아르가트로반
Argatroban
아르가트로반은 작은 분자 직접 트롬빈 억제제인 항응고제다.[2] 2000년, 아르가트로반은 헤파린 유도 혈소판감소판감소증(HIT) 환자들의 예방 또는 혈전증 치료를 위해 식품의약국(FDA)으로부터 허가를 받았다. 2002년에는 HIT가 있거나 발병 위험이 있는 환자에게 경피적 관상동맥 중재시 사용허가를 받았다. 2012년 영국의 MHRA로부터 자궁경부전치료가 필요한 헤파린 유도 혈소판감소증 타입 II(HIT) 환자에 대한 항응고 승인을 받았다.[3]
아르가트로반은 정맥주사로 투여되며 약 혈장 농도는 1-3시간 내에 안정상태에 도달한다.[4] 아르가트로반은 간에서 대사되며 반감기는 약 50분이다. 그것은 PTT에 의해 감시된다. 간 신진대사 때문에 신기능장애 환자에게도 쓰일 수 있다. (이는 주로 신적으로 제거되는 직접 트롬빈 억제제인 레피루딘과는 대조적이다.)
헤파린 유도 혈소판감소증이 있는 개인에서 와파린으로의 전환
아르가트로반은 혈전증, 헤파린 유도 혈소판감소증을 가진 개인에게 항응고제로 사용된다. 종종 이 개인들은 장기적인 항응고제를 요구한다. 와파린을 장기 항응고제로 선택할 경우 이는 아르가트로반으로 인한 프로트롬빈 시간과 INR이 잘못 상승하여 특히 어려움을 겪게 된다. 아르가트로반과 와파린의 조합은 출혈 합병증의 현저한 증가 위험 없이 INR을 5.0 이상으로 증가시킬 수 있다.[5] 이 문제에 대한 한 가지 해결책은 크로노제인자 X 수준을 측정하는 것이다. 레벨 < 40~45%는 일반적으로 아르가트로반이 단종되었을 때 INR이 치료(2-3)된다는 것을 나타낸다.
참조
- ^ "Argatroban injection, solution". DailyMed. Retrieved 10 June 2021.
- ^ Di Nisio M, Middeldorp S, Buller HR (2005). "Direct thrombin inhibitors". N Engl J Med. 353 (10): 1028–40. doi:10.1056/NEJMra044440. PMID 16148288.
- ^ "UK launch for Mitsubishi's blood thinner Exembol". 3 July 2012.
- ^ Dhillon, S (2009). "Argatroban: A Review of its Use in the Management of Heparin-Induced Thrombocytopenia". Am J Cardiovasc Drugs. 9 (4): 261–82. doi:10.2165/1120090-000000000-00000. PMID 19655821.
- ^ Hursting MJ, Lewis BE, Macfarlane DE (2005). "Transitioning from argatroban to warfarin therapy in patients with heparin-induced thrombocytopenia". Clin Appl Thromb Hemost. 11 (3): 279–87. doi:10.1177/107602960501100306. PMID 16015413.
외부 링크
- "Argatroban". Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.
