태아의 생존력

태아의 생존력은 인간의 태아가 자궁 밖에서 생존할 수 있는 능력이다.의학적 생존가능성은 일반적으로 임신 ^[1][2]23주에서 24주 사이로 간주된다.생존 가능성은 출생 체중, 임신 연령, 고급 의료 서비스의 이용 가능성과 같은 요소에 따라 달라집니다.저소득 국가에서는 임신 32주 이하로 태어난 신생아의 절반이 의료 접근 부족으로 사망했고, 고소득 국가에서는 임신 24주 이상으로 태어난 신생아의 대부분이 ^[3]생존한다.

2022년 현재 생존 가능한 최저 임신 연령의 세계 기록은 미국에서 2020년 7월 5일에 태어난 커티스 자이-키스 민스가 ^[4]21주 1일 임신 나이에 420그램으로 보유하고 있다.

정의들

생존가능성은 로 대 웨이드 이후 미국 헌법에서 사용되어 온 것처럼, 태아가 태어난 후 최신 약물에 의해 뒷받침될 때 자연적이든 유도적이든 자궁 밖에서 생존할 수 있는 잠재력이다.태아의 생존력은 태아 기관의 성숙도와 환경 ^[5]조건에 크게 좌우된다.웹스터스의 영어 백과사전 미간체 사전에 따르면 태아의 생존력은 자궁 밖에서 정상적인 조건에서 살 수 있는 발달 단계에 도달한 것을 의미한다.생존가능성은 생물의학 및 기술적 역량의 함수로 존재하며, 이는 세계의 다른 지역에 따라 다르다.그 결과, 현재,^[6] 생존 가능성을 규정하는 전 세계적으로 통일된 임신 연령은 존재하지 않는다.

맥그로힐 의학사전에 따르면 생존 불가능한 태아는 "살아있지만, 최고의 의학요법을 ^[7]지원하더라도 독립적으로 생명을 유지할 수 있는 수준까지 생존할 수 없는 추방되거나 분만된 태아"라고 한다.법적 정의에는 다음과 같이 기술되어 있습니다. "생존 불가"는 성공적으로 살고, 성장하거나, 개발 및 기능을 수행할 수 없는 것을 의미합니다.그것은 생존의 반대이며, 그것은 정상적으로 자궁 밖에서 살 수 있는 그러한 형태와 장기의 발달을 이룬 것으로 정의된다[울프 대 이스벨, 291 Ala. 327, 329 (Ala. 1973년)]^[8]

지역마다 생존가능성에 대한 법적 정의가 다르다.아일랜드에서 태아 생존가능성은 2018년 건강(임신종료 규제)법에 따라 "의사의 합리적인 의견으로 태아가 특별한 생명 유지 조치 없이 자궁 밖에서 생존할 수 있는 임신 시점"으로 정의된다. [정의(Part 2)(8)]^[9]

블랙의 법칙사전 제6판

실행 가능성.살 수 있다.새로 태어난 아이가 독립적인 존재를 지속할 수 있는 힘을 나타내는 데 사용되는 용어.태아의 생명이 자연 또는 인공 생명 유지 시스템에 의해 자궁 밖에서 무한정 지속될 수 있는 태아 발달 단계.이 법적 정의의 합헌성(V.A.M.S. (Mo.), 188.015)은 센트럴모호 대 댄포스 사건(U.S. 52,96 S.Ct 2831, 49 L. 2d 788)에서 확정되었다.

낙태 규제의 목적상, 생존가능성은 그녀 앞의 사례의 특정 사실에 대한 담당의사의 판단에서 태아가 인위적인 지지 유무에 관계없이 자궁 밖에서 지속 생존할 가능성이 합리적인 경우에 도달한다.'콜라우티 대 프랭클린 사건' (439권, 379쪽, 388쪽, 99쪽, 675쪽, 682쪽, 58쪽, 2권, 596쪽)'실현 가능한 아이'도 참조하십시오.

의학적 실행 가능성

미국에서 ^[10][11]태아의 생존가능성은 일반적으로 임신 23주에서 24주 사이에 시작되는 것으로 여겨진다.

인간의 태아가 자동적으로 ^[12]생존할 수 있는 발육, 임신 연령, 몸무게의 급격한 제한은 없다.한 연구에 따르면 2013년부터 2018년 사이 미국 학술 의료 센터에서 퇴원할 수 있을 정도로 오래 살아남은 신생아의 비율은 22주 30%, 23주 55%, 24주 70%, 임신 ^[13]25주 80%였다.2010년에서 2014년 사이에, 미국의 아기들은 500g(1.10lb)의 체중에서 태어났을 때 약 70%의 생존율을 보였는데, 이는 2006년에서 ^[14]2010년 사이의 30.8%의 생존율에서 증가한 것이다.아기의 생존 가능성은 임신 23주에서 24주 사이에 하루에 3에서 4퍼센트, 임신 24주에서 26주 사이에 하루에 약 2에서 3퍼센트씩 증가한다.26주 후 생존율이 훨씬 느린 속도로 증가하는데,^[15] 이는 생존율이 이미 높기 때문이다.예후는 또한 매우 이른 신생아를 소생시키고 적극적으로 치료해야 하는지 아니면 매우 이른 ^[16]아기들의 심각한 장애의 위험성을 고려하여 완화 치료만 제공해야 하는지에 따라 의료 프로토콜에 따라 달라진다.

