusi jenis makanan pelancar ASI……………..…. 31
4.1.4 Distribusi jenis minuman pelancar ASI……………….. 32
4.1.5 Distribusi jenis obat pelancar ASI……………………… 33
4.1.6 Distribusi frekuensi upaya ibu memberikan asi saat bekerja
/ berpegian……………………………………………….. 33
4.17 Distribusi jangka waktu pemberian ASI kepada bayi…… 34
4.1.8 Distribusi jenis PASI…………………………………….. 35

DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman

2.5 Gambar Kerangka Teori………………………………….. 21
2.6 Gambar Kerangka Konsep……………………………….. 22

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
Lampiran A Daftar Riwayat Hidup………………………….…. 41
Lampiran B Halaman Pernyataan Orisinil…………….……….. 42
Lampiran C Persetujuan Komisi Etik………………………….. 43
Lampiran D Surat Izini Penelitian……………………………… 44
Lampiran E Surat Balasan Puskesmas………….……………… 45
Lampiran F Lembar Penjelasan……………………………..… 46
Lampiran G Lembar kesediaan………………………………... 47
Lampiran H Kuesioner………………………………………… 48
Lampiran I Rincian Pemasukan Data…………………………. 49

DAFTAR SINGKATAN
AA : Arachidonic acid
AIDS : Acquired immune deficiency syndrome
ASI : Air susu ibu
DHA : Decosahexanoic acid
HIV : Human immunodeficiency virus
MDGs : Millenium development goals
PASI : Pengganti Air Susu Ibu
PIH : prolactin-inhibiting hormone
PRH : prolactin-releasing hormone
UNICEF : United nations childrens fund
WHO : World health organization

ABSTRAK
Latar belakang. Pemberian ASI eksklusif merupakan program yang direkomendasikan

oleh WHO dan termasuk salah satu dari 8 tujuan Millenium Development Goals. ASI eksklusif
yaitu bayi diberikan ASI saja tanpa makanan pendamping dari sejak ia lahir hingga usia 6 bulan
kecuali vitamin dan imunisasi.Pemberian ASI eksklusif merupakan salah satu upaya untuk
memperoleh tumbuh kembang bayi yang baik. Karena ASI mengandung semua nutrisi penting
yang diperlukan bayi untuk tumbuh kembangnya dan mengandung zat antibodi untuk kekebalan
tubuh bayi. Tujuan. Penelitian ini bertujaun untuk mengetahui perilaku menyusui ibu pasca
melahirkan terhadap pemberian ASI ekslusif. Metode. Penelitian ini merupakan penelitian
deksriptif kategorik dengan studi cross – sectional. Data diperoleh dengan instrumen wawancara
langsung menggunakan kuesioner. Hasil. Dari hasil penelitian ini didapati 85,7% ibu
melakukan inisiasi menyusu dini, 41,7% konsumsi 1 jenis makanan, 53,6% konsumsi 1
jenis minuman, 83,3% tidak konsumsi obat, dan ibu membawa bayi saat berpergian
sebanyak 71,4% agar bayinya tetap mendapatkan ASI.
Kata kunci : ASI ekslusif, Millenium development goals, perilaku meyusui,

ABSTRACT
Background. Exclusive breastfeeding is a program recommended by WHO and is one of

the 8 Millennium Development Goals objectives. Exclusive breastfeeding is given only breast milk
without complementary food from the time baby was born until the age of 6 months except
vitamins and immunizations. Exclusive breastfeeding is one of the efforts to obtain good baby
growth. Because breast milk contains all the essential nutrients a baby needs to grow and contain
antibodies for the baby's immune system. Aim. This study aims to determine the behavior of
breastfeeding postpartum mothers to exclusive breastfeeding.Method.The method used in this
research is descriptive categorical with cross-sectional study. Data obtained by direct interview
instrument using questionnaire. Results. From the results of this study found 85.7% of mothers
had early breastfeeding initiation, 41.7% consumed 1 type of food, 53.6% consumed 1 type of
drink, 83.3% did not consume drugs, and mothers takes babies while going outside is 71, 4%.
Keywords : exclusive breastfeeding, Millenium development goals, breastfeeding

behavior

BAB I
PENDAHULUAN
1 .1 LATAR BELAKANG
Millenium Development Goals (MDGs) adalah suatu rancangan

pembangunan millenium yang disepakati oleh Konferensi Tingkat Tinggi (KTT)
Milenium Perserikatan Bangsa-bangsa (PBB) bulan September 2000.
MDGs memiliki 8 tujuan yang harus tercapai. Tujuan pertama, menghapus
kemiskinan dan kelaparan. Memberikan ASI secara eksklusif selama 6 bulan dan
diteruskan hingga bayi berusia 2 tahun merupakan kontribusidalam memberikan
asupan yang sehat, dan menyediakan gizi dan energi yang cukup bagibayi,
sehingga dapat mencegah kelaparan dan malnutrisi. Menyusui tidak memerlukan
biayadibandingkan dengan makanan tambahan lain sehingga tidak menambah
pengeluarankeluarga. Tujuan kedua, pencapaian tujuan pendidikan dasar.
Menyusui dapat mencegah kekerdilan, meningkatkan perkembangan mentaldan
kognitif sehingga membantu anak dalam proses belajar. Tujuan ketiga,
meningkatkan kesetaraan gender dan emansipasi perempuan.
Menyusuimemberikan kesempatan yang sama pada anak untuk medapatkan
nutrisi yang baik tanpa memandang jenis kelamin. Menyusui merupakan hak unik
yang hanya dimiliki perempuan dandilindungi oleh undang-undang. Tujuan
keempat, mengurangi angka kematiananak. Pemberian ASI eksklusif dapat
mengurangi 13% angka kematian anak (Dachew, 2014). Sekitar50-60% kematian
anak dibawah 5 tahun disebabkan oleh malnutrisi dan menyusuiyang kurang
optimal. Tujuan kelima, meningkatkan kesehatan ibu. Menyusui dapat
mengurangi angka pendarahan setelah melahirkan, kankerpayudara, kanker
ovarium, kanker rahim, dan osteoporosis. Menyusui dapat memperpanjangjarak
kehamilan sehingga mengurangi resiko akibat jarak kehamilan yang terlalu dekat.
Tujuan keenam, memerangi HIV/ AIDS, malaria dan penyakit lainnya. Pemberian
ASI eksklusif disertai pengobatan antiretroviruspada ibu dan bayi terbukti
menurunkantransmisi HIV dari ibu ke bayi sampai levelyang sangat rendah.

Sehingga menurunkanangka kematian pada bayi positif HIV dan meningkatkan
HIV- free survival rate.
Tujuan ketujuh, memastikan terciptanya lingkungan yang berkelanjutan.
Menyusui sangat ramah lingkungan, tidak berkontribusi dalam menghasilkan
limbah dan mengurangi pemakaian bahan bakar fosil dan kayu bakar sehingga
tidak mengakibatkan polusi udara. Tujuan kedelapan,The Global Strategy for
Infant and Young Child Feedingmenciptakan kolaborasi multisektoral dan
membangun kerjasama antar departemen untuk mensukseskan berbagai program
menyusui dan pemberian makanan bayi(Chasanah, 2015).
Pada tahun 1990, pemerintah mencanangkan Gerakan Nasional
Peningkatan Pemberian ASI (PPASI) yang salah satu tujuannya adalah untuk
membudayakan perilaku menyusui secara eksklusif kepada bayi dari lahir sampai
usia 4 bulan. Tahun 2004,sesuai dengan anjuran WHO, pemberian ASI eksklusif
ditingkatkan menjadi 6 bulan sebagaimana dinyatakan dalam Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia No.450/MENKES/SK/VI/2004.Hal ini bertujuan
untuk membantu menurunkan angka kematian ibu dan bayi.
Menyusui adalah proses pemberian air susu ibu (ASI) kepada bayi sejak lahir
sampai berusia 2 tahun. Jika bayi diberikan ASI saja sampai usia 6 bulan tanpa
menambahkan dan mengganti dengan makanan atau minuman lainnya merupakan
proses menyusui eksklusif. Menyusui eksklusif dapat melindungi bayi dan anak
terhadap penyakit berbahaya dan mempererat ikatan kasih sayang antara ibu dan
anak (WHO, 2013).
Pemberian ASI sangat bermanfaat bagi ibu, keluarga, dan negara. Manfaat
pemberian ASI antara lain, mencegah perdarahan pasca persalinan, mengurangi 3
risiko terjadinya anemia, mengurangi risiko kanker ovarium dan payudara,
memperkuat ikatan batin seorang ibu dengan bayi yang dilahirkan,sebagai salah
satu metode KB badan sementara. Manfaat ASI bagi keluarga antara lain, mudah
pemberiannya seperti tidak perlu mencuci botol dan mensterilkan sebelum
digunakan, menghemat biaya, bayi sehat dan jarang sakit sehingga menghemat
pengeluaran keluarga. Manfaat ASI bagi Negara antara lain, menurunkan angka
kesakitan dan kematian anak, mengurangi subsidi untuk rumah sakit, mengurangi

devisa untuk membeli susu formula, meningkatkan kualitas generasi penerus
bangsa (Astutik, 2014 ).
ASI eksklusif merupakan pemberian air susu ibu sedini mungkin tanpa
tambahan apapun seperti air putih, air teh, jeruk, susu formula, madu dan tanpa
tambahan makanan padat seperti pisang, pepaya, bubur, susu, biskuit, nasi atau
tim kepada bayi baru lahir sampai bayi tersebut berusia 6 bulan. Kemudian
pemberian ASI tetap berlanjut hingga bayi berusia 2 tahun dengan makanan
tambahan atau disebut makanan pendamping ASI (Kavle et al., 2017).
Banyak faktor yang mendukung keberhasilan pemberian ASI
eksklusif,salah satunya adalah perilaku ibu. Menurut Notoatmodjo (2010),
perilaku merupakan hasil daripada segala macam pengalaman serta interaksi
manusia dengan lingkungannya yang terwujud dalam bentuk pengetahuan, sikap
dan tindakan. Perilaku merupakan respon atau reaksi seorang individu terhadap
stimulus yang berasal dari luar maupun dari dalam dirinya. Terdapat pula faktor
yang mempengaruhi perilaku. Mahmudah (2012) menunjukkan bahwa sikap ibu
berhubungan dengan praktek pemberian ASI.Ibu yang menganggap bahwa ASI
merupakan makanan terbaik untuk bayi berencana untuk memberikan ASI selama
6 bulan.Sikap ibu terhadap pemberian makan bayi menjadi prediktor kuat dalam
pemberian ASI Eksklusif.Seorang ibu sering mengalami masalah dalam
pemberian ASI eksklusif, salah satu kendala utamanya yakni produksi ASI yang
tidak lancar. Hal ini akan menjadi faktor penyebab rendahnya cakupan pemberian
ASI eksklusif kepada bayi baru lahir (Wulandari dan Handayani, 2011).
Beberapa perilaku ibu untuk memperlancar produksi ASI yang dilakukan
di masyarakat dengan inisiasi menyusu dini, mengkonsumsi kacang-kacangan,
tempe, sayuran hijau, dan susu khusus ibu menyusui, pemberian jamu
uyup – uyup juga membantu pengeluaran ASI. Perilaku – perilaku tersebut
merupakan upaya untuk membantumelancarkan produksi ASI dengan harapan
dapat memberikan ASI eksklusif kepada bayi (Dwirina, 2016).
Mengingat pentingnya pemberian ASI secara ekslusif kepada bayi, maka
peneliti ingin mengetahui bagaimana perilaku ibu menyusui pasca melahirkan
dalam upaya memberikan ASI eksklusif kepada bayi.

