편집증
Paranoia편집증 | |
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기타 이름 | 편집증(적극적) |
발음 | |
전문 | 정신의학, 임상심리학 |
증상 | 불신, 무고 |
편집증은 종종 망상과 [1]불합리성의 정도까지 불안이나 두려움에 의해 크게 영향을 받는 것으로 여겨지는 본능이나 사고 과정이다.편집증적 사고는 전형적으로 자신에 대한 인식된 위협에 관한 박해적인 믿음 또는 음모에 대한 믿음을 포함합니다.편집증은 공포증과 구별되는데, 공포증 역시 비이성적인 두려움을 수반하지만 보통 비난은 없다.
무고와 타인에 대한 전반적인 불신도 편집증을 [2]동반한다.예를 들어, 편집증적인 사람은 대부분의 사람들이 사건을 사고나 우연으로 볼 때 고의적인 사건이라고 생각할 수 있다.편집증은 정신병의 [3]주요 증상이다.
징후 및 증상
편집증의 흔한 증상은 귀속편향이다.이러한 개인들은 전형적으로 현실에 대한 편향된 인식을 가지고 있으며, 종종 더 적대적인 [4]믿음을 보인다.편집증적인 사람은 다른 사람의 우발적인 행동을 의도적이거나 위협적인 것처럼 볼 수 있다.
비임상적 편집증 집단을 조사한 결과 무력감과 우울감, 고립감, 활동 포기 등이 편집증을 [5]더 자주 보이는 집단과 연관될 수 있는 특징인 것으로 밝혀졌다.몇몇 과학자들은 에로틱, 핍박, 소송, 그리고 [6]고조된 편집증의 다양한 증상에 대해 다른 아유형을 만들어냈다.
편집증의 의심스럽고 귀찮은 성격 특성 때문에 편집증이 있는 사람이 대인관계에서 성공할 가능성은 낮다.대부분의 편집증 환자들은 단일 [7]지위에 있는 경향이 있다.
몇몇 연구에 따르면 편집증의 위계질서가 있다.가장 높은 계층의 가장 흔한 편집증 유형은 더 심각한 위협을 수반하는 편집증일 것이다.사회적 불안은 가장 [8]빈번하게 나타나는 편집증의 수준으로서 이 계층의 최하위에 있다.
원인들
사회 및 환경
사회적 환경은 편집증적 믿음에 큰 영향을 미치는 것으로 보인다.치와와(멕시코), 텍사스 엘파소(미국) 주민에게 배포된 정신건강 조사 자료에 따르면 편집증적 믿음은 사회적 상황에 의해 강화된 무력감과 희생감과 관련이 있는 것으로 보인다.이러한 효과의 잠재적 원인에는 외부 통제에 대한 믿음과 낮은 사회경제적 지위에 의해 강화될 수 있는 불신이 있었다.사회경제적 지위가 낮은 사람들은 자신의 삶을 통제하지 못한다고 느낄 수 있다.게다가, 이 연구는 여성들이 남성들보다 더 높은 비율로 외부 통제를 믿는 경향이 있고, 잠재적으로 여성들이 불신과 사회 경제적 지위가 편집증에 [9]미치는 영향에 더 민감하게 만든다고 설명한다.
에마뉴엘 메신저는 부모의 관계와 신뢰할 수 없는 환경으로부터 편집증이 생길 수 있다는 것이 조사 결과 밝혀졌다고 보고했습니다.이러한 환경에는 매우 규율적이고 엄격하며 불안정한 환경이 포함될 수 있습니다.심지어 "유혹과 응석받이(따라서 아이에게 특별한 존재라는 인상을 심어주고 특별한 특권을 보장한다)"가 배경이 [10]될 수 있다는 지적도 있었다.편집증의 증상을 강화하거나 드러낼 가능성이 높은 경험에는 실망, 스트레스, 절망적인 [11]심리 상태가 포함된다.
차별은 편집증적 망상의 잠재적 예측요인으로 보고되었다.편집증이 평생 더 높은 수준의 차별을 경험한 노년 환자에게서 더 많이 나타나는 것 같다는 보고가 있었다.이와 더불어 이민자들은 정신병 형태에 상당히 민감하다는 것이 지적되어 왔다.이는 앞서 언급한 차별적 사건과 [12]굴욕의 영향 때문일 수 있다.
