Abnormal Uterine Bleeding
Abnormal Uterine Bleeding
Abnormal Uterine Bleeding
10/2/2018 2
Anamnesis
Keluhan Utama : Keluar darah dari vagina
10/2/2018 add footer here (go to view menu and choose header) 3
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang dengan keluhan keluar
darah dari vagina sejak ± sebulan yang
lalu, darah yang keluar awalnya
berwarna merah terang, seminggu
SMRS menjadi merah agak gelap dan
bergumpal-gumpal. Dalam 1 hari
mengganti pembalut sebanyak ± 4x dan
pembalut penuh dengan darah. Pasien
juga sering mengeluhkan sakit di perut
bagian bawah pusar dan saat
perdarahan berlangsung pasien merasa
pusing dan lemas.
10/2/2018 add footer here (go to view menu and choose header) 4
• Riwayat Haid : Menarche saat usia 17
tahun, 3 bulan pertama haid tidak
lancar namun setelah itu lancar
dengan siklus 28 hari, lama haid 6 hari
dan mengganti pembalut sebanyak 3x
dalam sehari, nyeri haid setiap hari
pertama dan masih dapat ditahan.
HPHT 8/3/18
10/2/2018 add footer here (go to view menu and choose header) 5
• Riwayat Penyakit Dahulu : DM (-),
HT (-), Asma (-), Keputihan (+),
riwayat kuret pada bulan januari 2018
a.i perdarahan pervaginam
10/2/2018 add footer here (go to view menu and choose header) 6
Pemeriksaan Fisik
Status present
Keadaan umum : Sedang
Status gizi : BB 55 kg,TB 151 cm
IMT 24.4 (normal)
Sensorium : Compos mentis E4M6V5
Tek. Darah : 120/80 mmHg
Frek. Nadi : 78 x/m reguler, kuat angkat
Frek. Nafas : 24 x/m
Temperatur : 36,5ºC
Status Generalis
Kepala : Conj. anemis (+/+), skl. Ikterik (-/-)
Leher : Tidak ada pembesaran KGB
10/2/2018 add footer here (go to view menu and choose header) 7
Jantung :Inspeksi: Ictus kordis tidak terlihat
Palpasi: Ictus kordis teraba medial
LMCS ICS V
Perkusi: Batas jantung normal
Auskultasi : Irama reguler, bising (-)
Paru :Inspeksi:Simetris kiri dan kanan
Palpasi : Fremitus kiri = kanan
Perkusi : Sonor di kedua lap.paru
Auskultasi : Sp.Vesikuler, ro (-/-), wh (-/-)
Abdomen : Distensi (-), BU(+)N, Soepel, Nyeri
tekan (+)
Ekstremitas : Akral hangat, edema (-), CRT<2”
10/2/2018 add footer here (go to view menu and choose header) 8
Status Ginekologis
Palpasi abd : Tidak teraba massa
Inspekulo : porsio rata tidak berdungkul,
fluksus (+) minimal
VT : Ø 1cm, porsio tebal kaku,
perdarahan (+) tidak aktif, stolsel (+)
10/2/2018 add footer here (go to view menu and choose header) 9
Pemeriksaan Penunjang
Lab (15/4/18)
HCG Urine : Neg
CT/BT : 6’00”/3’00”
Hb : 9,5 gr/dl
Leu : 6300/mm³
Ht : 30%
Tr : 151.000/mm³
Gds : 113 mg/dl
HBSAG : Neg
10/2/2018 add footer here (go to view menu and choose header) 10
Diagnosa Kerja
10/2/2018 add footer here (go to view menu and choose header) 11
Penatalaksanaan
IVFD RL 20tpm
Cek HCG urine
Cek DL, CT,BT, HBSAG
10/2/2018 add footer here (go to view menu and choose header) 12
Follow up
16/4/18
S: Keluar darah pervaginam (+) minimal
P: IVFD RL 20tpm
Asam Traneksamat 3x1 tab po
Norelut 3x1 tab po
10/2/2018 add footer here (go to view menu and choose header) 13
Hasil PA (26/1/18)
Makroskopis : Diterima jaringan abu-abu
kecoklatan rapuh uk 1cc
10/2/2018 add footer here (go to view menu and choose header) 14
10/2/2018 add footer here (go to view menu and choose header) 15
10/2/2018 add footer here (go to view menu and choose header) 16
Follow up
17/4/18
S: Flek darah (+) nyeri perut (+)
P: IVFD RL 20tpm
Asam Traneksamat 3x1 tab po
Norelut 3x1 tab po
Visanne 1x1 tab po
Kaltrofen supp 3x1
10/2/2018 add footer here (go to view menu and choose header) 17
Follow up
18/4/18
S: Flek darah (-) nyeri perut (-)
10/2/2018 add footer here (go to view menu and choose header) 18
Tinjauan Pustaka
Sumber : Konsensus PUA - HIFERI POGI
Jakarta
Pendarahan Uterus Abnormal (PUA) adalah istilah yang digunakan
untuk menggambarkan semua kelainan haid baik dalam hal jumlah
maupun lamanya. Manifestasi klinisnya dapat berupa pendarahan
dalam jumlah yang banyak atau sedikit, dan haid yang memanjang atau
tidak beraturan
10/2/2018 add footer here (go to view menu and choose header) 19
KLASIFIKASI
BERDASARKAN JENIS PENDARAHAN
PERDARAHAN TENGAH
PUA AKUT PUA KRONIK (INTERMENSTRUAL
BLEEDING)