1.2 RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan latar belakang di atas, dapat dirumuskan pertanyaan

penelitian sebagai berikut:
Bagaimana perilaku ibu menyusui pasca melahirkandalam upaya pemberian ASI
eksklusif?
1.3 TUJUAN PENELITIAN
1.3.1 TUJUAN UMUM
Mengetahui bagaimana perilaku ibu pasca melahirkan dalam upaya

pemberian ASI eksklusif.
1.3.2 TUJUAN KHUSUS
a. Untuk mengetahui karakteristik ibu pasca melahirkan di puskesmas

Padang Bulan
b. Untuk mengetahui waktu pemberian ASI pertama kali oleh ibu kepada
bayi.
c. Untuk mengetahui makanan yang di konsumsi ibu untuk meningkatkan
produksi ASI.
d. Untuk mengetahui minuman yang di konsumsi ibu untuk
meningkatkan produksi ASI.
e. Untuk mengetahui obat yang di gunakan untuk meningkatkan produksi
ASI.
f. Untuk mengetahui upaya ibu dalam memberikan ASI saat dia mulai
bekerja / berpergian.
g. Untuk mengetahui jangka waktu pemberian ASI kepada bayi.
h. Untuk mengetahui jenisPASI.

1.4 MANFAAT PENELITIAN
1.4.1 BIDANG PENELITIAN
Hasil penelitian diharapkan meningkatkan pengetahuan tentang perilaku

ibu pasca melahirkan terhadap pemberian ASI eksklusif.
1.4.2 BIDANG PENDIDIKAN
Penelitian in diharapkan dapat dipakai sebagai sarana untuk acuan menjadi

dasar penelitian selanjutnya.
1.4.3 BIDANG PELAYANAN MASYARAKAT
Memberi edukasi bagi ibu pasca melahirkan dalam perilaku upaya

pemberian ASI eksklusif.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 ASI
2.1.2 DEFINISI ASI
Air Susu Ibu (ASI) adalah cairan yang disekresikan oleh kelenjar payudara
ibu berupa makanan alamiah atau susu terbaik bernutrisi dan berenergi tinggi
yang diproduksi sejak masa kehamilan (Wiji, 2013).
2.1.3 MANFAAT ASI
Manfaat ASI bagi ibu yaitu ( Moore et al., 2016) :

a. Mengurangi perdarahan pasca persalinan
ASI dapat mengurangi perdarahan dengan mekanisme isapan bayi pada puting
payudara ibu akan merangsang kelenjar hipofisis posterior untuk menghasilkan
hormon oksitosin yang menyebabkan kontraksi otot polos di sekitar rahim untuk
mengerut sehingga mencegah terjadinya perdarahan pasca persalinan.
b. Mempercepat involusi uterus
Involusi uterus merupakan kembalinya uterus ke kondisi sebelum hamil.
Mekanisme involusi uterus ini dipengaruhi oleh hormon oksitosin yang dihasilkan
saat menyusui yang menyebabkan terjadinya kontraksi dan retraksi otot uterus
yang memicu rahim kembali ke posisi semula.
c. Mengurangi risiko kanker ovarium dan payudara
Beberapa penelitian yang sudah dilakukan menunjukan semakin lama dan
sering ibu menyusui memberikan efek protektif terhadap kanker ovarium dan
payudara.
d. Memberikan rasa dibutuhkan
Menyusui bayi dengan ASI merupakan kondisi yang menunjukan peran ibu
pada awal kehidupan bayi. Secara psikologis proses menyusui akan
menumbuhkan rasa bangga dan membuat ibu merasa dibutuhkan.

2.1.4 JENIS-JENIS ASI
Menurut Ida (2011), ASI dapat dibagi menjadi tiga jenis yaitu :
1. Kolostrum
Kolostrum merupakan cairan pertama ASI yang keluar berwarna
kekuning-kuningan (lebih kuning dibanding susu mature), agak kental dan kasar
yang muncul segera setelah melahirkan. Kolostrum terasa agak kasar karena
mengandung butir-butir lemak, bekas-bekas epitel, leukosit, dan limfosit. Atau,
dengan kata lain kolostrum adalah cairan pelancar dan pembersih saluran-saluran
ASI. Kolostrum keluar pada hari petama sampai hari keempat dengan komposisi
yang selalu berubah dari hari ke hari. Jumlah kolostrum yang dikeluarkan sangat
bervariasi berkisar 10-100 ml/hari dengan rata-rata sekitar 30 ml atau sekitar 3
sendok makan.
Adapun kandungan dan manfaat kolostrum dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel2.1.1 Kandungan dan Manfaat Kolostrum.

Kandungan Kolostrum Manfaat kolostrum
Antibody Melindungi bayi terhadap infeksi dan alergi.

Banyak sel darah putih Melindungi bayi terhadap infeksi.
Pencahar Membersihkan air ketuban dan membantu
mencegah bayi kuning (ikterus).
Faktor–faktor pertumbuhan Membantu usus bayi berkembang lebih matang,
serta mencegah alergi dan keadaan intoleransi.
Kaya vitamin A Mengurangi keparahan infeksi dan mencegah
penyakit mata pada bayi.
2. Air Susu Masa Peralihan (Masa Transisi)

ASI masa transisi merupakan peralihan dari ASI kolostrum sampai
menjadi ASI mature. ASI transisi diproduksi pada hari keempat hingga keempat
belas. Pada masa ini, kadar protein berkurang sedangkan karbohidrat dan lemak,
serta volumenya semakin meningkat.

3. ASI Matur
ASI matur adalah ASI yang diproduksi sejak hari keempat belas dan
seterusnya. ASI Matur merupakan nutrisi bayi yang terus berubah disesuaikan
dengan perkembangan bayi sampai usia 6 bulan. Setelah usia 6 bulan, ASI tidak
lagi dapat memenuhi kebutuhan gizi bayi, sehingga bayi harus mulai dikenalkan
dengan makanan pendamping ASI.
2.1.5 KANDUNGAN DALAM ASI
ASI merupakan sumber gizi yang sangat ideal dengan komposisi seimbang
dan disesuaikan dengan kebutuhan pertumbuhan bayi. ASI adalah makanan bayi
yang paling sempurna, baik kualitas maupun kuantitasnya. Mengingat bahwa
kecerdasan anak berkaitan dengan otak maka jelas bahwa ASI merupakan faktor
utama yang mempengaruhi perkembangan kecerdasan pertumbuhan otak.
Sementara itu, faktor terpenting dalam proses pertumbuhan termasuk
pertumbuhan otak adalah nutrisi yang diberikan ( Wijaya 2018).
Pemberian ASI Eksklusif sampai dengan bayi berusia enam bulan akan menjamin
tercapainya pengembangan potensi kecerdasan anak secara optimal. ASI
mengandung nutrien-nutrien khusus yang diperlukan otak bayi agar tumbuh
optimal, yaitu :
a. Karbohidrat
Karbohidrat dalam ASI berbentuk laktosa (gula susu) dan jumlahnya relatif
lebih tinggi dibandingkan dengan susu sapi. Laktosa berfungsi sebagai salah
satu sumber untuk otak, mempertinggi absorbsi kalsium dan merangsang
pertumbuhan Lactobasillus bifidus. Bakteri ini menjaga keasaman flora usus
bayi dan berguna untuk menghambat pertumbuhan bakteri yang merugikan.
b. Lemak
Sumber kalori utama dalam ASI adalah lemak. Sekitar 50% kalori ASI
berasal dari lemak. Kadar lemak dalam ASI antara 3,5-4,5%. Walaupun kadar
lemak dalam ASI tinggi, tetapi mudah diserap oleh bayi karena trigliserida

dalam ASI lebih dulu dipecah menjadi asam lemak dan gliserol oleh enzim
lipase yang terdapat dalam ASI.
c. Protein
Protein dalam susu adalah kasein dan Whey. Kadar protein ASI sebesar 0.9%,
60% diantaranya adalah Whey yang lebih mudah dicerna dibanding kasein
(protein utama susu sapi). Protein berguna untuk pembentukan sel pada bayi
yang baru lahir.
d. Taurin
Taurin adalah suatu bentuk zat putih telur yang hanya terdapat pada ASI.
Taurin berfungsi sebagai neurotransmiter dan berperan penting untuk proses
maturasi sel otak.
e. Vitamin
ASI cukup untuk mengandung vitamin yang diperlukan bayi. Vitamin K yang
berfungsi sebagai katalisator dalam proses pembentukan darah terdapat dalam
ASI dalam jumlah cukup dan mudah diserap, vitamin D berfungsi untuk
pembentukan tulang bayi baru lahir, vitamin E berfungsi penting untuk
ketahanan dinding sel darah merah, vitamin A berfungsi untuk kesehatan
mata, selain itu untuk mendukung pembelahan sel, kekebalan tubuh, dan
pertumbuhan. Selain itu adapula vitamin B, asam folat, dan vitamin C yang
larut dalam air.
f. Zat besi
Bayi aterm normal biasanya lahir dengan hemoglobin tinggi (16-22 gr/dl),
yang berkurang cepat setelah lahir. Bayi memiliki persediaan zat besi dalam
jumlah banyak cukup untuk setidaknya 4-6 bulan.
g. Mineral
Kadar mineral dalam ASI tidak begitu dipengaruhi oleh makanan yang
dikonsumsi ibu dan tidak pula dipengaruhi oleh status gizi ibu. Mineral di
dalam ASI mempunyai kualitas yang lebih baik dan lebih mudah diserap
dibandingkan dengan mineral yang terdapat di dalam susu sapi. Mineral
utama yang terdapat di dalam ASI adalah kalsium yang mempunyai fungsi
untuk pertumbuhan jaringan otot dan rangka, transmisi jaringan saraf dan

