Primer Avance Del Caso

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ESTUDIO DE CASO EDUCATIVO

Estudian Evelyn Elizabeth Montoya

te: Fernández

Facultad: Ciencias Sociales, Educación

Comercial y Derecho

Carrera: Psicología en Línea


TABLA DE CONTENIDO

1. Introducción 3

1.1 Descripción y Justificación 3

1.2 Propósito del estudio 4

2. Desarrollo del caso 5

2.1 Evolución del problema/ trastorno actúa……………………………………….......6

2.2 Anamnesis personal/ normal y patológica………………………………………..7

2.3 Anamnesis familiar………………………………………………………………….8

2.4 Exploración del estado mental…………………………………………….………9


1. Introducción

1.1 Descripción y Justificación

En un trabajo diario de salón de clases en una institución educativa, a menudo

se puede encontrar niños con problemas de aprendizaje. Las dificultades más

comunes son los relacionados con los procesos de competencia en lectura y

escritura. En algunos casos esto se debe a errores que ocurren en diferentes

componentes, uno de los cuales es su trabajo es hacerse cargo de estos

procesos.

Este estudio se inició porque iniciando una pequeña investigación sobre

estudiantes con problemas de aprendizaje llegue a conversar con la maestra de

una escuela, la docente del aula mencionó que efectivamente en su clase hay

niños con problemas de aprendizaje de lectura y escritura, estuve con los

estudiante y a través de la observación directa; llegue con un estudiante de 6

años de 2° Grado de Educación General Básica.

Los problemas de aprendizaje pertenecen a un grupo diverso de problemas y

necesidades educativas especiales. Este es el significado implícito aquí, en

absoluto. Esto significa ignorar las necesidades educativas de los estudiantes, o

más bien prestarles atención, de una consideración específica de sus violaciones.

Por otro lado, esta definición nos indica que el término de los problemas de

aprendizaje es muy general y pueden incluir un grupo heterogéneo de trastornos,

manifestado por dificultades significativas en la adquisición y uso de la escucha,

habla, lectura, escritura, razonamiento o habilidades matemáticas.

Esto significa que las dificultades para enseñar a los estudiantes hoy en día

son muy comunes y se explica por varias causas, alumnos que a veces pasan

desapercibidos por el profesor; entonces, por ejemplo, un estudiante podría


mostrar un desempeño deficiente en la escuela y los maestros no se dan cuenta

inmediatamente.

Los estudiantes que reflejan este problema tienen dificultad en estos aspectos

del aprendizaje en su mayoría relacionados con la comprensión de lectura o tener

dificultad con la escritura.

Como también, esta información es consistente con los hallazgos en la etapa

educativa, la escuela primaria, donde la dificultad para leer y escribir es

considerable del total de dificultades de aprendizaje, entonces esto es la

adquisición básica para el aprendizaje posterior se convierte en un gran problema

dentro de la escuela, alegando que los problemas específicos que ocurren en la

escuela afectan el funcionamiento de la escuela y que los niños lo experimentan.

(La extensión de este apartado se limita a un máximo de 500 palabras)

1.2 Propósito del estudio

El propósito del estudio de un caso educativo de un menor de 8 años con

problemas de lecto-escritura es comprender las causas subyacentes, identificar

estrategias de apoyo, evaluar la eficacia de las intervenciones, generar

conocimiento y buenas prácticas, y apoyar la toma de decisiones educativas. Se

busca mejorar la educación y el apoyo a estudiantes con dificultades en estas

áreas clave, promoviendo su éxito académico y desarrollo integral.

⮚ Enriquece su cultura, mejora su lenguaje, desarrolla la capacidad de

concentración y la memoria, estimula la imaginación

⮚ Procesar la información obtenida en las distintas fuentes.

⮚ Desarrollar una idea central y fundamentar un argumento.


⮚ Sacar una conclusión que exprese claramente aquello que queremos

comunicar.

⮚ Aportar grandes beneficios a todas las personas independientemente de su

edad.

Por este motivo es muy importante que desde que son pequeños y comienzan

a aprender a leer, intentamos inculcar en ellos el hábito de la lectura, ya que

además conseguiremos que se familiaricen con el lenguaje más rápidamente.

⮚ Que los niños estimulen su imaginación y su creatividad haciendo que

sientan más interés por las cosas que les rodean y aumenten su cultura.

