말리의 건강

Health in Mali
말리에서 식량 원조를 배급하고 있다.

세계에서 가장 가난한 나라 중 하나인 말리는 가난, 영양실조, 전염병, 그리고 불충분한 위생과 위생의 영향을 많이 받는다.말리의 건강 및 개발 지표는 지난 20년 [1]동안 거의 개선되지 않은 채 세계에서 가장 나쁜 것으로 평가되고 있다.말리의 빈곤과[2] 의사 [3]부족 때문에 진보는 방해받고 있다.2012년 말리 북부 분쟁은 북부 [4]난민들에게 의료 서비스를 제공하는데 어려움을 가중시켰다.

1990년부터 2016년까지 195개국을 대상으로 계산되고 각 출생아 코호트에 대해 20세에서 64세까지의 기대연수로 정의되며 교육 성취도, 학습 또는 교육 질, 기능적 건강 상태에 대해 조정된 새로운 기대 인적 자본 척도가 2018년 9월에 Lancet에 의해 발표되었다.말리는 20세에서 64세 사이의 건강, 교육, 학습 조정 예상 연수가 3년으로 예상 인적 자본 국가 중 5번째로 낮았다.이는 [5]가장 낮은 점수인 0점이었던 1990년에 비해 눈에 띄게 개선된 것이다.

건강 인프라스트럭처

말리에는 국가 전체의 건강을 옹호하는 정부 헌법이 있는 자체 의료 서비스가 있지만, 말리는 의료 [6]서비스의 대부분을 국제 개발 기구와 외국 선교 단체에 크게 의존하고 있다.2015년 정부의 보건 지출은 GDP의 [7]5.8%에 불과했다.

병원

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말리의 의료시설은 매우 제한적이며, 특히 바마코 외곽에서는 약품이 [8]부족하다.2019년 마일리에는 18개 정부 및 대학병원을 포함해 1,478개의 의료시설이 있었다.추가 의료 시설로는 다원, 진료소, 보건소가 포함되었다.다른 시설은 작은 보건소와 [9]초소이다.아래 표에는 병원, 지역, 유형, 소유권 및 좌표가 나와 있습니다.

말리의 병원
이름. 지역 유형 소유권 좌표 참조
CHU[10] 크노스 바마코 병원. 정부. 12°38°12°N 8°00′13″w/12.636701°N 8.00353°W/ 12.636701; -8.00353(Chu Cnos Hopital) [9]
CHU 가브리엘 투레 바마코 병원. 정부. 12°39-04°N 7°59′40″w/12.651171°N 7.99438°W/ 12.651171; -7.99438(추 가브리엘 투레 호피탈) [9][11][12][13]
CHU 포인트 G 바마코 병원. 정부. 12°40′12″n 7°59′59″w/12.669921°N 7.99982°W/ 12.669921; -7.99982(Chu Point G Hopital) [9][11][12][13]
연구소 도프탈몰로지 트로피컬 드 라프리케(IOTA) 호피탈 바마코 병원. 정부. 12°39°07°N 7°59′39″w/12.652°N 7.99407°W/ 12.652; -7.99407(IOTA Hopital) [9][11][12][13]
말리가바르도 호피탈 바마코 병원. 정부. 12°35°00°N 8°03′00″w/12.58341°N 8.05005°W/ 12.58341; -8.05005(말리 가바르도 호피탈) [9]
말리 호피탈 바마코 병원. 정부. 12°37°49°N 7°54′33″w/12.63035°N 7.9092°W/ 12.63035, -7.9092(말리 호피탈) [9][12][13]
골든 라이프 아메리칸 병원 바마코 병원. 사적인 12°37, 26°N 7°59′43″w/12.623821111221222°N 7.995236859366405°W/ 12.62382111221222; -7.995236859366405(골든 라이프 미국 병원) [12][14]
파스퇴르 폴리클리닉 바마코 폴리클리닉 사적인 12°38°13°N 8°01′14″w/12.636837997310593°N 8.0204279540493337°W/ 12.63683799731053; -8.020427954049337(Pasteur Polyclinic) [13][12]
가오 호피탈 가오 병원. 정부. 16°16°07°N 0°03°01°W/16.26849235°N 0.050221394999°W/ 16.26849235, -0.050221394999(가오 호피탈) [9]
푸세니 다우 호피탈 케이즈 지역 병원 정부. 14°265656nN 11°26′05″w/14.4489656383°N 11.4348404861°W/ 14.4489656383; -11.4348404861(Fussyni Daou Hopital) [9][15]
카티 호피탈 쿨리코로 병원. 정부. 12°43°01°N 8°03°01°W/12.71684°N 8.05018°W/ 12.71684; -8.05018(Kati Hopital) [9]
세바레 호피탈 모프티 병원. 정부. 14°31°28°N 4°05′41″w/14.52457497°N 4.094687899°W/ 14.52457497; -4.094687899(Sevare Hopital) [9]
소미노 돌로 호피탈 모프티 병원. 정부. 14°29°48°N 4°11′45″w/14.49661°N 4.19584°W/ 14.49661; -4.1994(소미노 돌로 호피탈) [9]
니아나코로 봄바 호피탈 세구 병원. 정부. 13°26°01°N 6°15′01″w/13.43355°N 6.25017°W/ 13.43355; -6.25017(니아나코로 봄바 호피탈) [9]
세구 리저널호피탈 세구 지역 병원 정부. 13°26°34°N 6°16′07″w/13.44288°N 6.268655°W/ 13.44288; -6.268655(세이구 지방 호피탈) [9]
시카소 호피탈 시카소 병원. 정부. 11°18, 58°N 5°39′43″w/11.31604497°N 5.6618404°W/ 11.31604497, -5.6618404(Sikasso Hopital) [9][16]
톰복투 호피탈 톰복토 병원. 정부. 16°45°58°N 3°00′28″w/16.76618535°N 3.007772523°W/ 16.76618535, -3.007772523(Tomboctou Hopital) [9]
다음을 사용하여 모든 좌표 매핑: 오픈스트리트맵
좌표 다운로드 방법: KML

