UNIVERSIDAD NACIONAL "PEDRO RUIZ GALLO"

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

MAPA 20: cancer de mama

INTEGRANTES:
Castillo Tocto Nexar
Castro Requejo Maribel Rocío Paulina Docente:
Céspedes Mora Elvia Anadela
Dr. Castro Racchumí Mario Napoleón
Chambergo Rodríguez Luis Hernán
Cieza Morón Dulce María
Collantes Bustamante Carlos Jeanpierre Asignatura: Patología
Córdova Montoya Ivan Davor
De la Cruz Chafloque Franklin
De la Cruz De la Cruz José
De la Cruz Pérez Fátima
De la Cruz Sernaqué Julio
Estela Barboza Jeremías Lambayeque, 14 de Febrero del 2023
 CÁNCER DE MAMA

Factores pronósticos
Definición morfológicos Inmunohistoquímica Ganglio centinela Metástasis Epidemiología
Se define como el:
Consiste en
Se origina cuando las células saludables de la Estos factores morfologicos constituyen Práctica que combina la histología con
mama empiezan a cambiar y proliferar sin indicadores pronosticos clásicos y se la inmunología
control, y forman una masa o un conglomerado Primer ganglio diseminación de células cancerosas desde el Tipo de cáncer más frecuente y
pueden determinar de forma rutinaria
de células que se denomina tumor.
que recibe el sitio del tumor primario(Glándulas mamarias) principal causa de muerte en las
Basado en el reconocimiento de drenaje a otra parte del cuerpo. mujeres
puede ser antígenos celulares mediante el directamente
TIPOS Principal factor pronostico del cancer de mama
reconocimiento antígeno - anticuerpo desde el
Cáncer que se disemina a los tejidos
Invasivo
circundantes o los órganos distantes tumor primario - Una de cada 12 mujeres
No se extiende más allá de los conductos
Expresa la historia natural del tumor y esta en enfermarán de cáncer de mama
No invasivo Tamaño tumoral relación con la supervivencia y con la extensión de CLASIFICACIÓN Pronóstico y
de la leche ni los lobulillos de la mama
la neoplasia a ganglios linfáticos u otros órganos MOLECULAR predictivo
a lo largo de su vida
- En 2020, alrededor de 685 000
Carcinoma ductal
. La dimensión máxima del tumor puede Un indicador pronóstico importante en mujeres fallecieron como
establecerse en el espécimen de tumorectomía el cáncer de mama es el estado de los
Basado en ganglios linfáticos consecuencia de esa enfermedad.
Carcinoma ductal in situ (CDIS)
Para que esta variable tenga valor pronóstico se han inmunohistoquímica por lo general Se diseminan hacia
de aplicar criterios estrictos en su diagnóstico y para
Carcinoma ductal invasivo o infiltrante Tipo histológico MARCADORES DE
ello es necesario que el patrón histológico esté TIPOS MOLECULARES La biopsia del ganglio linfático centinela En América Latina y
presente en más de un 90% del área tumoral.
INMUNOHISTOQÚIMICA
Carcinoma lobulillar invasivo huesos El caribe
ha reemplazado a
Receptor de estrogeno (RE) (Metástasis ósea)
Receptores hormonales Carcinoma luminal A la disección de los ganglios linfáticos - En 2020, hubo más de 210 000
Los tipos de cánceres de mama menos frecuentes incluyen:
- Medular
Receptor de progesterona (RP) axilares en la mayoría de los pacientes con
- dolor de huesos nuevo diagnósticos y casi 68
- Mucinoso cáncer de mama temprano 000 muertes.
- Tubular - 40 ? 55% de los canceres sin - Fracturas
RE y RP son proteinas localizados principalmente
- Metaplásico en l núcleo. al unirse las hormonas esteroideas
tipo especial. patológicas
- Cánceres RE y RP positivos
- Papilar
- La enfermedad de Paget es un tipo de cáncer que
regulan la expresión de genes.
y HER2/neu negativos. El estudio histológico - Compresión
comienza en los conductos del pezón. Aunque - Suelen presentares en espinal En el Perú
generalmente permanece in situ, también puede ser un En procesos tumorales permiten la replicación de mujeres postmenopáusicas. del
