Iesc - Aula 03
Iesc - Aula 03
Iesc - Aula 03
iesc – aula 3
Hipóteses
H1. Pneumonia
H2. Tuberculose
H3. Embolia Pulmonar
Outras pessoas que não respiram
profundamente nem tossem incluem pessoas
debilitadas, acamadas, paralisadas ou in-
conscientes. Essas pessoas também correm o
risco de desenvolver uma pneumonia.
Outra característica fundamental é o
fato de a pneumonia ocorrer em uma pessoa
saudável ou alguém com um sistema imuno-
lógico comprometido. Uma pessoa com o sis-
tema imunológico comprometido é muito
mais propensa a contrair pneumonia, inclu-
indo pneumonia causada por bactérias e
vírus incomuns e até mesmo por fungos e pa-
rasitas. Além disso, uma pessoa com o sis-
tema imunológico comprometido pode não
responder tão bem ao tratamento como
pessoas cujo sistema imune é saudável.
As pessoas com um sistema imunoló-
gico comprometido incluem aquelas que:
• Usam certos medicamentos (como corti-
costeroides ou quimioterápicos)
• Têm certas doenças, como a síndrome da
imunodeficiência adquirida (AIDS) ou vá-
P5. Quais as manifestações clínicas rios tipos de câncer
da pneumonia? • Possuem um sistema imunológico subde-
senvolvido, como no caso de bebês e
Paciente com pneumonia, geralmente, crianças pequenas
apresentam início agudo ou subagudo de • Possuem um sistema imunológico compro-
febre, tosse com ou sem expectoração e dis- metido por uma doença grave
pneia. Outros sintomas em comum, como dor • Outros quadros clínicos que predispõem
torácica, dor pleurítica e escarro com he- as pessoas a ter uma pneumonia incluem
moptoicos, além de sintomas inespecíficos alcoolismo, tabagismo, diabetes, insufici-
como mialgias, fadiga e anorexia, podem es- ência cardíaca, idade mais avançada
tar presentes. Os achados em exame físico (por exemplo, mais de 65 anos) e do-
como taquipneia, taquicardia, hipotensão, ença pulmonar obstrutiva crônica por-
crepitações localizadas e sinais sugestivos que estes distúrbios podem enfraquecer
de consolidação pulmonar, que se manifesta os mecanismos de defesa dos pulmões ou
por diminuição da expansibilidade torácica, o sistema imunológico.
podem ser encontrados. Além do aumento
do frêmito vocal, maciez à percussão, redu-
ção do som vesicular, presença de sopro
brônquico. P7. Epidemiologia da pneumonia
A pneumonia é uma das doenças in-
P6. Quais os principais riscos da fecciosas que mais matam em todo o mundo
e o Brasil é um dos países com maior inci-
doença? dência desta. Segundo a Sociedade Brasi-
A pneumonia pode ser subsequente a leira de Imunização, a pneumonia é o prin-
uma cirurgia, particularmente cirurgia abdo- cipal motivo de morte em crianças menores
minal, ou após uma lesão (trauma), particu- de cinco anos causada por doenças infec-
larmente uma lesão torácica, porque a dor ciosas. Somado a isso, dados internacionais
desses quadros clínicos impede que as pes- mostram que mais de 80% dos óbitos causa-
soas respirem profundamente ou tussam. Se dos por pneumonia é referente à pacientes
as pessoas não respirarem profundamente idosos.
nem tossirem, é mais provável que os micro- Estima-se que ocorra, aproximada-
organismos permaneçam nos pulmões e cau- mente, em 16 a 23 casos, por 1 000 pessoas,
sem infecção. por ano.
O Streptococcus pneumoniae é a P9. Quais os custos em saúde pública
causa bacteriana mais comummente identifi-
cada em todo o mundo, mas outras bacté- em relação a pneumonia?
rias e vírus são igualmente causas comuns de No Brasil, embora a taxa de mortali-
PAC. dade da pneumonia esteja em queda (re-
dução de 25,5% entre 1990 e 2015), a
P8. Quais as políticas públicas para quantidade de internações e o alto custo
do tratamento ainda são desafios para a
pneumonia? (vacinas- prevenção-ras- saúde pública e a sociedade como um
treio). todo. Entre janeiro e agosto de 2.018,
417.924 pacientes foram hospitalizados por
A vacina anti-pneumocócica é desti- causa da pneumonia, totalizando gastos
nada para menores de dois anos, pessoas totais de mais de R$ 378 milhões com servi-
com mais de 60 anos, principalmente resi- ços hospitalares.
dentes em asilos ou casas de apoio a ido- Na América Latina, o tratamento hos-
sos, indígenas, profissionais da saúde, ges- pitalar da pneumonia em menores de 5 anos
tantes e pessoas com mais de 2 anos que resultou em custos estimados entre US$
apresentem condições que predisponham 804.46 e US$ 1,076.89.
(direta ou indiretamente) às infecções pneu- Os custos estimados para os casos
mocócicas recorrentes, particularmente às de pneumonia grave variaram em função da
formas graves, como: Esplenectomia (cirúr- metodologia utilizada, resultando em custo
gica ou funcional, como na anemia falci- médio de R$ 780,70 (IC95%: 674-885) por
forme); Deficiência de imunoglobulinas; Neo- revisão de prontuários, R$ 641,90 (IC95%:
plasias malignas; AIDS; Fístula liquórica798; 639-642) por diretriz terapêutica e R$
Doenças pulmonares (enfisema, brônquite 594,80 (IC95%: 566-627) por ressarcimento
crônica, bronquiectasias); Insuficiência car- do SUS.
díaca, renal ou hepática.; Diabetes e Alco-
olismo.
As principais formas de prevenir a do-
ença são recomendações simples: lavar as
mãos, não fumar, não usar bebidas alcoóli-
cas, evitar aglomerações e se vacinar. Além
da vacina da gripe há, ainda, a vacina
anti-pneumocócica para prevenir as pneu-
monias causadas pela bactéria ‘pneumo-
coco’. Em caso de contágio, a imunização
diminui a intensidade dos sintomas, além de
evitar as formas graves da doença e a mor-
talidade para esse tipo específico de pneu-
monia.
Algumas das populações prioritárias
para receber a vacina são: adultos com
idade igual ou superior a 60 anos, portado-
res de doenças crônicas, indivíduos com de-
ficiências no sistema imunológico, gestantes,
residentes em lares de idosos, profissionais
da saúde, cuidadores de crianças, indíge-
nas, população carcerária, tabagistas e ~ EUDIANE ZANCHET ~
pessoas com asma.