Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 5 tayangan

    Formulir Pendaftaran

    Diunggah oleh

    hilipitofitri9
    Kerajinan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Formulir Pendaftaran

    Diunggah oleh

    hilipitofitri9
    5 tayangan2 halaman
    Kerajinan

    Judul Asli

    FORMULIR PENDAFTARAN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Kerajinan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    5 tayangan2 halaman

    Formulir Pendaftaran

    Diunggah oleh

    hilipitofitri9
    Kerajinan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    dari 2

    MANDIRI TAEKWONDO CLUB GORONTALO

    Sekretariat: Jl. Andalas Kel. Pulubala Kec. Kota Utara Kota Gorontalo

    FORMULIR PERMOHONAN UNTUK MENJADI ANGGOTA


    A. DATA DIRI
    1. STATUS ANGGOTA :  Baru /  Pindahan (Lampirkan Sertifikat)
    2. NAMA LENGKAP : ___________________________________________
    Photo
    3x4
    3. TEMPAT, TGL LAHIR : ___________________________________________
    4. UMUR : ___________________________________________
    5. AGAMA : ___________________________________________
    6. JENIS KELAMIN : ___________________________________________
    7. ALAMAT RUMAH : ___________________________________________
    : _________________________________________________________
    8. PENDIDIKAN : _________________________________________________________
    9. NOMOR HP/WA : _________________________________________________________
    10. PENYAKIT YANG DIDERITA : _________________________________________________________
    B. DATA ORANG TUA/WALI
    11. AYAH / Wali : _________________________________________________________
    12. IBU / Wali : _________________________________________________________
    13. PEKERJAAN : _________________________________________________________
    14. NOMOR HP : _________________________________________________________

    Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat diterima menjadi anggota Mandiri Taekwondo Club
    Gorontalo (MTC-Gorontalo) dan bersedia mengikuti serta mentaati peraturan-peraturan Mandiri Taekwondo
    Club Gorontalo. Selanjutnya apabila terjadi kecelakaan yang mengakibatkan cedera dan lain
    sebagainya saat latihan akan menjadi tanggung jawab saya sendiri dan/atau orang tua/wali,
    serta melepaskan Pihak Mandiri Taekwondo Club Gorontalo dari segala tuntutan apapun. Dan
    apabila dinilai mampu, saya bersedia mewakili club pada iven kejuaraan daerah, nasional maupun
    internasional.
    Demikian permohonan ini kami isi dan ajukan dalam keadaan sehat dan sadar tanpa ada unsur
    paksaan dari pihak manapun dengan harapan dapat diterima menjadi Anggota Mandiri Taekwondo Club
    Gorontalo.
    Gorontalo, 2021
    Mengetahui, Hormat Saya,
    Orang Tua/Wali Pemohon

    Materai
    10.000

    _________________________ ________________________
    Syarat bermohon Menjadi Anggota Mandiri Taekwondo Club:
    1. Umur antara 7 – 25 Tahun saat pendaftaran;
    2. Mengisi Formulir Permohonan menjadi Anggota MTC Gorontalo;
    3. Membayar Biaya Pendaftaran pada saat pendaftaran;
    4. Membayar Iuran setiap bulannya sesuai yang telah ditentukan pengurus MTC Gorontalo;
    5. Fotocopy Akta Lahir sebanyak 1 Lembar;
    6. Materai 10.000, 1 Lembar;
    7. Pengurus MTC Gorontalo, berhak untuk menolak permohonan jika tidak memenuhi syarat.

    *Diprint dalam 1 lembar (bolakbalik).

    Anda mungkin juga menyukai