심폐 기능 소생법

Cardiopulmonary resuscitation
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심폐 기능 소생법
의료 훈련 마네킹에 대해 심폐소생술을 시행하는 것
전문심장학
ICD-999.60
MeSHD016887
OPS-301 코드8-771
메드라인플러스000010

심폐 소생술(CPR)은 심장 마비 상태에 있는 사람의 자발적인 혈액 순환과 호흡을 회복하기 위한 추가 조치가 취해질 때까지 손상되지 않은 뇌 기능을 수동으로 보존하기 위한 노력으로 종종 인공 환기와 결합된 흉부 압박 또는 구강 대 구강으로 구성되는 응급 절차입니다. 호흡이 없거나 비정상적인 호흡으로 반응이 없는 사람, 예를 들어 무신경 호흡을 하는 사람에게 권장됩니다.[1]

심폐소생술은 성인의 가슴을 5cm(2.0인치)에서 6cm(2.4인치) 깊이로 분당 최소 100에서 120의 속도로 압박하는 것을 포함합니다.[2] 구조자는 피험자의 입이나 코로 공기를 내거나(입에서 입으로 소생), 피험자의 폐로 공기를 밀어 넣는 장치(기계 환기)를 사용하여 인공 환기를 제공할 수도 있습니다. 현재 권고사항은 인공호흡보다 조기 및 고품질 흉부압박에 중점을 두고 있으며, 훈련을 받지 않은 구조자에게는 흉부압박만을 포함하는 단순화된 심폐소생술 방법이 권장됩니다.[3] 그러나 어린이의 경우 2015년 미국 심장 협회 지침에 따르면 압박만 하는 것은 실제로 더 나쁜 결과를 초래할 수 있습니다. 왜냐하면 어린이의 그러한 문제는 일반적으로 어린 나이를 고려할 때 심장 문제가 아닌 호흡 문제에서 발생하기 때문입니다.[1] 흉부 압박 대 호흡 비율은 성인의 경우 30대 2로 설정됩니다.

심폐소생술만으로는 심장이 다시 시작되지 않을 것 같습니다. 그것의 주요 목적은 뇌와 심장으로 산소화된 혈액의 부분적인 흐름을 회복시키는 것입니다. 목적은 조직의 사망을 지연시키고 영구적인 뇌 손상 없이 성공적인 소생을 위한 짧은 기회의 창을 확장하는 것입니다. 대상자의 심장에 전기 충격을 투여하는 것은 일반적으로 실행 가능한 또는 "퍼퓨징(perfusing)"한 심장 리듬을 회복하기 위해 필요합니다. 제세동은 주로 심장 기능을 회복하기 위한 기저질환의 치료가 필요한 무혈전이나 무맥전이 아닌 특정 심장 리듬, 즉 심실세동이나 무맥전심실 빈맥에만 효과가 있습니다. 적절한 경우 조기 충격이 권장됩니다. 심폐소생술은 충격적일 수 있는 심장 리듬을 유도하는 데 성공할 수 있습니다. 일반적으로 심폐소생술은 환자가 자발 순환 복귀(ROSC)를 받거나 사망 판정을 받을 때까지 계속됩니다.[4]

웨일스 정부가 심정지 환자에게 심폐소생술을 실시하는 방법에 대한 교육 비디오

의료용

심폐 소생술은 심장 정지 상태일 가능성이 높기 때문에 때때로 호흡이나 호흡이 없는 사람에게만 표시됩니다.[5]: S643 여전히 맥박은 있지만 호흡을 하지 않는 경우(호흡정지)에는 인공호흡이 더 적합할 수 있지만, 맥박 유무를 정확히 평가하는 것이 어렵기 때문에 심폐소생술 지침에서는 일반인에게 맥박을 확인하도록 지시하지 말 것을 권고하고 있습니다. 의료 전문가에게 맥박을 확인할 수 있는 옵션을 제공합니다.[6] 외상으로 인한 심정지 환자의 경우 심폐소생술은 무의미한 것으로 간주되지만 여전히 권장됩니다.[7] 긴장성 기흉이나 심낭 탐포나이드와 같은 근본적인 원인을 교정하는 것이 도움이 될 수 있습니다.[7]

병태생리학

심폐 소생술은 혈액을 산소화하고 심장 출력을 유지하여 중요한 장기를 유지하기 위해 심장 정지 상태에 있는 사람들에게 사용됩니다. 조직으로 산소를 운반하기 위해서는 혈액 순환과 산소 공급이 필요합니다. CPR의 생리학은 동맥 혈관층과 정맥 혈관층 사이에 압력 구배를 생성하는 것을 포함합니다. CPR은 여러 메커니즘을 통해 이를 달성합니다.[8] 뇌는 4분 정도 혈류가 멈춘 후에 손상을 입고 7분 정도 지나면 돌이킬 수 없는 손상을 입을 수 있습니다.[9][10][11][12][13] 일반적으로 혈류가 1~2시간 정도 중단되면 체세포가 죽게 됩니다. 따라서 일반적으로 심폐소생술은 혈류 중단 후 7분 이내에 시행해야 효과가 있습니다.[14] 또한 심장은 정상적인 리듬을 유지할 수 있는 능력을 급격히 잃게 됩니다. 저체온은 때때로 거의 익사하는 경우에서 볼 수 있듯이 뇌가 생존하는 시간을 연장시킵니다. 심정지 후 효과적인 심폐소생술을 통해 뇌에 도달할 수 있는 충분한 산소가 뇌간 사망을 지연시키고, 심장이 제세동 시도에 반응을 유지할 수 있습니다.[15] 분당 100~120회 압축이라는 미국 심장 협회(AHA)의 표준 지침에 어긋나게 심폐소생술을 하는 동안 잘못된 압축률을 사용하면 필요한 혈액의 정맥 회수율이 감소하여 심장을 채우는 원인이 될 수 있습니다.[16] 예를 들어 분당 120회 이상의 압축률이 심폐소생술 전 과정에서 일관되게 사용될 경우 이 오류는 피해자의 생존율과 결과에 악영향을 미칠 수 있습니다.[16]

방법들

심폐소생술 교육: 두 번째 구조자가 제세동을 준비하는 동안 심폐소생술을 실시합니다.

2010년 AHA와 소생에 관한 국제 연락 위원회는 심폐 소생술 지침을 업데이트했습니다.[5]: S640 [17] 고품질 심폐소생술(과도하게 환기하지 않고 충분한 속도와 깊이)의 중요성을 강조했습니다.[5]: S640 중재 순서는 신생아를 제외한 모든 연령대에서 기도, 호흡, 흉부 압박(ABC)에서 흉부 압박, 기도, 호흡(CAB)으로 변경되었습니다.[5]: S642 이 권고에 대한 예외는 호흡 정지 상태(기도 폐쇄, 약물 과다 복용 등)로 추정되는 사람들입니다.[5]: S642

심폐소생술의 가장 중요한 측면은 가슴 압박의 중단이 거의 없고, 압박의 속도와 깊이가 충분하며, 압박 사이의 압력을 완전히 완화하며, 환기를 너무 많이 하지 않는 것입니다.[18] 제세동 전 몇 분간 심폐소생술을 실시한 결과 즉각적인 제세동과 다른 결과가 나타나는지는 불분명합니다.[19] 안내문에는 심폐소생술을 시작하기 전에 응급의료 서비스를 요청하는 내용이 나와 있지만, 구조자가 도착했을 때 이미 의식이 없었던 익사 피해자와 어린이를 제외하고, 구조자가 혼자 있는 경우에는 전화하기 전에 구조자가 2분간 심폐소생술을 실시해야 합니다.[20]

구조 호흡이 있는 압축

분당 100회 흉부압박(적절한 리듬) 시행
구강 대 구강 구조 호흡

일반적인 심폐소생술 절차는 흉부 압박과 인공호흡(구조 호흡)을 사용합니다. 그러나 훈련되지 않은 구조자가 심장 마비를 겪는 성인을 돕기 위해 인공호흡을 생략할 수 있습니다.[21]

