Dislipidemia: semne, diagnostic, tratament | Ce substante

active ajuta

Dislipidemia este caracterizata de cresterea colesterolului din sange si/ sau a valorii trigliceridelor. De

asemenea, dislipidemia poate fi caracterizata si de nivelul de colesterol HDL, considerat colestrol "bun",

prea scazut, fapt ce contribuie la declansarea si evolutia aterosclerozei.  

Dislipidemia: semne, diagnostic, tratament | Ce substante active ajuta

Dislipidemia este una dintre afectiunile care contribuie semnificativ la aparitia sau

agravarea bolilor cardiovasculare, in special a aterosclerozei. Dislipidemia este
caracterizata de cresterea colesterolului din sange si/ sau a valorii trigliceridelor.
De asemenea, ea poate fi caracterizata si de nivelul de colesterol HDL prea
scazut, fapt ce contribuie la declansarea si evolutia aterosclerozei. 

Cum se manifesta dislipidemia (simptome)

Un pacient care sufera de dislipidemie are un nivel ridicat de lipide in sange: fie
colesterolul crescut sau un nivel mare al trigliceridelor, ori ambele. Dislipidemia poate
sa se manifeste fie prin hiperlipidemie – niveluri ridicate ale colesterolului total si ale
lipoproteinelor cu densitate joasa (colesterolul "rau" sau LDL) – sau nivel scazut de
lipoproteine cu densitate mare (colesterolul "bun" sau HDL).
Principalele cauze ale dislipidemiei sunt cele primare (genetice) si cele secundare (stilul
de viata). Cauzele genetice implica o predispozitie a organismului sa produca prea mult
colesterol "rau" si prea putin colesterol "bun".
Stilul de viata poate conduce la o astfel de afectiune daca este caracterizat de un
consum foarte mare de grasimi saturate, prajeli si alcool, dar si de sedentarism,
anumite vicii, precum fumatul ori administrarea pe perioade lungi a anumitor
medicamente (estrogeni, corticosteroizi, contraceptive orale, medicamente antivirale
pentru HIV etc.).
Displipidemia nu provoaca, de regula, niciun simptom evident. Multe persoane se
alarmeaza abia in momentul in care ajung la medic pentru investigatii de rutina si se
observa, prin analize specifice, un nivel crescut al colesterolului. In cazurile foarte
avansate, insa, cantitatea mare de lipide (grasimi) si valorile mari ale trigliceridelor din
sange pot provoca depuneri de grasime la nivelul pielii, precum
in xantomatozele hiperlipidemice, marirea ficatului sau a splinei, diverse tulburari
neurologice (manifestate prin furnicaturi in maini si picioare, de exemplu) si chiar
pancreatita.
Exista, insa, si situatii in care dislipidemia declanseaza simptome precum:
•    Ameteli,
•    Probleme de echilibru,
•    Dureri de gamba in timpul mersului,
•    Dureri in zona pieptului, din cauza vascularizarii insuficiente a inimii,
•    Dureri abdominale – cauzate de hipertrigliceridemie.

Dislipidemie mixta

Dislipidemia mixta este caracterizata de un nivel ridicat al colesterolului LDL, dar si al

trigliceridelor si, totodata, de un nivel scazut al colesterolului HDL, considerat
colesterolul "bun". Pacientii care sufera de dislipidemie mixta prezinta risc crescut de
afectiune coronariana.

Dislipidemie: Cauze
Cauzele dislipidemiei sunt impartite in doua categorii: cauze primare si cauze
secundare.

Cauzele primare ale dislipidemiei:

Producerea excesiva si eliminarea defectuasa a colesterolului LDL si a trigliceridelor, ca

urmare a unor mutatii genetice. In general, la copii apare dislipidemia cauzata de acesti
factori. 

Cauzele secundare ale dislipidemiei:

•    Stilul de viata sedentar, dieta bogata in colesterol, grasimi saturate si grasimi trans,
•    Consumul excesiv de alcool,
•    Diabetul zaharat,
•    Hipotiroidismul,
•    Afectiunile renale cronice,
•    Afectiuni ale ficatului,
•    Medicamentele pe baza de estrogen, tiazide sau retinoizi,
•    Fumatul.