심리학적
더 많은 감정 기반 증상들, 거창함과 죄책감이 기능성 편집증의 [13]기초가 될 수 있다.
Colby(1981)는 특정 개인이나 집단에서 악의적인 타인에게 괴롭힘, 위협, 해, 예속, 박해, 고발, 학대, 부당, 고문, 폄하, 비방 등의 명제적 내용이 모여 있는 박해적 망상과 잘못된 믿음의 관점에서 편집적 인식을 정의했다.편집증적인 인식의 3요소 로빈스 및에 의해;포스트: 충분한 근거 없이 a)에 대한 의혹은 다른 사람들, 또는 눈 가리고 아웅 하는, b)친구나 동료들의 충성, 혹은 신뢰성, 요리)을 꺼리지 않는 다른 사람들에 털어놓는 것에 대해 정당화 되지 않은 의심과 때문에 관한 선입견 부당한 공포를 이용해 밝혀졌다.에서형성은 악의적으로 이용될 것이다(1997년, 페이지 3).
편집증적 인지는 거의 전적으로 심리역학적 구조와 기질적 변수의 관점에서 임상심리학에 의해 개념화 되었다.이런 관점에서 편집증적 인지는 정신적인 갈등이나 장애의 징후이다.예를 들어, Colby(1981)는 자신의 문제에 대해 다른 사람을 탓하는 편견이 굴욕감에 의해 야기되는 고통을 완화하고, 그러한 무능함에 대한 자신의 책임이 있다는 믿음을 부정하는 데 도움이 된다고 제안했다.이 심리학적 관점은 편집증적 인식의 원인이 사람들의 머리 안에 있다는 것을 강조하고 편집증적 인식이 그러한 인식이 내재된 사회적 맥락과 관련이 있을 가능성을 무시한다.이 점은 매우 관련이 있다. 왜냐하면 불신과 의혹의 기원을 연구할 때 많은 연구자들이 사회적 상호작용의 중요성을 강조해왔기 때문이다. 특히 사회적 상호작용이 잘못되었을 때 말이다.또한 신뢰 발전 모델은 둘 이상의 사람 [14]간의 누적된 상호작용 이력의 함수로서 신뢰가 증가하거나 감소하는 것을 지적했다.
또 다른 관련 차이는 "신뢰와 불신의 병리학적 및 비병리학적 형태" 사이에서 식별될 수 있다.Deutsch에 따르면, 주요 차이점은 비병리학적 형태가 유연하고 변화하는 상황에 반응한다는 것이다.병리학적 형태는 과장된 지각적 편견과 그것들을 발생시키고 영속시킬 수 있는 판단적 성향을 반영하며, 반사적으로 자기 충족적 예언과 유사한 오류를 일으킨다.
편집증의 "계층제"가 존재하며, 가벼운 사회적 평가의 관심사에서 사회적 참조의 아이디어를 통해, 온건하고, 심각한 [15]위협에 관한 박해적인 믿음까지 확장된다고 제안되었습니다.
물리적.
편집증적 반응은 고혈압이나 [10]동맥벽의 경화로 인한 뇌순환 저하로 인해 발생할 수 있다.
대마초, 암페타민, 필로폰 및 유사한 자극제와 관련된 약물유발 편집증은 정신분열증 편집증과 많은 공통점을 가지고 있으며, 이 관계는 2012년부터 조사되고 있다.약물유발 편집증은 일단 약을 [16]제거한 후 정신분열증 편집증보다 예후가 더 좋다.자세한 내용은 각성제 정신병 및 약물유발 정신병 등을 참조하십시오.
2005년 네덜란드 NEMESIS 프로젝트에서 입수한 데이터에 따르면 청각 장애와 정신병 증상 발병 사이에는 연관성이 있었으며, 이는 5년간의 추적 관찰에 기초했다.몇몇 오래된 연구들은 실제로 최면 상태의 난청 환자들에게 편집증 상태가 생길 수 있다고 선언했습니다.그러나 이 생각은 그 [17]당시 많은 회의론을 낳았다.
진단.
DSM-IV-TR에서 편집증은 다음과 [18]같은 형태로 진단됩니다.