pembekuan darah. Walaupun kadar kalsium ASI lebih rendah dari susu sapi,
tetapi tingkat penyerapannya lebih besar. Penyerapan kalsium ini
dipengaruhi oleh kadar fosfor, magnesium, vitamin D dan lemak. Mineral
yang juga tinggi kadarnya dalam ASI dibandingkan susu formula adalah
selenium, yang sangat dibutuhkan untuk pertumbuhan cepat pada bayi
(Wijaya, 2018).
Selain itu komposisi ASI mudah dicerna, karena selain mengandung zat gizi
yang sesuai, juga mengandung enzim-enzim untuk mencernakan zat-zat gizi yang
terdapat dalam ASI tersebut.ASI mengandung zat-zat gizi berkualitas tinggi yang
berguna untuk pertumbuhan dan perkembangan kecerdasan bayi/anak. Selain
mengandung protein yang tinggi, ASI memiliki perbandingan antara Whey dan
Caseinyang sesuai untuk bayi. Rasio Whey dengan Casein merupakan salah satu
keunggulan ASI dibandingkan dengan susu sapi. ASI mengandung Whey lebih
banyak yaitu 65:35. Komposisi ini menyebabkan protein ASI lebih mudah
diserap. Sedangkan pada susu sapi mempunyai perbandingan Whey : Casein
adalah 20 : 80, sehingga tidak mudah diserap( DEPKES RI, 2002).
Decosahexanoic Acid (DHA) dan Arachidonic Acid (AA) adalah asam
lemak tak jenuh rantai panjang (polyunsaturated fatty acids) yang diperlukan
untuk pembentukan sel-sel otak yang optimal. Jumlah DHA dan AA dalam ASI
sangat mencukupi untuk menjamin pertumbuhan dan kecerdasan (DEPKES RI,
2002).
2.2 ASI EKSKLUSIF
2.2.1 DEFINISI ASI EKSKLUSIF
ASI eksklusif menurut peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012 pada

Ayat 1 diterangkan “Air susu ibu eksklusif yang selanjutnya disebut ASI
Eksklusif adalah ASI yang diberikan kepada Bayi sejak dilahirkan selama 6
(enam) bulan, tanpa menambahkan dan atau mengganti dengan makanan atau
minuman lain”. Semula Pemerintah Indonesia menganjurkan para ibu menyusui

bayinya hingga usia empat bulan. Namun, sejalan dengan kajian WHO mengenai
ASI eksklusif, menteri kesehatan lewat keputusan menteri No 450/2004
menganjurkan perpanjangan pemberian ASI eksklusif hingga enam bulan.
Seorang ibu sering mengalami masalah dalam pemberian ASI eksklusif,

salah satu kendala utamanya yakni produksi ASI yang tidak lancar. Hal ini akan
menjadi faktor penyebab rendahnya cakupan pemberian ASI eksklusif kepada
bayi baru lahir (Wulandari dan Handayani, 2011).
Dalam surat keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

450/MENKES/SK/IV/2004 tentang pemberian ASI secara eksklusif pada bayi di
Indonesia menetapkan Pertama: Keputusan menteri kesehatan tentang pemberian
air susu ibu (ASI) secara eksklusif bagi bayi di Indonesia, Kedua: Menetapkan
pemberian Air Susu Ibu (ASI) secara eksklusif bagi bayi di Indonesia sejak bayi
lahir sampai dengan bayi berumur 6 (enam) bulan dan dianjurkan dilanjutkan
sampai anak berusia 2 tahun dengan pemberian makanan tambahan yang sesuai,
Ketiga: Semua tenaga kesehatan yang bekerja di sarana pelayanan kesehatan agar
menginformasikan kepada semua Ibu yang baru melahirkan untuk memberikan
ASI eksklusif (DEPKES RI, 2004).
Hal ini juga ditekankan dalamPeraturan Pemerintah Republik Indonesia

Nomor 33 tahun 2012 tentang pemberian ASI eksklusif pada pasal 6 menyatakan
bahwa setiap ibu yang melahirkan harus memberikan ASI eksklusif kepada bayi
yang dilahirkan (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2012).
2.2.2 MANFAAT ASI EKSKLUSIF
Menurut Wijaya (2018), manfaat ASI eksklusif bagi bayi, yaitu:
1. Aspek gizi yaitu manfaat kolostrum adalah mengandung zat kekebalan

terutama IgA untuk melindungi bayi dari berbagai infeksi dan membantu
mengeluarkan mekonium (feses bayi).

2. Aspek imunologi (kekebalan tubuh) yaitu ASI mengandung zat infeksi,
bersih dan bebas terkontaminasi.
3. Aspek psikologis yaitu interaksi antara ibu dan bayi dapat membantu
pertumbuhan dan perkembangan psikologi bayi.
4. Aspek kecerdasan yaitu interaksi antara ibu dan bayi dan kandungan gizi
dalam ASI sangat dibutuhkan untuk perkembangan sistem saraf otak yang
dapat meningkatkan kecerdasan bayi.
5. Aspek neurologis yaitu dengan menghisap payudara, koordinasi saraf
menelan, menghisap dan bernapas yang terjadi pada bayi dapat lebih
sempurna.
2.3 MAKANAN, MINUMAN DAN OBAT – OBATAN UNTUK

MEMPERLANCAR ASI
2.3.1 MAKANAN DAN MINUMAN
Sayuran hijau seperti bayam, kangkung, kacang panjang, kacang –

kacangan, tahu, dan tempe dapat meningkatkan produksi ASI (Dwirina, 2016).
Produksi ASI dapat dilancarkan dengan mengkomsumsi daun katuk, daun pepaya,
beberapa kapsul/obat yang memperlancar ASI dari ekstrak daun katuk, dan susu
bubuk/cair khusus untuk ibu menyusui. Minuman dari daun pepaya dibuat dengan
cara digiling halus lalu disaring dan diambil sarinya untuk diminum (Turlina,
2015).
2.3.2 PEMBERIAN JAMU UYUP – UYUP
Jamu tradisional adalah bahan atau ramuan bahan yang berupa bahan
tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan sarian (galenik), atau campuran
dari bahan tersebut yang secara turun temurun telah digunakan untuk pengobatan,
dan dapat diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku di masyarakat
(PERMENKES RI/No: 003/MENKES/PER/I/2010). Jamu yang sering
dikonsumsi masyarakat pasca melahirkan adalah jamu uyup – uyup.

2.3.3 PEMBERIAN OBAT
Salah satu obat yang di konsumsi untuk memperlancar produksi ASI

adalah Domperidone. Domperidone tidak hanya efektif sebagai prokinetik dan
antiemetik, juga telah terbukti meningkatkan produksi ASI pada ibu menyusui.
Domperidonemenjadi pilihan utama dibandingkan galactogoguelain karena tidak
ada efek samping terhadap bayi dan jarang muncul efek samping pada ibu
menyusui (William, 2016).Pada proses laktasi, hipotalamus mensekresikan
prolactin-inhibiting hormone(PIH) yang dikenal sebagai neurotransmitter
dopamin dan prolactin-releasing hormone (PRH). Sekresi kedua hormon tersebut
berpengaruh pada sekresi hormon prolaktin. Domperidonebekerja sebagai
antagonis reseptor dopamin. Hambatan neurotransmitter dopamin di otak mampu
mensupresi produksi PIH, sehingga sekresi PIH menurun dan produksi hormon
prolaktin meningkat. Hal tersebut memberikan dampak positif terhadap
peningkatan sekresi sel epitel alveolar, dan merangsang peningkatan sekresi ASI
(Sherwood, 2013).
2.4 PENGGANTI AIR SUSU IBU
Ketika ibu mulai memberi makanan bayi selain ASI dikenal dengan
pengganti air susu ibu (PASI). Antara usia 4 sampai 6 bulan ibu akan mulai
memberikan makanan padat kepada bayinya. Perkenalkan makanan padat satu per
satu dan dalam jumlah kecil di awal. Beberapa bayi menjadi sembelit jika diberi
terlalu banyak makanan padat sejak dini. Ibu dapat memberikan bayi sedikit air
satu atau dua kali sehari, biasanya setelah usia enam bulan. Ibu juga dapat
memberikan susu formula, biasanya diencerkan dengan air, tidak boleh melebihi
beberapa ons per hari (dua hingga empat ons), terlalu banyak susu formula dapat
menyebabkan obesitas. Anak-anak yang diberi susu formula berlebih memiliki
lebih banyak lemak dalam tubuh daripada mereka yang diberi susu formula
normal. Hal ini menunjukkan bahwa penambahan berat badan yang lebih cepat
sebagai bayi menyebabkan anak-anak mendapatkan proporsi jaringan lemak yang
lebih tinggi (massa lemak) ketika mereka lebih tua. ( Singhal et al., 2010).