Analize pentru depistarea dislipidemiei

Nivelurile de lipoproteine si, prin urmare, de lipide, in special ale colesterolului LDL
cresc usor odata cu varsta. In plus, nivelurile colesterolului sunt, in mod normal, putin
mai mari la barbati decat la femei, dar in cazul acestora din urma cresc dupa
menopauza.
Un nivel limita al colesterolului total este considerat de medici 200 de miligrame (mg) pe
decilitrul (dl) de sange. Daca pacientii se situeaza constant sub aceasta valoare, nu
sunt motive de ingrijorare, decat daca valoarea colesterolului bun (HDL) se situeaza
sub 70 mg/dl; atunci  riscul de a dezvolta o boala de inima este foarte ridicat.
Daca valoarea de 200 mg/dl a colesterolului total este depasita, se realizeaza
investigatii suplimentare si se administreaza un tratament adecvat. 
Cat despre trigliceride, valoarea maxima este considerata 150 mg/dl. Persoanele cu
valori mai mari, care au asociate si alte afectiuni (diabet, boli renale, antecedente
genetice de arteroscleroza) au un risc crescut de infarct miocardic sau de accident
vascular cerebral.
In prima instanta, terapia presupune reducerea greutatii (masei corporale), o dieta
saraca in grasimi saturate si exercitii fizice. Daca astfel de schimbari nu dau rezultate,
se recurge si la medicamente de reducere a nivelului lipidelor din sange.
Diagnosticul de dislipidemie este dat de medic in urma unui set de analize de sange.
Testul de sange care poarta denumirea de profil lipidic este cel care ajuta medicul sa
puna diagnosticul corect. Profilul lipidic include colesterolul total, trigliceridele,
colesterolul HDL si colesterolul LDL, deci contine toate informatiile de care medicul are
nevoie. 

Dislipidemie: Tratament naturist

Tratamentele naturiste pentru dislipidemie a caror eficienta a fost dovedita prin studii
sunt:
Drojdia de orez rosu – contine lovastatina, care reduce colesterolul LDL, cunoscut ca
fiind colesterolul "rau".
Uleiul de peste – o doza zilnica de 2-8 g de ulei de peste are capacitatea de a reduce
trigliceridele din sange. Totodata, acesta imbunatateste vascozitatea sangelui si reduce
riscul de infarct miocardic.
Ceaiul verde – consumul de ceai verde creste nivelul de colesterol "bun", adica HDL,
dar reduce totodata nivelul de colesterol LDL, adica colesterol "rau".
Bergamota – polifenolii din fructele de bergamota modifica lipidele din sange. De
asemenea, naringina, un alt ingredient activ care se regaseste in fructele de bergamota,
s-a dovedit a fi eficienta in reducerea riscului de ateroscleroza. Un studiu realizat pe
237 de pacienti italieni diagnosticati cu dislipidemie a confirmat faptul ca bergamota
poate modifica lipidele din sange. 

Dislipidemie: Tratament medicamentos

Pentru tratarea dislipidemiei exista patru grupe de medicamente pe piata:
•    Statinele – scad nivelul de colesterol LDL,
•    Fibratii – scad nivelul trigliceridelor din sange,
•    Niacina – cunoscuta si sub numele de acidul nicotinic ori vitamina B3, niacina
reduce colesterolul total, dar si trigliceridele din sange, insa creste si nivelul de
colesterol HDL. Aceasta nu este recomandata pentru diabetici, intrucat ridica si nivelul
de glucoza si de acid uric din sange.
•    Sechestrantii acizilor biliari – acestia determina transformarea colesterolului in acid
biliar, reducand, astfel, nivelul de colesterol din sange. 

Optiuni de tratament

Cel mai frecvent folosit medicament pentru a trata dislipidemia este din clasa statinelor.
Statinele ajuta la reducerea valorilor colesterolului LDL, prin interventia pe care o au
asupra productiei de colesterol din ficat. Exista mai multe tipuri de statine si trebuie sa
retii ca toate functioneaza putin diferit, unele fiind mai puternice decat altele. 
Medicul tau iti poate prescrie si alte medicamente care reduc colesterolul. Aceste
medicamente includ: 
•    ezitimibul
•    fibratii (precum fenofibratul)
•    inhibitorii8 de PCSK9.

Dieta in dislipidemie
Intrucat, de multe ori, dislipidemia apare ori este favorizata de dieta nesanatoasa,
bogata in grasimi saturate si grasimi trans, este esential ca pacientul care sufera de
dislipidemie sa faca o serie de schimbari la capitolul alimentatie. 
Dislipidemia poate duce la aparitia depozitelor de grasimi pe artere, ceea ce poate
cauza probleme serioase, precum infarctul miocardic ori accidentul vascular cerebral,
asa ca pacientii care sufera de aceasta afectiune trebuie sa faca tot posibilul pentru a
reduce colesterolul si trigliceridele din sange. 

