Partes del estómago:

REGIÓN
- Fondo: Parte más superior, es convexo hacia
SUPRAMESOCÓLICA superior. Se caracteriza porque siempre queda con
Divisiones: aire.

1. Cavidad peritoneal: lo que se ve en rojo es el - Cuerpo: Parte más central

peritoneo parietal. - Antro pilórico: Parte más inferior y horizontal,
Dentro de los repliegues peritoneales, tenemos un tiene forma de triangulo
repliegue peritoneal que esta entre el Colon - Conducto pilórico: es como un tubo y es la
transverso y la pared posterior del Abdomen, es lo porción más final y termina en un engrosamiento de
que se ve en azul, se denomina *Mesocolon fibras musculares de las paredes del estómago
transverso, este divide a la cavidad abdominal en (Esfínter Pilórico)
una Región Supramesocólica / Inframesocólica
- Curvatura menor
2. Retroperitoneo: es lo que queda por detrás del
peritoneo parietal - Curvatura mayor

3. Subperitoneo/Pelvis * En ambas curvaturas se insertan repliegues de

peritoneo llamado Omentos
Órganos Supramesocólico
- Cardias: Apertura superior del estómago, no
1. Esófago abdominal: Hay una pequeña presenta engrosamiento de fibras
porción del esófago que está dentro de la región del
- Píloro
abdomen, una vez que cruza el diafragma ingresa a
la región abdominal, es pequeño mide alrededor de Relaciones:
5cm, es un órgano que es parte del tubo digestivo y
- M. Diafragma: se relaciona por superior y toda la
desemboca en el estómago. Tiene una pared
cara anterior
muscular que está formada por un musculo
longitudinal que es más externo y un Ms circular - Bolsa omental: Por detrás del estómago queda un
que es más interno. espacio entre el estómago-páncreas
Una vez que desemboca hay un cambio en la - Bazo: se relaciona hacia la izquierda
mucosa y hay una línea en zigzag que marca la
- Lobo I° hígado: hacia la derecha y parte más
diferencia entre la mucosa esofágica y la mucosa
superior del estomago
estomacal
- C. Transverso: Parte más inferior
2. Estómago: Porción ensanchada del tubo
digestivo Vascularización:
En sus paredes se encuentra musculo longitudinal, - Aa. Gástricas I – D: Una de las ramas colaterales
este se concentra a nivel de las curvaturas. de la Aorta abdominal es el tronco celiaco, este se
divide en 3 ramas y una de ellas es la A. Gástrica
En la parte más central, se encuentra el musculo
Izquierda Esta recorre gran parte de la curvatura
circular.
menor del estómago.
Solo a nivel de estómago se encuentra un tercer tipo
La A. Gástrica derecha, puede tener varios orígenes,
de fibra, que son las oblicuas, y son las más
en la imagen se ve cómo sale de la arteria hepática
internas.
propia, esta también recorre la curvatura menor del
Por dentro se encuentra una mucosa, y a nivel de estómago, se anastomosa con la A.G.Izq
estómago presenta Pliegues gástricos
La A. Esplénica, nace directamente del Tronco *Las inferiores nacen desde la A. Mesentérica
celiaco, esta va a irrigar el Bazo y también desde superior, está destinada a irrigar órganos
esta arteria nacen ramas pequeñas llamadas A. inframesocolicos, excepto por las pequeñas arterias
Gástricas cortas pancreatoduodenales.
- Aa. Gástricas cortas: Destinadas a irrigar el fondo Relaciones
del estomago
- Lobo cuadrado hígado: Se relaciona en la parte
- Aa. Gastroomentales D- I: Irrigan la curvatura más superior
mayor del estómago.
- Vesícula biliar: Se relaciona en la parte más
La A. Gastroomental Izquierda, nace desde la superior
arteria esplénica y la A. Gastroomental. Derecha
- Vena Cava Inferior: se relaciona la parte más
nace desde la A Gastroduodenal.
inferior, en la porción Horizontal
3. Duodeno: - Cabeza del páncreas: El duodeno envuelve a la
Es la primara porción del intestino delgado, cabeza del páncreas por su forma de C
continuación del estómago. - Pr. Unciforme
Tiene una forma de cuadrado de C - Vasos mesentéricos sup.: La vena y arteria
- Mide 25 cm. mesentérica superior pasan por delante de la 3°
porción horizontal
- Por dentro tiene una mucosa la cual también tiene
Pliegues circulares 4. Hígado:
-Tiene un musculo periférico longitudinal y un - 2 Caras Diafragmática: este musculo cubre toda
musculo circular que es más interno. la cara anterior