2.5 KONSEP PERILAKU IBU MENYUSUI
1. Perilaku adalah tindakan atau aktivitas dari manusia itu sendiri yang
mempunyai bentangan yang sangat luas antara lain : berjalan, berbicara,
menangis, tertawa, bekerja, kuliah, menulis, membaca, dan sebagainya.
Dari uraian ini dapat disimpulkan bahwa yang dimaksud perilaku manusia
adalah semua kegiatan atau aktivitas manusia, baik yang diamati langsung,
maupun yang tidak dapat diamati oleh pihak luar (Notoatmodjo, 2010).
Faktor yang mempengaruhi perilaku
Menurut Green dan Kreuter dalam Notoatmodjo (2010), menganalisis
bahwa faktor perilaku ditentukan oleh tiga faktor utama :
a. Faktor-faktor predisposisi
Faktor predisposisi adalah faktor yang melatarbelakangi perubahan
perilaku yang menyediakan pemikiran rasional atau motivasi terhadap
suatu perilaku. Faktor ini meliputi pengetahuan, sikap, keyakinan,
kepercayaan, nilai, dan sebagainya.
b. Faktor-faktor pendukung
Faktor pendukung adalah faktor yang memungkinkan atau yang
memfasilitasi perilaku individu atau organisasi termasuk tindakan/
ketrampilan. Faktor ini meliputi ketersediaan, keterjangkauan sumber
daya pelayanan kesehatan, prioritas dan komitmen masyarakat dan
pemerintah dan tindakan yang berkaitan dengan kesehatan
c. Faktor-faktor pendorong
Faktor pendorong adalah faktor yang mendorong atau memperkuat
terjadinya perilaku. Faktor ini memberikan penghargaan/ insentif
untuk ketekunan atau pengulangan perilaku. Faktor penguat ini terdiri
dari tokoh masyarakat, petugas kesehatan, guru, keluarga dan
sebagainya.

Menurut Bloom (Notoadmodjo, 2010)membagi perilaku dalam 3 domain
dari sudut pandang kesehatan yaitu :
1. Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil dari tahu dan ini tejadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Penginderaan
terjadi melalui pancaindra manusia, yakni indera penglihatan,
pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Pengetahuan atau kognitif
merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan
seseorang (overt behaviour). Berdasarkan pengalaman ternyata
perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada
perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan.
Tingkat Pengetahuan Pengetahuan dalam aspek kognitif menurut

Notoatmodjo (2010), dibagi menjadi 6 (enam) tingkatan yaitu :
a. Tahu (know) Tahu diartikan mengingat suatu materi yang telah
dipelajari sebelumnya, dari seluruh bahan yang dipelajari. Tahu ini
merupakan tingkat pengertian yang paling rendah.
b. Memahami (Comprehension) Memahami ini diartikan sebagai
suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang obyek
yang diketahui dan dapat menginterprestasikan materi ke kondisi
sebenarnya.
c. Aplikasi (Aplication) Kemampuan untuk menggunakan materi
yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi yang sebenarnya.
d. Analisis (Analysis) Analisis adalah suatu kemampuan untuk
menjabarkan materi atau suatu objek ke dalam komponen -
komponen, tetapi masih dalam suatu struktur organisasi tersebut
dan masih ada kaitannya satu sama lain.
e. Sintesis (Synthesis) Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan
untuk meletakan atau menghubungkan bagian - bagian di dalam
suatu bentuk keseluruhan yang baru.

f. Evaluasi (Evaluation) Evalusi ini berkaitan dengan kemampuan
untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi
atau obyek.
Faktor yang mempengaruhi pengetahuan (Notoatmodjo, 2010):

a) Pendidikan
Tingkat pendidikan seseorang akan berpengaruh dalam memberi respon
terhadap sesuatu yang datang dari luar. Orang yang berpendidikan tinggi
akan memberikan respon yang lebih rasional terhadap informasi yang
datang dan akan berpikir sejauh mana keuntungan yang mungkin akan
mereka peroleh dari gagasan tersebut. Pendidikan berarti bimbingan yang
diberikan seseorang terhadap perkembangan orang lain menuju kearah
suatu cita – cita tertentu. Pendidikan dapat mempengaruhi seseorang
termasuk juga perilaku seseorang akan pola hidup, terutama dalam
memotivasi sikap berperan serta dalam perkembangan kesehatan.
Semakin tinggi tingkat kesehatan, seseorang makin menerima informasi
sehingga makin banyak pola pengetahuan yang dimiliki.
b) Paparan media massa
Melalui berbagai media baik cetak maupun elektronik berbagai informasi
dapat diterima masyarakat, sehingga seseorang yang lebih sering terpapar
media massa (TV, radio, majalah, pamflet, dan lain - lain) akan
memperoleh informasi yang lebih banyak dibandingkan dengan orang
yang tidak pernah terpapar informasi media. Ini berarti paparan media
massa mempengaruhi tingkat pengetahuan yang dimiliki oleh seseorang.
c) Ekonomi
Usaha memenuhi kebutuhan pokok (primer) maupun kebutuhan sekunder,
keluarga dengan status ekonomi baik akan lebih mudah tercukupi
dibandingkan keluarga dengan status ekonomi rendah. Hal ini akan
mempengaruhi pemenuhan kebutuhan sekunder. Jadi dapat disimpulkan
bahwa ekonomi dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang tentang
berbagai hal.

d) Hubungan sosial
Manusia adalah makhluk sosial dimana dalam kehidupan saling
berinteraksi antara satu dengan yang lain. Individu yang dapat
berinteraksi secara berkelanjutan akan lebih besar terpapar informasi.
Sementara faktor hubungan sosial juga mempengaruhi kemampuan
individu sebagai komunikasi untuk menerima pesan menurut model
komunikasi media dengan demikian hubungan sosial dapat
mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang tentang suatu hal.
e) Pengalaman seorang individu tentang berbagai hal biasa diperoleh dari
lingkungan kehidupan dalam proses perkembangannya, misalnya sering
mengikuti kegiatan. Kegiatan yang mendidik misalnya seminar organisasi
dapat memperluas jangkauan pengalamannya, karena dari berbagai
kegiatan tersebut informasi tentang suatu hal dapat diperoleh.
Pengetahuan dapat diukur dengan wawancara atau angket yang

menyatakan tentang isi materi yang ingin diukur dari responden
(Notoatmodjo, 2010). Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan
mengajukan pertanyaan-pertanyaan secara langsung atau melalui pertanyaan-
pertanyaan tertulis atau angket. Indikator pengetahuan adalah tingginya
pengetahuan responden tentang kesehatan, atau besarnya persentase
kelompok responden (Notoatmodjo, 2010).
2. Sikap
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang
terhadap stimulus atau objek. Sikap itu tidak dapat langsung dilihat, tetapi hanya
dapat ditafsirkan dahulu dari perilaku yang tertutup. Sikap secara nyata
menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus tertentu.
Kondisi kehidupan sehari-hari adalah merupakan reaksi yang bersifat emosional
terhadap stimulus sosial. Sikap juga merupakan kesiapan atau kesediaan untuk
bertindak dan bukan pelaksanaan motif tertentu. Sikap belum merupakan suatu
tindakan atau aktivitas akan tetapi merupakan predisposisi tindakan atau perilaku.
Sikap itu masih merupakan reaksi tertutup, bukan merupakan reaksi terbuka atau

tingkah laku yang terbuka. Lebih dapat dijelaskan lagi bahwa sikap merupakan
reaksi terhadap objek di lingkungan tertentu sebagai suatu penghayatan terhadap
objek (Notoatmodjo, 2010).
Tingkatan Sikap Menurut Notoatmodjo (2010) sikap mempunyai 4
tingkatan dari yang terendah hingga yang tertinggi yaitu :
a) Menerima (receiving) Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau dan
memperhatikan stimulus yang diberikan (objek). Misalnya sikap orang
terhadap gizi dapat dilihat dari kesediaan dan perhatian itu terhadap
ceramah-ceramah.
b) Merespon (responding) Memberikan jawaban apabila ditanya,
mengerjakan dan menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu
indikasi dari sikap. Karena dengan suatu usaha untuk menjawab
pertanyaan atau mengerjakan tugas yang diberikan, lepas dari pekerjaan
itu benar atau salah adalah berarti orang menerima ide tersebut.
c) Menghargai (valuing) Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau
mendiskusikan dengan orang lain terhadap suatu masalah adalah suatu
indikasi sikap tingkat tiga.
d) Bertanggung jawab (responsible) Pada tingkat ini, sikap individu akan
bertanggung jawab dan siap menanggung segala resiko atas segala sesuatu
yang telah dipilihnya.
Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan sikap :
a. Pengalaman pribadi apa yang telah dan sedang dialami seseorang akan ikut
membantu dan mempengaruhi penghayatan terhadap stimulus sosial.
b. Pengaruh orang lain yang dianggap penting. Pada umumya individu
cenderung untuk memiliki sikap yang konformasi atau searah dengan orang
lain yang dianggap penting.
c. Pengaruh kebudayaan. Seseorang hidup dan dibesarkan dari suatu
kebudayaan, dengan demikian kebudayaan yang diikutinya mempunyai
pengaruh besar terhadap pembentukan sikap orang tersebut.

d. Media massa. Media massa membawa pesan-pesan yang berisi sugesti yang
dapat mengarahkan opini seseorang, sehingga terbentuklah arah sikap yang
tertentu.
e. Lembaga pendidikan dan lembaga agama. Kedua lembaga ini meletakkan
dasar pengertian dan konsep moral dalam individu sehingga kedua lembaga
ini merupakan suatu sistem yang mempunyai pengaruh dalam pembentukan
sikap.
f. Pengaruh faktor emosional. Suatu bentuk sikap merupakan pertanyaan yang
didasari oleh emosi yang berfungsi sebagai semacam penyaluran frustasi atau
pengalihan bentuk mekanisme pertahanan ego(Azwar, 2010).
g. Pendidikan .
3. Praktik atau tindakan (practice)
Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan (overt
behavior). Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan yang nyata
diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain
adalah fasilitas dan faktor dukungan (support) praktik ini mempunyai beberapa
tingkatan :
1. Persepsi (perception)
Mengenal dan memilih berbagai objek sehubungan dengan tindakan yang
akan diambil adalah merupakan praktik tingkat pertama.
2. Respon terpimpin (guide response)
Dapat melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar dan sesuai
dengan contoh adalah merupakan indikator praktik tingkat kedua.
3. Mekanisme (mecanism)
Apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan benar secara
otomatis, atau sesuatu itu sudah merupakan kebiasaan, maka ia sudah
mancapai praktik tingkat tiga.

