이하선열

Paratyphoid fever
이하선열
기타 이름파라티포이드
Salmonella typhi typhoid fever PHIL 2215 lores.jpg
장티푸스 환자의 가슴에 있는 장티푸스와 비슷한 장미색 반점
전문전염병
증상발열, 두통, 발진, 쇠약[1][2]
통상적인 개시노출 후[1][3] 6 ~ 30일 후
지속몇 주에서[1] 몇 달
원인들음식이나 대변에 오염된[1] 물에 의해 퍼지는 살모넬라 장충류
위험요소열악한 위생 시설, 혼잡한[4] 인구
진단 방법혈액, 대변 또는 골수에서[1][3] 박테리아 배양 또는 DNA 검출
예방손빨래, 깨끗한[1] 물
치료항생제[1]
빈도수.529,000[5]
사망.29,200[6]

간단히 파라티포이드라고도 알려진 파라티포이드 열은 세 가지 종류의 살모넬라 장염 [1]중 하나에 의해 발생하는 세균 감염이다.증상은 보통 노출 후 6-30일 후에 시작되며 장티푸스와 [1][3]동일하다.종종 [1]고열이 며칠에 걸쳐 서서히 발생한다.허약함, 식욕부진, 두통도 [1]흔히 발생한다.어떤 사람들은 장미빛 [2]반점이 있는 피부 발진이 생긴다.치료를 받지 않으면 증상은 몇 주 또는 몇 [1]달 동안 지속될 수 있습니다.다른 사람들은 영향을 받지 않고 박테리아를 옮길 수 있지만, 그들은 여전히 다른 사람들에게 [3]병을 퍼뜨릴 수 있다.장티푸스와 파라티푸스는 [3]비슷한 심각성을 가지고 있다.파라티푸스와 장티푸스는 장내열의 [7]한 종류이다.

파라티포이드는 파라티파이 A, 파라티파이 B, 파라티파이 C의 혈청형 세균인 살모넬라 장내 세균이 장내 및 [1]혈액에서 성장하여 발생한다.그것들은 보통 감염된 [1]사람의 배설물에 오염된 음식이나 물을 먹거나 마심으로써 전파된다.그것들은 음식을 준비하는 사람이 [2]감염되었을 때 발생할 수 있다.위험 요소로는 가난한 인구 [4]밀집 지역에서 발견되는 열악한 위생 상태를 들 수 있다.때때로 그들은 [1]성에 의해 전염될 수 있다.인간은 유일하게 [1]감염된 동물이다.진단은 증상에 기초할 수 있으며 박테리아를 배양하거나 혈액, 대변 또는 [1][3]골수에서 박테리아 DNA를 검출하여 확인할 수 있습니다.박테리아를 배양하는 것은 [3]어려울 수 있다.골수 검사가 가장 [4]정확합니다.증상은 다른 많은 [3]전염병과 비슷하다.발진티푸스는 다른 [8]질병이다.

특별히 파라티푸스에 대한 백신은 없지만, 장티푸스 백신은 어느 정도 [1][2]이점을 제공할 수 있다.예방에는 깨끗한 물, 더 나은 위생, 더 나은 손 [1]씻기가 포함됩니다.그 질병의 치료는 아지트로마이신 [1]같은 항생제로 이루어진다.이전에 효과가 있었던 많은 항생제에 대한 내성은 흔하다.[1]

파라티포이드는 매년 [1][9]약 6백만 명의 사람들에게 영향을 미친다.그것은 아시아의 일부 지역에서 가장 흔하고 [1][2]선진국에서는 드물다.대부분의 경우 파라티파이 B나 [3]C가 아닌 파라티파이 A에 기인한다.2015년에는 파라티푸스열로 인해 약 29,200명이 사망했는데,[10][6] 이는 1990년의 63,000명보다 줄어든 것이다.치료를 받지 않을 경우 사망 위험은 10%에서 15% 사이이며, 치료를 받을 경우 사망 위험은 1%[3] 미만일 수 있습니다.

징후 및 증상

장티푸스 환자의 복부에 장미 반점이 있다.