Porciones Visceral: esta cara pertenece a la posterior y está
en contacto con las vísceras.
-1era porción/Bulbo duodenal/Ampolla duodenal:
Se caracteriza porque su mucosa no presenta
pliegues, es lisa.
-4 Lobos: Derecho-Izquierdo: se observan en la cara
-2da porción* /P. Descendente: Se encuentra una anterior y posterior
papila duodenal mayor
-*Cuadrado: al lado de la vesícula biliar
-3era porción/P. Horizontal
-*Caudado: al lado de la vena cava
-4ta porción/P. Ascendente
*solo se observan en la cara visceral
Termina a nivel del ángulo duodenoyeyunal
El hígado va a estar firmemente anclado a la pared
Vascularización del abdomen a través de Ligamentos:
- A. pancreatoduodenal superior anterior A) Coronario: en el borde superior del hígado. Fija
al diafragma al hígado.
- A. Pancreatoduodenal superior posterior
B) Triangulares: a los lados es un engrosamiento
*Las superiores nacen desde la A. Gastroduodenal
del ligamento coronario
- A. Pancreatoduodenal inferior anterior
C) Falciforme: En la parte más anterior, entre el
- A. Pancreatoduodenal inferior posterior lobo D-I, une al hígado al diafragma
D) Redondo del hígado: se desprende del ligamento - Omento menor: se encuentra alrededor del hilio
falciforme hacia abajo. Es un vestigio embriológico hepático
de la Vena Umbilical, se oblitera y forma el
- VCI: se encuentra incrustado en el hígado
ligamento.
- Vesícula biliar
*Estos ligamentos son repliegues de peritoneo.
- Esófago
Como el hígado es un órgano macizo, tiene una
ventana llamada Hilio hepático, por el cual ingresan Hígado: La bilis se produce dentro del hígado, sale
elementos formando el Pedículo hepático. a través de los conductos, y se almacena en la
Vesícula.
Pedículo hepático: Formado por
La bilis tiene que llegar al duodeno, para poder
- Conductos hepáticos D-I: Son parte de la vía biliar
disolver grasas.
extra hepática
Al duodeno también llegan los jugos pancreáticos
- A. Hepática propia
provenientes del Páncreas.
- V. porta hepática
Vía biliar extra hepática: vía que recorre la bilis.
*Todos estos elementos se encuentran en la cara
- 2 Conductos hepáticos D-I
visceral
- Conducto hepático común: Es la unión de los
Vascularización
conductos hepáticos D-I
- A. Hepática propia: Va hacia arriba y nace de la
*Cuando no se come nada la bilis cae al duodeno y
A. Hepática común
luego se retrocede hacia Vesícula biliar
*Tronco celiaco nace de la Aorta abdominal y se
- Conducto cístico: Este conducto nace desde la
divide en 3 grandes ramas: A. Gástrica Izquierda-
Vesícula y se une al conducto hepático común.
A. Esplénica- A. Hepática común.
- Conducto colédoco: Es la unión del conducto
A. Hepática común se divide en 2:
cístico con el conducto hepático común.
1-A. Hepática propia: Destinada a irrigar el
* Ampolla hepatopancreática: Es una dilatación de
Hígado. Esta se divide en ramas D-I y entrega una
la unión del conducto colédoco con el conducto
rama colateral llamada A. Cística
pancreático principal
2-A. Gastroduodenal
*Esfínter de la ampolla hepatopancreática: Cuando
- A. Cística: destinada a la irrigación de la Vesícula la ampolla hepatopancreática cruza las paredes
biliar musculares del duodeno, este musculo envuelve a la
ampolla formando el Esfínter
Relaciones:
*Papila duodenal mayor: Cuando la mucosa del
- M. Diafragma: se relaciona con la cara anterior.
duodeno tapiza al Esfínter. Corresponde al orificio
- Estómago/Esófago: Se relaciona con el lobo donde desembocan los jugos pancreáticos y la bilis
izquierdo
La papila se encuentra en la 2° porción del duodeno.
- Riñón D°
*Papila duodenal menor: a veces existe un conducto
- Gl. Suprarrenal D° pancreático accesorio, y desemboca un poco más
arriba de la papila duodenal mayor
- Ángulo cólico D°
- Duodeno/Bulbo duodenal
 - A. Esplénica: Se relaciona con el cuerpo del
páncreas, esta arteria recorre todo el borde superior
5. Páncreas: Es una glándula que produce los del cuerpo del páncreas
jugos pancreáticos y también actúa como una
glándula endocrina liberando al torrente sanguíneo 6. Bazo: No tiene nada que ver con el sistema
la insulina y glucagón ayudando a regular los digestivo. Es un órgano linfático secundario. Es un
niveles de azúcar en la sangre. órgano macizo

