Rectoria de Los Sistemas de Salud

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL
ESTADO DE MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA
LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO
UNIDAD DE APRENDIZAJE: SISTEMAS DE SALUD
RECTORIA DE LOS SISTEMAS DE

SALUD
ALUMNO: MORA ORTEGA MIRIAM AUREA

NÚMERO DE CUENTA: 1510707
PROFESOR: E. EN S.P. JEANNETTE MARIA ACEVEDO

BONILLA
GRUPO 8, COMUNIDAD: SAN ANDRES CUEXCONTITLAN
OCTUBRE 2021
RECTORIA DE LOS SISTEMAS DE SALUD
ALUMNA: MORA ORTEGA MIRIAM AUREA
PROFESOR: E. EN S.P. JEANNETTE MARIA ACEVEDO BONILLA
La rectoría se refiere a la modulación y regulación de los sistemas de salud, así

como a sus diversas relaciones con la población y otros sectores gubernamentales
o de la iniciativa privada, con miras al bien común de la población, es decir, el
bienestar social.
La gestión rectora de un sistema de salud está íntimamente ligada al Estado como

un ente “mediador colectivo” entre los diferentes actores de la sociedad y del mismo
sistema de salud que participan en los diferentes procesos involucrados directa o
indirectamente en la atención a la salud como la población misma, los proveedores
de servicios de salud, los generadores de recursos, etcétera.
En el Informe de la Salud de la OMS del año 2000, se definió la rectoría como “el
manejo cuidadoso y responsable del bienestar de la población” y en términos más
amplios como “la esencia del buen gobierno”. Ante este marco conceptual de
operación de los sistemas de salud, la rectoría ocupa un papel protagónico al tener
injerencia sobre las demás funciones básicas (prestación de servicios, generación
de recursos y financiamiento) de los sistemas de salud para el logro de los objetivos.
Murray y Frenk identificaron tres aspectos importantes de la rectoría en los sistemas

de salud:
1) determinación, implementación y monitoreo de reglas para el sistema de

salud;
2) aseguramiento de igualdad de condiciones para todos los actores del
sistema; y
3) definición de direcciones estratégicas del sistema de salud.
Al ampliar las funciones de modulación identificadas previamente, reconocieron

cinco subfunciones básicas de la rectoría:
1) diseño del sistema, que implica la formulación de políticas y el diseño estructural

del sistema;
2) evaluación del desempeño, que comprende la evaluación continua del sistema

en sus diversos componentes;
3) priorización de necesidades, que se refiere a la búsqueda de criterios para

establecer prioridades de acuerdo con las necesidades de la población;
4) coordinación intersectorial, la cual se refiere a la promoción de políticas en otros

sectores de la sociedad;
5) regulación, que es la imposición de reglas a los diferentes actores del sistema de

salud, y protección al consumidor, que busca la protección y la seguridad del
utilizador de servicios.
El gobierno federal, a través de la SSa, tiene como principal tarea la rectoría del
sistema, que incluye la planeación estratégica del sector, la definición de
prioridades, la coordinación intra e intersectorial, las actividades de regulación de la
atención a la salud y regulación sanitaria, y la evaluación de servicios, programas,
políticas, instituciones y sistemas. Algunas de estas tareas, como la regulación de
la atención a la salud, las desarrolla en colaboración con diversos cuerpos
profesionales e instituciones de la sociedad civil.
Por lo que se refiere a la regulación de la atención a la salud, México cuenta con

mecanismos para la acreditación de escuelas y facultades de medicina y
enfermería; la titulación y certificación de médicos y enfermeras; la acreditación y
certificación de unidades de atención, e instancias de conciliación y arbitraje, y
judiciales, para lidiar con las controversias que pudieran surgir entre los usuarios y
los proveedores de atención a la salud.
En México hay alrededor de 80 escuelas y facultades de medicina, de las cuales 74

están afiliadas a la Asociación Nacional de Facultades y Escuelas de Medicina
(ANFEM). De estas últimas, 44 están acreditadas ante el Consejo Mexicano para la
Acreditación de la Educación Médica, reconocido por el Consejo para la
Acreditación de la Educación Superior (COPAES).
La acreditación de la enseñanza de enfermería está en manos del Consejo

Mexicano para la Acreditación y Certificación de la Enfermería (COMACE), también
reconocido por el COPAES. En México existen alrededor de 600 programas de
capacitación de enfermería, muy pocos de los cuales están acreditados.
La certificación de los recursos humanos para la salud ha sido tradicionalmente una

responsabilidad de las instituciones de educación superior y la Dirección General
de Profesiones de la Secretaría de Educación Pública. Para ejercer su profesión,
los médicos deben contar con un título expedido por una institución educativa y una
cédula que emite la Dirección General de Profesiones.
La certificación de los especialistas es responsabilidad de los consejos de las

diversas especialidades médicas, coordinados por la Academia Nacional de
Medicina y la Academia Mexicana de Cirugía.
La certificación de enfermeras todavía no está completamente instaurada, pero el