- 편집성 인격[19] 장애(F60.0)
- 편집성 정신분열증(정신분열증의 하위 유형) (F20.0)
- 망상장애의 박해적 유형으로, 법적[20] 조치를 통해 일부 부정을 교정하는 데 초점을 맞출 때 "quericous 편집증"이라고도 불린다(F22.8).
임상심리학자인 P. J. McKenna에 따르면, "명사로서 편집증은 존재와 존재에서 논의되어 왔고, 임상적 특징, 과정, 경계, 그리고 사실상 논란의 여지가 있는 다른 모든 측면을 의미한다.형용사로 고용된 편집증은 편집증적 정신분열증, 편집증적 우울증, 편집증적 성격 등 다양한 표현에 애착을 갖게 되었고, 편집증적 '정신병', '반응', '상태'의 잡동사니 모음은 말할 것도 없고, 이는 기능 장애에 대한 논의를 제한하기 위한 것이다.para-라는 접두사로 줄여서 사용하더라도, 이 용어는 논쟁적이지만 고집스러운 의문의 개념으로 문제를 일으킨다."[21]
정신분열증으로 진단된 환자 중 적어도 50%는 기준 망상과 [22][23]박해 망상을 경험한다.편집증의 인식과 행동은 우울증과 치매와 같은 많은 정신 질환의 일부일 수 있지만, 그것들은 세 가지 정신 질환: 편집성 정신 분열증, 망상 장애, 그리고 편집성 인격 장애에서 더 널리 퍼져 있습니다.
치료
편집증적 망상은 종종 중간 정도의 [24]효과를 보이는 항정신병 약물로 치료된다.인지행동치료(CBT)는 메타분석에 [25]따라 제어조건에 대한 편집적 망상을 개선한다.43개 연구의 메타 분석에서는 메타인지 훈련(MCT)이 대조군 조건에 [26]비해 중간에서 큰 효과 크기로 망상을 감소시킨다고 보고되었다.
역사
편집증이라는 단어는 그리스어로 "광기"[27]를 뜻하는 알파(α)에서 유래했으며, "para", "behide, by",[28] "noos", "mind"[29]를 뜻하는 알파(α)에서 유래했다.이 용어는 망상이 유일한 또는 가장 두드러진 특징인 정신질환을 설명하기 위해 사용되었다.이 정의에서, 그 믿음은 편집증으로 분류되기 위해 박해될 필요가 없기 때문에, 망상적인 믿음은 얼마든지 편집증으로 [30]분류될 수 있다.예를 들어, 자신이 중요한 종교적 인물이라는 망상을 가진 사람은 크레이플린에 의해 '순수한 편집증'을 가진 사람으로 분류될 것이다.편집증이라는 단어는 그리스어 "para-noeo"[31]에서 유래했다.그 의미는 "분열" 또는 "일상으로부터의 이탈"이었다.하지만, 이 단어는 엄격하게 사용되었고, 아우렐리우스 코르넬리우스 셀수스가 이 단어들을 도입하였기 때문에 "불성실" 또는 "미친"과 같은 다른 단어들이 사용되었다.편집증이라는 용어는 그리스 비극 작가들의 연극에서 처음 등장했고 플라톤이나 히포크라테스 같은 충분한 개인들에 의해서도 사용되었다.그러나 편집증이라는 단어는 정신착란이나 고열과 맞먹는다.결국, 이 용어는 2천 년 동안 일상 언어에서 사라졌다.편집증은 병리학자들의 저서에 등장하면서 곧 되살아났다.그것은 루돌프 아우구스트 보겔과 프랑수아 부아지에 드 소비지의 [31]저술로 프랑스에서 나타나기 시작했다.
마이클 펠랑, Padraig 라이트와 줄리안 스턴(2000년)[32]편집증과 paraphrenia는 치매 praecox에서 크레펠린에 의해 파견되었다를 연속systematized 망상이라고 상당히 나중에 삶에 환각 또는 균형 물론 paraphrenia의로 풍채와 함께 피해 망상을 설명했다 있고 논쟁 되어온 단체에 따르면. iden환각을 동반하는 편집증까지요지금도 망상이 의심스럽거나 두려워할 필요는 없다.사람은 박해의 망상 없이 편집성 정신분열증 진단을 받을 수 있는데, 단지 그들의 망상이 주로 자신을 가리킨다는 이유 때문이다.