심폐소생술에서 가슴 압박은 목부터 배까지 가슴 가운데를 따라 있는 뼈인 흉골의 아랫부분을 밀어내고, 구조 호흡은 피해자의 코를 꼬집고 입과 입으로 공기를 불어 넣어 만듭니다. 희생자가 아기일 경우 구조자는 두 손가락만으로 가슴을 압박하고 자신의 입으로 아기의 입과 코를 동시에 가리기 위해 인공호흡을 하게 됩니다. 모든 연령의 모든 피해자에게 권장되는 압박 대 환기 비율은 30:2(연속적으로 30개의 리드미컬한 흉부 압박 시리즈와 2개의 구조 호흡 시리즈를 번갈아 사용하는 사이클)입니다.[22]: 8

일반 압축 대 환기 비율이 30:2인 경우 예외적으로 훈련된 구조자가 2명 이상이고 피해자가 어린이인 경우 선호하는 비율은 15:2입니다.[23]: 8 또한 AHA 2015 가이드라인에 따르면 신생아의 비율은 구조자가 1명일 경우 30:2, 구조자가 2명일 경우 15:2입니다.[24]: S647 기관내 튜브 또는 후두 마스크 기도와 같은 고급 기도 치료에서 인공 환기는 6~8초마다 1회 호흡(분당 8~10회 환기)의 속도로 압축 상태에서 일시 중지 없이 이루어져야 합니다.[25]

모든 희생자에서 압축 속도는 분당 최소 100회 압축입니다.[26]: 8 성인과 어린이의 권장 압축 깊이는 5cm(2인치)이고 유아의 경우 4cm(1.6인치)입니다.[26]: 8 성인의 경우, 구조자는 가슴 압박을 위해 두 손을 사용해야 하는 반면, 어린이의 경우에는 한 손으로 충분할 수 있습니다(또는 두 손으로 압박을 어린이의 체질에 맞게 조정), 아기의 경우 구조자는 두 손가락만 사용해야 합니다.[27]

구조자와 피해자의 입 사이에 있는 구조 호흡에 사용할 수 있는 플라스틱 방패와 인공호흡기가 있으며, 이는 더 나은 진공 상태를 유지하고 감염을 방지하기 위한 목적입니다.[28]

환자가 제세동기의 전기충격으로 교정할 수 있는 심장의 리듬(심실세동과 심실빈맥)의 장애 중 하나를 겪는 경우도 있습니다. 피해자가 심정지로 의식을 잃고 쓰러질 때, 누군가 제세동기를 제세동 과정에 사용하도록 요청하는 것이 중요합니다. 제세동기(AED)의 일반적인 모델은 과정을 따라 녹음된 음성 지시로 사용자에게 안내하고, 피해자를 분석하여 필요한 경우 올바른 충격을 가하는 자동 휴대용 기계입니다.

일반적인 심폐 소생술에는 'CAB'이라는 권장 순서가 있습니다. 먼저 '흉부'(흉부 압박), 다음으로 '에어웨이'(머리를 기울이고 턱을 들어 올려 기도를 열려는 시도), 그리고 '호흡'(구조 호흡)입니다.[29]: S642 2010년 현재에도 소생위원회(UK)는 피해자가 아동일 경우 'ABC' 명령을 권고하고 있습니다.[30] 맥박 유무를 파악하기 어려울 수 있으므로 일반 제공자의 경우 맥박 검사가 제거되었으며 의료 제공자가 10초 이상 수행하면 안 됩니다.[31]: 8

압축만

심정지로 인한 성인 피해자를 돕는 훈련을 받지 않은 구조자의 경우, 수술이 간편하고 전화로 지시하기 쉽기 때문에 압박전용 심폐소생술(흉부압박 손만으로 또는 인공호흡 없이 심뇌소생술)을 하는 것이 좋습니다.[21][5]: S643 [5]: S643 [32]: 8 [33] 병원 밖 심정지가 있는 성인에서 일반인에 의한 압박 전용 심폐소생술은 표준 심폐소생술과 동등하거나 더 높은 성공률을 보입니다.[33][34][35]

인체모형에 나타난 심폐소생술 방법

그래서 심폐소생술 '압박 전용' 절차는 가슴의 가운데에 있는 뼈의 아래쪽 절반(흉골)을 누르는 가슴 압박에만 해당됩니다.

압박 전용 심폐소생술은 호흡기 원인으로 심정지가 올 가능성이 높은 아이들에게는 그다지 좋지 않습니다. 두 번의 검토를 통해 압축 전용 심폐소생술은 심폐소생술을 전혀 하지 않는 것보다 더 큰 성공을 거두지 못한 것으로 나타났습니다.[34][5]: S646 어린이, 특히 아기의 구조 호흡은 비교적 완만해야 합니다.[34] 30:2 또는 15:2의 호흡에 대한 압박의 비율이 어린이에게 더 좋은 결과를 나타내는 것으로 나타났습니다.[36] 어린이와 성인 모두 분당 100회 흉부 압박을 받아야 합니다. 어린이 외에도 익사 및 약물 과다복용의 경우가 있습니다. 이 두 경우 모두 행인이 훈련을 받고 기꺼이 그렇게 할 경우 압박 및 구조 호흡이 권장됩니다.[37]

AHA에 따르면, Bee Gees 노래 "Stayin' Alive"의 비트는 분당 104 비트인 손 전용 심폐소생술에 사용하기에 분당 비트 면에서 이상적인 리듬을 제공합니다.[38] 또한[39][40] 분당 110 비트이며 반복되는 드럼 패턴이 포함된 퀸의 "Another One Bites the Dust"를 흥얼거릴 수 있습니다.[41] 비심장 관련 원인으로 심정지 상태에 있는 사람과 20세 미만의 사람의 경우 표준 심폐소생술이 압축 전용 심폐소생술보다 우수합니다.[42][43]

엎드린 심폐소생술

반듯이 누운 자세와 엎드린 자세

표준 심폐소생술은 피해자가 반듯이 누운 상태에서 수행됩니다. 엎드린 심폐소생술 또는 역 심폐소생술은 엎드린 자세로 가슴에 누워 희생자에게 시행됩니다. 이것은 머리를 옆으로 돌리고 뒤를 압축함으로써 달성됩니다. 머리를 돌림으로 인해 흡인성 폐렴에 의한 구토 및 합병증의 위험이 감소될 수 있습니다.[44]

미국 심장 협회의 현재 지침에서는 반듯이 누운 자세로 심폐소생술을 실시할 것을 권고하고 있으며, 환자를 돌릴 수 없는 상황에 심폐소생술을 실시할 수 있도록 제한하고 있습니다.[45]

임신

여성이 엎드린 상태에서 임신 중 자궁이 하대정맥을 압박해 정맥 복귀가 감소할 수 있습니다.[7] 따라서 자궁을 여성의 왼쪽으로 밀어내는 것이 좋습니다. 이것은 그녀가 15-30도의 각도로 있도록 그녀의 오른쪽 엉덩이 아래에 베개나 수건을 놓고 그들의 어깨가 땅에 평평하게 되도록 하면 됩니다. 이것이 효과적이지 않다면, 의료 전문가들은 응급 소생 히스테리시술을 고려해야 합니다.[7]

가족유무

증거는 일반적으로 심폐 소생술 동안 가족이 있음을 뒷받침합니다.[46] 여기에는 어린이용 심폐소생술이 포함됩니다.[47]

다른.

중간에 복부를 압박하는 것은 병원 환경에 도움이 될 수 있습니다.[48] 입원 전이나 어린이들에게 혜택이 있다는 증거는 없습니다.[48]

심폐소생술 중 냉각은 현재 결과가 결과를 개선하는지 여부가 불분명하기 때문에 연구되고 있습니다.[49]

내부 심장 마사지는 일반적으로 심장 수술을 위해 가슴이 이미 열려 있을 때 흉강을 외과적 절개를 통해 노출된 심장 자체를 수동으로 쥐어짜는 것입니다.

