Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 64 tayangan

    Hyperalimentation and Nutrition

    Diunggah oleh

    pemetaan dokumen aktreditasi
    Nutrisi yang memadai sangat penting untuk pertumbuhan dan penyembuhan neonatus yang mengalami pembedahan. Kebutuhan kalori, protein, karbohidrat, dan vitamin berbeda untuk berbagai kelompok usia. Nutrisi dapat diberikan secara oral atau parenteral, dengan rute oral lebih disukai jika memungkinkan. Komplikasi utama nutrisi parenteral jangka panjang adalah gangguan hati, sehingga perlu dipulihkan fungsi saluran pencernaan sece

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Hyperalimentation and Nutrition

    Diunggah oleh

    pemetaan dokumen aktreditasi
    64 tayangan3 halaman
    Nutrisi yang memadai sangat penting untuk pertumbuhan dan penyembuhan neonatus yang mengalami pembedahan. Kebutuhan kalori, protein, karbohidrat, dan vitamin berbeda untuk berbagai kelompok usia. Nutrisi dapat diberikan secara oral atau parenteral, dengan rute oral lebih disukai jika memungkinkan. Komplikasi utama nutrisi parenteral jangka panjang adalah gangguan hati, sehingga perlu dipulihkan fungsi saluran pencernaan sece

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Nutrisi yang memadai sangat penting untuk pertumbuhan dan penyembuhan neonatus yang mengalami pembedahan. Kebutuhan kalori, protein, karbohidrat, dan vitamin berbeda untuk berbagai kelompok usia. Nutrisi dapat diberikan secara oral atau parenteral, dengan rute oral lebih disukai jika memungkinkan. Komplikasi utama nutrisi parenteral jangka panjang adalah gangguan hati, sehingga perlu dipulihkan fungsi saluran pencernaan sece

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    64 tayangan3 halaman

    Hyperalimentation and Nutrition

    Diunggah oleh

    pemetaan dokumen aktreditasi
    Nutrisi yang memadai sangat penting untuk pertumbuhan dan penyembuhan neonatus yang mengalami pembedahan. Kebutuhan kalori, protein, karbohidrat, dan vitamin berbeda untuk berbagai kelompok usia. Nutrisi dapat diberikan secara oral atau parenteral, dengan rute oral lebih disukai jika memungkinkan. Komplikasi utama nutrisi parenteral jangka panjang adalah gangguan hati, sehingga perlu dipulihkan fungsi saluran pencernaan sece

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    dari 3

    Dukungan nutrisi pada pembedahan anak

    Kebutuhan notrisi pada neonatus yang dilakukan pembedahan harus dilakukan untuk
    pertumbuhan dan penyembuhan luka bedah pada anak. Jika kalori protein dan karbohidrat yang tidak
    adekuat diberikan, anak tersebut tidak hanya gagal untuk sembuh dari pembedahan, tetapi juga
    menyebabkan kegagalan dalam pertumbuhan dan mengganggu perkembangan system saraf pusat.
    Neonatus yang sangat memerlukan kalori protein antara lain yang menderita gastroschisis, intestinal
    atresia atau insufisiensi intestinal dari penyebab lainnya seperti necrotizing enterocolitis. Kebutuhan
    protein dan kalori untuk neonatus yang mengalami pembedahan adalah:

    Table 38-1 Nutritional Requirements for the Pediatric Surgical Patient

      Calories Protein

    Age (kcal/kg per day) (g/kg per day)

    0 to 6 months 100–120 2

    6 months–1 year 100 1.5

    1 year–3 years 100 1.2

    4 years–6 years 90 1

    7 years–10 years 70 1

    11 years–14 years 55 1

    15 years–18 years 45 1

    Nutrisi dapat diberikan baik melalui enteral maupun parenteral. Jika mungkin, rute enteral lebih
    disukai, karena tidak hanya mencetuskan pertumbuhan dan fungsi dari system gastrointestinal tetapi juga
    memastikan bahwa bayi tersebut telah belajar untuk makan. Terdapat berbagai macan preparat enteral
    feeding yang tersedia, yang tercantum dalam table dibawah ini. pemilihan formula tergantung pada status
    klinis dari masing-masing anak. Ahli bedah anak kadang kadang dihadapkan pada situasi dimana oral
    feeding tidak memungkinkan. Permasalahan ini dapat terlihat pada bayi yang sangat premature yang
    belum mempunyai keahlian untuk makan atau bayi dengan abnormalitas craniofasial yang berat yang
    menganggu untuk mengisap. Dalam keadaan ini, enteral feeding dapat diberikan dengan menggunakan
    nasojejunal atau gastrostomy tuber.

    Table 38-2 Formulas for Pediatric Surgical Neonates

    Formula kcal/mL Protein (g/mL) Fat (g/mL) Carbohydrate (g/mL)


    Human Milk  0.67 0.011 0.04 0.07

    Milk Based         

       Enfamil 20 0.67 0.015 0.038 0.069

       Similac 20 0.67 0.015 0.036 0.072

    Soy Based         

       Prosobee 0.67 0.02 0.036 0.07

       Isomil 0.67 0.018 0.037 0.068

    Special         

       Pregestimil 0.67 0.019 0.028 0.091

       Alimentum 0.67 0.019 0.038 0.068

    Preterm         

       Enfamil 0.80 0.024 0.041 0.089

       Premature        

    Jika traktus gastrointestinal tidak digunakan karena gangguan mekanis, iskemik peradangan atau
    gangguan fungsi, parenteral alimentation harus dberikan. Jika diperlukan nutris parenteral yang lama,
    harus dipasang vena central kateter. Alimentasi intravenous perifer dapat diberikan dengan menggunakan
    solusi dengan konsentrasi yang rendah dengan volumer yang lebih banyak. Untuk menvegah
    perkembangan dari defisiensi besi, suplemen tembaga, zinc dan besi diberikan pada pasien yang
    menerima total parenteral nutrition jangka panjang.

    Komplikasi utama dari TPN adalah gangguan perkembangan hati. Hal ini ditandai dengan
    penyakit hati kholestatik yang kadang-kadang berkembang menjadi fibrosis hepatk end stage. Untuk
    mencegah komplkasi mayor ini , enteral feeding harus diberikan dan traktus gastrointestinal harus
    digunakan sesegera mungkin. Dengan menggunakan stoma, kontinuitas traktus gastrointestinal dapat
    diperbaiki sesegera mungkin. Jika insufisiensi intestinal berhubungan dengan dilatasi dari unus halus,
    tapering atau procedure pemanjangan intestinal mungkin bisa bermanfaat. Strategi lainnya untuk
    meminimalkan perkembangan dari TPN yang berhubungan dengan penyakit hati adalah dengan
    menghindari infeksi dengan perawatan cateter, pengobatan agresif setiap infeksi dan menukar nutrisi
    perenteral secara bergantian termasuk waktunya selama nutrisi perenteral diberikan.

    DAFTAR PUSTAKA
    1. Brudicardi C F, Pediatric surgery in Schwart’z principles of Surgery, The Mc Graw Hills
    Companies, 8th Edition, 2007

    Anda mungkin juga menyukai