Vancomicina
Vancomicina
Vancomicina
Glicopéptidos.
• Bactericidas.
• Actúan inhibiendo la transglicosilacion.
• Vancomicina y Teicoplanina.
• Espectro reducido a bacterias gram (+)
VANCOMICINA.
Generalidades.
• Pertenece a la familia de los glicopéptidos.
• Su espectro esta reducido a bacterias
gram (+).
• Bactericida.
• Enterococo y estafilococos de resistencia
a otro ATB
• Inhibe la síntesis de pared bacteriana.
Espectro de acción.
• SAMR, S. Pyogenes, S. viridans, S.
pneumoniane, C. difficile, Enterococos
Corynebacterium.
• Resistencia escasa pero en aumento.
Farmacocinética.
• Absorción.
• Mala por vía oral.
• De elección es la vía endovenosa.
• Distribución.
• Amplia distribución.
• 30% unión proteínas plasmáticas.
• Atraviesa al LCR. (Intratecal)
• Metabolismo
• Escaso
• Excreción
• Renal (filtración y secreción). (90%)
• Se excreta por la leche.
Resistencia
• Enterococo, S aeurus.
• Alteración en proteinas fijadoras.
• Factores de riesgo
– Uso previo del farmaco
– Hospitalizacion prolongada
– Administración previa de cefalosporinas
Usos clínicos.
• Sepsis por estafilococos y otros gérmenes gram (+)
resistentes a B-lactámicos.
• Infecciones estafilococicas graves en pacientes
alérgicos a B-lactámicos.
• Endocarditis por Enterococo. Rifampicina y
aminoglicosidos)
• Pacientes neutropénicos con fiebre por mas de 48
hrs.
• Pacientes transplantados.
• Colitis pseudomenbranosa (C. difficile)
Reacciones adversas.
• Nefrotoxicidad y ototoxicidad.
• Erupciones cutaneas y anafilaxia.
• Flebitis.
• Sindrome de dolor y espasmo.
• Hipotensión sistólica.
• Hepatotoxicidad (raro)
• Neutropenia, eosinopenia.
• Fiebre.
• Síndrome de cuello rojo.
– Prurito con enrojecimiento (tronco, cara, cuello, brazos y espalda,
taquicardia, hipotension
Vancomicina.