흉부의 기계적 감압을 이용한 적극적인 압박-감압 방법은 심정지에서 결과를 개선시키지 못하는 것으로 나타났습니다.[50]

기기사용

제세동기

제세동기는 피해자의 정상적인 심장 기능을 회복시킬 수 있는 제세동(전기충격)을 만들어냅니다.

공공 제세동기가 있는 서류가방, 역에 있습니다. 범용 기호가 위에 나타납니다.
자동 제세동기(AED) 모델
제세동기의 전극 위치

그럼에도 불구하고 일부 부정맥(심장 박동 이상), 특히 심실세동(VF) 및 무맥심실 빈맥(VT)에 대해서만 표시됩니다. 환자가 의식이 있거나 맥박이 정상인 경우 제세동은 표시되지 않습니다. 제세동은 무혈전 또는 무맥전 전기 활동(PEA)에도 나타나지 않으며, 이 경우 심장 기능이 회복될 때까지 정상적인 심폐소생술을 통해 뇌에 산소를 공급합니다. 전기 충격이 부적절하게 주어지면 심실세동(VF)과 같은 위험한 부정맥이 발생할 수 있습니다.[51] 의식불명의 심정지 환자가 있고, 제세동기를 사용할 수 있다면 성공했을 경우를 대비해 시도해 볼 수 있습니다.

의료 센터에서 신속하게 사용할 수 있도록 준비된 표준 제세동 장치는 자동화된 외부 제세동기(AED)로, 이전의 교육 없이 모든 사용자가 사용할 수 있는 작은 크기의 휴대용 기계입니다. 그 기계는 제세동 과정을 따라 사용자에게 안내하는 녹음된 음성 지침을 생성합니다. 또한 피해자의 상태를 확인하여 필요한 경우 정확한 수준으로 자동 전기 충격을 가합니다. 다른 모델은 반자동이므로 사용자가 감전을 일으키기 전에 버튼을 눌러야 합니다.

제세동기는 심폐소생술(CPR) 기동(흉부 압박 및 구조 호흡) 1~2분 후에 사용됩니다. 그러나 문제가 분명히 심장이라고 알려졌을 때는 가능한 한 빨리 제세동기가 오는 동안 심폐소생술 동작을 수행하면서 즉시 사용해야 합니다. 제세동기 자체는 심폐소생술 조작이 필요한지를 나타냅니다.

심폐소생술을 개선하기 위한 몇 가지 장치가 있지만 병원 밖 심정지의 경우 표준 심폐소생술보다 더 나은 것은 제세동기(2010년 기준)뿐입니다.[5]

CPR 타이밍 장치

타이밍 장치는 구조자가 정확한 비율을 달성하는 데 도움이 되는 메트로놈(많은 구급차 승무원이 운반하는 물품)을 특징으로 할 수 있습니다. 일부 장치는 압축, 환기 및 작업자 변경을 위한 타이밍 알림을 제공할 수도 있습니다.[52]

수동 심폐소생술을 보조하기 위한 장치

  • The ejection of blood from the heart is conditioned by the compression of the sternum by a third of the height of the chest
    심장에서 혈액을 배출하는 것은 흉골이 가슴 높이의 3분의 1만큼 압박됨으로써 조건화됩니다.
  • Demonstrating a mechanical heart massage device, Vienna, 1967
    기계식 심장 마사지 장치 시연, 비엔나, 1967
  • AutoPulse
    오토펄스
  • LUCAS
    루카스

기계식 흉부 압박 장치는 표준 수동 압박보다 우수한 것으로 확인되지 않았습니다.[53] 이들의 사용은 이동하는 차량과 같이 수동 압축을 수행하기에 안전하지 않은 상황에서 합리적입니다.[53]

청각적 및 시각적 촉구는 CPR의 품질을 향상시키고 피로와 함께 자연적으로 발생하는 압축률 및 깊이의 감소를 방지할 수 있으며,[54][55] 이러한 잠재적 개선을 해결하기 위해 CPR 기술을 개선하는 데 도움이 되는 여러 장치가 개발되었습니다.

이러한 항목은 구조자의 손이 장치 위를 지나 가슴 위에 올려놓을 수 있는 장치, 깊이, 힘 또는 비율에 대한 정보를 [56]제공하는 디스플레이 또는 오디오 피드백 또는 장갑과 같은 착용 가능한 형식일 수 있습니다.[57] 발표된 여러 평가에 따르면 이러한 장치는 흉부 압박의 성능을 향상시킬 수 있습니다.[58][59]

장비를 들고 있는 구조자에게 의존하는 심정지 피해자에 대한 실제 심폐소생술 중에 사용될 뿐만 아니라, 이러한 장비는 올바른 흉부 압박을 수행하는 기본 기술을 향상시키기 위한 훈련 프로그램의 일부로 사용될 수도 있습니다.[60]

자동 심폐소생술을 제공하기 위한 장치

기계적 심폐소생술은 기계적 환기만큼 많이 사용되지는 않았지만 병원 이전 환경에서의 사용이 증가하고 있습니다.[61] 시판되는 기기로는 룬드 대학병원에서 [62]개발한 루카스(LUCS) 기기와 오토펄스([63]AutoPulse) 등이 있습니다. 둘 다 환자를 고정하기 위해 가슴에 스트랩을 사용합니다. 1세대 루카스는 가스 구동 피스톤과 모터 구동 컨트랙팅 밴드를 사용하며, 이후 버전은 배터리로 작동됩니다.[64]

자동화된 장치에는 여러 가지 이점이 있습니다: 구조자가 다른 개입을 수행하는 데 집중할 수 있도록 해줍니다. 인간이 하는 것처럼 피로하지 않고 덜 효과적인 압축을 수행하기 시작합니다. 수동 압축이 [65]어려운 에어 앰뷸런스와 같은 제한된 공간 환경에서 효과적인 압축을 수행할 수 있습니다. 그리고 그들은 구급차 직원들이 속도를 내는 차량에서 환자 위에 서 있는 것보다 안전하게 묶일 수 있도록 합니다.[66] 그러나 단점은 구입 비용, 응급 요원에게 사용법을 교육하는 시간, 심폐 소생술 시행 중단, 잘못된 적용 가능성 및 여러 장치 크기가 필요하다는 것입니다.[67][68]

몇몇 연구들은 생존율에[69][70][71] 있어서 거의 또는 전혀 향상을 보이지 않았지만 더 많은 연구가 필요하다는 것을 인정했습니다.[72]

심폐소생술 지침을 제공하기 위한 모바일 앱

교육 및 사고 관리를 지원하기 위해 모바일 앱은 가장 큰 앱 마켓에 게시되었습니다. 사용 가능한 61개의 앱을 평가한 결과 많은 수가 기본적인 생활 지원을 위한 국제 지침을 따르지 않고 있으며 많은 앱이 사용자 친화적인 방식으로 설계되지 않은 것으로 나타났습니다.[73] 이에 따라 적십자사는 사용자를 돕기 위해 사진, 텍스트 및 비디오를 사용하는 긴급 준비 애플리케이션을 업데이트하고 승인했습니다.[74] 영국 소생 협의회에는 생명의 은인(Lifesaver)이라는 앱이 있는데, 이 앱은 심폐소생술을 하는 방법을 보여줍니다.[75]

유효율

심폐소생술은 신체와 뇌를 산소화시켜 나중에 제세동을 만들고 고급 생명유지장치를 만드는 것을 선호합니다. 제세동이 나타나지 않는 펄스 없는 전기활동(PEA)과 같은 '충격적이지 않은' 리듬의 경우에도 효과적인 심폐소생술이 못지 않게 중요합니다. 심폐소생술을 단독으로 사용하면 완전한 회복은 거의 없지만 심폐소생술을 하지 않은 결과는 거의 균일하게 치명적입니다.[76]