4. Adopsi (adoption)
Adaptasi adalah suatu praktik atau tindakan yang sudah berkembang
dengan baik. Artinya tindakan itu sudah dimodifikasi tanpa mengurangi
kebenaran tindakan tersebut (Notoadmodjo, 2010)

2.5 KERANGKA TEORI
Berdasarkan hasil tinjauan teori tentang perilaku menyusui yang telah

dibahas sebelumnya, peneliti merangkum dalam kerangka teori berikut.
Kandungan ASI
ASI Manfaat ASI
Pengetahuan
Perilaku menyusui Sikap
Tindakan
Upaya pemberian ASI ekslusif
Konsumsi makanan, minuman,

dan obat pelancar ASI
Gambar 2.5 Kerangka Teori

2.6 KERANGKA KONSEP
Berdasarkan tujuan penelitian di atas maka kerangka konsep dalam

penelitian ini adalah :
v Ibu Pasca Melahirkan Perilaku Menyusui

Eksklusif
Gambar 2.6 Kerangka Konsep

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 RANCANGAN PENELITIAN

Rancangan penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kategorik yang
bertujuan untuk mengetahui perilaku menyusui ibu pasca melahirkan dalam upaya
pemberian ASI eksklusif dengan studi cross sectional (potong lintang)
3.2 LOKASI DAN WAKTU PENELITIAN

3.2.1 LOKASI PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Padang Bulan Medan, Kecamatan
Medan Baru.
3.2.2 WAKTU PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan sejak bulan Maret 2018 sampai dengan bulan
November 2018 yang meliputi pengajuan judul, penelusuran kepustakaan,
seminar proposal, pengumpulan data, dan seminar hasil dengan waktu
pengambilan data kurang lebih 2 bulan.
3.3 POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN

3.3.1 POPULASI PENELITIAN
Populasi penelitian ini adalah wanita usia produktif pasca melahirkan ≦6
bulan di Kelurahan Padang Bulan sebanyak 532 orang.
3.3.2 SAMPEL PENELITIAN

Adapun yang menjadi subjek dalam penelitian ini adalah sampel yang
telah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
Kriteria inklusi :
• Ibu pasca melahirkan yang memiliki bayi ≦6 bulan
• Menyusui
• Bersedia menjadi responden

Kriteria eksklusi :
• Ibu yang tidak sedang menyusui karna penyakit
• Tidak bersedia menjadi responden
Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah dengan rumus

deskriptif kategorik sebagai berikut :
n= 4 p q N____
d2 ( N – 1 ) + 4 p q
Keterangan :
N = besar populasi = 532
n = besar sampel
d = kesalahan absolut yang dapat ditolerir = 0,1
p = harga proporsi di populasi = 0,5
q = 1- P
Z2 1 - ∝/2 = nilai distribusi normal baku = 1,962 atau dibulatkan menjadi 4
n = ___4 (0,5) (0,5) 532____
(0,01) ( 531) + (4 ) (0,5) (0,5)
n = 84
Teknik pengambilan sampel dilakukan secara consecutive sampling yang
memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi.
3.4 METODE PENGUMPULAN DATA

Data diperoleh melalui wawancara langsung dengan menggunakan
kuesioner yang diberikan kepada responden yang berisi daftar pertanyaan serta
jawaban yang telah disiapkan.
3.5 DEFINISI OPERASIONAL

Variabel bebas (independent) dalam penelitian ini adalah perilaku ibu.
Variable terikat (dependent) dalam penelitian ini adalah pemberian ASI eksklusif.

3.5.1 KARAKTERISTIK IBU PASCA MELAHIRKAN
1. Definisi Operasional
Karakteristik ibu melahirkan termasuk usia, pekerjaan, dan
pendidikan terakhir pada setiap subjek penelitian.
2. Alat Ukur
Alat ukur yang di pakai adalah kuesioner.
3. Cara Ukur
Cara yang dipakai adalah wawancara.
4. Hasil Ukur
Hasil ukur untuk usia setiap subjek yang dipakai pada penelitian ini
dikategorikan sebagai :
1. < 25 tahun
2. 25 – 35 tahun
3. 36 – 45 tahun
4. > 45 tahun
Hasil ukur untuk pekerjaan setiap subjek yang dipakai pada
penelitian ini dikategorikan sebagai:
1. Ibu rumah tangga
2. PNS
3. Pegawai swasta
4. Dll
Hasil ukur untuk pendidikan terakhir setiap subjek yang dipakai
pada penelitan ini dikategorikan sebagai :
1. Tidak sekolah
2. SD
3. SMP
4. SMA
5. Sarjana
5. Skala Ukur
Skala ukur yang dipakai untuk usia dan pendidikan terakhir adalah
ordinal, sedangkan skala ukur pekerjaan adalah nominal.

3.5.2 PEMBERIAN ASI PERTAMA KALI PASCA MELAHIRKAN
Waktu pemberian ASI pertama kali oleh ibu kepada bayi.
2. Alat ukur
Alat ukur yang di pakai adalah kuesioner.
3. Cara Ukur
Cara yang dipakai adalah wawancara.
4. Hasil ukur
Hasil ukur untuk pemberian ASI pertama kali oleh ibu kepada bayi
1. Inisiasi menyusu dini (IMD)
2. Tanpa inisiasi menyusu dini (tidak IMD)
5. Skala Ukur
Skala ukur yang di pakai pada penelitian ini adalah nominal.
3.5.3 KONSUMSI MAKANAN

Konsumsi makanan yang memperlancar produksi ASI.
2. Alat Ukur
Alat ukur yang dipakai adalah kuesioner.
3. Cara Ukur
Cara ukur yang dipakai adalah wawancara.
4. Hasil Ukur
Hasil ukur untuk makanan yang dipakai pada penelitian ini
dikategorikan dari jenis makanan yang dikonsumsi :
1. Hanya1 jenis makanan
2. Lebih dari 1 jenis makanan
5. Skala Ukur
Skala ukur yang dipakai pada penelitian ini adalah nominal.

3.5.4 KONSUMSI MINUMAN
Konsumsi minuman yang memperlancar produksi ASI.
2. Alat Ukur
Alat Ukur yang dipakai adalah kuesioner.
3. Cara Ukur
Cara Ukur yang dipakai adalah wawancara.
4. Hasil Ukur
Hasil ukur untuk makanan yang di pakai pada penelitian ini
dikategorikan dari jenis minuman yang di konsumsi :
1. Hanya1jenis minuman
2. Lebih dari 1 jenis minuman
5. Skala Ukur
3.5.5 KONSUMSI OBAT-OBATAN
Konsumsi obat-obatan yang memperlancar ASI.
2. Alat Ukur
3. Cara Ukur
4. Hasil Ukur
Hasil ukur untuk obat-obatan yang di pakai pada penelitian ini
1. Obat herbal
2. Obat medis
5. Skala Ukur

3.5.6 UPAYA IBU DALAM MENYUSUI
Usaha yang di lakukan ibu agar bayi tetap mendapatkan ASI (saat
berpergian atau mulai bekerja).
2. Alat Ukur
3. Cara Ukur
4. Hasil Ukur
Hasil ukur upaya ibu dalam menyusui di kategorikan sebagai :
1. Memompa ASI
2. Membawa bayi berpergian atau ke tempat kerja
3. Dan lain – lain
5. Skala Ukur
3.5.7 JANGKA WAKTU MENYUSUI
Lama usia bayi menyusui tanpa PASI.
2. Alat Ukur
3. Cara Ukur
4. Hasil Ukur
Hasil ukur yang dipakai dalam jangka waktu menyusui
dikategorikan :
1. <6 bulan
2. 6 bulan
5. Skala Ukur
Skala ukur yang dipakai pada penelitian ini adalah ordinal.

3.5.8 JENIS PASI YANG DIBERIKAN
Pemberian pengganti air susu ibu terhadap bayi.
2. Alat Ukur
3. Cara Ukur
4. Hasil Ukur
Hasil ukur yang dipakai pada jenis PASI di kategorikan :
1. Susu formula
2. Air putih
3.Air teh manis
4. Bubur susu
5. Skala Ukur
3.6. METODE ANALISIS DATA

Analisis data dilakukan melalui beberapa tahapan, tahap pertama editing
yaitu mengecek dan memperbaiki nama dan kelengkapan identitas maupun data
responden serta memastikan bahwa semua jawaban telah diisi sesuai petunjuk.
Tahap kedua coding yaitu memberi kode atau angka tertentu agar mempermudah
waktu mengadakan tabulasi dan analisis. Tahap ketiga entry yaitu memasukkan
data dari kuesioner ke dalam program pengolahan data secara komputerisasi.
Tahap keempat adalah cleaning yaitu mengecek kembali data yang sudah terdapat
dalam entry untuk mengetahui apakah ada kesalahan atau tidak. Hasil penelitian
ini ditampilkan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1.HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Padang Bulan Medan yang
berlokasi di JL. Jamin Ginting No. 31 Padang Bulan, Medan Baru, Kota Medan,
Sumatera Utara. Kuesioner yang di sebar sebanyak 84 kuesioner yang dibagikan
kepada ibu-ibu yang memenuhi kriteria inklusi. Untuk mempermudah pengisian
kuesioner, peneliti menggunakan metode wawancara langsung dengan pertanyaan
yang telah disiapkan dari kuesioner kepada responden.
Total populasi wanita usia produktif pasca melahirkan didapati 532 orang.
Sampel penelitian ini dilakukan secara consecutive sampling yaitu semua subjek
yang datang dan memenuhi kriteria inklusi dimasukan dalam penelitian sampai
jumlah subjek ysng diperlukan terpenuhi. Adapun sampel pada penelitian ini
sebanyak 84 orang.
Sampel penelitian ini adalah ibu-ibu di Puskesmas Padang Bulan. Pada
penelitian ini peneliti melihat karakteristik ibu pasca melahirkan di Padang Bulan
dari usia, pendidikan terakhir, dan pekerjaanSetelah dilakukan wawancara dengan
alat ukur kuesioner maka didapati kriteria responden yang dapat dilihat pada tabel
4.1.