스탠포드 대학이 2013년부터 2018년 사이에 미국의 최첨단 병원에서 태어난 아기들을 대상으로 한 연구에 따르면, 23주째에 55%의 유아가 병원에서 퇴원할 수 있을 정도로 충분히 오래 생존하고 있으며, 보통 몇 달 ^[13]후에 퇴원할 수 있습니다.이 영아들 대부분은 ^[13]뇌성마비와 같은 어떤 형태의 심각한 신경 발달 장애를 경험했다.대부분은 ^[13]생후 2년 동안 호흡기 질환이나 다른 의학적 문제로 재입원되었다.일부는 보행기나 영양 튜브와 같은 적응 장비를 사용했지만 대부분은 2살 ^[13]때 스스로 음식을 먹을 수 있었다.대부분은 전형적인 시력과 ^[13]청력을 가지고 있었다.

출생 시 임신 완료 주수	21 이하	22	23	24	25	26	27	28	30	34
고도의 의료로 장기 생존 가능성	1%[17] 미만	30 %[13]	55%[13]	70 %[13]	80%[13]	88 %[13]	90 %[13]	95%[13]	95% 이상	98% 이상

존속기간

생존 가능성에 대한 믿음은 나라마다 다르다."회색 영역"에 있는 것으로 간주되는 극초기 영아(EPI)의 소생에 관한 의학적인 결정은 일반적으로 부모의 ^{[18][19][20][21]}견해뿐만 아니라 체중과 임신 연령을 고려합니다.2018년의 한 연구는 "그레이 존"으로 간주되는 국가 간에 상당한 차이가 있다는 것을 보여주었다. "그레이 존"은 스웨덴에서 22-23주, 영국에서는 23-24주, ^[18]네덜란드에서는 24-26주로 간주되었다.태아의 보호권에 관한 ^[22]한 태아가 생존 가능 기간 중인지 여부는 법적 영향을 미칠 수 있다.전통적으로 생존기간은 28주 ^[23]이후의 기간을 가리킨다.

미국 대법원

미국 대법원은 Roe v. Wade(1973)에서 "태아가 잠재적으로 모체의 자궁 밖에서 살 수 있게 되는 중간 지점"^[24]으로 정의된 생존가능성은 "보통 7개월(28주)에 놓이지만 24주 ^[24]더 일찍 발생할 수 있다"고 밝혔다.28주 정의는 잠재적 생명을 보존하는 "강력한 국가 이익"이 통제될 가능성이 있는 시점을 나타내는 "3주 체제"의 일부가 되었고, 28주 ^[24]이후 국가는 낙태를 자유롭게 규제하고 금지할 수 있게 되었다.후속 계획 부모 대 케이시(1992)는 "임신기 프레임워크"를 수정하여 주정부가 생존 가능성 이전의 어떤 시점에서도 낙태에 대한 어머니의 권리에 "부당한 부담"을 주지 않는 방식으로 낙태를 규제할 수 있도록 허용했다. 1973년과 1992년 사이의 기술적 발전 때문에 생존 가능성 자체는 법적으로 분리되었다.28주라는 강경노선은 당시의 기술과 주 의회의 판단에 따라 "부하 부담"이 허용될 수 있는 시점을 남겨두었다.

2002년 출생아 보호법

2002년 미국 정부는 신생아 보호법을 제정했다.태아가 자궁에서 생존하거나 생존할 수 없는 반면, 이 법은 자궁에서 생존하지 않을 때 개인의 삶에 대한 법적 정의를 제공합니다.그것은"탯줄의 그 멤버의 발전의 어떤 단계에서 그러한 분리 또는 적출된 숨을 가지고 있거나 심장을 그나 그녀의 엄마,,,로부터 완전히 분리 또는 적출되 진동, 또는 수의근의 명확한 운동"[25]고 지정하는 살아 있는 인간의 우편은, 어떠한 이들은 액션" 살아 있는 태어난"을 정의합니다음.정말아들. 의학에서 생존 가능성을 정의하는 이 법의 함의가 완전히 ^[26]탐구되지 않을 수 있지만, 실제로 의사와 간호사는 임신 22주 이하의 체중을 가진 사람, 400g 미만의 체중, 무뇌증 또는 삼두근 13 또는 ^[27][28]18의 확진 진단을 받은 사람을 소생시키지 말 것을 권고한다.