연구에 따르면 즉각적인 심폐소생술과 갑작스러운 VF 심정지 후 3-5분 이내에 제세동이 일어나 생존율이 극적으로 향상됩니다. 심폐소생술 교육이 널리 보급되어 있고 EMS 직원에 의한 제세동이 빠르게 뒤따르는 시애틀과 같은 도시에서는 모든 원인에 대해 약 20%의 생존율을 보이며, 목격된 "충격적인" 체포의 경우 57%에 달합니다.[77] 뉴욕과 같은 도시에서는, 그러한 이점이 없다면, 목격된 충격적인 체포에 대한 생존율은 5%에 불과합니다.[78] 마찬가지로, 병원 내 심폐소생술은 체포가 목격되거나 중환자실에서 발생하거나 심장 모니터를 착용한 환자에게서 발생할 때 더 성공적입니다.[79][80]

심폐소생술 후 성인의 결과
미국 병원의 심폐소생술 미국, 병원[81] 밖 심폐소생술
병원내 총계 원천 행인이 AED를 사용한 심폐소생술* 목격된 모든 사람들이 심폐소생술로 체포되었습니다, 행인 AED가 있었거나 없었거나. 심폐소생술로 의식불명의 체포 외부병원총계
자발 순환 복귀(ROSC):
2018 49% 41.9% 20.6% 31.3%
병원 퇴원까지 생존:
2018 35% 16.2% 4.4% 10.4%
2017 25.6% page e381,e390, 2019 AHA[82] 33% 16.4% 4.6% 10.4%
2016 26.4% p.e365, 2018 AHA 32% 17.0% 4.7% 10.8%
2015 23.8% e471, 2017 AHA[83] 32% 16.7% 4.6% 10.6%
2014 24.8% e270, 2016 AHA[84] 32% 16.7% 4.9% 10.8%
2013 16.8% 4.7% 10.8%
2012
2011 22.7% p. 499, 2014 AHA[85]
2010
2009 18.6% p. 12, 지로트라 보충제[86]
2008 19.4% [86]

\* 여기서 AED 데이터는 환자가 평균보다 더 아픈 보건 시설과 요양 시설을 제외합니다.

성인의 경우 방관자에 의한 압박 전용 심폐소생술이 구조 호흡으로 흉부 압박보다 더 나은 것으로 보입니다.[87] 압박 전용 심폐소생술은 어린이의 심장 마비가 비심장적인 원인이 될 가능성이 더 높기 때문에 성인보다 어린이에게 덜 효과적일 수 있습니다. 2010년 비심장성 원인으로 체포된 어린이(1-17세)의 심정지에 대한 전향적 연구에서 구조 호흡과 함께 기존 심폐소생술의 방관자가 제공한 것은 압박성 심폐소생술(OR 5.54)보다 한 달에 유리한 신경학적 결과를 더 자주 도출했습니다. 이 코호트에서 심장 원인이 있는 체포의 경우 두 기법 사이에 차이가 없었습니다(OR 1.20).[88] 이는 부모님을 위한 미국 심장 협회 지침과 일치합니다.[89]

훈련된 응답자에 의해 수행될 때, 두 번의 호흡에 의해 중단된 30회의 압축은 압축이 진행되는 동안 호흡이 전달되는 지속적인 흉부 압축보다 약간 더 나은 결과를 나타내는 것으로 보입니다.[87]

심폐 소생술 동안의 호기말 이산화탄소 측정은 심박출량을[90] 반영하며 ROSC 발생 가능성을 예측할 수 있습니다.[91]

2000년부터 2008년까지 병원 내 심폐소생술에 대한 연구에서 심폐소생술 생존자의 59%는 퇴원 후 1년 이상, 44%는 3년 이상 거주했습니다.[92]

결과들

생존율: 2017년 미국 병원에서는 심폐소생술을 받은 환자의 26%가 병원 퇴원까지 살아남았습니다.[93]: e381, e390 [94] 2017년 미국에서는 병원 밖에서 심정지가 목격된 사람의 16%가 병원 퇴원까지 살아남았습니다.[95]

2003년 이후, 심폐소생술과[96] 다른 개선 후 환자들의 광범위한 냉각은 생존율을 높이고 정신 장애를 감소시켰습니다.

장기기증

심폐 소생술이 환자를 구하지 못하더라도 대개 심폐 소생술로 장기 기증이 가능합니다. 자발 순환 복귀(ROSC)가 있는 경우 모든 장기를 기증 대상으로 고려할 수 있습니다. 환자가 ROSC를 달성하지 못하고 수술실이 마련될 때까지 심폐소생술을 계속한다면 신장과 간은 여전히 기증을 고려할 수 있습니다.[97] 미국에서는 연간 1,000개의 장기가 심폐소생술을 받은 환자로부터 이식됩니다.[98] ROSC가 있고 나중에 뇌사 상태가 된 환자의 40%로부터 기부금을 받을 수 있습니다.[99] 기증자 1인당 최대 8개의 장기를 채취할 수 있으며,[100] 장기를 기증하는 환자 1인당 평균 3개의 장기를 채취합니다.[98]

정신적 능력

정신적 능력은 2000-2009년 병원에서의 심폐소생술에 대한 연구에서 12,500명의 미국 환자의 CPC[101](Cerebrary-Performance Category) 코드의 전후를 기준으로 하여 89%의 환자의 심폐소생술 전후 생존자에게 거의 유사합니다. 심폐소생술 전보다 혼수상태에 있는 생존자가 1% 더 많았습니다. 일상생활에 도움이 필요한 경우는 5% 더 많았습니다. 5% 더 많은 사람들이 중간 정도의 정신적 문제를 가지고 있었고 여전히 독립적일 수 있었습니다.[102]

병원 밖 심폐소생술의 경우 2007~2011년 코펜하겐에서 2,504명의 환자를 대상으로 한 연구에서 생존자의 21%가 중간 정도의 정신적 문제가 발생했지만 여전히 독립할 수 있었고 생존자의 11%는 심각한 정신적 문제가 발생해 일상적인 도움이 필요한 것으로 나타났습니다. 2504명 중 2명의 환자가 혼수상태에 들어갔고(환자의 0.1%, 생존자 419명 중 2명, 0.5%), 이 연구는 혼수상태가 얼마나 오래 지속되었는지 추적하지 못했습니다.[103]

혼수상태에 있는 대부분의 사람들은 2-3주 안에 회복하기 시작합니다.[104] 2018년 의식 장애에 대한 지침은 "영구적인 식물 상태"라는 용어를 사용하는 것이 더 이상 적절하지 않다고 말합니다.[105] 정신적 능력은 퇴원 후 6개월 동안,[106] 그리고 그 후 몇 년 동안 계속해서 향상될 수 있습니다.[104] 장기적인 문제의 경우, 뇌는 손상된 부위를 대체할 새로운 경로를 형성합니다.[107][108]

상해

심폐소생술로 인한 부상은 다양합니다. 환자의 87%는 심폐소생술로 다치지 않습니다.[109] 전체적으로 흉골이나 갈비뼈 골절(9%), 폐 손상(3%), 내출혈(3%)[109] 등 환자의 13%(2009-12년 데이터)에서 부상이 발생합니다. 여기서 계산된 내부 손상에는 심장 타박상,[110] 혈흉,[111][112][113] 상기도 합병증, 복부 내장 손상 - 간과 비장의 열상, 지방 색전증, 폐 합병증 - 기흉, 혈흉, 폐 타박상이 포함될 수 있습니다.[114][115] 대부분의 부상은 치료에 영향을 미치지 않았습니다. 심폐소생술을 받은 사람 중 1%만이 생명에 위협적인 부상을 입었습니다.[109][115]

갈비뼈가 부러진 경우는 퇴원까지 생존하는 [109]사람의 3%, 병원에서 사망하는 사람의 15%에서 평균 9%(2009-12 데이터)[109]에서 8%(1997-99)의 비율로 나타납니다.[116] 2009-12년 연구에서는 생존자의 20%가 75세 이상이었습니다.[109] 1990년대의 한 연구에서는 퇴원 전에 사망한 심폐소생술 환자의 55%가 갈비뼈가 부러졌다는 것을 발견했고, 1960년대의 한 연구에서는 97%가 갈비뼈가 부러졌다는 것을 발견했습니다. 훈련과 경험 수준이 향상되었습니다.[117] 폐 손상은 환자의 3%에서 발생했고, 3%(2009-12)에서 다른 내출혈이 발생했습니다.