(La extensión de este apartado se limita a un máximo de 300 palabras)

2. Desarrollo del caso

2.1 Datos de filiación

● Nombres: D. E. V. C

● Fecha de nacimiento: 15 de Julio del 2017

● Edad actual: 6 años 5 meses

● Domicilio: Babahoyo Ciudadela Muñoz Rubio

● Instrucción y/o tipo de instrucción: Segundo año de Educación Básica.


● Historia Clínica: 16434

● Cédula Identidad: 120—---------

● Datos del representante del niño

Nombres: S.V.S

Profesión: Conductor profesional

Estado civil: Casado

Edad: 28 años

Teléfono: 0988024088

⮚ MOTIVO DE CONSULTA

Paciente de 6 años de edad de sexo masculino, cursando el tercer Grado de

Educación General Básica acude a consulta llevado por su padre por motivo de

que la docente indica que el menor está presentando problemas de lecto-escritura

desde que comenzó el año lectivo.

⮚ EVOLUCIÓN DEL PROBLEMA/ TRASTORNO ACTUAL

La maestra de primaria le había indicado al padre del menor lo que estaba

sucediendo, ciertas letras de su nombre lo escribía al revés y expresaba las


dificultades que presentaba el menor, sin embargo, el representante mostró poco

interés hasta que llego a segundo grado donde la maestra les comenzó a enseñar

a leer con el libro nacho y el niño no lograba realizar la lectura y los dictados la

docente asume su rol educativo reforzando al niño hasta donde ella más puede y

trata de brindar su máximo apoyo. Según indicaciones del padre y representante

del menor, se percató que las dificultades empezaron desde su inicio de este año

lectivo escolar, presentando la dificultad en el proceso de lecto-escritura.

Desde su etapa escolar no puede leer ni escribir por sí solo en su totalidad,

tomando en cuenta que el niño si puede reconocer las vocales y consonantes

visualmente, pero al momento de leer o realizar algún dictado se le olvida con que

letra se tiene que escribir, por ende, se le dificulta mucho realizar sus tareas

académicas en casa, por lo que termina agobiado y llorando. Su maestra en la

escuela trata de ayudarlo mucho con refuerzos académicos, impartiendo

contenidos que puedan ayudarle, por tal motivo su padre se encuentra muy

preocupado por su hijo, ya que la dificultad que presenta es persistente y no

demuestra mejoría.

Dificultades específicas; Presenta dificultad para distinguir algunas letras o para

leerlas en el orden adecuado. Omite letras o palabras, tiene lectura lenta, con

silabeos, pérdida de línea, dificultad para leer palabras y frases.

⮚ ANAMNESIS PERSONAL/ NORMAL Y PATOLÓGICA

El padre del paciente mencionó que su esposa tuvo un embarazo tranquilo sin

complicaciones, por motivos de estudios la madre no estaba presente y esos

datos me los facilitó el esposo.

El paciente D.E. tomó leche materna hasta el año y medio, mencionó el padre

que no tuvo necesidad de comprar fórmulas, que luego de dejar la leche materna
a los 8 meses logró por sí solo agarrar biberón eso nos indica su desarrollo motriz

que contenían coladas, y que tomó biberón hasta los 5 años y medio luego se lo

quitaron pensando que no hablaba bien por el biberón.

Empezó su desarrollo de lenguaje imitando gestos a los 8 meses de edad y sus

primeras 5 palabras fueron, Papa, hola, agua, miau, yaya.

Respecto al desarrollo social el infante era muy apegado a todos sus familiares

pero con vecinos y amigos no.

En el desarrollo afectivo desde que nació hasta ahora con quien más apega es

con la mamá.

En sus inicios escolares el niño tuvo dificultades aprendiendo lo que es arriba

abajo, dentro y fuera, y las vocales pero hasta ahora lo que confunde es el

izquierda y derecha aún no logra identificarlos y prefiere quedarse en silencio.

Actualmente se encuentra en segundo de básica con dificultad de aprendizaje

“lectoescritura”. D.E. no tiene antecedentes de enfermedades, goza de buena

salud física solo lo normal gripes y tos debido al clima nada grave.

