Clase Valvulas
Clase Valvulas
Clase Valvulas
ENFERMEDAD VALVULAR
Camilo Alvarado Castro
Especialista en Medicina interna y Cardiología Fundación Santa Fe de Bogotá.
Profesor Facultad de medicina Universidad de Los Andes.
Máster en cardio-resonancia Sociedad Española de Imagen Cardíaca.
ESC Professional member.
Miembro de número SCC.
¿Por qué estudiar este tema?
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Estructura de la raíz aórtica
Fisiología de la raíz aórtica
Sístole Díastole Sístole Díastole
Figure 35.2.2 Classi cation of aortic valve pathology: tricuspid, bicuspid (0 or 1 raphes), and unicuspid. (a) Diagram. (b) Echocardiographic views. (c) Pathology specimens. (d) LC, left coronary; NC, non-coronary; RC, right coronary.
Chapter: Aortic regurgitation Author(s): Pilar Tornos Mas and Emmanuel Lansac From: ESC CardioMed
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Estructura de la válvula mitral
3 componentes principales
3. Anillo valvular
Estructura de la válvula tricúspide
• Mas grande y apical
• 4 Componentes: Valvas, m.
papilares, cuerdas, anillo
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DIAGNOSTICO POR IMAGEN Y
MEDIDAS FISIOLÓGICAS EN
ENFERMEDAD VALVULAR
Camilo Alvarado Castro
Especialista en Medicina interna y Cardiología Fundación Santa Fe de Bogotá.
Profesor Facultad de medicina Universidad de Los Andes.
Máster en cardio-resonancia Sociedad Española de Imagen Cardíaca.
ESC Professional member.
Miembro de número SCC.
Del principio físico a la obtención de la imagen
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Anatomía del jet regurgitante
Vena contracta: entre más ancho, peor es la insu ciencia...
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es el re ejo de la gravedad de la insu ciencia
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Doppler: Valoración de insu ciencias
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Doppler: estimación de la presión sistólica de la
arteria pulmonar
Pasemos a la práctica: Usos del doppler en la
práctica clínica
• AMVL: Forma de M
• PMVL: Forma de W
Modo 2D de la válvula mitral
Valva anterior de la válvula
mitral (AMVL), músculo
papilar (P) y cuerdas
tendinosas ( echa).
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Modo doppler pulsado de la válvula mitral
Modo doppler color de la válvula mitral
ENFERMEDAD VALVULAR
CARDIACA: INSUFICIENCIAS
Camilo Alvarado Castro
Especialista en Medicina interna y Cardiología Fundación Santa Fe de Bogotá.
Profesor Facultad de medicina Universidad de Los Andes.
Máster en cardio-resonancia Sociedad Española de Imagen Cardíaca.
ESC Professional member.
Miembro de número SCC.
Insu ciencia aórtica
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Fisiopatología
Grossman W, Jones D, McLaurin LP. Wall stress and patterns of hypertrophy in the human left ventricle. J Clin Invest 1975;53:332–41
La hipertro a excéntrica produce un aumento en
el volumen diastólico nal (EDV)
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Semiología de la insu ciencia aórtica
• Palpación: punto de máximo impulso desplazada hacia inferior y lateral, difuso e hiperdinámico.
• Auscultación: soplo diastólico temprano, mejor auscultado en foco aórtico con sonidos poco especí cos:
• Soplo de eyección presistólico que se oye mejor en el ápice ---> Austin Flint
• Flujo regurgitante golpea con la valva anterior de la mitral, causando un desplazamiento hacia inferior.
• ¿Cómo se distingue de un soplo de estenosis mitral? El soplo de IA no tiene chasquido de apertura (OS).
Soplo diastólico temprano: foco aórtico Soplo presistólico: foco mitral (ápice)
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Historia natural: vigilar síntomas
Ecocardiograma transtorácico
Ecocardiograma transtorácico
Insu ciencia de la válvula mitral
1. Alteración funcional de la MV
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Hallazgos cardinales del ecocardiograma
1. Anormalidad evidente: prolapso,
vegetación, movimientos
anormales
4. Movimiento aumentado de la
pared septal y posterior
• Distensibilidad de la AI
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Características de la insu ciencia mitral: Modo M
• Ecos múltiples
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Características de la insu ciencia mitral: Modo 2D
• Anomalía del VI
• Cuerdas: ruptura,
engrosmiento, acortamiento,
calci cación, vegetaciones
Endocarditis
Insu ciencia tricuspídea
• Curso indolente