Colegio Nacional de Enfermeras, la Federación Mexicana de Asociaciones de
Facultades y Escuelas de Enfermería, el Colegio Mexicano de Licenciados en
Enfermería y el Colegio de Enfermeros Militares están diseñando un sistema para
la certificación de estos profesionales.
La acreditación de los hospitales, que está a cargo del Consejo de Salubridad

General desde 1999, ha avanzado con cierta lentitud. A fines de 2009 sólo había en
el país 256 establecimientos de atención a la salud con certificado vigente.
Lo que sí ha avanzado con cierta celeridad ha sido la acreditación de las unidades

que atienden a los afiliados al SPS. La Ley General de Salud establece que todas
las unidades que prestan atención a los afiliados a este seguro deben acreditarse
de acuerdo con ciertos criterios de calidad, capacidad y seguridad. En el momento
actual hay 265 hospitales y 6 612 unidades de atención ambulatoria acreditadas,
que representan 37 y 38% de los hospitales y unidades ambulatorias que atienden
a la población sin seguridad social, respectivamente.
En 1996 se creó la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED), su objetivo

es resolver las controversias entre los proveedores de atención y los pacientes a
través de la conciliación y el arbitraje. En caso de que los procesos de conciliación
y arbitraje no resuelvan las diferencias entre proveedores y usuarios, estos pueden
recurrir a los tribunales civiles y penales.
La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), es

la encargada de proteger a la población de los eventos exógenos que ponen en
riesgo la salud o la vida humana como resultado de la exposición a factores
biológicos, químicos o físicos presentes en el medio ambiente o en los productos o
servicios que se consumen.
La COFEPRIS es una agencia de la SSa con autonomía técnica, administrativa y

operativa encargada de realizar tareas de regulación, control y fomento sanitario.
Es responsable, entre otras actividades, de controlar y vigilar los establecimientos
de salud; prevenir y controlar los factores ambientales; promover el saneamiento
básico y la salud ocupacional; controlar los riesgos sanitarios de productos y
servicios; realizar el control sanitario del proceso, uso, mantenimiento, importación,
exportación y disposición final de equipos e insumos médicos; regular desde el
punto de vista sanitario la publicidad de actividades, productos y servicios; controlar
la disposición de órganos, tejidos y sus componentes, y las donaciones y trasplantes
de órganos, tejidos y células de seres humanos.
También vigila la inocuidad de los alimentos y la calidad bacteriológica y

fisicoquímica del agua para consumo humano, y garantiza la calidad, seguridad y
eficacia de los medicamentos que se producen y venden en el mercado.
La Dirección General de Evaluación del Desempeño de la SSa es la encargada de

evaluar el desempeño de los sistemas nacional y estatales de salud, los programas
prioritarios, y los servicios personales y de salud pública.39 Los resultados de sus
actividades los publica en Rendición de Cuentas, un informe anual que da
seguimiento a los compromisos establecidos en el Programa Nacional de Salud
2007-2012 y una serie de informes en los que se presentan los productos de
evaluaciones comparativas de los sistemas estatales de salud y de las diferentes
instituciones de salud.
Referencias
1. Robles Guerrero LR. Ejercicio de la función de regulación de la autoridad de salud

nacional: eje de la rectoría sectorial en salud. An Fac Med (Lima Perú: 1990). 2013;
74 (1): 43.
2. Salud en las Américas 2017 [Internet]. Paho.org. [citado el 15 de octubre de

2021]. Disponible en: https://www.paho.org/salud-en-las-americas-2017/uh-
governance-es.html
3. de León-Castañeda D. Revisión de temas fundamentales en sistemas de salud

[Internet]. Redalyc.org. [citado el 15 de octubre de 2021]. Disponible en:
https://www.redalyc.org/journal/4577/457757174018/457757174018.pdf
4. Dantés OG, Sesma S, Becerril VM, Knaul FM, Arreola H, Frenk J. Sistema de
salud de México. Salud Publica Mex. 2011; 53: s220–32.

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1) diseño del sistema, que implica la formulación de políticas y el diseño estructural

2) evaluación del desempeño, que comprende la evaluación continua del sistema

3) priorización de necesidades, que se refiere a la búsqueda de criterios para

4) coordinación intersectorial, la cual se refiere a la promoción de políticas en otros

5) regulación, que es la imposición de reglas a los diferentes actores del sistema de

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