Al culminar el primer grado los padres del menor se dieron cuenta que el niño

no había aprendido a escribir bien su nombre, en inicial y en primero de básica

estuvo en una escuela fiscal, luego al empezar segundo decidieron matricular al

niño en una escuela particular, al momento el niño solo logró aprender los

números y reconocer visualmente las vocales y ciertas consonantes, pero escribir

por sí solo en su totalidad no lo ha logrado, al momento de leer o realizar algún

dictado se le olvida todo, por ende, se le dificulta mucho realizar sus tareas en

casa, la maestra del menor mencionó que el niño así como suele hablar mal

escribe mal, y llegó a la conclusión de que el niño tiene problemas de

lectoescritura. Su nombre suele escribir con ciertas letras al revés tocará analizar

ese punto para ver si hay una posible dislexia.


El padre del menor mencionó que el niño tiene buena percepción visual, al

momento de conversar con el niño se observó que efectivamente tiene poca

fluidez de lenguaje, le pedí que pronunciara su nombre completo y no se le

entendió bien.

Además, comentó el representante del menor, que el niño suele distraerse y

que tiene problemas al momento de hacer tareas, pero con poca concentración

hay que ser asertivo para que pueda concentrarse manifestó el padre.

⮚ ANAMNESIS FAMILIAR

La familia del paciente es pequeña, solo dentro del hogar viven 3 adultos y el

menor, que son ambos padres y el hermano de la madre de D.E, que vendría a

ser el tío materno. El tío del menor suele llevar y retirar al niño de la escuela, pero

solo cuando ambos padres se encuentran indispuestos, además el tío es

estudiante universitario cuenta con buena salud y no tiene vicios.

La madre del menor también cuenta con buena salud física actualmente se

encuentra estudiando la universidad está en 4to semestre de ingeniería, el padre

es conductor profesional, el paciente mantiene buena relación con sus padres y

su tío.

En la pequeña familia solo un miembro padece de enfermedad crónica, pero

que no vive con ellos mencionó el padre del menor que es la abuela materna

padece de diabetes tipo 1 y si se cuida y que hasta ahora no ha sido necesario

internarla. El resto de los abuelos viven y cuentan con buena salud física.

⮚ EXPLORACIÓN DEL ESTADO MENTAL


● Esfera cognitiva:
a) Sensopercepción: Mediante la investigación se pudo evidenciar que
el menor posee excelente estado en todos sus sentidos.

b) Orientación: Paciente correctamente orientado en tiempo,


espacio y persona.

c) Estado de conciencia: Actualmente está consciente de su entorno,


comportamiento y actitudes que tiene día a día

d) Memoria: El estado de la memoria del menor es regularmente óptimo.

e) Atención: Su atención en general se encuentra en estado regular hay


veces que toca ser asertivos para tener toda su atención.

f) Lenguaje: Mantiene un tono de voz normal para su edad, la velocidad


empleada es normal, pero tiene poca fluidez verbal

● Esfera emocional:

a) Estado emocional: Mantiene un tono de voz normal para su edad, la


velocidad empleada es normal, pero tiene poca fluidez verbal

b) Reacción afectiva: Presencia de sus compañeros hay malestar emocional,


según lo observado lo molestan porque no habla bien el niño suele
empujar a sus compañeros.
c) pero con sus padres muestra muy poca afectividad en público.

● Esfera volitiva
a) Voluntad: Usualmente tranquilo con sus padres, pero ansioso con sus
compañeros en clases.

b) Hábitos: Actualmente sus padres lo hacen dormir entre las 9 y 10 de la


noche, tiene establecido sus horas de alimentos, en cuestión de aseo
depende de sus padres el niño muestra poco aseo personal. Y cuando
no hace tareas pasa jugando en el celular.

2.2 Métodos e Instrumentos (Pruebas aplicadas)

Se aplicaron los siguientes métodos:

● Entrevista con el padre.


● Informe de Historia Clínica.
● Observaciones de campo realizadas en la escuela.
● Entrevistas con la maestra.
● Entrevista con el menor, observación de sus sentimientos como de sus

percepciones acerca de la dificultad de aprendizaje que presenta., esquema

corporal, habilidades y actitudes.