뼈는 1-2개월 안에 아물어요.[118][119]

늑골연골도 알 수 없는 추가적인 경우가 많아 뼈가 부러지는 것처럼 들릴 수 있습니다.[120][121]

부상의 종류와 빈도는 성별, 연령 등의 요인에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 1999년 오스트리아의 시체 심폐소생술 연구는 가슴을 번갈아 압축한 후 바깥쪽으로 당기는 기계를 사용하여 여성 시체의 흉골 골절 비율(17명 중 9명)이 남성(20명 중 2명)보다 더 높다는 것을 발견했으며, 갈비뼈 골절의 위험은 나이가 들수록 높아졌다는 것을 발견했습니다.[122] 소아와 유아는 심폐소생술을 하는 동안 갈비뼈 골절의 위험이 낮으며, 발생률은 2% 미만이지만 발생 시 대개 전방 및 다발성입니다.[117][123][124]

심폐소생술을 방관자가 실수로 시행한 경우, 심정지 상태가 아닌 사람의 경우, 약 2%가 부상을 입었습니다(12%가 불편함을 경험했음에도 불구하고).[125]

2004년의 개요는 "흉부 손상은 흉부 압박의 최적의 효과를 얻기 위해 지불할 가치가 있는 가격입니다. 조심스럽거나 심장이 약한 흉부 압박은 환자 개인의 경우 뼈를 살릴 수 있지만 환자의 생명을 구할 수는 없습니다."[117]

기타 부작용

가장 흔한 부작용은 구토인데,[126] 환자가 입을 들이마시지 않도록 입을 깨끗이 해야 합니다. 그것은 1989년 워싱턴주 킹 카운티의 한 연구에서 35번의 심폐소생술 노력 중 16번에서 일어났습니다.[127]

심폐소생술로 인한 다양한 집단의 생존

이전 질병, 나이 또는 위치에 따른 생존 차이

미국 심장학회 가이드라인에는 1% 미만의 생존율은 '효용'이라고 돼 있지만,[128] 모든 그룹은 그보다 더 나은 생존율을 보이고 있습니다. 매우 아픈 환자들 사이에서도 최소 10%가 생존합니다. 2001년부터 2010년까지 미국 병원의 샘플에서 심폐소생술을 실시한 연구에 따르면 전체 생존율은 19%였으며 [79]암 환자 중 10%, 투석 환자 중 12%, 80세 이상 14%, 흑인 중 15%, 요양원에 거주하는 환자 중 17%, 심부전 환자 중 19%, 그리고 중환자실 밖에서 심장을 감시하는 환자들의 경우 25%입니다. 진행암 환자들을 대상으로 한 또 다른 연구에서는 위에서 언급한 것과 같은 10%의 생존율을 발견했습니다.[129] 2007-2015년에 심전도 모니터를 사용한 스웨덴 환자를 대상으로 한 연구에 따르면 70-79세에 심폐소생술 후 최소 30일 동안 생존한 사람은 40%, 80-89세에 29%, 90세 이상에서 27%가 생존한 것으로 나타났습니다.[130]

1992-2005년 병원의 메디케어 환자를 대상으로 한 초기 연구에서는 전체 생존율이 18%로 가장 가난한 지역에서 13%, 90세 이상에서 12%, 85-89세에서 15%, 80-84세에서 17%의 생존율을 보였습니다.[131] 90세 이상의 스웨덴 환자는 퇴원까지 생존율이 15%, 80-89세는 20%, 70-79세는 28%[130]였습니다.

1999-2003년 병원 밖에서 심폐소생술을 받은 King County WA 환자를 대상으로 한 연구에 따르면 4가지 이상의 주요 질환을 가진 환자 중 18%가 생존했으며 3가지 주요 질환을 가진 환자 중 24%가 생존했으며 2가지 주요 질환을 가진 환자 중 33%가 생존했습니다.[132]

요양원 거주자의 생존은 여러 저자들에 의해 연구되었으며,[79][131][103][133][134][135][136] 매년 심장마비 등록소에서 생존율 향상(CARES)을 위해 측정됩니다. CARES는 2019년 현재 23개 주 전체 등록부를 포함한 1억 1,500만 명의 수용 지역과 18개 주의 개별 커뮤니티에서 심폐소생술 결과를 보고합니다.[137] CARES 데이터에 따르면 AED를 사용할 수 있고 사용할 수 있는 의료 시설과 요양원에서 생존율은 전체 요양원에서 발견되는 평균 생존율의 두 배입니다.[95]

지리적으로 미국 병원의 심폐소생술 후 생존율은 와이오밍주 40%에서 뉴욕주 20%로 주마다 편차가 크기 때문에 좋은 관행이 확산될 여지가 있어 평균치를 높였습니다.[138] 병원 밖 심폐소생술의 경우 생존율은 2001년 오마하에서 3%, 시애틀에서 45%로 미국 전역에서 훨씬 더 다양합니다. 이 연구는 제세동기 충격(빈맥)에 반응할 수 있는 심장 리듬만을 세었습니다.[139] 이러한 변동의 주요 원인은 응급 서비스에 대한 호출과 의료진의 출발 사이에 일부 지역에서 지연된 후 도착 및 치료가 지연된 것입니다. 대부분의 응급전화가 의료용임에도 불구하고 모니터링 부족과 소방관으로 인력을 충원하는 불일치로 지연이 발생하여 직원들이 저항하고 의료전화를 지연시켰습니다.[139] 건축 법규는 화재 건수를 줄였지만 직원들은 여전히 스스로를 소방관으로 생각합니다.