의사의 대응 상황

바마코 지방에는 3개의 주요 공립 병원이 있다.그러나 말리는 국민 [17]1만명당 의사가 0.08명에 불과하기 때문에 여전히 의사가 많이 부족하다.2009년에는 1,000만 [2]명 이상의 인구가 살고 있는 전국에 729명의 의사만 있었다.

국경 없는 의사회

북부 말리에서는 민간인들이 의료 지원을 요청할 수 있는 지역이 거의 없다.보건 당국은 말리 북부의 인구 내에서 전염병을 관리할 수 없다는 것이 입증되었고, 이 공백은 국경 없는 의사 협회에 의해 메데킨 산 프런티에르(MSF)로도 알려져 있다.MSF가 출범한 이후 4만 명 이상의 어린이들이 말라리아와 지역 병원으로부터 보호받고 있습니다.일부 지역에서는 40% 이상의 사람들이 가장 가까운 [18]보건소까지 9마일을 걸어야 한다는 사실이 여전히 고충을 겪고 있습니다.북부 말리의 많은 지역이 분쟁으로 고통 받고 있으며, 이로 인해 많은 난민들이 생겨났다.

더 평화로운 말리 남부에서 MSF는 병원 병상 수와 말라리아 [18]예방접종을 개선하기 위해 노력해왔다.

정부의 조치

말리의 구급차요

2009년 말리 정부는 중국 정부의 지원을 받아 바마코 미사부구 지역에 "호피탈 뒤 말리"[19]로 명명되는 네 번째 건물을 건설하기 시작했다.그러나 정부가 보건에 최소한의 투자(2.9%)를 하고 있어 대부분의 주요 사업이 [20]추진되지 못하고 있다.HPP(Health Policy Project)와 같은 조직은 [21]건강을 위해 더 많은 정부 자원을 요구하고 있습니다.게다가 감염관리병원 역학(ICHE)의 연구는 말리인들의 위생과 건강에 대한 세계보건기구(WHO)의 도움이 실현 가능하고 [22]효과적이라고 결정했다.

보건 정책 시스템

많은 아프리카 국가들은 자국 내 의료에 관한 사용료 이행을 지지해 왔는데, 이는 국민들이 [23]받은 의료에 따라 요금을 부과할 것이다.그러한 요금이 양성 평등, 가정 권력, 사회적 지위 및 [23]빈곤에 심각한 결과를 초래할 수 있는 복잡한 건강 및 사회적 문제를 야기한다는 것을 보여주는 중요한 연구가 있었다.요금은 또한 공공 서비스의 감소와 의사 결정 [23]등 다양한 분야에서 여성의 건강 관리를 감소시키는 결과를 초래했다.