● Test Perceptivo Viso-Motriz de Bender de origen gestáltico y que se ha


mostrado como un instrumento muy eficaz en la detección de posibles
problemas del desarrollo.
● Prueba de Protocolo de Raven Escala especial, mide un componente
elemental de la inteligencia, la capacidad de razonamiento abstracto.
● Prueba de habilidades con respecto a la lectura (PROLEC-R)
● Test DST-J es una batería breve de screening o detección rápida de la
dislexia dirigida a niños de 6 años a 11 años y medio. Su aplicación debe
ser individual y requiere únicamente entre 25 y 45 minutos.

El test está formado por 12 pruebas cuyas puntuaciones se combinan dando lugar
a un Índice de riesgo que señala la presencia de riesgo de dislexia en el niño y la
magnitud de este riesgo: leve, moderado o alto. Además, el DST-J proporciona
información sobre los puntos fuertes y débiles en la ejecución del niño.

3. Análisis del proceso aplicado en el Caso


3.1 Análisis e interpretación de los Resultados

D. E. V. C es un niño de complexión gruesa, su arreglo personal al presentarse a las

sesiones en cada visita realizada fue un poco desaseado, mostrando ubicación en

tiempo, espacio y persona. Durante la entrevista, el niño, se mostró inicialmente un poco

nervioso y cauteloso. A medida que la conversación avanzaba, comenzó a relajarse y a

sentirse más cómodo con el profesional que llevaba a cabo la entrevista.

D. E. V. C. expresó indirectamente sus preocupaciones y frustraciones con respecto a

sus dificultades en lectura y matemáticas. Se pudo notar cómo se sentía abrumado al


tratar de leer textos cortos y cómo le costaba comprender la información. También se le

realizó sumas y restas dando a notar su dificultad para realizar cálculos matemáticos, lo

que le generaba inseguridad y frustración.

me falta más

Los resultados específicos de las diferentes tareas se incluyen a continuación:

❖ Test Perceptivo Viso-Motriz de Bender

Al inicio de la prueba se le dieron las indicaciones respectivas a lo cual no tuvo ninguna

duda, se mostró muy colaborador. Durante la prueba observaba atentamente cada cartilla

en el momento en que se le iba presentando.

Uso la mano derecha para dibujar las figuras.

En el desarrollo de la prueba se observó que en la lámina A hubo distorsión de las

formas, y cambió el dibujo haciendo una especie de estrella.

En la lámina 1 y 2 no hubo cambio de formas las dibujo sin problemas.

en el dibujo 3 está distorsionado si tiene puntos, pero no hay integración.

En la figura 4 y 5 hubo rotación de las tarjetas y cambió la imagen de la figura.

De manera que en la 5 se observa una desintegración recta y no arqueada.

En la figura 6 muestra distorsión de la forma, hubo sustitución de curvas por ángulos,

cruzó mal la integración de la figura.

En la figura 4, 6, 7 y 8 empleo el uso del borrador. No uso ninguna hoja adicional ni

mostró rotación de la hoja.

El tiempo de ejecución de la prueba fue de 6 minutos aproximadamente lo que significa

un tiempo un poco apresurado y no adecuado, lo cual se asocia a un desempeño pobre


dentro de lo esperado.

RESULTADOS

Maduración de la percepción visomotora:

Número
total Edad Edad Diagnóstico
de
cronológica maduracional
errores
Nivel bajo de maduración
13 6 años y 5 5 años 5 meses en la edad no adecuada.
meses Posible grado escolaridad
primero de primaria.

Indicadores de lesión cerebral:

Errores no Errores Errores Diagnóstico


significativos altamente
significativos significativos

50% 50% 0% No presenta indicadores


de lesión cerebral.

Indicadores emocionales:

Presenta 2 indicadores emocionales una de línea ondulada lo que implica

inestabilidad en la coordinación motora y en la personalidad, y el segundo

indicador cambios o añadidos implica niños abrumados por temores y

ansiedad débil contacto con la realidad.

CONCLUSIONES:

● El nivel de Percepción Visomotora no se encuentra acorde a su edad.


● Madurez escolar inferior con el grado que cursa

● La edad maduracional no se encuentra acorde con su edad cronológica

● No presenta indicadores de lesión cerebral

● Indicadores emocionales de planteamiento pobre, dificultad emocional y ansiedad.

RECOMENDACIONES:

Al presentarse un déficit en el niño se les recomienda a los padres que el

niño trabaje el trazado de figuras para mejorar su motricidad fina así mismo

puede colorear, trazar y dibujar, se puede guiar con ejemplos.