Tabel 4.1 Distribusi karakteristik responden.
Karakteristik Jumlah (n) Persentase (%)
Usia
<25 tahun 16 19
25 – 35 tahun 51 60,7
36 – 45 tahun 15 17,9
>45 tahun 2 2,4
Total 84 100
Pendidikan terakhir
SD 1 1,2
SMP 3 3,6
SMA 56 66,7
Sarjana 24 28,5
Total 84 100
Pekerjaan
IRT 70 83,3
PNS 10 11,9
Pegawai Swasta 4 4,8
Total 84 100
Berdasarkan tabel 4.1, kelompok usia yang paling banyak pada penelitian
ini adalah usia antara 25 – 35 tahun yaitu sebanyak 51 orang (60,7%), pendidikan
terakahir responden paling banyak adalah lulusanSMA yaitu sebanyak 56 orang
(66,7%), sebanyak 83,3 % pekerjaan responden adalah IRT atau ibu rumah
tangga.
Dalam perilaku pemberian ASI eksklusif pengetahuan ibu dibutuhkan.
Menurut Notoadmodjo (2010) mengatakan bahwa pendidikan seseorang
berhubungan dengan kehidupan sosialnya. Semakin tinggi pendidikan seseorang
maka ia akan lebih memperhatikan masalah kesehatannya.Pada penelitian ini ibu
yang melakukan inisiasi menyusu dini adalah sebagian besar merupakan lulusan
SMA dan sarjana (95,3%).

Ibu dengan pendidikan yang cukup menyadari betapa penitngnya inisiasi
menyusu dini bagi bayi. Selain itu ibu dengan pendidikan cukup juga akan
mengupayakan agar dirinya tetap dapat memberikan ASI kepada bayi nya secara
lancar dengan cara mengkonsumsi makanan, minuman bahkan obat-obatan untuk
memperlancar produksi ASI.
Waktu pemberian ASI pertama kali atau dilakukan nya inisiasi menyusu
dini oleh ibu kepada bayi dapat dilihat pada tabel 4.2 :
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi pemberian ASI pertama kali.
Kategori pemberian ASI Jumlah (n) Persentase (%)
IMD 72 85,7
Tidak IMD 12 14,3
Total 84 100
Berdasarkan tabel 4.2, yang paling banyak dilakukan ibu pasca melahirkan
adalah inisiasi menyusu dini (IMD) yaitu sebanyak 72 orang (85,7%), kemudian
yang tidak melakukan inisiasi menyusu dini (tidak IMD) dikarenakan ASI tidak
keluar yaitu sebanyak 12 orang (14,3%). Dilakukan juga penelitian mengenai
inisiasi menyusu dini (IMD) di Puskesmas Seberang Padang pada tahun 2017 oleh
Rahayu yang memiliki hasil data yaitu dari 75 bayi yang lahir tahun 2016,
terdapat 59 bayi atau sebesar 78,6% bayi yang dilakukan inisiasi menyusu dini
oleh ibu (Rahayu, 2017). Pentingnya dilakukan inisiasi menyusu dini dikarenakan
inisiasi dini mendukung keberhasilan pemberian ASI eksklusif.
Upaya ibu dalam meningkatkan produksi ASI dengan mengkonsumsi
makanan pelancar ASI dapat dilihat pada tabel 4.3 :
Tabel 4.3 Distribusi jenis makanan pelancar ASI.
Konsumsi Makanan Jumlah (n) Persentase (%)
Tidak konsumsi makanan 18 21,4
Konsumsi 1 jenis makanan 35 41,7
Konsumsi > 1 jenis makanan 31 36,9
Total 84 100

Berdasarkan tabel 4.3, jenis makanan yang dikonsumsi ibu untuk
memperlancar produksi ASI paling banyak adalah konsumsi 1 jenis makanan
yaitu sebanyak 35 orang (41,7 %). Jenis makanan yang paling banyak dikonsumsi
ibu untuk memperlancar produksi ASI adalah sayuran, tepatnya sayur daun
katuk.Produksi ASI memang dapat dilancarkan dengan mengkonsumi daun katuk
(Turlina, 2015). Adapun ibu yang mengkonsumsi lebih dari 1 jenis makanan
adalah konsumsi berbagai sayuran hijau, daging, ikan dan telur atau makanan
dengan sumber protein tinggi. Hasil penelitian sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Ningrum. Dari 95 responden, responden dengan pemenuhan
kebutuhan gizi ibu terpenuhi dan yang mengalami Air Susu Ibu (ASI) lancar
berjumlah 68 responden (Ningrum, 2016). Untuk mendapatkan energi dan protein
yang cukup maka ibu pasca melahirkan juga mengkonsumsi berbagai jenis
minuman.
Upaya ibu dalam meningkatkan produksi ASI dengan mengkonsumsi
minuman pelancar ASI dapat dilihat pada tabel 4.4 :
Tabel 4.4 Distribusi jenis minuman pelancar ASI.
Konsumsi Minuman Jumlah (n) Persentase (%)
Tidak konsumsi minuman 30 35,7
Konsumsi 1 jenis minuman 45 53,6
Konsumsi > 1 jenis minuman 9 10,7
Total 84 100
Berdasarkan tabel 4.4, sebanyak 45 orang (53,6%) mengkonusmsi

1 jenis minuman untuk memperlancar ASI. Jenis minuman yang paling
banyak di konsumsi oleh ibu- ibu pasca melahirkan untuk melancarkan
produksi ASI adalah jamu. Hal ini mendukung penelitian sebelumnya
yaitu mengkonsumsi jamu memiliki pengaruh terhadap produksi ASI
(Hidayati, 2016). Kemudian diikuti ibu–ibu yang tidak mengkonsumsi
minuman apapun untuk memperlancar produksi ASI adalah 30 orang (35,7
%), ibu yang mengkonsumsi lebih dari 1 jenis minuman untuk
memperlancar produksi ASI adalah 9 orang (10,7 % ). Lebih dari 1 jenis

minuman yang dikonsumsi adalah jamu, susu pelancar ASI, dan berbagai
jus buah. Selain konsumsi makanan dan minuman untuk memperlancar
ASI beberapa responden juga mengkonsumsi obat pelancar ASI.
Upaya ibu dalam meningkatkan produksi ASI dengan mengkonsumsi obat

pelancar ASI dapat dilihat pada tabel 4.5 :
Tabel 4.5 Distribusi jenis obat pelancar ASI.

Konsumsi Obat Jumlah (n) Persentase (%)
Tidak konsumsi obat 70 83,3
Konsumsi obat medis 10 11,9
Konsumsi obat herbal 4 4,8
Total 84 100
Berdasarkan tabel 4.5, sebagian besar ibu pasca melahirkan di Puskesmas

Padang Bulan tidak mengkonsumsi obat pelancar ASI yaitu sebanyak 70 orang
(83,3 %). Ibu–ibu di Puskesmas Padang Bulan lebih memilih mengkonsumsi
makanan dan minuman untuk meningkatkan produksi ASI dibandingkan dengan
konsumsi obat–obatan. Dari 84 responden didapati hanya 10 orang yang
mengkonsumsi obat atas anjuran dokter dan 4 orang mengkonsumsi obat herbal.
Upaya ibu dalam memberikan ASI saat ibu mulai bekerja atau sedang
berpergian dapat dilihat pada tabel 4.6 :
Tabel 4.6 Distribusi frekuensi upaya ibu memberikan ASI saat bekerja / berpergian.
Usaha Ibu Jumlah (n) Persentase (%)
Membawa bayi 60 71,4
Memompa ASI 24 28,6
Total 84 100
Berdasarkan tabel 4.6, terlihat bahwa 71,4 % atau sebanyak 60 orang ibu
pasca melahirkan membawa bayinya saat bekerja atau berpergian, kemudian
diikuti sebanyak 24 orang responden memompa ASI agar bayi tetap mendapatkan
ASI. Untuk ibu yang membawa bayi nya berpergian maka tidak memopa ASI nya

sementara ibu yang memompa ASI tidak membawa bayi nya saat berpergian.
Penelitian sebelumnya menemukan bahwa wanita yang berkerja selama 8
jam akan memompa ASI nya (Froh, 2016). Hal ini juga menunjukan kesamaan
dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Sulistiyowati (2014) di
Universitas Airlangga Surabaya mengenai upaya ibu yang tidak membawa
bayinya saat bekerja akan memompa ASI yaitu sebesar 29,4 %.
Lama usia bayi dalam mendapatkan ASI eksklusif dapat dilihat pada tabel
4.7 :
Tabel 4.7 Distribusi jangka waktu pemberian ASI kepada bayi.

Lama Pemberian ASI Jumlah (n) Persentase (%)
6 bulan 50 59,5
< 6 bulan 34 40,5
Total 84 100
Berdasarkan tabel 4.7, menunjukan bahwa sebanyak 50 orang memberikan

ASI secara eksklusif atau tanpa diberikan pengganti air susu ibu (PASI) sampai
usia bayi mencapai 6 bulan, kemudian diikuti bayi yang diberikan ASI beserta
pengganti air susu ibu (PASI) mulai dari usia bayi kurang dari 6 bulan adalah 34
orang. Ibu-ibu di puskesmas memilih memberikan PASI kepada bayi nya dengan
berbagai alasan, salah satunya adalah gencarnya promosi susu formula yang
memberikan janji yang dapat mempengaruhi kaum ibu untuk menggunakan susu
formula bayi. Hal inilah yang menjadikan kaum ibu untuk memberikan susu
formula sebagai pengganti ASI. Dengan adanya promosi ini, ibu menganggap
bahwa susu formula lebih baik daripada air susu ibu ( Kurnasih, 2015).
Jenis pengganti air susu ibu (PASI) yang diberikan oleh ibu kepada bayi
terdapat berbagai jenis.Adapaun jenis pengganti air susu ibu dapat dilihat pada
tabel 4.8 :

