티록신 결합 글로불린(TBG)은 SERPINA7유전자에 의해 인간에서 암호화되는 글로불린 단백질이다.TBG는 갑상선 호르몬을 순환시켜 결합시킨다.그것은 혈류에서 갑상선 호르몬인 티록신(T4)과 트리요오드티로닌3(T)을 운반하는 세 가지 운반 단백질 중 하나이다.이 세 가지 단백질 중 TBG는 T와3 T에 대해4 가장 높은 친화력을 가지지만 T3와 T4를 순환 중에 결합하는 트란스티레틴과 알부민에 비해 가장 낮은 농도로 존재한다.낮은 농도에도 불구하고, TBG는 혈장에서 T의 대부분을4 운반합니다.혈중 T와3 T의 농도가4 매우 낮기 때문에 TBG는 리간드와 함께 25% 이상 포화 상태가 되는 경우가 거의 없습니다.트란스티레틴 및 알부민과 달리 TBG는 T3/T에 대한4 단일 결합 부위가 있습니다.TBG는 주로 간에서 54-kDa 단백질로 합성된다.유전체학에서, TBG는 서핀이지만, 이러한 종류의 단백질의 많은 다른 구성원들처럼 억제 기능을 가지고 있지 않습니다.
진단에서의 역할
티록신 결합 글로불린 테스트는 갑상선 호르몬의 증가 또는 감소의 원인을 찾기 위해 가끔 사용된다.이것은 갑상선 호르몬에 대한 수지 결합을 측정함으로써 이루어지는데, 이는 갑상선 호르몬이 유리할 때만 발생합니다.
환자의 혈청은 라벨이 부착된 갑상선 호르몬과 혼합됩니다. 다음으로, 레진은 전체 혼합물에 첨가되어 유리 라벨이 부착된 갑상선 호르몬의 양을 측정합니다.예를 들어, 환자가 정말로 갑상선 기능 저하증이고 결핵 수치가 정상이라면, 총 갑상선 호르몬 수치가 낮기 때문에 결핵을 결합할 수 있는 많은 부위가 열려 있습니다.따라서, 라벨이 붙은 호르몬이 첨가되면, 그것은 대부분 TBG와 결합하게 되고, 수지와 결합하기 위해 거의 남아있지 않습니다.그러나 반대로 환자가 진정 갑상선 항진이고 TBG 수치가 정상이라면 환자의 내인성 호르몬이 TBG 결합 부위를 더 포화시켜 수지에 더 많은 결합을 가능하게 하는 라벨이 붙은 호르몬을 위한 공간을 적게 남깁니다.
정말로 저갑상선 또는 갑상선인 환자에게 TBG 검사는 매우 유용하지 않다.하지만, 총 갑상선 호르몬 수치가 동반 증상이 없는 상태에서 갑상선 기능 저하증이나 갑상선 기능 항진증을 가리키면, TBG 생산은 에스트로겐 수치, 코르티코스테로이드 수치 또는 간 기능 부전과 같은 다른 요인에 의해 변경될 수 있기 때문에, TBG 검사의 효용성은 더욱 분명해집니다.예를 들어, 에스트로겐 수치가 높을 때 발생할 수 있는 TBG 수치가 높으면, TBG는 더 많은 갑상선 호르몬을 결합시켜 혈액에서 사용 가능한 활성 호르몬을 감소시켜 TSH의 자극과 더 많은 갑상선 호르몬의 생성을 이끈다.이 경우 갑상선 호르몬 총량이 높아지게 됩니다.따라서 라벨이 붙은 호르몬을 첨가하면 TBG가 매우 높기 때문에 일단 내인성 갑상선 호르몬과 라벨이 붙은 호르몬의 결합이 균형을 이루면 수지에 흡수되는 자유 라벨이 적은 호르몬을 사용할 수 있게 됩니다.반대로, TBG 수치를 낮추는 코르티코스테로이드가 있는 경우, 혈액의 총 갑상선 호르몬(결합 및 자유)은 낮을 것입니다.따라서, 라벨이 붙은 호르몬이 첨가되면, 혈액에서 이용 가능한 TBG가 매우 적기 때문에, 평형을 이룬 후에, 수지에 의해 충분히 흡수될 수 있도록 그것의 작은 부분만이 결합될 것이다.
추가 정보
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