CPR 성공은 매우 다양하므로 대부분의 장소에서 모범 사례를 통해 배울 수 있습니다.
심폐소생술 후 퇴원 시까지 서로 다른 질병을 가진 그룹이 얼마나 잘 생존하는지 보여주는 표(주된 경우를 제외하고 미국 전국 데이터)
왼쪽 그룹의 생존율 연구에서의 평균 생존율 평균 비율로서의 그룹 비율 부분군 표본 크기 환자
현재 총계, 병원 외 성인 10% 10% 1.0 79,356 2018[95]
보건 시설이나 요양원이 아닌 병원 외부의 성인에 대해 방관자가 사용하는 AED 35% 10% 3.3 1,349 2018
병원 밖, 목격자, AED 유무에 관계없이 성인 16% 10% 1.6 39,976 2018
병원 밖 어른들, 모르는 사람들 4% 10% 0.4 39,378 2018
WA 킹 카운티, 병원 외부, 여러 상황
4-8 주요 건강상태 18% 34% 0.5 98 1999–2003[132]
3대 건강상태 24% 34% 0.7 125 1999–2003
2 주요 건강상태 33% 34% 1.0 211 1999–2003
1 주요건강상태 35% 34% 1.0 323 1999–2003
0 주요건강상태 43% 34% 1.3 286 1999–2003
외부 병원, 양로원
양로원 4.3% 10.4% 0.4 9,105 2018[95]
양로원 4.1% 10.4% 0.4 8,655 2017[95]
양로원 4.4% 10.8% 0.4 6,477 2016[95]
양로원 4.4% 10.6% 0.4 5,695 2015[95]
양로원 4.5% 10.8% 0.4 4,786 2014[95]
양로원 5.0% 10.8% 0.5 3,713 2013[95]
요양원이나 보건시설에서 직원이나 행인이 사용하는 AED 9.5% 10.4% 0.9 3,809 2018[95]
요양원이나 보건시설에서 직원이나 행인이 사용하는 AED 10.1% 10.4% 1.0 3,329 2017[95]
요양원이나 보건시설에서 직원이나 행인이 사용하는 AED 12.2% 10.8% 1.1 2,229 2016[95]
요양원이나 보건시설에서 직원이나 행인이 사용하는 AED 10.0% 10.6% 0.9 1,887 2015[95]
요양원이나 보건시설에서 직원이나 행인이 사용하는 AED 11.4% 10.8% 1.1 1,422 2014[95]
요양원, 그룹홈, 보조 생활, 킹사 WA 4% 나 나 218 1999–2000[136]
요양원, 덴마크, 베스트 케이스, 30일 (목격자, 방관자 심폐소생술, 입원 전 AED) 8% 23% 0.3 135 2001–14[134]
덴마크 요양원, 30일 거주 2% 5% 0.4 2,516 2001–14
요양원, 코펜하겐 9% 17% 0.6 245 2007–11[103]
요양원, 덴마크, ROSC 12% 13% 0.9 2,516 2001–14[134]
ROSC, Rochester, 양로원 19% 20% 1.0 42 1998–2001[135]
.
현재 총계, 병원 내부 26% 26% 1.0 26,178 2017[93]
요양원 거주자, 병원에서
요양원 입소자, 정신 CPC=3, 부양가족 9% 16% 0.5 1,299 2000–08[133]
병원 전 숙련된 요양시설 12% 18% 0.6 10,924 1992–2005[131]
요양원 입소자 11% 16% 0.7 2,845 2000–08[133]
요양원 또는 기타 집에 없는 경우 17% 19% 0.9 34,342 2001–10[79]
병원에서, 만성 질환의 부담, 데요-찰슨 점수
3–33 최고 부담 16% 18% 0.9 94,608 1992–2005[131]
2 약간의 부담 19% 18% 1.0 116,401 1992–2005
1저부담 19% 18% 1.0 145,627 1992–2005
최저부담 0 19% 18% 1.0 77,349 1992–2005
병원에서, 개별적인 상황
간기능부전/부전 10% 19% 0.5 10,154 2001–10[79]
어드밴스드 암 10% 18% 0.5 6,585 2006–10[129]
암 또는 혈액질환 10% 19% 0.5 16,640 2001–10[79]
패혈증 11% 19% 0.5 21,057 2001–10
정신적 문제(CPC=3), 의존적 10% 16% 0.6 4,251 2000–08[133]
투석 12% 19% 0.6 5,135 2001–10[79]
폐렴 14% 19% 0.7 18,277 2001–10
호흡 부전 16% 19% 0.8 57,054 2001–10
울혈성 심부전 19% 19% 1.0 40,362 2001–10
당뇨병 20% 19% 1.0 41,154 2001–10
심박조율기/ICD(임플란트 심방세동기) 20% 19% 1.1 10,386 2001–10
병원에서, 치료의 위치
모니터링되지 않음 15% 19% 0.8 22,899 2001–10[79]
중환자실 18% 19% 0.9 81,176 2001–10
ICU 이외의 모니터링 대상 25% 19% 1.3 30,100 2001–10
모니터링 대상, 90세 이상, 스웨덴 27% 355 2007–15[130]
모니터링 대상, 80–89세, 스웨덴 29% 2,237 2007–15
모니터링 대상, 70-79세, 스웨덴 40% 2,609 2007–15
병원에서 환자의 특성
스웨덴, 90세 이상 환자 15% 1,008 2007–15[130]
80-89세, 스웨덴 환자 20% 5,156 2007–15
스웨덴, 70-79세 환자 28% 5,232 2007–15
90세 이상 환자 12% 18% 0.7 34,069 1992–2005[131]
85~89세 환자 15% 18% 0.8 62,530 1992–2005
80~84세의 환자 17% 18% 0.9 91,471 1992–2005
75-79세의 환자 19% 18% 1.0 98,263 1992–2005
70~74세 환자 21% 18% 1.1 84,353 1992–2005
65~69세 환자 22% 18% 1.2 63,299 1992–2005
흑인종 15% 19% 0.8 27,246 2001–10[79]
< 환자 우편번호로 $15,000 중간 수입 13% 18% 0.7 10,626 1992-2005[131]
환자 우편번호로 $15–$30,000의 중간 수입 18% 18% 1.0 87,164 1992–2005
병원에서 심폐소생술 전 초기 심장 리듬
중지됨(점멸) 13% 19% 0.7 46,856 2001–10[79]
펄스 없는 전기적 활동 14% 19% 0.7 53,965 2001–10
다른. 24% 19% 1.3 7,422 2001–10
심실세동(떨림) / 심실빈맥(급박) 38% 19% 2.0 27,653 2001–10
Champignulle et al.in Paris에 의해 암도 연구되었습니다. 2015년에 그들은 환자가 전체가 아닌 중환자실에 들어간 후 생존을 보고했습니다. 암 ICU 환자는 일치하는 비암 ICU 환자와 동일한 ICU 사망률과 6개월 사망률을 보였습니다.[140]
미국 각 주 병원의 생존율을 보여주는 표, 2003-2011[138]
주 병원 퇴원까지 생존
미국 24.7%
와이오밍 주 40.2%
워싱턴 34.7%
사우스다코타 주 34.5%
아이오와 주 33.4%
애리조나 주 32.8%
루이지애나 주 32.3%
미네소타 주 32.2%
몬태나 주 31.6%
콜로라도 주 31.5%
위스콘신 주 31.5%
뉴햄프셔 주 31.3%
메인 주 30.9%
네브래스카 주 30.7%
미시시피 주 30.2%
매사추세츠 주 29.9%
유타주 29.5%
오하이오 주 29.0%
인디아나 28.7%
웨스트버지니아 주 28.6%
뉴멕시코주 28.4%
오리건 주 28.3%
펜실베이니아 주 28.3%
미시간 주 27.7%
텍사스 주 26.9%
오클라호마 주 26.6%
버지니아 주 26.3%
플로리다 주 26.2%
일리노이 주 26.0%
버몬트 주 26.0%
사우스캐롤라이나 주 25.9%
메릴랜드 주 25.8%
캔자스. 25.4%
켄터키 주 25.4%
캘리포니아 25.1%
노스캐롤라이나 주 25.1%
코네티컷. 25.0%
조지아 주 24.9%
미주리 주 24.1%
테네시 주 24.1%
아칸소 주 23.8%
하와이 23.6%
네바다 주 22.8%
로드 아일랜드 22.7%
뉴저지 주 21.3%
뉴욕 20.4%

다이나시아

경우에 따라 심폐 소생술은 이완증의 한 형태로 간주될 수 있습니다.[141][142]

유병률

심폐소생술을 받을 가능성

다양한 연구에 따르면, 미국의 방관자들은 집 밖 심정지에서 14%[143]에서 45%[144] 사이에서 심폐소생술을 시도하며, 중앙값은 32%[145]입니다. 전 세계적으로 방관자 심폐소생술의 비율은 1%에서 44%[146]까지 낮은 것으로 보고되었습니다. 그러나 이 심폐소생술의 효과는 다양하며 연구에 따르면 행인 심폐소생술의 절반 정도만 올바르게 수행됩니다.[147][148] 한 연구는 과거에 심폐소생술 교육을 받은 사람들은 생명을 구하는 데 필요한 기술과 자신감이 부족하다는 것을 발견했습니다. 보고서의 저자들은 심장 마비에 대한 대응 의지를 향상시키기 위해 더 나은 훈련이 필요하다고 제안했습니다.[145] 병원 밖 심정지에서 방관자 심폐소생술에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

  • 저렴한 교육
  • 심정지 가능성이 있는 가족을 대상으로 심폐소생술 교육 실시
  • 심폐소생술 수업을 단순화하고 단축해야 합니다.
  • 심폐소생술에 대한 확신과 교육을 제공합니다.
  • 특정 지역에 대한 법적 의미에 대한 보다 명확한 정보 제공
  • 방관자 심폐소생술을[149] 제공하는 것에 대한 낙인과 두려움을 줄이는 데 집중합니다.