Alimentatia pentru pacientii cu dislipidemie trebuie sa fie bazata pe:

Fibre solubile – alimentele bogate in fibre solubile precum grepfrutul sau taratele de
ovaz trebuie neaparat sa faca neaparat parte din dieta celor cu dislipidemie.
Grasimi sanatoase – renunta la grasimile nesanatoase si asigura-te ca ai in alimentatie
suficiente grasimi de origine sanatoasa, precum: somon, ton, ulei de masline sau
avocado.
Fructe crude si legume sarace in carbohidrati – spanacul, broccoli, ceapa si toate
legumele cu frunze verzi sunt recomandate pacientilor cu dislipidemie, intrucat reduc
colesterolul "rau". Fructele crude, nu cele deshidratate ori din compoturi, trebuie
consumate de acesti pacienti.
Acizi grasi Omega-3 – o doza de 6-12 g de acizi grasi Omega-3, pe zi, poate reduce
trigliceridele din sange cu pana la 40%. Acesti acizi grasi se regasesc in alimentele
precum somonul. 

Pacientul care sufera de dislipidemie trebuie sa limiteze consumul de:

•    Alimente bogate in colesterol, precum carnea sau produsele lactate.

•    Grasimile saturate care se regasesc in alimentele precum: unt, inghetata, produse
lactate bogate in grasimi, carnati, carne grasa, produse de cofetarie si de patiserie.
•    Caloriile trebuie, de asemenea, reduse in caz de dislipidemie, mai ales daca este
vorba despre o persoana supraponderala. In perioada de slabire, pacientul trebuie sa
reduca aportul caloric cu 500 de calorii pe zi, pentru a reusi sa scape de kilogramele in
plus.
•    Alcoolul este cunoscut pentru efectul negativ asupra trigliceridelor, asa ca este
esential ca pacientii care sunt diagnosticati cu dislipidemie sa limiteze consumul de
alcool.

Ingrijirea pacientului cu dislipidemie

Pacientul cu dislipidemie trebuie sa isi faca in mod regulat analizele pentru a-si
monitoriza colesterolul si trigliceridele din sange. De asemenea, trebuie sa urmeze
tratamentul recomandat de medic.
Adoptarea unei diete sanatoase si a unui stil de viata activ, din care sportul sa faca
parte, sunt esentiale pentru reducerea nivelului de colesterol. 

Suplimente alimentare si substante active din suplimente care ajuta

pacientul cu dislipidemie

In cazul in care la analizele de sange recomandate de medic s-au evidentiat valori prea
mari ale lipidelor din sange (nivelul colesterolului LDL si valorile trigliceridelor) si valori
prea mici ale lipoproteinelor cu densitate mare (colesterolul HDL are un nivel prea mic),
medicul iti poate recomanda atat schimbarea stilului de viata, cat si unele substante
active, sub forma unor suplimente, care ar putea sa scada nivelul grasimilor "rele" din
sange - aici ne referim la trigliceride si la colesterolul LDL (lipoproteinele cu densitate
mica).
In anumite cazuri, daca medicul stie ca prin schimbarea stilului de viata, schimbarea
alimentatiei si prin suplimentarea dietei cu anumite substante benefice, el iti poate
recomanda sa iei unele suplimente care pot sa scada colesterolul ori trigliceridele.
Iata cateva exemple de suplimente despre care il poti intreba pe medicul tau: acizii grasi
esentiali Omega 3 (unul dintre ei fiind EPA, acidul eicosapentaenoic) si monacolina K.
Pe langa acestea, exista si alte suplimente care pot fi de folos in cazul pacientilor cu
colesterolul mare.