미국 주법

43개 주에서는 임신으로 여성의 생명이나 건강을 위협하거나 태아에 이상이 없는 한 출산 후 낙태를 금지하고 있다.어떤 사람들은 의사가 태아의 생존 여부를 스스로 결정하도록 허락한다.어떤 사람들은 태아가 생존할 수 있다는 것을 증명하기 위해 의사들이 검사를 수행하도록 요구하며, 그 결과를 증명하기 위해 여러 명의 의사들이 필요하다.이 시술은 생존 ^[30]후 주로 사용된다는 믿음에 기초하여, 온전한 확장과 적출(IDX)이 낙태 ^[29]논쟁의 초점이 되었다.IDX는 2003년 미국 대법원이 곤잘레스 대 카하트 사건에서 인정한 부분 출산 낙태 금지법에 의해 대부분의 상황에서 불법으로 규정되었다.

생존의 한계

생존력의 한계는 미숙아/유아가 엄마의 자궁 밖에서 장기 생존할 확률이 50%인 임신 연령이다.신생아 중환자실의 지원으로 선진국에서 생존의 한계는 1960년대 ^[31][32]이후로 감소하였다.

2000년대 중반 현재 생존의 한계는 약 24주로 간주되고 있지만,^[33][34] 현 시점에서는 주요 장애 발생률이 여전히 높다.신생아학자들은 보통 23주에는 집중 치료를 하지 않지만 ^[35][33][36]26주부터는 할 것이다.

미숙아 소생에 관한 정책은 지역에 따라 다르며, 이는 임신 연령, 체중 및 아기의 의료 표시, 부모 및 의료 종사자의 희망과 같은 다양한 요소에 기초할 수 있다.매우 이른 아기의 심각한 장애나 의료 노력에도 불구하고 사망의 위험이 높은 것은 삶의 질과 헛된 의료에 대한 윤리적 논쟁으로 이어지지만, 또한 다양한 종교적 ^[37]교리에서 볼 때 삶의 신성함에 대한 논쟁으로 이어집니다.

2022년 현재 생존 가능한 최저 임신 연령의 세계 기록은 미국에서 2020년 7월 5일에 태어난 커티스 자이-키스 민스가 ^[4]21주 1일 임신 나이에 420그램으로 보유하고 있다.

조산이라고도 알려진 조기 출산은 임신 ^[38]37주 전에 산 채로 태어난 아기들로 정의된다.조산에는 3가지 유형이 있습니다. 초산기(28주 미만), 초산기(28~32주), 중후산기(32~37주)^[38]입니다.

생존 가능성에 영향을 미치는 요인

아기의 생존 가능성에 영향을 미치는 몇 가지 요인이 있다.두 가지 주목할 만한 요소는 나이와 체중이다.출생 시 아기의 임신 연령(임신 완료 주수)과 체중(성장 척도)이 아기의 생존 여부에 영향을 미칩니다.또 다른 주요 요인은 성별이다: 남성 영아가 여성 ^[39]영아보다 사망 위험이 약간 더 높다. 이에 대해 다양한 설명이 ^[40]제시되어 왔다.

여러 종류의 건강 문제 또한 태아의 생존 능력에 영향을 미친다.예를 들어, 호흡 문제, 선천적 이상 또는 기형, 그리고 다른 심각한 질병, 특히 감염의 존재는 신생아의 생존을 위협합니다.

다른 요인들은 장기의 성숙 속도를 바꾸거나 발달 중인 태아에 대한 산소 공급을 바꾸면서 생존에 영향을 미칠 수 있다.

엄마의 건강은 아이의 생존 능력에 중요한 역할을 한다.산모의 당뇨병은 잘 통제되지 않으면 장기 성숙을 늦춘다; 그러한 산모의 유아는 더 높은 사망률을 보인다.임신 8개월 전에 심한 고혈압이 발생하면 태반에 변화가 생겨 발달 중인 태아에 대한 영양소 및/또는 산소 공급이 감소하고 분만 전후 문제가 발생할 수 있습니다.

임신 24주 전에 태막이 파열되고 양수가 손실되면 분만이 훨씬 ^[15]늦더라도 아기의 생존 가능성이 현저히 낮아진다.

병원의 신생아 중환자 서비스 제공 여부, 레벨 I 소아 외상 치료 시설인지 여부, 시설의 코르티코스테로이드 및 기타 의약품 사용 가능 여부, 신생아학과 및 산부인과 의사 및 간호사의 경험과 인원, 제공자의 수는 제한적이지만 여전히 징후가 있다.태아의 생존력에 미치는 영향입니다산부인과 및 응급실과 수술시설을 갖춘 시설은 비록 작더라도 산모 및 태아를 ^{[41][42][43][44]}적절한 시설로 이송할 수 있을 때까지 보다 높은 서비스를 이용할 수 없는 지역에 사용할 수 있다.

「 」를 참조해 주세요.

• 인간성의 시작
• 헛된 의료
• 인간연구보호실#임산부, 태아, 신생아에 대한 추가 보호

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