헬스케어

말리 헌법은 적절한 [20]건강권을 보장하고 있지만, 국가 GDP의 약 2.9%만이 의료에 투자되어 많은 질병 발생률이 너무 높다.[6]말리의 의료보험의 대부분은 말리의 수도 바마코에 집중되어 있으며, 바마코는 약 4천 명의 의료 종사자들이 [20][24]180만 명의 건강을 유지하기 위해 노력하고 있다.이 나라의 나머지 지역은 모두 3,500명 미만의 의료 종사자를 보유하고 있는데, 이는 말리 시골 지역에 사는 사람들이 최소한의 의료 서비스를 [20]받는다는 것을 의미한다.

최근 말리의 경제 및 보건 시스템을 개선하기 위해 몇몇 기업들이 발전해 왔다.이 중 가장 주목할 만한 것은 FENASCOM 또는 "Fedéation Nationale des Associations de Santé Communicautaire"로, 국가 차원에서 여러 공동체 단체를 통합하고 말리 정부의 보건 [6]정책을 흔들기 위해 노력하고 있다.

한 연구는 말리의 건강 [25]체계와 관련하여 중요한 문제들이 있다는 것을 보여주었다.첫째, 말리의 의료 분배는 제대로 관리되지 않아 자원 [25]낭비를 초래한다.말리에서 의약품 정책이 부족하다는 징후도 나타나고 있어 말리아 인구의 [25]의약품 분배 불균형에 기여하고 있다.

위생

2000년에는 인구의 62~65%가 안전한 [8]식수에 접근할 수 있는 것으로 추정되었다.인구의 69%가 어떤 종류의 위생 시설을 이용할 수 있었다.8%는 현대식 위생 시설을 이용할 수 있는 것으로 추정되었다.전국 마을과 가축 물놀이장의 20%는 현대식 수도시설을 [8]갖추고 있었다.도시 지역에서는 전체 시민의 거의 90%가 개선된 [26]물을 이용할 수 있는 것으로 나타났다.

말리의 3분의 1이 조금 넘는 사람들이 서구 기준에 [2]따라 적절한 위생 시설을 갖추고 있었다.또한,[27] 2000년의 비율 이후 깨끗한 물의 상태는 크게 개선되지 않았다.이것은 말리의 1,200만 명의 사람들이 적절한 위생 시설을 이용할 수 없고 400만 명의 사람들이 안전한 [27]식수를 이용할 수 없다는 것을 의미한다.안전하지 않은 식수와 열악한 위생상태로 인해 매년 4천 명 이상의 5세 미만의 어린이들이 [27]설사로 사망합니다.WaterAid는 말리인들을 [27]위한 위생 정책과 식자원을 개선하기 위해 말리에서 활발하게 일하고 있다.

물 개발 계획에 관해서는, 여성들이 물을 [28]모아 사용하는 사람들이 대부분이기 때문에, 말리의 여성들과 상의하는 것이 중요하다는 연구 결과가 나왔다.평화봉사단 산하의 수문 지질학 연구는 지역 여성들이 [28]물 조절에 관한 가장 신뢰할 수 있는 정보원이라는 것을 보여주었다.한 마을에는 하루에 약 5만 리터의 물이 필요했고, 두 대의 전자 펌프가 이 정도 양의 물을 공급할 수 있는 반면, 전통적인 말리 우물(수공) 아래에서는 64개의 물이 필요한 [28]것으로 나타났다.핸드더그 유정은 또한 낮은 품질과 신뢰할 수 없는 물의 생산을 가지고 있어서 전자 유정이 물의 [28]문제를 줄일 수 있다는 것을 암시한다.

건강 상태

기대수명의 개발

말리는 콜레라, 간염, 뇌수막염, 소아마비, 광견병, 말라리아, 결핵과 같은 전염병이 만연해 있다.말리의 인구는 또한 높은 영양실조와 홍역과 [29]소아마비와 같은 소아 질환에 대한 낮은 예방접종률로 고통 받고 있다.