파라티푸스는 장티푸스와 비슷하다.감염은 지속적인 발열, 두통, 복통, 불쾌감, 거식증, 비생산적인 기침, 상대적 서맥(심박수 저하), 그리고 간확대증(간과 비장의 확대)으로 특징지어진다.백인의 약 30%가 중심부에 장밋빛 반점이 생긴다.성인에게는 [citation needed]설사보다 변비가 더 흔하다.

처음에는 20~40%의 사람들만이 복통을 겪는다.열이 나기 전에 오한, 땀, 두통, 식욕부진, 기침, 약함, 인후통, 어지럼증, 근육통 등의 비특이적 증상이 자주 나타난다.몇몇 매우 드문 증상들은 정신 질환, 혼란, 그리고 [citation needed]발작이다.

원인

파라티푸스열은 살모넬라 장충아강의 세 혈청 중 하나에 의해 발생한다. 장내: S. Paratyphi A, S. Paratyphi B(유효한 가명 S. shottmueleri), S. Paratyphi C(유효한 가명 S. hirschfeldi).[citation needed]

전송

그것들은 보통 감염된 [1]사람의 배설물에 오염된 음식이나 물을 먹거나 마심으로써 전파된다.그것들은 음식을 준비하는 사람이 [2]감염되었을 때 발생할 수 있다.위험 요소로는 가난한 인구 [4]밀집 지역에서 발견되는 열악한 위생 상태를 들 수 있다.때때로 그들은 성에 의해 전염될 수 있다.인간은 유일하게 [1]감염된 동물이다.

파라티포이드 B

파라티푸스 B는 유럽에서 더 자주 발생한다.장티푸스와 유사한 질병으로 나타나거나 심각한 위장염으로 나타나거나 둘 다와 함께 나타날 수 있습니다.진정한 장티푸스열에서는 드문 순음 헤르페스는 B형 이하선염에서 자주 나타난다.드물게 경막하 농포가 [11]발생할 수 있다.진단은 혈액 또는 대변에서 약물을 분리하고 Widal 테스트에서 항체 항BH를 입증하는 것입니다.그 병은 클로람페니콜이나 코트리목사졸에 [citation needed]잘 반응한다.

파라티푸이드 C

Paratyphoid C는 극동 지역에서 흔히 볼 수 있는 희귀한 감염증이다.전이성 농양이 있는 패혈증으로 나타납니다.담낭염은 발병 과정에서 발생할 수 있다.Paratyphoid C에 대한 항체는 보통 검사하지 않고 혈액 배양으로 진단한다.클로람페니콜 요법은 일반적으로 [citation needed]효과적이다.

캐리어

인간과 때로는 가축들이 부갑상선열의 매개체이다.같은 패밀리의 멤버는 임시 캐리어 또는 영구 캐리어일 수 있습니다.세계 대부분의 지역에서, 단기 분뇨 보균자가 비뇨기 보균자보다 더 흔하다.만성 요로 운반체 상태는 좌혈흡충증(기생혈액 요행)[citation needed]이 있는 사람에게서 발생한다.

살모넬라 파라티파이의 계속적인 배출은 1년까지 가능하며, 이 단계에서는 사람이 보균자로 간주됩니다.만성 보균자 상태는 급성 질환, 경미하거나 심지어 잠재의식 감염 뒤에 나타날 수 있습니다.만성 보균자는 대부분 [citation needed]중년에 감염된 여성이다.

병태생리학

섭취 후 면역체계가 감염을 막을 수 없으면 세균이 증식해 혈류로 퍼지고 그 후 발열 형태로 질병의 첫 징후가 관찰된다.그것들은 골수, 간, 담관까지 침투하여 박테리아가 장 내용물로 배출됩니다.제2기 소장에서 세균이 면역조직에 침투해 소궁운동의 초기 증상이 시작된다.[citation needed]

진단.

예방

기본적인 위생시설과 안전한 식수 및 식품 제공이 질병 방제의 핵심이다.선진국에서는 과거 도시용수 처리가 도입되면서 장열 발생률이 낮아지고 식품 생산에서 인분이 제외되며 유제품의 저온 [4]살균이 시작됐다.또한, 어린이와 어른들은 개인 위생에 대해 주의 깊게 교육받아야 한다.여기에는 배변 후, 성접촉, 음식을 준비하거나 먹기 전, 특히 대변의 위생적인 처분이 포함됩니다.식품 취급자는 식품이나 기구 및 장비를 취급하기 전에 개인 위생에 대한 교육을 받아야 합니다.감염된 사람들은 음식을 준비하는 것을 피하도록 권고되어야 한다.성생활이 활발한 사람들은 분변과 구강 [12]접촉을 허용하는 성행위의 위험에 대해 교육받아야 한다.