Porciones: - Hilio esplénico

- Cabeza - Pedículo esplénico: Formado por la Arteria y

Vena Esplénica
- Proceso Unciforme: es un apéndice de la cabeza
del páncreas. Impresiones: -Gástrica (azul) parte anterior

- Cuello –Renal (verde) parte posterior

- Cuerpo -Cólica (roja) parte inferior Angulo cólico

Izquierdo
- Cola
Vascularización
- Conducto pancreático ppal. : Va desde la cola
hasta la cabeza y se une con el conducto colédoco - A. Esplénica: Esta nace directamente del Tronco
Celiaco.
-Conducto pancreático accesorio: se origina a nivel
del cuello. Es inconstante Relaciones

Vascularización - Riñón I°

-A. Esplénica: En su trayecto entrega ramas para el - Ángulo cólico I°

estómago y páncreas. Desde esta arteria nace la A. - Estómago
Pancreática dorsal y mayor.
- M. Diafragma: Se relaciona en toda la cara lateral.
- Aa. Pancreáticas dorsal y mayor: Destinadas a
irrigar cuerpo y cola
- A. pancreatoduodenal superior anterior
- A. Pancreatoduodenal superior posterior
- A. Pancreatoduodenal inferior anterior
- A. Pancreatoduodenal inferior posterior
Relaciones:
- Bolsa omental: Se relaciona por anterior del
páncreas y detrás del estomago
- Bazo: relación estrecha con la cola del páncreas
- Duodeno: se relaciona con la cabeza del páncreas.
- Vasos mesentéricos sup.: El cuello del páncreas se
relaciona con ellos, estos pasan por detrás del
páncreas y luego se hacen anteriores y pasan por
delante de la 3° porción del duodeno
Drenaje Venoso Parasimpática:

El drenaje pasa primero por el Hígado antes de irse - N. Vago: Sale a nivel del tronco encefálico baja
a la vena cava inferior y luego al corazón. Por lo por el tórax, alrededor del esófago y termina
tanto hay un drenaje asociado a la Vena Porta y otro llegando al estómago a través de 2 troncos vagales
a la Vena Cava. anterior y posterior ramificándose en distintos
ramos nerviosos para terminar llegando a los
El hígado filtra la sangre y luego sale por las Venas órganos.
Hepáticas hacia la Vena Cava Inferior
La sinapsis entre neurona pre y post ganglionar
Todos los órganos Supramesocólico, van a drenar ocurre pegado al órgano. Los ganglios
de manera venosa a la vena Porta hepática, esta parasimpáticos son muy pequeños
llega al hígado y de aquí a la vena Cava
Vena porta Hígado
Auto evaluativo Supramesocólico
La Vena Porta se forma por*: V. Mesentérica
superior (Drena órganos inframesocolicos y parte de 1. ¿Cómo se llama la porción del estómago que
duodeno) y V. Esplénica (Drena al Bazo) siempre tiene aire?
La vena Mesentérica inferior llega solo a la Vena R. Fondo gástrico
Esplénica.
1. ¿Qué parte del páncreas se relaciona con el
Afluentes: duodeno?
- V. Gástricas R. Cabeza y proceso unciforme del páncreas
- V. Mesentérica inferior 1. ¿Cuáles son las arterias que nacen del tronco
celíaco?
*Pueden existir variantes anatómicas.
R. A. Gástrica izq., A. Esplénica, A. Hepática
Inervación
común
La inervación de los órganos es Autónoma
1. ¿Cómo se forma la papila duodenal mayor?
Simpática: Proviene de unos nervios que nacen a
R. Por el esfínter de la ampolla hepatopancreática
nivel de la cadena simpática
cubierta con mucosa
- N. asplácnicos torácicos mayor y menor: desde
1. ¿De dónde proviene la inervación parasimpática
estos se encuentran saliendo los nervios simpáticos
del estómago?
y desembocan en unos plexos celiacos o
mesentéricos que están alrededor de los vasos. R. Nervio vago
Desembocan en ganglios simpáticos para hacer
sinapsis con la neurona post ganglionar que está en
los ganglios, para terminar saliendo por los nervios
que llegan a los vasos llegando a los órganos.
*Estos nervios bajan hasta el abdomen y terminan
haciendo sinapsis con los ganglios simpáticos
celiacos o mesentéricos y aquí hacen sinapsis con la
neurona post ganglionar.