2010년에는 인간면역결핍 바이러스/후천성면역결핍증후군(HIV/AIDS)이 약 10만 건, 2007년에는 성인 인구의 약 1.5%가 HIV/AIDS에 감염되어 사하라 이남의 아프리카에서도 가장 낮은 발병률에 속했다([30]아프리카의 HIV/AIDS도 참조).

2010년 출생아 10만 명당 산모 사망률은 830명이다.이는 2005년의 880 및 1990년의 1200과 비교됩니다.출생아 1,000명당 5세 미만 사망률은 194명, 5세 미만 사망률은 26명이다.말리에서는 1,000명의 산파 중 3명이 산모였고 산모의 사망 위험은 [31]22명 중 1명이었다.

기대 수명

영유아 및 청소년 사망률:[32]
최대 1년: 80명의 사망자와 1,000명의 정상 출산.이는 지난 20년 [26]동안 50% 정도 감소하여 큰 폭으로 감소했습니다.
최대 5년: 2015년 사망 115명/아동 1,000명(11.5%)[33]이로써 말리는 [26]5세 이하 어린이 사망률에서 8위에 올랐다.이는 2011년 132건, 2012년 127건, 2013년 123건, 2014년 118건 등 꾸준히 감소하고 있으며 현재는 [33]115건이다.

출생 [30]시 기대 수명:
총인구: 54.55세(2013년 기준)
남성: 52.75세(2013년 기준)
여성: 56.41세(2013년 기준)

유행병

말리는 [34]주요 감염병에 걸릴 위험이 매우 높다.가장 흔한 음식이나 수인성 질병들 중 일부는 [34]지역사회에 심각한 위협이 되는 설사, A형 간염, 그리고 장티푸스를 포함한다.말라리아와 뎅기열 또한 매우 [34]흔하다.

HIV/AIDS – 성인 유병률: 0.9%(2012년)[26]

HIV/AIDS – HIV/AIDS 환자: 10만명(2012년)[26]

HIV/AIDS – 사망자 수: 5,800명(2007년 기준)[30]

백신:말리 국민의 89% 이상이 기본적인 예방접종을 [26]받았다.그러나 많은 어린이들이 홍역과 [29]소아마비 예방접종을 제대로 받지 못하고 있다.

말라리아:모든 질병들 중에서, 말라리아는 말리의 주요 사망 원인이고, 특히 [35]5세 이하의 아이들에게는 그렇습니다.2015년 현재 5세 미만 아동의 말라리아 [36]발병률은 36%이다.플라즈모듐 팔시파룸은 [36]감염의 주요 원인이다.말리의 전체 인구는 말라리아에 걸릴 위험이 있지만, 전염병은 5개 지리 기후 [36]지역에 따라 다르다.이 질병은 인구의 90% 이상이 살고 있는 [36]중부와 남부 지역의 풍토병이다.북쪽에서 이주하는 국내 피난민들은 [36]감염에 대한 면역력이 낮기 때문에 특히 위험에 처해 있다.

말리의 말라리아 감염이 다양하기 때문에 말라리아 통제 전략은 말라리아 [36]감염이 불안정한 지역의 표적 운영 연구뿐만 아니라 주요 말라리아 개입에 대한 특정 곤충학 및 역학 감시와 보편적 적용 범위를 강조한다.미국 국제개발처(USAID), 세계보건기구(WHO), 대통령 말라리아 [37]이니셔티브와 같은 기관들에 의해 상당한 규모의 글로벌 자금이 제공되고 있습니다.말리는 말라리아 예방과 통제 개입, 특히 벡터 [36]제어에서 상당한 진전을 보였다.2006년부터 [36]2012년까지 5세 미만 사망률이 거의 50% 감소했다.

에볼라: 말리에서 에볼라 바이러스 질병 보기

말리가 첫 에볼라 바이러스가 [38]발생한 2014년 10월 이후 지금까지 총 8건의 에볼라 환자가 발생해 [39][40]6명이 사망했다.하지만, 라이베리아, 시에라리온, 기니 같은 이웃 국가들에서 발생한 높은 발병률로 인해, 말리는 에볼라 [41]발병 위험이 가장 높은 국가 중 하나로 꼽히고 있다.