위생상태가 좋지 않은 나라를 여행하는 사람들은 살아있는 감쇠 장티푸스 백신을 맞아야 한다.: Ty21a(Vivotif)는 장티푸스 예방에 더해 장내 혈청형 A [4]및 B에 의한 파라티푸스 예방에도 도움이 됩니다.특히 칠레에서 실시된 시험 데이터를 재분석한 결과 Ty21a 백신은 혈청형 [13]B에 의한 부갑상선 발열 예방에 49%(95% CI: 8-73%)의 효과가 있었다.이스라엘에서 해외 여행객들을 대상으로 한 연구에서 나온 증거들은 백신이 혈청형 A에 의한 감염의 일부를 예방할 수 있다는 것을 보여주고 있지만,[14] 어떤 시험도 이것을 확인해 주지 않는다.장티푸스 백신에 의한 이러한 교차 보호는 다른 장티푸스 [14]혈청형들 사이에 공유되는 O항원들 때문일 가능성이 높다.

증상 있는 사람, 증상 없는 사람, 환자 관리 및/또는 육아에 관여하는 의료/보육 직원, 비위생적인 어린이집에 다니는 어린이 및 개인 위생의 좋은 기준을 이행할 수 없는 나이 든 어린이에게는 일과 사회 활동에서 제외를 고려해야 한다.이 제외는 감염된 환자로부터 연속적으로 두 개의 대변 검체가 채취되고 [citation needed]음성으로 보고될 때까지 적용됩니다.

치료법

통제에는 의사가 처방한 항생제와 백신의 치료가 필요하다.파라티푸스의 주요 조절 치료법으로는 10일간 시프로플록사신, 14일간 세프트리아크손/세포탁심, 또는 아지스트로마이신이 [citation needed]있다.

예후

A형 세균으로 진단된 사람들은 드물게 심각한 장내 합병증이 있는 경우를 제외하고는 거의 사망하지 않는다.적절한 검사와 진단을 통해 사망률은 1% 미만으로 떨어집니다.아지트로마이신과 같은 항생제는 특히 그 [15]병을 치료하는데 효과적이다.