Beneficiile Omega 3 in forma EPA (acidului eicosapentaenoic)

Medicul iti va spune ca este important sa faci unele schimbari in dieta ta, pentru a reusi
sa scazi valorile colesterolului "rau" LDL si pentru a creste valoarea colesterolului "bun"
HDL. Asa ca nu este deloc surprinzator ca iti va recomanda, de exemplu, sa mananci
mai multe surse de acizi grasi esentiali Omega 3. Acesti acizi grasi au multe beneficii
pentru inima. Se gasesc in anumite tipuri de peste, cum ar fi somonul, macroul si
heringul, in unele nuci si seminte, precum nucile romanesti si semintele de in, insa si
sub forma de suplimente alimentare.
Acizii grasi Omega 3 nu scad neaparat colesterolul, insa ei scad valoarea trigliceridelor,
iar studiile au confirmat acest efect in cazul pacientilor cu hipertrigliceridemie. Un
studiu2 recent a aratat ca dozele mari (de 4 grame pe zi) de acid gras Omega 3 sub
forma EPA au un mare beneficiu asupra evenimentelor cardiovasculare. Studiul publicat
in 2018 a implicat 8179 de pacienti, din 11 tari, care aveau un risc cardiovascular mare
(acestia avusesera in trecut un eveniment cardiovascular sau aveau diabet cu un factor
de risc aditional) si, totodata, aveau trigliceridele crescute.
Toti participantii, care urmau deja un tratament cu o statina, au fost impartiti in doua
grupuri: o parte dintre ei au luat un produs ce continea o forma pura de EPA (acid
eicosapentaenoic), iar ceilalti participanti au luat o substanta placebo. Dupa o perioada
medie de 4,9 ani, timp in care cercetatorii i-au urmarit indeaproape, s-a observat o
reducere relativa de 25% a riscului de evenimente cardiovasculare majore in cazul
participantilor care au luat EPA, un tip de acizi grasi Omega 3.
Rezultatele acestui studiu sunt relevante mai ales pentru pacientii cu trigliceridele
crescute, un tip de grasimi din sange care au fost asociate cu un risc mare de boala
cardiovasculara. Studiul intitulat Reduce-IT a aratat ca, la adultii tratati cu statine (adulti
care aveau si valori mari ale trigliceridelor), carora li s-au prescris doze mari de EPA
intr-o forma pura, s-a observat o scadere cu 25 % a riscului relativ de infarct miocardic,
AVC si alte evenimente cardiace, in comparatie cu grupul de control de pacienti (care
au primit o substanta placebo).

Beneficiile monacolinei K

Drojdia de orez rosu este creata prin fermentarea unui tip de drojdie, numita Monascus
purpureus, impreuna cu boabele de orez. Extractul obtinut din drojdia de orez rosu este
folosit pentru a se obtine un supliment alimentar. Ce este interesant de stiut despre
aceste suplimente cu drojdie de orez rosu japonez este faptul ca extractul acesta
contine in mod natural substante chimice numite monacoline, care blocheaza productia
de colesterol. Una dintre aceste monacoline care se gaseste in suplimente, numita
monacolina K, are efecte asemanatoare cu cele ale statinelor (medicamente prescrise
pentru scaderea colesterolului).
Suplimentele pe baza de drojdie de orez rosu sunt administrate pentru a reduce in mod
natural hiperlipidemia (sau valoarea mare a colesterolului). S-a aratat ca drojdia rosie
Monascus purpureus, folosita in obtinerea acestui tip de orez, stopeaza actiunea unei
enzime din corpul uman care ajuta la formarea colesterolului, iar numeroase studii au
aratat efectele pozitive pe care le are extractul de drojdie de orez rosu in ceea ce
priveste valorile colesterolului.
Un studiu1 din 2007 a evaluat efectele pe care le are drojdia de orez rosu in cazul a 79
de pacienti cu hipercolesterolemie, cu varste intre 23 si 65 de ani. Pacientii au luat fie
600 miligrame de drojdie de orez rosu, fie o capsula placebo, de doua ori pe zi, pe o
perioada de 8 saptamani. Rezultatele cercetarii au scos la iveala ca participantii care au
luat extract de drojdie de orez rosu, bogat in monacolina K, au avut o scadere
semnificativ mai mare a nivelului de colesterol LDL (colesterolul "rau"), precum si o
scadere a colesterolului total.
Bibliografie:

 1
 Efficacy of Monascus purpureus Went rice on lowering lipid ratios in
hypercholesterolemic patients, iunie 2007, European Journal of Cardiovascular
Prevention and Rehabilitation, autori: Huang CF, Li TC, Lin CC, Liu CS, Shih HC,
Lai MM.

 2
 ClinicalTrials.gov - https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01492361

 Fish Oil Drug May Prevent Heart Attack and Strokes in High-Risk Patients,
3 

publicat in The New York Times.