광견병: 개 광견병은 말리, 특히 바마코 지역에서 자주 발생한다.바마코에 사는 사람들의 17%가 백신을 접종하고 있고, 다른 사람들은 광견병에 대한 예방 접종을 받지 않았습니다.세계보건기구(WHO)는 권장 예방접종 적용률을 70%로 설정했다.방문 예방접종과 중심점 예방접종이 가능한 정책 [42]시행으로 제안되었다.

간질: 간질 af Malians per 1000. 뇌전증연구에 따르면 뇌전증으로 고통받는 아이를 둔 말리의 부모들 중 상당수는 이 질병에 대한 높은 수준의 오해를 가지고 있었다.뇌전증에 감염된 사람들에게 향한 오명의 정도가 있으며, 대부분의 가족들이 뇌전증에 대해 전통적인 치료사들과 상담한 것으로 나타나 오늘날 그들이 [43]가지고 있는 오해로 이어질 수 있다.

소아마비: 2011년 6월, 말리는 말리의 팀북투 지역의 군담 지역에서 많은 문제를 일으킨 소아마비 바이러스(WPV, Wild Polio Virus의 약자)에 대한 첫 사례가 있었다.그러나 2015년 9월 소아마비 바이러스(백신 유래 소아마비 바이러스의 줄임말인 VDPV)의 새로운 사례가 다시 발생하면서 소아마비가 전국적으로 확산될 가능성이 매우 높았기 때문에 심각한 국가적 문제가 발생했다(낮은 건강 [44]관리 비율을 고려).소아마비는 마비나 심지어 죽음을 초래할 수 있는 치명적인 바이러스이며, 말리에서 소아마비 바이러스의 재발을 큰 위협으로 만들었다. 이에 대응하여, 말리 보건부와 세계보건기구는 [44]전염병의 시작을 막기 위해 긴급 대응을 시행했다.또 다른 문제는 이 소아마비가 백신에서 파생된 것이라는 사실입니다. 이 질병은 변이를 일으켰습니다.이것은 더 이상의 질병이 말릴에서 [45]사람들을 다시 감염시키기 위해 백신 접종 형태에서 변이될 수 있는지에 대한 의문을 제기한다.

영양

말리의 경제는 UN에 의해 48대 저개발국 중 하나로 여겨지는 세계에서 가장 가난한 나라 중 하나이기 때문에, 말리 인구의 절반 이상이 매일 [46]1달러 미만으로 살아가고 있다.따라서,[47] 말리의 영양 실조는 특히 어린이들에게 심각하다.영양실조는 국가적으로 [47]심각한 수준을 초과한다. 모든 아이들의 18%는 저체중 또는 영양실조 [26]상태에서 태어난다.66만 명 이상의 어린이들이 급성 영양실조의 위험에 처해 있는 반면, 전체 시민의 18.9 퍼센트는 중간 또는 심각한 방식으로 [26][48]저체중이다.

2010년 목축 위기, 2011년 가뭄, 2012-2013년 정치적 위기 등 최근 말리가 받은 일련의 충격으로 인해 2014년 현재 150만 명이 식량 불안에 처해 있다는 보고가 있었다.이는 6월부터 10월 사이인 '린 시즌'에 증가할 것으로 예상된다.말리는 육지로 둘러싸인 나라이고 유엔 인간개발지수 182위로 평가되기 때문에 말리는 세계에서 [48]가장 식량난이 심한 나라 중 하나이다.

세계식량계획(WFP)은 두 가지 활동을 통해 말리 시민들의 영양 결핍을 지원해 왔다.비상 작전(EMOP)과 국가 프로그램.EMOP는 식량과 현금을 취약한 가정에 공급하고 식량보장을 제대로 받지 못하는 여성과 아이들에게 영양을 공급했다.EMOP는 또한 아이들의 배고픔을 줄이기 위해 무상급식을 시행했다.국가 프로그램은 교육을 장려하고 배고픔을 없애기 위해 학교와 정부 시스템에 식량을 공급했다.그들은 또한 임산부들에 대한 원조와 모유 수유를 [48]개선하여 그들이 영양을 빼앗기지 않도록 하는데 주력해왔다.

어린이 건강

1963년 이후 말리의 아동 사망률 발전

말라리아는 아프리카에 만연하고 아프리카 어린이들에게 [49]해로운 예방과 치료가 가능한 질병으로 말리에서 유행하고 있다.말리의 아이들은 특히 말라리아뿐만 아니라 다른 질병과 기생충에 걸리기 쉬운데, 이는 면역체계가 이례적으로 많은 수의 반응과 [50]방어 메커니즘을 만들어내도록 자극한다.