폭력과의 관계
편집증적 망상을 가진 사람들은 그들의 [33]믿음에 따라 행동하는 경향이 있다는 것에 일반적으로 동의해 왔다.편집증적 망상에 근거해 추구되는 특정 유형의 행동에 대해 더 많은 연구가 필요하다.일부 연구자들은 망상의 결과로 야기된 행동의 다양한 변형을 구별하려고 시도했다.Wesely et al.(1993)는 망상을 가진 사람들을 연구함으로써 이러한 망상의 결과로서 절반 이상이 행동을 취했거나 행동한 것으로 알려졌다.그러나 대부분의 제보자들은 전반적인 행동이 폭력적이지 않았다.저자들은 테일러(1985)의 연구와 같은 다른 연구들은 폭력적인 행동이 [34]주로 죄수들과 같이 모욕적인 것으로 여겨지는 특정 유형의 편집증 환자들에게서 더 흔하다는 것을 보여주었다고 지적한다.
다른 연구자들은 어린 시절의 학대 행동과 정신병자의 폭력적인 행동 사이의 연관성을 발견했다.이는 특히 [35]환경에서 잠재적인 위협에 지속적으로 주의를 기울일 때 다른 사람과 마찬가지로 공격에도 대처할 수 없는 결과일 수 있습니다.위협에 대한 주의는 편집증적인 사람들의 폭력적인 행동에 대한 주요 기여자들 중 하나로 제안되었지만,[36] 이것에 대해서도 많은 숙고가 있었다.다른 연구들은 폭력적인 행동을 조장하는 특정한 유형의 망상만이 있을 수 있다는 것을 보여주었는데, 박해적인 망상은 이것들 [37]중 하나인 것처럼 보인다.
다른 사람에 대한 원망스러운 감정과 다른 사람들이 느끼는 감정을 이해하지 못하는 것은 편집증적인 개인의 폭력과 관련이 있는 것처럼 보인다.이것은 공감과 관련된 편집증적 정신 분열증 이론의 연구에 기초했다.이 연구의 결과는 폭력환자들이 더 높은 수준의 정신과제 이론에서 더 성공적이었지만, 그들은 다른 사람들의 감정이나 [38]주장을 해석할 수 없었다는 것을 구체적으로 밝혀냈다.
편집증적 사회인식
사회심리학 연구는 편집증적 인지, 편집증적 사회인식의 경미한 형태를 제시했습니다. 편집증적 사회인식은 정신적인 [39][40][41][42][43]갈등보다는 사회적 결정인자에 그 기원을 두고 있습니다.이 관점은 좀 더 가벼운 형태일 경우 편집증적 인식은 정상적인 사람들 사이에서 매우 흔할 수 있다고 말한다.예를 들어, 사람들이 일상 생활에서 그들이 이야기되고 있는 것과 같은 자기 중심적인 생각, 타인의 의도에 대한 의심, 악의나 적대감의 가정을 보여주는 것은 이상하지 않다.Kramer에 따르면, (1998년) 이러한 편집증적 인식의 경미한 형태는 불안하고 위협적인 사회 환경에 대처하거나 이해하기 위한 적응적 반응으로 간주될 수 있다.
편집증적 인지는 언어장애적 자의식이 사람들이 사회 시스템 내에서 차지하는 위치와 관련이 있을 수 있다는 생각을 포착한다.이러한 자의식은 사회적 정보를 처리하기 위해 극도로 긴장하고 반추적인 모드로 이어지며, 이는 마침내 편집증적인 형태의 사회적 오해와 [44]오판을 자극할 것이다.이 모델은 편집증적 사회인식을 이해하는 데 필수적인 네 가지 구성 요소, 즉 상황적 선행 요소, 발성장애적 자의식, 과잉 경계와 숙고, 그리고 판단적 편견이다.
상황 선행 요소
인식된 사회적 구별성, 인식된 평가적 정밀 조사 및 사회적 지위에 대한 불확실성.