❖ Prueba de Protocolo de Raven Escala especial.

Consiste en encontrar la pieza faltante de una serie de figuras que se van

mostrando. Se debe analizar la serie que se le presenta y siguiendo la secuencia

horizontal y vertical, escoger una de las seis piezas sugeridas, la que encaje

perfectamente en ambos sentidos, tanto en el horizontal como en el vertical. Para

deducir la pieza que falta se utilizan habilidades perceptuales, de observación y

razonamiento – analógico.

Observación.

D.E. se mostró bastante interesado en realizar la prueba. Su estado de ánimo fue

bueno, estaba alegre y empeñoso al realizar la prueba. Estaba bastante atento y

concentrado durante el desarrollo de la prueba. No tuvo dudas durante la

realización de la prueba. En el test de Raven D.E. mostró poca rapidez seguridad

en sí mismo para la resolución del mismo

Resultados.

D.E. mostró, como ya fue mencionado, bastante seguridad al resolver el test de


Raven; asimismo se ha observado que resolvió el test con poca rapidez en 15

minutos.

D.E obtuvo un puntaje de 17 respuestas correctas, presentó un percentil de 25 la

que ubica en el Rango IV con diagnóstico inferior al término medio.

Teniendo en cuenta que en la discrepancia fue A=0; AB=-2; B=+2.

Conclusiones.

D.E. tiene un nivel INFERIOR AL TÉRMINO MEDIO, con Rango IV.

Recomendaciones.

Debido a la facilidad y poca rapidez con D.E. Se le recomienda a los padres que

apoyen al niño con juegos de rompecabezas para aumentar y promover el

pensamiento crítico y analógico logrando así subir su nivel de inteligencia.

❖ Prueba DST-J: Test para la detección de dislexia en niños prueba de


habilidades con respecto a la lectura (PROLEC-R)

La finalidad de la prueba es identificar las habilidades lingüísticas de lectura,


escritura y ortografía, atendiendo a su capacidad intelectual e identificar las
dificultades concretas del paciente, para crear su perfil de rendimiento y poder
establecer un programa de intervención adecuado.

Observaciones.

Al empezar la prueba una vez explicado al paciente D.E., se vio emocionado por
cierto ejercicios dinámicos y ansioso por la parte de lectura y escritura diciendo
que tenía miedo leer, estuvo muy atento y entendía a la perfección las directrices.

Resultados.
Categoría de Riesgos
PRUEBAS puntos
NOMBRES (N)

COORDINACIÓN (Cd)

Lectura (L)

Estabilidad postural (E)

(5b. Rimas) (R)

Dictado (D)

Dígitos inversos (DI)

Lectura sin sentido (LS)

Copia (C)

Fluidez verbal (FV)

Fluidez semántica (FS)

Vocabulario
Conclusiones.

Las puntuaciones obtenidas por el niño en las diferentes áreas de la prueba


PROLEC indican dificultades significativas en lectura y escritura. Estas
puntuaciones estarían

por debajo de lo esperado para un niño de 6 años en un nivel de rendimiento


normal.

Recomendaciones.

Al presentarse un déficit de lectura y confusión de letras en el niño se le


recomienda a los padres enseñarle los fonemas básicos dictados y lecturas de
palabras cortas.

1.1 Impresión diagnostica


Dsm5: 315.00 (F81.0) Trastorno específico del aprendizaje, con

dificultades en la lectura. Dislexia

1.2 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL


- Problema de lecto-escritura

1.3 TRIANGULACION DE RESULTADOS:


 Resumen del motivo de consulta, diagnostico y el test.
1.4 PLAN TERAPEUTICO

Para dar inicio al plan de intervención terapéutica para el niño que presenta
problemas de dislexia, se pidió una reunión con el representante; con el fin de dar
a conocer, en primer lugar, los resultados de las evaluaciones del niño, y la
propuesta de trabajo con el mismo. Además, se coordina los días y horas
recibiendo el apoyo satisfactorio de parte de la maestra y la directora ya que se
realizarán las sesiones en días de clases en la escuela. Se indica que se
trabajarán dos días a la semana, duración de 30 a 20 minutos, además se
coordinó satisfactoriamente con la dirección para utilizar un espacio libre y privado
durante el proceso.
A continuación, se detallan las sesiones:
1.5 Conclusiones

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