패절근절제술

Septal myectomy
패절근절제술
전문심장학

셉탈 근절제술비대성 심근병증(HCM)에 대한 심장수술 치료법이다. 심장 개복 수술은 좌심실에서 대동맥으로의 혈류를 방해하는 중격막의 일부를 제거해야 한다. 셉탈 마이크는 1960년대 이후 성공적으로 공연되었다. 패혈구균의 가장 일반적인 대안은 약물치료(대개 베타 또는 칼슘 차단제)나 알코올 절제술로 조직을 비수술적으로 얇게 만드는 치료법이다. 보통, 패혈구균은 약물치료에 실패한 후에만 행해진다. 중절제술과 알코올 절제술 사이의 선택은 복잡한 의학적 결정이다.[citation needed]

결과

셉탈 근절제술은 낮은 수술중 사망률과 높은 늦은 생존율과 관련이 있다. Mayo 클리닉의 한 연구에서는 HCM에서 유출 장애와 심각한 증상을 완화하기 위해 수행된 외과적 근절제술이 일반 인구와 동등한 장기 생존과 관련이 있으며, 수술하지 않고 폐쇄적인 HCM보다 우수하다는 것을 발견했다. 결과는 다음과 같다.[1]

생존(모든 원인 사망률)*
몇 해 수술과 함께 수술 없이
1 98% 90%
5 96% 79%
10 83% 61%
생존(HCM 관련 사망)
몇 해 수술과 함께 수술 없이
1 99% 94%
5 98% 89%
10 95% 73%
생존(급성 심장사)
몇 해 수술과 함께 수술 없이
1 100% 97%
5 99% 93%
10 99% 89%

* 0.8%의 수술 사망률 포함

알코올 절제와의 비교

알코올 절제술이나 근막절제술은 비대성 폐쇄성 심근증 환자에게 실질적인 임상적 개선을 제공한다. 한 무작위 비교는 폐색체와 그 속편의 혈류역학적 분해능이 근관절제술로 더 완전하다는 것을 시사했다.[2] 특정 환자 유형에 대해 한 가지 치료법이 더 바람직한지 여부는 심혈관계 과학자들 사이에서 논의되고 있다.[3]

참조

  1. ^ Ommen S, Maron B, Olivotto I, Maron M, Cecchi F, Betocchi S, Gersh B, Ackerman M, McCully R, Dearani J, Schaff H, Danielson G, Tajik A, Nishimura R (2005). "Long-term effects of surgical septal myectomy on survival in patients with obstructive hypertrophic cardiomyopathy". J Am Coll Cardiol. 46 (3): 470–6. doi:10.1016/j.jacc.2005.02.090. PMID 16053960.
  2. ^ Ralph-Edwards A, Woo A, McCrindle B, Shapero J, Schwartz L, Rakowski H, Wigle E, Williams W (2005). "Hypertrophic obstructive cardiomyopathy: comparison of outcomes after myectomy or alcohol ablation adjusted by propensity score". J Thorac Cardiovasc Surg. 129 (2): 351–8. doi:10.1016/j.jtcvs.2004.08.047. PMID 15678046.
  3. ^ Heldman AW, Wu KC, Abraham TP, Cameron DE (2007). "Myectomy or alcohol septal ablation surgery and percutaneous intervention go another round". J. Am. Coll. Cardiol. 49 (3): 358–60. doi:10.1016/j.jacc.2006.10.029. PMID 17239718.