나이와 심폐소생술이 시작될 가능성 사이에는 관계가 있습니다. 젊은 사람들은 응급 의료 서비스가 시작되기 전에 심폐 소생술을 시도할 가능성이 훨씬 높습니다.[143][150] 의료 전문가들이 병원 밖 소생술 시도의 절반 이상을 담당하지만, 행인들은 사람의 집에 있을 때보다 공공장소에서 심폐소생술을 시행하는 경우가 더 일반적입니다.[144] 당사자와 관련이 없는 사람들은 가족의 일원보다 심폐소생술을 수행할 가능성이 더 높습니다.[151]

체포의 원인과 방관자가 심폐소생술을 시작할 가능성 사이에도 분명한 관계가 있습니다. 일반인들은 의료적인 이유가 있을 때 공공장소에서 심정지 상태의 젊은 사람들에게 심폐소생술을 할 가능성이 가장 높습니다. 외상, 방탕 또는 만취로 체포된 사람들은 심폐소생술을 받을 가능성이 적습니다.[151]

구경꾼에게 소생술의 흉부 압박 요소만 시행하도록 지시할 경우 심폐소생술을 시행할 가능성이 더 높은 것으로 판단됩니다.[35][152]

전문가에 비해 대중으로부터 심폐소생술을 받는 것에 대한 성별 편견에 대한 첫 번째 공식 연구는 미국 심장 협회와 국립 보건원에 의해 수행되었으며 미국 전역에서 거의 2만 건의 사례를 조사했습니다. 이 연구는 여성이 공공장소에서 심정지 상태일 때 행인 심폐소생술을 받을 가능성이 남성보다 6% 낮다는 것을 발견했는데, 이 차이는 "성폭행으로 누명을 쓸 것이라는 두려움 때문일 가능성이 높다"고 언급했습니다.[153][154]

심폐소생술을 제때 받을 수 있는 기회

심폐소생술은 혈액의 흐름이 멈춘 후 6분[155] 이내에 시작해야 효과를 볼 수 있습니다. 왜냐하면 뇌세포는 산소가 부족한 환경에서 4-6분 이내에 휴면하기 때문에 그 이후에 세포에 신선한 혈액이 유입될 때 영구적인 뇌세포 손상이 발생하기 때문입니다. 전통적인 소생술에서 산소의 재도입은 생존할 수 없습니다. 심장마비 혈액 주입을 이용한 연구 결과 72±43분의 심정지 간격으로 79.4%의 생존율을 보였고, 이에 비해 전통적인 방법은 15%의 생존율을 달성했습니다. 심폐소생술, 제세동 및 새로운 첨단 점진적 소생술 기술이 이러한 새로운 지식과 어떤 역할을 할 것인지 결정하기 위해서는 현재 새로운 연구가 필요합니다.[156]

눈에 띄는 예외는 매우 추운 온도에 노출되는 것과 관련하여 발생하는 심정지입니다. 저체온증은 대사 및 생리학적 과정을 느리게 하여 조직의 산소 필요성을 크게 감소시킴으로써 보호하는 것으로 보입니다.[157] 심폐소생술, 제세동, 고도화된 온난화 기술이 상당 기간 저체온증을 겪은 후에 피해자를 되살린 경우가 있습니다.[158]

사회와 문화

효과적으로 묘사됨

심폐소생술은 종종 영화와 텔레비전에서 호흡을 하지 않고 혈액순환을 하지 않는 사람을 소생시키는 데 매우 효과적이라고 심하게 잘못 표현됩니다.[159]

1996년 뉴잉글랜드 의학 저널에 발표된 연구에 따르면 텔레비전 쇼에서 심폐소생술 성공률은 즉각적인 순환을 위해 75%, 퇴원까지 생존율은 67%였습니다.[159] 이것은 일반 대중에게 성공적인 결과에 대한 비현실적인 기대를 제공합니다.[159] 실제 생존율을 교육했을 때 심정지가 있는 경우 심폐소생술을 원하는 60세 이상 환자의 비율은 41%에서 22%[160]로 떨어집니다.

심폐소생술 교육 및 단계

미국 해군 병사들이 마네킹에 가슴 압박 연습을 합니다.

정상적으로 호흡하고 있는 사람에게 심폐소생술을 하는 것은 위험합니다. 이러한 흉부 압박은 흉골이나 갈비뼈의 타박상이나 골절 위험이 있는 상당한 국소 둔기 외상을 유발합니다.[161] 환자가 숨을 쉬지 않는 경우 이러한 위험은 여전히 존재하지만 생명에 대한 즉각적인 위협으로 인해 왜소화됩니다. 이러한 이유로, 훈련은 항상 유명한 Resusci Anne 모델과 같은 마네킹으로 이루어집니다.[162]

텔레비전과 영화에서 심폐소생술 기술을 묘사하는 것은 종종 의도적으로 잘못된 것입니다. 심폐소생술의 성능을 시뮬레이션하는 배우들은 환자를 묘사하는 배우의 가슴에 힘이 닿는 것을 방지하기 위해 압박하는 것처럼 보이는 동안 팔꿈치를 구부릴 수 있습니다.[163]

셀프 CPR 거짓말

"기침 CPR"이라고 불리는 "자가 CPR"의 한 형태는 "혼자 있을 때 심장마비에서 살아남는 방법"이라는 제목의 거짓말 체인 이메일의 주제였는데, 이 이메일은 "Via Health Rochester General Hospital"을 이 기술의 출처로 잘못 인용했습니다. 로체스터 종합병원은 이 기술과 관련이 없다고 부인했습니다.[164][165]

심정지의 두드러진 증상이 의식불명으로 기침을 할 수 없기 때문에 스스로를 소생시킨다는 의미에서 '기침 심폐소생술'은 불가능합니다.[166]

미국 심장 협회(AHA)와 다른 소생술[167] 기관은 소생술의 한 형태가 아니기 때문에 잘못된 이름을 부르는 "기침 심폐 소생술"을 지지하지 않습니다. AHA는 기침 기술의 제한된 합법적인 사용을 인정합니다: "짧은 부정맥 동안 혈류를 유지하기 위한 이 기침 기술은 특히 심장 카테터 삽입 동안 병원에서 유용했습니다. 이런 경우 환자의 심전도를 지속적으로 모니터링하고 의사가 상주합니다."[168] 병원에서 훈련되고 모니터링되는 환자에게 기침을 사용하면 90초 동안만 효과가 있는 것으로 나타났습니다.[167]

영화에서 배우는 것

적어도 한 사례에서, 영화에서 배운 심폐소생술이 사람의 생명을 구하기 위해 사용되었다는 주장이 제기되었습니다. 2011년 4월, 9살의 Tristin Saghin이 그가 블랙호크 다운이라는 동영상에서 얻은 심폐소생술 지식만을 이용하여 수영장에 떨어진 후 그녀에게 심폐소생술을 실시하여 여동생의 생명을 구했다는 주장이 제기되었습니다.[169]

핸즈 온리 심폐소생술 묘사

집, 직장 또는 공공장소에서 심정지를 경험하는 사람 중 심폐소생술을 시행한 사람은 1/3 미만입니다. 대부분의 방관자들은 자신들이 뭔가 잘못을 저지르지 않을까 걱정합니다.[170] 2009년 10월 28일, 미국 심장 협회와 Ad Council은 이 문제를 해결하기 위한 수단으로 손으로만 하는 심폐소생술 공개 서비스 발표와 웹사이트를 시작했습니다.[171] 2011년 7월, 사용자가 손으로만 심폐소생술을 하는 방법을 배울 수 있도록 도와주는 디지털 앱을 포함한 새로운 콘텐츠가 웹사이트에 추가되었습니다.[172]

역사

주 기사: 심폐소생술의 역사

19세기에 H. R. Silvester 박사는 환자를 등에 눕히고 팔을 머리 위로 들어 올려 흡입을 돕고 가슴을 눌러 호기를 돕는 인공 환기 방법(Silvester 방법)을 설명했습니다.[173] 덴마크 의사 Holger Nielsen이 개발한 Holger Nielsen 기술은 응급 의료 분야에 혁명을 일으켰습니다. 20세기 초에 도입된 이 기술은 환자를 반듯이 누운 자세(등에 납작하게 눕힌 상태)로 위치시키고 기술의 수행자를 환자 옆 또는 위에 무릎을 꿇게 하는 것을 포함합니다. 홀거 닐슨 기법은 구조 호흡을 관리하기 위해 흔히 "홀거 닐슨 가방"이라고 불리는 수동 소생기를 사용했습니다. 연주자는 환자의 입과 코 위에 마스크나 가방의 마우스피스를 놓고 수동으로 가방을 압축합니다. 이 조치는 환자의 폐로 공기의 흐름을 조절하여 산소화를 돕고 가스 교환을 촉진합니다.[174][175]