말리의 아이들은 또한 심각한 피부병에 직면하는데, 그 중 화피증, 족저염, 딱지, 연체동물 전염병이 가장 흔하다.이러한 피부병들 중 많은 것들이 위생 불량과 관련이 있다.말리의 아이들에게 피부병이 심각한 문제를 야기하고 있음에도 불구하고, 공공 보건소는 피부병을 돌보지 않아 [51]말리의 건강에 큰 문제가 되고 있다.

말리 전체 어린이 중 21.4%로 높은 아동 노동률로 인해 어린이들이 질병에 더 잘 걸릴 수 있다.

말리 지방에서는 어린이 설사가 유행하고 있기 때문에 말리 정부는 지역사회가 화장실을 만들 수 있도록 하는 "지역 주도의 토털 위생" 정책을 시행하고 있다.이것은 공중 배변을 막기 위해 시행되었다.연구 결과에 따르면 마을에서 이 정책을 시행하면 어린이 성장과 장년층 아이들의 건강 증진을 촉진할 수 있다.연구결과에 따르면 지역사회 주도의 토탈위생을 통한 금전적 지원은 말리가 설사를 줄이고 성장이 [52]흔들리는 것을 막기 위한 미래 경로가 될 수 있다.

아이들의 정신 건강 또한 말리의 건강 상태에 의해 부정적인 영향을 받는다.약 59,000명의 아이들이 질병으로 인해 부모 중 한 명 또는 양쪽 모두를 잃은 것으로 예상되고 있는 가운데, 말리에는 부모가 [2]없는 아이들만큼 많은 사람들이 HIV/AIDS에 감염되어 있다.

2011년 바마코에서 지역 보건 종사자가 도입되면서 5세 이하 어린이 사망자가 세계 최악인 148명에서 2018년에는 미국과 비슷한 7명으로 크게 줄었다.임신부와 5세 미만 어린이를 위한 무료 1차 건강관리 프로그램이 [53]전국으로 확대될 예정이다.

여성 건강

말리의 여성 지위

주요 기사:말리의 여성

말리에서는 이혼, 자녀 양육권, 상속권, 일반 시민권 보호에 취약하기 때문에 여성은 가족법에서 그만큼 많은 권리를 받지 못한다.예를 들어,[54] 여성이 이혼을 원한다면 많은 돈을 지불해야 한다.말리 헌법은 성별에 따른 차별을 금지하고 있지만 [54]여성에 대한 가정폭력은 보편적이고 용인된다.

임신

여성들은 일반적으로 대부분의 [55]생애 동안 유아와 아이들을 돌볼 것으로 예상된다.또한, 임신 기간과 출산이 임박한 시기에도, 말리의 여성들은 문화적으로 그들의 일상적인 일과, 집안일을 관리하고 다른 아이들을 [55]돌보도록 강요받는다.게다가, 모유 수유는 유아를 키우는 가장 적절한 방법으로 여겨져 여성들에게 더 많은 압박을 [55]가한다.

집안일을 하는 말리 여성들.

말리 여성들은 다른 아프리카 [56]국가들과 비교해도 특히 젊은 나이에 임신률이 높다.말리에서 아직 18세가 되지 않은 소녀들의 9.8%가 엄마인데, 이는 나이지리아와 토고의 거의 5배에 해당하는 비율이다.말리는 유아 사망률이 가장 높은 나라 중 하나로 28%에 달하는데, 이는 초음파 검사와 [57]토콜리시스 부족에 기인할 수 있다.말리의 아이들도 매우 일찍 결혼하는데, 이것은 아마도 조혼의 원인일 것이다: 모든 아이들의 55%가 [26]18세 이전에 결혼한다.

2005년 이후, 말리는 공공 부문에서 수술과 관련된 모든 비용을 [58]부담하는 무료 제왕절개 정책을 채택했다.

말리 도시의 건강

말리의 의사 수는 매우[3] 적지만, 연구에 따르면 말리의 대부분의 여성들은 출산 [56]시 치료를 받는 것으로 나타났다.이것은 특히 말리의 도시 지역에서 널리 퍼져 있었다.또한 여성의 사회적 지표(과부, 결혼, 일부다처제), 사회 구성원들에 대한 사회적 힘, 지역 및 다양한 사람들의 연관성 등도 [56]건강 상태를 결정하는 특징이었다.