Tabel 4.8 Distribusi jenis PASI.
Jenis PASI Jumlah (n) Persentase (%)
Susu formula 25 73,7
Air putih 6 17,6
Air teh manis 1 2,9
Bubur susu 2 5,8
Total 34 100
Berdasarkan tabel 4.8, sebanyak 34 orang responden memilih untuk

memberikan ASI beserta PASI kepada bayinya. Alasan diberikan PASI adalah
ASI tidak keluar dan promosi dari susu formula (Lestari, 2012). Hal ini memiliki
persamaan dari wawancara kepada ibu-ibu di Puskesmas Padang Bulan mengenai
alasan diberikan nya PASI kepada bayi. Pemberian jenis PASI terbanyak adalah
jenis susu formula yaitu sebesar 25 orang.Susu formula merupakan susu komersil
yang dijual dipasar atau ditoko, biasanya terbuat dari susu sapi atau susu kedelai
yang susunan nutrisinya diubah sedemikian rupa sehingga dapat diberikan pada
bayi dengan komposisinya yang disesuaikan mendekati komposisi ASI serta
biasanya diberikan didalam botol (Khasanah,2011). Maka dari 34 responden
memilih memberikan susu formula sebagai PASI dikarenakan komposisi nya
mendekati ASI dan lebih praktis diberikan untuk bayi.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 KESIMPULAN
Hasil dari penelitian ini memberikan beberapa kesimpulan antara lain :
1. Karakteristik usia paling banyak ibu pasca melahirkan di Puskesmas Padang

Bulan adalah antara usia 25 – 35 tahun yaitu 60,7%, Pendidikan terakhir paling
banyak adalah lulusan SMA yaitu 66,7%, dan pekerjaan paling banyak adalah ibu
rumah tangga yaitu 83,3%.
2. Ibu yang melakukan inisiasi menyusu dini adalah sebesar 85,7%.
3. Ibu yang mengkonsumsi 1 jenis makanan untuk meningkatkan produksi ASI
adalah sebesar 41,7%.
4. Ibu yang mengkonsumsi 1 jenis minuman untuk meningkatkan produksi ASI
adalah 53,6%.
5. Ibu yang tidak mengkonsumsi obat adalah sebesar 83,3%, sedangkan 11,9%
mengkonsumsi obat medis, dan 4,8% mengkonsumsi obat herbal.
6. 71,4% ibu pasca melahirkan membawa bayinya saat berpergian/bekerja.
7. Jangka waktu menyusui tanpa PASI paling banyak adalah sampai 6 Bulan
(59,5%).
8. Jenis PASI yang paling banyak diberikan oleh ibu pasca melahirkan
adalah susu formula yaitu sebesar 29,8%.
5.2 SARAN
Hasil dari penelitian ini memberikan saran antara lain :
1. Dapat dilakukan penyuluhan tentang pentingnya ASI eksklusif dan jenis
makanan dan minuman yang dapat meningkatkan produksi ASI.
2. Dapat dilakukan penelitian lanjutan untuk mengetahui aspek budaya
terhadap jenis makanan &minuman untuk meningkatkan produksi ASI.

DAFTAR PUSTAKA
Apolonia, I. A. 2015, ‘Analisis Perilaku Ibu Menyusui di Kelurahan Paropo

Kecamatan Panakukkang Kota Makassar’, JIK.SH, vol. 2, no. 1, pp. 835-
840.
Astutik, R.Y. 2014, Payudara dan Laktasi, Salemba Medika, Jakarta, pp. 12-3.
Azwar, dan Syaifuddin. 2010,Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya,
Salemba Medika, Yogyakarta.
Cadwell, K. dan Maffei, T. C. 2016, Pocket guide management of lactation, Jones
& Bartlett, England.
Chasanah. 2015, ‘Peran petugas kesehatan masyarakat dalam upaya penurunan
angka kematian ibu pasca MDGs’, Jurnal Kesehatan Masyarakat
Andalas, vol. 9, no. 2, pp 73-79.
Dachew, B.A., Biftu, B.B. 2014, ‘Breastfeeding practice and associated factors
among female nurses and midwives at North Gondar Zone, Northwest
Ethiopia: a cross-sectional institution based study’. Int Breastfeed J vol. 9 :
11. Available from :
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4107598/
Darmstadt, G.L., Bhutta, Z.A., Cousens, S., Adam, T., Walker N, dan Bernis, L.
2015, ‘Evidence-based, cost effective interventions: how many newborn
babies can we save?’, Pubmed Lanet, pp. 977-988.
Departemen kesehatan Indonesia, 2002, Manajemen Laktasi : Buku Panduan bagi
Bidan dan Petugas Kesehatan di Puskesmas Ditjen Binkesmas.Depkes RI,
Jakarta.
Departemen kesehatan Republik Indonesia, 2004, Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor: 450/MENKES/SK/IV/2004 tentang pemberian
ASI secara eksklusif di Indonesia, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Dwirina, H. dan Dhini, M. 2016, ‘Pandangan Sosial Budaya terhadap ASI

Eksklusif di Wilayah Panarung Palangkaraya’, Indonesian Journal of
Human Nutrition, vol. 3, no. 1, pp. 63-70.
Froh, E.B., Spatz, D.L. 2016.’ Early skin-to-skin contact for mothers and their
healthy newborn infants,’The Children's Hospital of Philadelphia Journal
human lactation, vol. 32, no. 4, pp. 689-694.
Hidayati, S. 2016, ‘Efektifitas Minum Jamu (Ramuan Daun Katuk, Kunyit,
Lempuyangan, Asem Jawa) Terhadap Produksi ASI Terhadap Ibu Nifas’,
Jurnal Unikal.
Kavle, JA., LaCroix, E., Dau, H.,dan Engmann, C. 2017, ‘ Addresing barriers to
excluxive-breast feeding in low countries: a systematic review and
programmatic implications’, Public health nutrition,vol. 20, no.17, pp.
3120-3134.
Khasanah, N. 2011,ASI atau susu formula ya? Panduan Lengkap Seputar ASI dan
Susu Formula, Flashbook, Yogyakarta.
Kurnasih, F., dan Dina, R. 2015,’ Faktor-faktor yang melatarbelakangi ibu dalam
pemberian susu formula pada bayi usia 0-6 bulan di wilayah kerja

puskesmas rowosari kecamatan tembalang semarang tahun 2014’, Jurnal
Kesehatan Masyarakat FKM UNDIP, vol. 3, no. 2.
Lestari, U. M., Lubis, G., Pertiwi, D. 2012, ‘Hubungan Pemberian Pendamping
ASI dengan Status Gizi Anak Usia 1-3 Tahun di Kota Padang tahun 2012’,
Jurnal Kesehatan Andalas vol.3, no. 2, pp. 189.
Ida.2011,‘Faktor faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI ekslusif 6
bulan di wilayah kerja Puskesmas Kemiri Muka Depok tahun 2011’.
Jurnal FKM-UI.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2012, Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 33 Tahun 2012 tentang Pemberian ASI ekslusif
kepada bayi yang dilahirkan, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Mahmudah, 2012, Pengantar Psikologi, Graha Ilmu, Jogjakarta.
Moore, ER. Bergman, N. Anderson, GC. Medley, N. 2016,’ Early skin-to-skin
contact for mothers and their healthy newborn infants’, Cochrane library,
no. 11, pp 21-23.
Ningrum.2016,‘Hubungan Tingkat Kecukupan Energi dan Protein dengan
Produksi ASI Pada Ibu Menyusui Di Bawen Kecamatan Bawen’, Jurnal
Program Studi D IV Kebidanan STIKES Ngudi Wahyu Waluyo Ungaran.
Notoatmodjo, S. 2010, Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka
Cipta.
Rahayu, S. 2017, ‘Pengalaman Ibu Post Partum Yang Menjalani Inisiasi
Menyusui Dini Di Wilayah Kerja Puskesmas Seberang Padang’, Jurnal
Unand, vol. 27.
Rasyi, Viksan. 2013,30 Tanaman Herbal Untuk Pengobatan Tradisional, Sakti,
Yogyakarta .
Sherwood L. 2013, Human physiology: From cells to systems. 8th ed, Thomson
Brooks/Cole, USA.
Singhal, A. Kenned, K. Lanigan, J. et al. 2010, ‘Nutrition in infancy and long-
term risk of obesity: evidence from 2 randomized controlled trials’,
American Journal of Clinical Nutrition,vol.92, no.5, pp. 33-44.
Sulistiyowati, T. dan Siswantara, P. 2014, ‘ Perilaku Ibu Bekerja Dalam
Pemberian ASI Ekslusif di Kelurahan Japanan Wilayah Kerja Puskesmas
Kemlagi Mojokerto’, Jurnal Promkes, vol. 2, no. 1, pp. 89-100.
Turlina, L. dan Wijayanti, R. 2015, ‘Pengaruh pemberian serbuk daun pepaya
terhadap kelancaran ASI pada ibu nifas di BPM NY. Hanik Dasiyem,
Amd.Keb di Kedungpiring Kabupaten Lamongan’, Jurnal Stikesmuhla,
vol. 7, no. 1.
WHO. Breastfeeding – Exclusive breastfeeding; 2013. Available from:
http://www.who.int/elena/titles/exclusive_breastfeeding/en/index.html
Wijaya, D. W. P. 2018,‘Faktor faktor yang berpengaruh terhadap perilaku
pemberian ASI ekslusif’, FKUM Surakarta.
Wiji, R.N. 2013. ASI dan Pedoman Ibu Menyusui. Nuha Medika, Yogyakarta.
William, V. dan Carrey, M. 2016, ‘ Domperidone untuk meningkatkan produksi
ASI’, IAI, vol. 43. no. 3.Wulandari dan Handayani, 2011. Asuhan
Kebidanan Ibu Masa Nifas, Penerbit Gosyen Publishing, Yogyakarta.