células que los sobreexpresan y generan el rápido - Tienen crecimiento lento y
cáncer invasivo.
crecimiento del tumor. responden al tratamiento pulmones - Incidencia anual es de 28
ganglio centinela
hormonal. (Metástasis Pulmonar) casos por 100 000 habitantes.
Mal pronóstico Her - 2 - Tos - Segunda neoplasia más
Factores de riesgo
Carcinoma luminal B - hemoptisis frecuente.
- # de ganglios afectdos permite
- Genes BRCA1 y BRCA2
- 35 años
El oncogén Her-2 codifica una proteína que se
- Disnea - Más elevados índices de
- Historia familiar localiza en la membrana de las células y que tiene
- > 40 años
- Tamaño tumoral estructura de receptor de factores de crecimiento.
- 15 - 20% de los cánceres sin tipo especial.
evaluar el reducir en gran - Dolor en el pecho diagnósticos en Lima, Callao,
- Grado histológico G2 o G3 Establece la diferenciacion tumoral, en que - Cánceres RE, RP y HER2/neu positivos.
- Menopausia tardia
- Invación vascular o linfática Grado histológico grado el tumor reproduce o no la estructur
Tamaño tumoral
- Cáncer triple positivo. estatus de medida las Tumbes, Piura, Lambayeque
- Menarquía tardía
- Nuliparidad
- Gen supresor tumoral pG3 histologica normal en la que se ha originado Afectación ganglionar Dicha proteína presenta un dominio extracelular y - Cánceres con mayor probabilidad de metástasis a infiltración y linfadenectomías cerebro y La Libertad
- Angiogenesis aumentada otro intracelular con actividad tirosina quinasa. ganglios linfáticos.
- Alcohol y tabaco tumoral de los axilares (Metástasis Cerebral)
- Cáncer fijo pectoral o costilla
Clinica Su expresión indica mal pronóstico.
ganglios axilares
Mal pronóstico HER2 amplificado El pronóstico de cáncer de mama ha
- Tumoración palpable - Cefalea
Ki - 67 mejorado en los países de altos ingresos
- Secreción de pezón - Convulsiones
- Telorrea sanguinolenta - Sindrome de Klinefelter - 7 - 12% de los cánceres sin tipo - Déficits cognitivos
- Retracción - Disdunción testicular La proteína Ki-67, es utilizada para el especial.
- Ulceración - Ginecomastia reconocimiento de células en proliferación en
- Déficits neurológicos focales - Han disminuido el 40 % de la
- Cánceres RE y RP negativos,
- Piel de naranja ensayos inmunohistoquímicos y como herramienta HER2/neu positivo.
- Amplificación del gen 17q21.
mortalidad.
de pronóstico en el diagnóstico de neoplasias.
Diagnostico
- Cánceres poco diferenciados.
- Frecuente proliferación (asociado hígado
- Mastografía: Anuealmente de los 40 a los 69 a metástasis encefálica) (Metástasis Hepática)
años
- Ultrasonido: Menores de 25 años
- Biopsia: Se realiza ante la anormalidad de - Dolor -distensión abdominal
La invasión de espacios linfovasculares
los estudios previos Histoquimica Cánceres de mama de tipo basal o triple negativo
Invasión linfovascular tumorales o peritumorales está en relación - Náuseas
con la afectación de ganglios linfáticos y
metástasis a distancia
Inmunohistoquímica - Ictericia
- 13 - 25% de los cánceres sin tipo
especial. Ganglios Linfáticos
- Negativos para RE, RP y
HER2/neu. - Linfadenopatía
- Expresan marcadores típicos de - Ganglios linfáticos no dolorosos, firmes y
células mioepiteliales. agrandados (> 1 cm de tamaño)
- Carcinomas de mujeres con - comúnmente en ganglios axilares
mutaciones BRCA1.

BIBLIOGRAFÍA: 1. Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional, 10 ed. Barcelona,España;2021. 2. Bernet L, Piñero A, Martínez M, Sicart SV, Algara M, Palomares E. Consenso de la Sociedad Española de Senología y Patología
Mamaria (SESPM) sobre la biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) y el manejo axilar en el cáncer de mama (2022). Rev Senol Patol Mamar [Internet]. 2022;35(4):243?59. Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0214158222001232