역학

노점상에서의 불결한 음식이나 홍수와 같은 가정 밖의 요소들은 사람에게서 사람에게 병을 [12]퍼뜨리는 데 도움을 준다.빈곤, 열악한 위생 및 비위생적 조건 때문에, 이 질병은 주로 안전하지 않은 식수, 부적절한 하수 처리, 그리고 [16]홍수의 문제 때문에 덜 산업화된 국가에서 더 흔하다.간혹 유행병을 일으키는 파라티푸스열은 아시아, 아프리카, 중남미의 많은 지역에서 발견된다.감염자 중 많은 수가 아시아 국가에서 이 병에 걸린다.1년에 약 1600만 건의 사례가 발생하며,[17] 이로 인해 전세계적으로 약 25,000명이 사망한다.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y Anna E. Newton (2014). "3 Infectious Diseases Related To Travel". CDC health information for international travel 2014 : the yellow book. ISBN 9780199948499. Archived from the original on 2015-07-02.
  2. ^ a b c d e f Jeremy Hawker (2012). "3.56". Communicable disease control and health protection handbook (3rd ed.). Chichester, West Sussex, UK: Wiley-Blackwell. ISBN 9781444346947. Archived from the original on 2017-09-08.
  3. ^ a b c d e f g h i j Alan J. Magill (2013). Hunter's tropical medicine and emerging infectious diseases (9th ed.). London: Saunders/Elsevier. pp. 568–572. ISBN 9781455740437. Archived from the original on 2017-09-08.
  4. ^ a b c d e f Crump, JA; Mintz, ED (15 January 2010). "Global trends in typhoid and paratyphoid Fever". Clinical Infectious Diseases. 50 (2): 241–6. doi:10.1086/649541. PMC 2798017. PMID 20014951.
  5. ^ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 October 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282. {{cite journal}}: first1=범용명(도움말)이 있습니다.
  6. ^ a b GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 October 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281. {{cite journal}}: first1=범용명(도움말)이 있습니다.
  7. ^ Wain, J; Hendriksen, RS; Mikoleit, ML; Keddy, KH; Ochiai, RL (21 March 2015). "Typhoid fever". Lancet. 385 (9973): 1136–45. doi:10.1016/s0140-6736(13)62708-7. PMID 25458731. S2CID 1499916.
  8. ^ Cunha BA (March 2004). "Osler on typhoid fever: differentiating typhoid from typhus and malaria". Infect. Dis. Clin. North Am. 18 (1): 111–25. doi:10.1016/S0891-5520(03)00094-1. PMID 15081508.
  9. ^ Global Burden of Disease Study 2013, Collaborators (22 August 2015). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. 386 (9995): 743–800. doi:10.1016/s0140-6736(15)60692-4. PMC 4561509. PMID 26063472. {{cite journal}}: first1=범용명(도움말)이 있습니다.
  10. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 December 2014). "Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. 385 (9963): 117–71. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604. PMID 25530442. {{cite journal}}: first1=범용명(도움말)이 있습니다.
  11. ^ Williams, V; Lakshmikantha, KM; Nallasamy, K; Sudeep, KC; Baranwal, AK; Jayashree, M (November 2018). "Subdural empyema due to Salmonella paratyphi B in an infant: a case report and review of literature". Child's Nervous System. 34 (11): 2317–2320. doi:10.1007/s00381-018-3825-7. PMID 29748704. S2CID 13689184.
  12. ^ a b Bhan MK, Bahl R, Bhatnagar S (2005). "Typhoid and paratyphoid fever". Lancet. 366 (9487): 749–62. doi:10.1016/S0140-6736(05)67181-4. PMID 16125594. S2CID 28367429.
  13. ^ Levine, M. M.; Ferreccio, C.; Black, R. E.; Lagos, R.; Martin, O. S.; Blackwelder, W. C. (2007). "Ty21a Live Oral Typhoid Vaccine and Prevention of Paratyphoid Fever Caused by Salmonella enterica Serovar Paratyphi B". Clinical Infectious Diseases. 45: S24–S28. doi:10.1086/518141. PMID 17582564.
  14. ^ a b Whitaker, J. A.; Franco-Paredes, C.; Del Rio, C.; Edupuganti, S. (2009). "Rethinking Typhoid Fever Vaccines: Implications for Travelers and People Living in Highly Endemic Areas". Journal of Travel Medicine. 16 (1): 46–52. doi:10.1111/j.1708-8305.2008.00273.x. PMID 19192128.
  15. ^ "Medical Conditions and Medical Information: ADAM Medical Library of Health Condi". Healthatoz.com. Archived from the original on 2009-02-08. Retrieved 2011-10-06.
  16. ^ "물 관련 질병"전염성 질환 2001.세계보건기구 2008년 10월 31일 <:"Archived copy". Archived from the original on 2008-11-14. Retrieved 2008-11-15.{{cite web}} CS1 유지 보수: 타이틀로서의 아카이브 카피(링크)>
  17. ^ 루빈, 라파엘, 데이비드 S스트레이어, 이매뉴얼 루빈, 제이 엠 맥도날드루빈의 병리학.2007년 제5호

추가 정보

The offline app allows you to download all of Wikipedia's medical articles in an app to access them when you have no Internet.
Wikipedia의 의료 관련 기사는 Medical Wikipedia 앱을 통해 오프라인에서 볼 수 있습니다.
  • "태풍과 부갑상선열"전염성 질병 관리 프로토콜.2001년 11월 https://www.gov.mb.ca/health/publichealth/cdc/protocol/typhoid.pdf.
  • '태풍 및 부갑상선열' 공중위생 통보 질병 관리 지침.질병관리 및 예방.앨버타 건강 및 웰빙: 2013년 6월 https://web.archive.org/web/20130925214850/http://https://web.archive.org/web/20130925214850/http