- 사회적 특징 인식:사회 정체성 이론에 [45]따르면, 사람들은 [46][45]특정한 상황에서 자신을 독특하게 하거나 다른 사람들과 다르게 만드는 특징의 관점에서 자신을 분류한다.성별, 민족성, 나이 또는 경험은 이러한 속성이 사람들을 사회 집단에서 독특하게 만들 때 사람들의 행동을 설명하는 데 매우 관련이 있을 수 있다.이 독특한 속성은 사람들이 어떻게 인식되는지에 영향을 미칠 수 있을 뿐만 아니라 그들이 자신을 인식하는 방식에도 영향을 미칠 수 있다.
- 인식된 평가 정밀 조사:이 모델에 따르면, 사람들이 비대칭 관계를 분석했을 때처럼 중간 또는 집중적인 평가적 사회적 정밀 조사 아래 있을 때 발성 장애 자의식이 증가할 수 있다.예를 들어, 박사과정 학생들은 그들의 관계에 대해 물었을 때, 그들의 조언자에 대한 신뢰도에 대해 그들이 의미 있는 것으로 해석한 사건들을 그들의 조언자와 비교해서 기억했다.이는 학생들이 지도교수에게 관심을 기울이려고 하는 동기보다 더 적극적으로 지도교수에게 관심을 기울이려 한다는 것을 시사한다.또한 학생들은 행동, 사건, 그리고 그들의 관계에 대해 전반적으로 [citation needed]숙고하는 데 더 많은 시간을 보냈다.
- 사회적 지위에 대한 불확실성:사회적 지위에 대한 지식은 편집증적 사회적 인식을 유발할 수 있는 또 다른 요인이다.많은 연구자들은 사회 시스템에서 사회적 지위에 대한 불확실성을 경험하는 것은 부정적인 심리 상태를 구성하며, 이는 사람들이 감소시키고자 하는 강한 동기부여가 있다고 주장해 왔다.
발음이 불편한 자의식
집중적인 평가나 [41][47]정밀 조사를 받고 있다는 느낌으로 인해 높아진 '공공의식'의 혐오적 형태를 말한다.자학이 되면 타인의 행동을 자기반성적인 방식으로 해석할 확률이 높아진다.
과잉 경계와 숙고
자의식은 혐오적인 심리상태로 특징지어졌다.이 모델에 따르면, 자의식을 경험하는 사람들은 그들이 경험하는 것을 이해하려고 노력하면서 그것을 줄이려는 의욕이 강할 것이다.이러한 시도는 순환적인 관계에서 과잉 경계와 반성을 촉진합니다: 과잉 경계는 더 많은 반성을 낳고, 더 많은 반성은 더 많은 반성을 생성합니다.과잉 경계는 위협적인 사회 정보를 평가하는 방법으로 생각할 수 있지만, 적응적 경계와 달리 과잉 경계는 흥분, 두려움, 불안 및 위협 인식의 [48]수준을 높일 수 있습니다.루머레이션은 위협적인 사회 정보에 대한 또 다른 가능한 반응이다.반추는 부정적인 사건에 대한 부정적인 생각을 증가시키고 비관적인 설명 스타일을 불러일으킬 수 있기 때문에 편집증적 사회 인식과 관련이 있을 수 있습니다.
판단 및 인지적 편견
다음과 같은 세 가지 주요 [40]판단 결과가 확인되었다.
- 불길한 속성 오류:이러한 편견은 사회적 지각자들이 신뢰성의 결여를 다른 사람들에게 지나치게 돌려야 하는 경향을 포착한다.
- 사회적 상호작용의 지나치게 개인주의적인 해석:편집증적 지각자는 타인의 행동을 불균형적인 자기반대적 방식으로 해석하여 타인의 생각과 행동의 표적이 된다는 믿음을 증가시키는 경향을 말한다.사회적 상호작용의 편향된 구두점에 대한 특수한 종류의 편견으로, 독립적인 사건들 간의 인과적 연계에 대한 과잉 인식을 수반한다.
- 음모에 대한 과장된 인식: 편집증적 인식자는 다른 사람의 행동에 사회적 일관성과 조정을 과도하게 부여해야 하는 기질을 말합니다.
메타분석가들은 편집증을 가진 사람들은 속단하는 경향이 있고 심지어 망상에 중립적인 [49][50]시나리오에서도 그들의 판단에서 구제불능이라는 것을 확인했다.
「 」를 참조해 주세요.
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