여성의 사회적 지위와 건강 상태 사이에는 강한 상관관계가 있는데, 이는 사회적 지위가 높은 여성들이 [56]질병과 싸우려고 노력한 낮은 지위의 여성들보다 더 많은 치료와 보살핌을 추구하기 때문이다.사회 불안(따라서 건강 불안) 측면에서 가장 큰 영향을 받은 두 그룹은 일부다처제 남성을 임신한 사람들과 남편을 잃은 사람들이었고,[56] 많은 연구자들이 원조 측면에서 그 여성들을 목표로 삼도록 지시했습니다.

여성들 사이의 말리의 문화적 맥락의 특성 때문에, 그들의 다른 여성들과의 관계는 그들의 피임약 사용, 자녀 수, 그리고 어린이 [56]생존에 큰 영향을 미친다.말리의 많은 여성들이 성병 감염으로 고통받고 있지만,[56] 이 지역은 연구가 부족하고 자료도 부족하다.

말리 시골의 건강

말리 시골에는 의료 서비스가 심각하게 부족하다. 도시 지역에도 의사 수가 충분하지 않기 때문이다.도시 말리에 사는 여성들과 달리, 시골 지역의 여성들은 그들의 지역 사회와 최소한 중등 교육을 받은 사람들의 수에 영향을 받아, 그들의 건강 요구를 위해 그들 주변의 다른 사람들에게 더 의존하는 경향이 있었다.(임신 후 영아들의) 출산은 시골에 사는 사람들에게 여전히 큰 문제로 남아 있다.농촌과 관련된 빈곤과 개인적인 문제 또한 이 [59]지역 여성들의 건강 상태에 부정적인 영향을 미친다.

말리의 시골 마을을 조사한 한 연구는 이 지역에서 여성과 가족들이 의료 센터에서 [60]너무 멀리 떨어져 있기 때문에 의료 비용과 효율성 사이에서 결정해야 한다는 것을 밝혀냈다.또한, 자격을 갖춘 의료진들은 몇 시간씩 일하고 종종 고객을 거절하여 말리 시골에 있는 사람들은 전통적인 [60]약에 의존할 수밖에 없었다는 사실도 밝혀졌습니다.또한, 시골 마을의 1인당 국민소득이 200달러 미만임에도 불구하고, 의약품은 서구 [60]국가들보다 더 비싸다.

여성 생식기 절단 실습

여성 생식기 손상은 의학적이지 않은 [61]환경에서 의도적으로 여성 장기를 손상시키거나 손상시키는 행위이다.태어나서 15세까지 1억2천5백만 명 이상의 어린 소녀들이 이 과정을 거치고 있으며, 그 중 대부분은 아프리카와 중동 [61]출신이다.유엔과 세계보건기구(WHO)가 성기를 제거하는 비인간적인 행위를 막기 위한 정책을 펴고 있지만, 절단은 종종 문화적으로나 종교적으로 사회에 뿌리를 두고 있어 없애기 [61]어렵다.

말리는 다른 많은 아프리카 국가들과 마찬가지로 여성의 [62]건강에 부정적인 영향을 미치는 여성 생식기 절단 관행에 종사하고 있다.여성의 생식기 절단은 종종 4세에서 8세 사이에 일어나며 출혈, 쇼크, 통증, 장기 손상, 요로 감염, 그리고 다른 심각한 [62]질병을 일으킨다.사용한 기기를 완전히 청소할 수 없기 때문에, HIV나 B형 간염도 시술로 전파됩니다.말리에서는 약 94%의 여성이 여성 생식기 절단 수술을 받고 있다.신체적 건강 외에도, 이것은 또한 여성들에게도 [62]심각한 심리적 영향을 미치는 것으로 흔히 보여진다.성인 여성의 약 95%가 여성 생식기 [54]절단을 받은 적이 있다.

여성의 생식기 절단 시술의 목적은 여성이 결혼하면 남편의 문란함을 줄이는 것이다.말리 정부는 이러한 [62]관행을 완화시키기 위해 여러 번 시도했지만, 그것은 종종 종교적, 문화적 전통으로 여겨진다.

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