Lampiran A. DAFTAR RIWAYAT HIDUP
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Viothalia Stanza
NIM : 150100154
Tempat / Tanggal Lahir : Semarang 8 Desember 1997
Agama : Islam
Nama Ayah : Kombes Pol Hanung Triwiyoso
Nama Ibu : Nur Aida Kurniawati
Alamat : Jalan Sei Padang Dalam 2 no 33
Riwayat Pendidikan :
1. SD Shafiyyatul Amaliyyah 2003-2009

2. SMP Shafiyyatul Amaliyyah 2009-2012
3. SMA Shafiyyatul Amaliyyah 2012-2015
4. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara 2015-sekarang
Riwayat Pelatihan :
1. Peserta MMB (Manajemen Mahasiswa Baru) FK USU 2015

Lampiran B. Halaman Pernyataan Orisinalitas
PERNYATAAN
(Perilaku Menyusui Ibu Pasca Melahirkan dalam Upaya

Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Padang Bulan)
Dengan ini penulis menyatakan bahwa skripsi ini disusun sebagai

syarat untuk memperoleh Sarjana Kedokteran pada Program Studi
Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
adalah benar merupakan hasil karya penulis sendiri.
Adapun pengutipan yang penulis lakukan pada bagian tertentu dari
hasil karya orang lain dalam penulisan skripsi ini, telah penulis cantumkan
sumbernya secara jelas sesuai dengan norma, kaidah dan etika penelitian
ilmiah.
Apabila dikemudian hari ternyata ditemukan seluruh atau sebagian
skripsi ini bukan hasil karya penulis sendiri atau adanya plagiat dalam
bagian tertentu, penulis bersedia menerima sanksi pencabutan gelar
akademik yang penulis sandang dan sanksi lainnya sesuai dengan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
Medan, 2018
penulis,
Materai
Rp 6.000
Viothalia Stanza
150100154.

Lampiran C. Persetujuan Komisi Etik

Lampiran D. Surat Izin Penelitian

Lampiran E. Surat Balasan Puskesmas

Lampiran F. Lembar Penjelasan
LEMBAR PENJELASAN
Assalamualaikum Wr. Wb.,
Salam Sejahtera,
Pertama–tama saya ucapkan terima kasih kepada ibu yang bersedia meluangkan
waktu membaca lembar penjelasan ini.
Saya Viothalia Stanza, mahasiswi semester VII Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara saat ini sedang melakukan penelitian yang berjudul “ Perilaku
Menyusui Ibu Pasca Melahirkan dalam Upaya Pemberian ASI Ekslusif di
Puskesmas Padang Bulan “.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perilaku menyusui ibu pasca
melahirkan dalam upaya memberikan ASI eksklusif kepada bayi agar
memberikan edukasi yang lebih baik dalam upaya pemberian ASI ekslusif.
Pengambilan data dilakukan dengan memberikan kuesioner kepada ibu.
Saya mengharapkan keikutsertaan dan kerja sama ibu untuk memberikan jawaban
yang sebenar-benarnya dalam penelitian ini.
Jawaban yang ibu berikan hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian ini
dan tidak akan disalahgunakan untuk kepentingan lain. Partisipasi ibu bersifat
bebas dan tanpa paksaan.
Bila terdapat hal-hal yang ingin ditanyakan berkaitan dengan penelitian ini, saya
persilahkan Ibu menghubungi saya pada nomor telepon 082162141111.
Demikian penjelasan ini saya sampaikan, atas partisipasi dan kesediaan ibu saya
ucapkan terima kasih.
Medan, 2018
Viothalia Stanza
NIM. 150100154

Lamporan G. Lembar Kesediaan
LEMBAR KESEDIAAN SEBAGAI SUBJEK PENELITIAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama :
Umur :
Alamat :
Dengan ini telah memahami maksud dan tujuan penelitian dan menyatakan
bersedia/tidak bersedia (*) ikut dalam penelitian ini.
Medan, 2018
Responden
( )
(*) coret yang tidak perlu.
Lampiran H. Kuesioner

KUESIONER
Perilaku Menyusui IbuPasca Melahirkan Dalam Upaya Pemberian ASI
Ekslusif
di Puskesmas Padang Bulan
Identitas responden :
1. Nama responden :
2. Usia ibu :
3. Pekerjaan :
4. Pendidikan terakhir :
5. Usia bayi :
6. No. Telepon :
1. Sejak kapan ibu mulai memberikan ASI kepada bayi ibu ?
a. Beberapa menit setelah lahir ( Inisiasi Menyusui Dini)

b. Setelah Ibu siap menyusui (tanpainisiasi menyusui dini)
2. Apakah ibu mengkonsumsi makanan tertentu untuk memprlancar ASI ?

a. Ya, sebutkan __ ____________
b. Tidak
3. Apakah ibu mengkonsumsi minuman tertentu untuk memperlancar ASI ?

a. Ya, sebutkan__ ____________
b. Tidak
4. Apakah ibu mengkonsumsi obat pelancar ASI

a.Ya,__ ____________
b. Tidak
5. Jika ibu bekerja, apa usaha ibu agar bayi tetap mendapatkan ASI?
____________
6. Sampai kapan ibu akan memberikan ASI kepada bayi secara eksklusif?
a. < 6 bulan
b. 6 bulan
7. Apakah jenis PASI yang ibu berikan kepada bayi ibu?
a. Susu formula
b. Air putih
c. Air teh manis
d. Bubur susu
e. Dan lain-lain, sebutkan (…………………..)
Lampiran I. Rincian Pemasukan Data

Inisiasi Menyusui Dini
Inisiasi Menyusui Dini
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid IMD 72 85,7 85,7 85,7
Tidak IMD 12 14,3 14,3 100,0
Total 84 100,0 100,0
Perilaku Konsumsi Makanan Pelancar ASI

Konsumsi Makanan Pelancar ASI
Cumulative
Valid Tidak 18 21,4 21,4 21,4
1 jenis makanan 35 41,7 41,7 63,1
> 1 jenis makanan 31 36,9 36,9 100,0
Total 84 100,0 100,0
Perilaku Konsumsi Minuman Pelancar ASI

Konsumsi Minuman Pelancar ASI
Cumulative
Valid Tidak 30 35,7 35,7 35,7
1 jenis minuman 45 53,6 53,6 89,3
> 1 jenis minuman 9 10,7 10,7 100,0
Total 84 100,0 100,0

Perilaku Konsumsi Obat Pelancar ASI
Konsumsi Obat Pelancar ASI
Cumulative
Valid Tidak 70 83,3 83,3 83,3
Obat Medis 10 11,9 11,9 95,2
Herbal 4 4,8 4,8 100,0
Total 84 100,0 100,0
Usaha Ibu saat Bekerja / Bepergian

Usaha Ibu saat Bekerja/Bepergian
Cumulative
Valid Membawa Bayi 60 71,4 71,4 71,4
Memompa ASI 24 28,6 28,6 100,0
Total 84 100,0 100,0
Frequencies Lama Pemberian ASI

Lama Pemberian ASI
Cumulative
Valid < 6 Bulan 34 40,4 40,4 40,4
6 Bulan 50 59,5 59,5 100,0
Total 84 100,0 100,0

Karakteristik Usia Ibu
Usia Responden
Cumulative
Valid < 25 tahun 16 19,0 19,0 19,0
25 - 35 tahun 51 60,7 60,7 79,8
36 - 45 tahun 15 17,9 17,9 97,6
> 45 tahun 2 2,4 2,4 100,0
Total 84 100,0 100,0
Karakteristik Pekerjaan Ibu

Pekerjaan Responden
Cumulative
Valid IRT 70 83,3 83,3 83,3
PNS 10 11,9 11,9 95,2
PEGAWAI SWASTA 4 4,8 4,8 100,0
Total 84 100,0 100,0
Karakteristik Pendidikan Terakhir Ibu

Pendidikan Terakhir
Cumulative
Valid SD 1 1,2 1,2 1,2
SMP 3 3,6 3,6 4,8
SMA 56 66,7 66,7 71,4
Sarjana 24 28,6 28,6 100,0
Total 84 100,0 100,0

Karakteristik Jenis PASI
Jenis PASI yang Diberikan
Cumulative
Valid Susu Formula 25 29,8 29,8 29,8
Air Putih 6 7,1 7,1 36,9
Air Teh Manis 1 1,2 1,2 38,1
Bubur Susu 2 2,4 2,4 40,5
Tidak Ada 50 59,5 59,5 100,0
Total 84 100,0 100,0

Skripsi: Oleh

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi: Oleh

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi: Oleh

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

PERILAKU MENYUSUI IBU PASCA MELAHIRKAN

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER

Universitas Sumatera Utara

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Medan, Desember 2018

Universitas Sumatera Utara

Halaman Pengesahan ..................................................................................... i

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Nomor Judul Halaman

Universitas Sumatera Utara

Nomor Judul Halaman

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Latar belakang. Pemberian ASI eksklusif merupakan program yang direkomendasikan

Kata kunci : ASI ekslusif, Millenium development goals, perilaku meyusui,

Universitas Sumatera Utara

Background. Exclusive breastfeeding is a program recommended by WHO and is one of

Keywords : exclusive breastfeeding, Millenium development goals, breastfeeding

Universitas Sumatera Utara

Millenium Development Goals (MDGs) adalah suatu rancangan

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Berdasarkan latar belakang di atas, dapat dirumuskan pertanyaan

1.3 TUJUAN PENELITIAN

1.3.1 TUJUAN UMUM

Mengetahui bagaimana perilaku ibu pasca melahirkan dalam upaya

1.3.2 TUJUAN KHUSUS

a. Untuk mengetahui karakteristik ibu pasca melahirkan di puskesmas

Universitas Sumatera Utara

1.4.1 BIDANG PENELITIAN

Hasil penelitian diharapkan meningkatkan pengetahuan tentang perilaku

Penelitian in diharapkan dapat dipakai sebagai sarana untuk acuan menjadi

1.4.3 BIDANG PELAYANAN MASYARAKAT

Memberi edukasi bagi ibu pasca melahirkan dalam perilaku upaya

Universitas Sumatera Utara

2.1.2 DEFINISI ASI

2.1.3 MANFAAT ASI

Manfaat ASI bagi ibu yaitu ( Moore et al., 2016) :

Universitas Sumatera Utara

Tabel2.1.1 Kandungan dan Manfaat Kolostrum.

Antibody Melindungi bayi terhadap infeksi dan alergi.

2. Air Susu Masa Peralihan (Masa Transisi)

Universitas Sumatera Utara

2.1.5 KANDUNGAN DALAM ASI

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

2.2 ASI EKSKLUSIF

2.2.1 DEFINISI ASI EKSKLUSIF

ASI eksklusif menurut peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012 pada

Universitas Sumatera Utara

Seorang ibu sering mengalami masalah dalam pemberian ASI eksklusif,

Dalam surat keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor