colioza in «C» dreapta sau stanga, in functie de partea in care este convexitatea, este o

deficienta a coloanei vertebrale sub forma de deviatie in plan frontal, care da corpului o
inclinare de partea concavitatii, in raportul cu gradul curburii. Compensarea deviatiei
initiale de o deviatie de partea opusa determina aparitia scoliozei in «S».

Corectarea acestor deficiente se face prin pozitionarea corpului de asa maniera incat sa
obtinem relaxarea musculaturii contractate si contractarea musculaturii relaxate, prin
aplicarea exercitiilor ce urmaresc tonificarea in regim de scurtare a grupelor musculare
ale spatelui de partea convexitatii, tonifierea in conditii de lungire a musculaturii de
partea concavitatii, precum si prin formarea reflexului de atitudine corecta a corpului, atat
pe parcursul exercitiilor de gimnastica, cat si in timpul activitatilor zilnice.

Exercitiile se vor executa din pozitia sezand, stand cu sprijin asimetric, pe genunchi, pe
genunchi cu sprijin pe palme si constau din aplecari laterale de partea convexitatii
curburii coloanei vertebrale, mentinerea trunchiului in pozitie corectiva si exercitii de
respiratie.

Pentru examinarea scoliozei in « C », vom avea nevoie de:

 un fir de plumb, sau o panglica metrica;

 un creion dermatograf;
 un taburet.

in cadrul examenului clinic se vor stabili « reperele anatomice « incepand de la:

 zona cervicala cea mai apropiata de C7;

 spinele iliace posterioare si superioare;
 spina si varful omoplatului;
 linia spinoaselor.

Firul cu plumb intins de la protumberanta occipitala externa, va trece prin santul

interfesier, incrucisand linia spinoaselor in anumite puncte si se indeparteaza in altele,
nivel la care sunt masurate sagetile curburii scoliotice in „C” dreapta sau stanga.
Se vor urmari si observa de asemenea:

 tulburarile statice ale: piciorului, genunchiului;

 eventualele inegalitati de lungire a membrelor inferioare (masurarea se va face de
la spina iliaca antero-superioara, pana la varful maleolei interne;
 numarul curburilor scoliozei;
 directia incurbarii scoliozei,care este definita prin directia convexitatii;
 nivelul incurbarii care poate fi simplu, in doua incurbari si in 3 incurbari;

Gimnastica kinetica combate dezechilibrele musculo-ligamentare si dezvolta grupele

musculare necesare mentinerii corectiei obtinute prin gimnastica posturala. Exercitiile se
fac cu coloana in extensie (cat mai dreapta, chiar fortarea spre spate), intrucat in flexie
sunt favorizate deviatiile laterale. Segmentele care nu participa la miscare trebuie blocate
pentru a evita miscarile compensatorii. Miscarile active corective isi exercita actiunea
asupra curburii scoliotice principale fie indirect – prin intermediul centurilor si prin
travaliul miscarilor paravertebrale:

 exercitii corective cu „scurtare” aplicate la nivelul convexitatii (unde muschii sunt

permanent contractati, surmenati si alungiti pentru a mentine echilibrul rahidian),
masajul, razele ultrascurte, ultrasunetele favorizeaza efectuarea exercitiilor;
 exercitii corective cu „alungire” aplicate la nivelul concavitatii curburii scoliotice
(unde s-au produs retractii musculo-aponevrotice si unde apar mai intai procesele
artrozice) ajutate prin tractiuni vertebrale, precedate de termoterapie si urmate de
masaj, suspendari asimetrice la spalier cu bratul de partea concavitatii mai sus.

Gimnastica respiratorie in scolioze este de fapt inseparabila de exercitiile specifice

corective. Fiecare exercitiu este insotit de miscari respiratorii si expiratorii ritmice, la care
se asociaza instruirea bolnavului pentru respiratia unilaterala. Se pot asocia si exercitii
separate de respiratie sau precedand exercitiile kinetice, dar acestea nu trebuie prea mult
folosite, caci produc oboseala si perturbatii prin hiperoxigenare, atata vreme cat nevoia de
oxigen nu este creata de o activitate musculara echivalenta.

in cazul pacientilor cu scolioza in „C” sau „S”, au acuzat tulburari statice de mers, iar
ceea ce a determinat aceasta decompresare a coloanei vertebrale, au fost factori din
mediul profesional (posturari incorecte si vicioase la birou si eforturi fizice din timpul
adolescentei).

Obiective:

1. Corectarea posturilor vicioase prin: posturari corective (coordonare si

autocoordonare) si posturari hipercorective cu caracter antalgic.
2. Combaterea dezechilibrelor musculo – ligamentare.
3. Dezvoltarea grupelor musculare necesare mentinerii corectiei obtinute prin
exercitiile specifice de recuperare si a gimnasticii medicale.
4. Constientizarea pozitiilor corecte a coloanei vertebrale, a umerilor si a bazinului,
prin adoptarea unor posturi corective (corecte).
5. Mentinerea si corectarea posturilor si aliniamentului corpului pe tot parcursul
recuperarii.
6. Cresterea si refacerea mobilitatii articulare si musculare, treptat.
7. Tonifierea musculaturii afectate in regim de scurtare si de alungire, acolo unde
este suferind (nivel c.v).
8. Corectarea si mentinerea tonusului muscular, prin exercitii si gimnastica
medicala.
9. Cresterea fortei si rezistentei la nivel lombosacrat.
10. Educarea si reeducarea constientizata prin perceptie a pacientului, a senzatiilor de
echilibru, a orientarii miscarilor in spatiu, a senzatiei de verticalizare si de
inclinare a corpului; senzatia de miscare rectilinie; senzatia de rotatie; senzatia de
vizualizare; senzatia de lateralitate.
11. Reantrenarea pacientului la efort prin cresterea treptata a fortei si rezistentei la
nivelul grupelor musculare, se vor introduce o serie de aparate ajutatoare in
recuperare si reantrenare, cum ar fi:
o bicicleta ergometrica;
o stepperul;
o placa de echilibru si spalierul;
o aparatul multifunctional helcometru;
o covorul rulant;
o gim-ball.

Mijloace si metode folosite:

Complexul de exercitii se adreseaza scoliozei in „C” stanga, iar pentru scolioza in „C”
dreapta se vor executa aceleasi exercitii, cu segmentele de partea cealalta.

1. Mers cu bratul drept sus, stangul pe sold se executa arcuirea bratului drept spre
stangain ritmul pasilor;
2. Mers cu bratul drept pe crestet, stangul pe sold, din 3 in 3 pasi se executa arcuirea
trunchiului spre stanga;
3. Mers cu piciorul stang pe banca de gimnastica si cel drept pe sol; mana dreapta pe
crestet, stanga pe sold (pozitionare corectiva);
4. Mers cu un baston asezat diagonal la spate, apucat cu mana dreapta de sus si cu
stanga de jos;
5. Din pozitia stand executa indoirea trunchiului spre stanga, cu arcuire, iar mana
dreapta sus, stanga pe sold (de 10 ori); fig. 1

fig1

6. Din pozitia stand piciorul stang sprijinit lateral pe un suport, piciorul drept pe sol,
mana dreapta sus, stanga pe sold; executa indoirea trunchiului spre stanga, cu
expiratie, revenire cu inspiratie (de 10 ori); fig. 2
 fig2

7. Din pozitia stand asezat cu un baston asezat diagonal la spate, apucat cu mana
dreapta de sus si cu stanga de jos, executa intinderea bratelor inapoi cu extensia
trunchiului – inspiratie, revenire cu expiratie (de 10 ori); fig. 3

fig3

8. Din pozitia stand cu bastonul apucat de ambele capete, executa ducerea bastonului
lateral stanga (bratul drept sus, stangul lateral), concomitent cu rasucirea
trunchiului si usoara aplecare spre stanga (de 10 ori); fig. 4
 fig4

9. Din pozitia pe genunchi, cu mana dreapta pe crestet si stanga pe sold, va executa

indoirea trunchiului spre stanga, cu inspiratie, revenire, cu expiratie (de 10 ori);
fig. 5

fig5

10. Din pozitia pe genunchi, cu mana stanga pe crestet si dreapta pe sold si sprijin pe
genunchiul stang, cu dreptul intins lateral, indoirea trunchiului spre dreapta, cu
inspiratie, revenire, cu expiratie (de 10 ori); fig.6
 fig6

11. Din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, executa ducerea piciorului drept
intins inapoi, inspiratie, revenire cu expiratie (de 10 ori); fig.7

fig7

12. Din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, executa ducerea bratului drept oblic
sus, cu inspiratie, revenire cu expiratie (de 10 ori); fig. 8
 fig8

13. Din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, executa deplasare mainilor spre
stanga, cu revenire in pozitia initiala (de 10 ori);
14. Din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, executa simultan ridicarea brtului
drept intins sus si piciorul stang intins inapoi (de 10 ori); fig. 9

fig9

Pentru corectarea scoliozei in „S” se recomanda exercitii de tonifiere in regim de scurtare

a grupelor musculare din partea concavitatii si de relaxare si alungire a grupelor
musculare din partea concavitatilor. Se lucreaza pe rand fiecare curbura, dupa ce s-a fixat
in pozitie corecta sau hipercorecta una din ele, lasand posibilitatea de mobilizare
celeilate.

Ca si scolioza in „C” exercitiile au structura asimentrica si se pot executa din mers, din
pozitie stand, pe genunchi, culcat si sezand.

Bibliografie:

Kinetologia profilactica terapeutica si de rec.Ed.Med,Buc 1987 Sbenge T;

Programme de gimnastica medicala Ed.Stadion 1974Baciu Clement;

Toisier O.Algies cervicales, dorsales ou lombaires.

Tehnique de Reeducation Ed.Encyclopedique. Med.Kinesitheraphie;