BOALA LYME (Borelioza)

BOALA LYME
(BORELIOZA)
Borrelia burgdorferi, fam spirochaetaceae, BGN,
l=3-40micrometri, diam=0,3 micrometri, poseda
flageli la extremitati/mobilitate, flageli
perplasmatici/contorsiuni
• Etiologie speciile B. burgdorferi, garinii, afzelii
sunt sensibile la
Penicilină G,
Eritromicină
Tetraciclină,
Doxiciclină,
Cef gen III.
electronomicrografie
• Epidemiologie
-răspândire universală
-predomina formele asimptomatice
• Sursa de infecţie: rozătoare mici, căprioare, animale domestice:

câini,bovine,cai, capre
(inf asimptomatice).
Transmiterea între animale şi de la animal la om se realizează prin

căpuşa ixodes, persulcatus, ricinus
Factori de risc: agricultori, zootehnişti, îngrijitori de animale.
• Patogenie: Bb pătrunde în tegumentul
persoanelor prin muşcătura produsă de
căpuşa ixodes
Spirocheta se multiplică la poarta de intrare şi

diseminează hematogen şi limfatic.
Tabloul clinic : Incubaţia medie 7 zile, evoluează 3 stadii.
stadiul I precoce/forma localizata Eritem migrator EM
eritem migrator inelar apare zile/saptamani dupa intepatura de capusa
A manifestări cutanate: la nivelul muşcăturii apare o papulă care se extinde periferic în
formă de inel(eritemul este roşu la periferie şi clar central); uneori centrul leziunii
devine roşu, indurat, necrotic, nedureros
B manifestări generale: febră, frisoane, cefalee, mialgii, artralgii migratorii,
limfadenopatii
.
-stadiul II :precoce/forma diseminata
Apare dupa saptamani/luni dupa intepatura
-1.Manifestari cutanate: multiple placarde de eritem migrator
2.- Neuroborelioza precoce: meningita limfocitara , polineuropatie

periferica, encefalita
3. Manifestari cardiace: Cardita Lyme miocardită,
LCR: moderata pleocitoza limfocitara,

Ac specifici IgM, IgG si benzi oligoclonale de IgG/Western
Blot, proteinorahie crescuta moderat.
-Laborator VSH , LG uşor modificată, în ser apar
crioglobuline şi CIC(în nevrite, miocardită)
stadiul III, tardiva/forma persistenta,
dupa luni/ ani de la intepatura : caracter cronic.
1.Artrita Lyme/monoartrita cronic progresivă :genunchiul , sinovite
cronice
2.Neuroborelioza cronica: meningomielita, encefalomielita

progresiva
3.ACA acrodermatita cronică atrofică/membrele inferioare, (atrofie

cutanata, epiderma fina)
LCR:Ac specifici IgG, benzi oligoclonale(WB+)caracteristice in
encefalita Lyme progresiva/dg dif de scleroza multipla
-Laborator VSH , IgM, C3, C₄ normale, LG uşor modificată, în

ser apar crioglobuline in fazele active ale bolii, CIC(în artrite,
nevrite, )
Diagnosticul pozitiv :
-date epidemiologice (mediul rural, contact RI, muşcătură
de căpuşa
- date clinice → eritem migrator inelar(75% din formele
acute), puseuri de artrită(prinderea a 2 articulaţii),
manifestări neurologice, miocardice
- dg.laborator:
1.Izolare in culturi bacteriene din lez cut, lichid sinovial,
LCR, sange, pe medii artificiale BSKII
2. ex serologice ELISA:IgM, IgG
Si Western Blot pt confirmare. IgM apar după 1-3
săptămâni de la debut, persista 1 an, IgG apar dupa 4
saptamani persista multi ani.
3.PCR pt detectare din piele, tesut cutanat, lichid sinovial
Tratament :
boală cu spitalizare obligatorie şi declarare nominală
1 Tratament specific cu antibiotic precoce instituit
(împiedică instalarea sechelelor articulare)
a Eritem migrator: Doxicilină 100 mg x 2/zi→21 zile po sau
Amoxicilina 500 mg x 3/zi →21 zile po
sau Cefuroxim axetil 500 mg x 2/zi →21 zile po
b Complicaţii neurologice -paralizii de nn cranieni:

Doxicilină 100 mg x 2/zi→21-28 zile po
sau Amoxicilina 500 mg x 3/zi →21-28 zile po
- meningită, encefalită: Ceftriaxon 2g/zi iv→14-28 zile

sau Cefotaxim 2g x 3/zi iv→14-28 zile
sau Penicilină G 20-24 Mil U/zi iv→14-28 zile
Tratament :
boală cu spitalizare obligatorie şi declarare nominală
1 Tratament specific cu antibiotic precoce instituit
(împiedică instalarea sechelelor articulare)
c.boli cardiace:
Doxicilină 100 mg x 2/zi→21-28 zile po
-în forme severe Ceftriaxon 2g/zi iv→14-21 zile

d. artrită: Doxicilină 100 mg x 2/zi→28 zile po

sau Ceftriaxon 2g/zi iv→14-21 zile

BOALA LYME (Borelioza)

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

BOALA LYME (Borelioza)

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

BOALA LYME (Borelioza)

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

BOALA LYME

• Sursa de infecţie: rozătoare mici, căprioare, animale domestice:

Transmiterea între animale şi de la animal la om se realizează prin

Spirocheta se multiplică la poarta de intrare şi

2.- Neuroborelioza precoce: meningita limfocitara , polineuropatie

LCR: moderata pleocitoza limfocitara,

2.Neuroborelioza cronica: meningomielita, encefalomielita

3.ACA acrodermatita cronică atrofică/membrele inferioare, (atrofie

-Laborator VSH , IgM, C3, C₄ normale, LG uşor modificată, în

b Complicaţii neurologice -paralizii de nn cranieni:

- meningită, encefalită: Ceftriaxon 2g/zi iv→14-28 zile

-în forme severe Ceftriaxon 2g/zi iv→14-21 zile

d. artrită: Doxicilină 100 mg x 2/zi→28 zile po

sau Ceftriaxon 2g/zi iv→14-21 zile

sau Penicilină G 20-24 Mil U/zi iv→14-28 zile

S-ar putea să vă placă și