Dermatitis Kontak Iritan

Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 20

PSIKOMOTOR

Dermatitis Kontak Iritan


Disusun oleh:Anis Nurcahyanti
Dokter pembimbing: dr. Heryanto Syamsudin, Sp.KK

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT & KELAMIN


RUMAH SAKIT ISLAM JAKARTA SUKAPURA
FAKULTAS KEDOKTERAN & KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. LS
Usia : 35 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Anfal
Agama : Katolik
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Status : Sudah menikah
Tanggal Pemeriksaan : Sabtu, 29 Maret 2021
Anamnesis

Anamnesis dilakukan secara autoanamnesa Keluhan Utama


pada 29 Maret 2021 pukul 15.00 WIB
Gatal tangan dan sela-sela jari kaki

Keluhan Tambahan
Gatal semakin terasa bila malam hari
dan terasa perih
Riwayat Penyakit

Pasien berobat ke poli Klinik Kulit dan Kelamin RS dengan keluhan gatal pada tangan,
dan sela-sela kaki sejak 2 bulan yang lalu. Pasien mengatakan awalnya terasa panas
serta perih jika terkena air pembersih lantai dan sabun cuci piring lalu muncul keluhan
gatal dan kemerahan di telapak tangan dan telapak kaki. Makin lama bagian tersebut
mengelupas dan terasa kering seperti terasa tertarik. Gatal sangat hebat sehingga pasien
sering menggaruk daerah yang gatal. Gatal dan perih semakin memberat apabila pasien
sedang mencuci piring dan kaki nya terkena bekas pembersih lantai. Sampai sekarang
pasien masih gatal. Pasien tidak mengonsumsi obat selain yang diberikan oleh dokter
Anamnesis
Riwayat Penyakit Dahulu

• Pasien belum pernah merasakan seperti ini sebelumnya, Hipertensi, TB paru


disangkal,DM disangkal, Asma disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga


Di keluarga tidak terdapat keluhan yang sama,

Riwayat Pengobatan

Selama 2 bulan ini pasien menggunakan salep dan obat minum keluhan membaik.
Anamnesis
Riwayat Psikososial
Pasien sebagai ibu rumah tangga. Pasien tinggal di rumah dengan lingkungan rumah bersih

Pasien sering mencuci pakaian dengan cara tradisional sehingga tangan dan kaki sering terpajan deterjen

Pasien tidak sedang mengkonsumsi obat-obatan

Riwayat Alergi

Alergi makanan dan obat disangkal oleh pasien


Pemeriksaan Fisik
●Keadaan Umum : Tampak sakit ringan

●Kesadaran : Composmentis

●Tanda – Tanda Vital : Tidak dilakukan

● Status Generalisata

Kepala : t.a.k

Leher : t.a.k

Toraks : t.a.k

Abdomen : t.a.k

Ekstrimitas : t.a.k

Genital : t.a.k
Pemeriksaan Fisik

● Lokasi : Regio Plantar pedis dan interdigitale I-III


● Efloresensi : Skuama, fissura
● Ukuran :lenticular
● Bentuk : tidak teratur
● Batas : sirkumskrip
● Distribusi : regional, bilateral
Pemeriksaan Fisik

● Lokasi : regio palmar manum


● Efloresensi : skuama
● Ukuran : lenticular
● Bentuk : tidak teratur
● Batas : difus
● Distribusi : regional, bilateral
RESUME
Ny. 40 datang ke poli Kulit dengan gatal pada telapak tangan, dan sela-sela kaki sejak 2 bulan yang
lalu. Pasien mengatakan awalnya terasa panas serta perih jika terkena air pembersih lantai dan sabun cuci
piring lalu muncul keluhan gatal dan kemerahan di telapak tangan dan telapak kaki. Makin lama bagian
tersebut mengelupas dan terasa kering seperti terasa tertarik. Gatal sangat hebat sehingga pasien sering
menggaruk daerah yang gatal. Gatal dan perih semakin memberat apabila pasien sedang mencuci piring
dan kaki nya terkena bekas pembersih lantai. Sampai sekarang pasien masih gatal. Pasien tidak
mengonsumsi obat selain yang diberikan oleh dokter. Pemeriksaan generalis tidak ada kelainan,
pemeriksaan dermatologis terdapat pada ad regio palmar manum dextra sinistra yaitu skuama, tidak
teratur, sirkumskrip. Pada ad regio plantar pedis dan interdigitale yaitu skuama yang tidak teratur, fissure
berbatas tegas.
Diagnosis Banding
Keterangan Dermatitis Kontak Iritan Tinea manum ad pedis Dermatitis Kontak Alergi
Keluhan Gatal, perih Gatal Gatal

Penyebab Bahan yang bersifat iritan, Jamur Bahan kimia sederhana


misalnya bahan pelarut, 1. Trichophyton
detergen, minyak pelumas, 2. Microsporum
asam dan serbuk kayu 3. Epidermophyton
Lesi Lesi dapat berupa kulit Tinea manum Gambaran klinis polimorfik
kering, eritema, skuama, 1. Tipe hiperkeratotik: Patch disertai 1. Akut: eritema, edema,
hyperkeratosis, fissura skuama dengan batas tegas, vesikel
hyperkeratosis, fissure pada palmar 2. Subakut: eritema,
2. Tipe dishidrotik : papul, vesikel eksudatif (madidans),
dan bula pada telapak tangan dan krusta
sisi lateral jari 3. Kronik : likenifikasi,
fissure, skuama
Diagnosis Banding
Keterangan Dermatitis Kontak Tinea manum ad pedis Dermatitis Kontak Alergi
Iritan
Lesi Tinea Pedis
1. Interdigitalis
Skuama, eritema dan maserasi
pada daerah interdigitale
diantara 3 dan 4
2. Moccasin Foot
Eritema pada tepi lesi, skuama
difus, bilateral pada telapak
kaki, lateral atau medial

Pemeriksaan Uji Patch Test Kerokan kulit dengan KOH Uji Patch Test
Lanjutan
Anjuran Pemeriksaan Penunjang
● Patch Test
Diagnosis Kerja
Dermatitis Kontak Iritan
Tatalaksana
Non-Farmakologi Farmakologi

● Topikal
● menghindari bahan iritan : dengan
1. Untuk lesi kering diberikan krim
menggunakan sandal bila harus kortikosteroid potensi sedang
(Hidrocortison cream 1-2,5%
berkontak dengan cairan pembersih
1x/hari)
lantai 2. Pelembab digunakan setelah
bekerja seperti vaselin
● Sistemik
Antihistamin : Cetirizine 10 mg 1x/hari
Prognosis
Quo Ad Vitam : Bonam
Quo Ad Functionam : Bonam
Quo Ad Sanationam : Dubia ad bonam
Patomekanisme Dermatitis Kontak Iritan

Anda mungkin juga menyukai