20세기 중반이 되어서야 더 넓은 의료계는 심장마비 이후 소생술의 핵심 부분으로 흉부 압박과 결합한 구강 대 구강 소생술 형태의 인공 호흡을 인식하고 촉진하기 시작했습니다. 이 조합은 1962년 James Jude, Guy Knickerbocker, Peter Safar가 만든 "The Pulse of Life"라는 훈련 비디오에서 처음 목격되었습니다. Jude와 Knickerbocker는 William Kouwenhoven과 Joseph S. Redding과 함께 최근에 외부 흉부 압박의 방법을 발견한 반면, Safar는 Redding과 James Elam과 함께 구강 대 구강 소생술의 효과를 증명하기 위해 협력했습니다. 이 기술을 시험하기 위한 첫 번째 노력은 레딩, 사파, JW 피어슨에 의해 개에게 행해졌습니다. 얼마 지나지 않아, 이 기술은 아이의 생명을 구하기 위해 사용되었습니다.[176] 이들의 결과는 1960년 9월 16일 오션시티에서 열린 메릴랜드 의학회 연례 회의에서 발표되었으며, 이후 10년 동안 비디오와 스피킹 투어의 도움을 받아 널리 받아들여졌습니다. 피터 사파르는 1957년에 소생술의 ABC라는 책을 썼습니다. 미국에서는 1970년대에 대중이 배울 수 있는 기술로 처음 추진되었습니다.[177]

구강 대 구강 소생술은 순환혈액을 산소화 상태로 유지하기 위해 적극적인 환기가 필요하다는 가정하에 흉부 압박과 병용하였고, 흉부 압박만으로 효과를 비교하지 않고 병용을 인정하였습니다. 그러나 2000년대의 연구는 이러한 가정이 잘못된 것임을 보여주었고, 그 결과 미국 심장 협회는 흉부 압박의 효과만을 인정했습니다(이 기사의 압축만 참조).[178]

심폐소생술 방법은 지속적이고 신속한 심장 자극에 대한 강조와 호흡 측면에 대한 비강조를 포함한 발전으로 2010년대에 계속해서 발전했습니다. 연구에 따르면 빠르고 지속적인 심장 전용 흉부 압박을 받은 사람들은 호흡이 포함된 기존 심폐소생술을 받은 사람들보다 생존 가능성이 22% 더 높습니다. 사람들이 구강 대 구강 소생술을 꺼리는 경향이 있기 때문에 흉부 전용 심폐 소생술은 애초에 심폐 소생술을 받을 확률을 높여 전체적으로 생존 가능성을 거의 두 배로 높입니다.[179]

동물들에게

고양이와 개를 포함한 동물에게 심폐소생술을 수행하는 것이 가능합니다. 소생술이 보통 입이 아닌 동물의 코를 통해 이루어진다는 점을 제외하고는 그 원리와 관행은 인간의 심폐소생술과 유사합니다. 심폐소생술은 물릴 위험을 피하기 위해 의식이 없는 동물에게만 수행되어야 합니다. 의식이 있는 동물은 가슴을 압박할 필요가 없습니다. 동물은 종에 따라 사람보다 골밀도가 낮을 수 있으므로 심폐소생술을 실시한 후 뼈가 약해질 수 있습니다.[180]

조사.

뇌 수행 범주(CPC 점수)는 "좋은" 결과와 "나쁜" 결과를 설명하기 위한 연구 도구로 사용됩니다. 레벨 1은 정상적인 기능으로 의식 및 경보입니다. 2급은 약간의 장애일 뿐입니다. 3급은 중등도 장애입니다. 4급은 중증 장애입니다. 레벨 5는 혼수상태 또는 지속성 식물 상태입니다. 레벨 6은 뇌사 상태이거나 다른 원인에 의한 사망입니다.[181]

참고 항목

참고문헌

  1. ^ a b Atkins DL, Berger S, Duff JP, Gonzales JC, Hunt EA, Joyner BL, et al. (November 2015). "Part 11: Pediatric Basic Life Support and Cardiopulmonary Resuscitation Quality: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care". Circulation. 132 (18 Suppl 2): S519–25. doi:10.1161/CIR.0000000000000265. PMID 26472999.
  2. ^ Neumar RW, Shuster M, Callaway CW, Gent LM, Atkins DL, Bhanji F, et al. (November 2015). "Part 1: Executive Summary: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care". Circulation. 132 (18 Suppl 2): S315–67. doi:10.1161/cir.0000000000000252. PMID 26472989. S2CID 20651700.
  3. ^ Leong BS (August 2011). "Bystander CPR and survival". Singapore Medical Journal. 52 (8): 573–75. PMID 21879214.
  4. ^ Werman HA, Karren K, Mistovich J (2014). "Shock and Resuscitation". In Werman A. Howard, Mistovich J, Karren K (eds.). Prehospital Emergency Care (10th ed.). Pearson Education, Inc. pp. 410, 426. ISBN 978-0-13-336913-7.
  5. ^ a b c d e f g h i Field JM, Hazinski MF, Sayre MR, Chameides L, Schexnayder SM, Hemphill R, et al. (November 2010). "Part 1: executive summary: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care". Circulation. 122 (18 Suppl 3): S640–56. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970889. PMID 20956217.
  6. ^ European Resuscitation Council (2005). "Part 2: Adult basic life support". Guidelines for resuscitation. Archived from the original on 2010-05-30. Retrieved 2012-03-28. The following is a summary of the evidence-based recommendations for the performance of basic life support: Rescuers begin CPR if the victim is unconscious, not moving, and not breathing (ignoring occasional gasps).[...]
  7. ^ a b c d Vanden Hoek TL, Morrison LJ, Shuster M, Donnino M, Sinz E, Lavonas EJ, et al. (November 2010). "Part 12: cardiac arrest in special situations: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care". Circulation. 122 (18 Suppl 3): S829–61. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971069. PMID 20956228.
  8. ^ "ICU Physiology in 1,000 Words: Cardiopulmonary Resuscitation". February 2015. Archived from the original on 2015-03-26. Retrieved 2015-03-20.
  9. ^ Smith N. "Anoxic Brain Damage". Third Age. Archived from the original on 2009-01-29. Retrieved 2018-12-07.
  10. ^ Tuhrim S. "Anoxic Brain Injury". Mount Sinai Medical Centre. Archived from the original on 2012-05-15.
  11. ^ Brass L. Heart Book. Chapter 18:Stroke (PDF). Yale University. Archived (PDF) from the original on 2009-01-31.
  12. ^ Turkowski K. "A pleas for VBAC education". Archived from the original on 2009-04-29.
  13. ^ "Hyperbaric Oxygen Therapy". Family Health News. Archived from the original on 2009-04-29. Retrieved 2018-12-07.
  14. ^ "Cardiopulmonary resuscitation (CPR): First aid". Mayo Clinic. Retrieved 2023-09-12.
  15. ^ Institute of Medicine (2015-09-29). Graham R, McCoy MA, Schultz AM (eds.). Emergency Medical Services Response to Cardiac Arrest. Washington, DC: National Academies Press (US).
  16. ^ a b Lurie, Keith G.; Nemergut, Edward C.; Yannopoulos, Demetris; Sweeney, Michael (March 2016). "The Physiology of Cardiopulmonary Resuscitation". Anesthesia & Analgesia. 122 (3): 767–783. doi:10.1213/ANE.0000000000000926. ISSN 0003-2999.
  17. ^ Hazinski MF, Nolan JP, Billi JE, Böttiger BW, Bossaert L, de Caen AR, et al. (October 2010). "Part 1: Executive summary: 2010 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations". Circulation. 122 (16 Suppl 2): S250–75. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970897. PMID 20956249.
  18. ^ Meaney PA, Bobrow BJ, Mancini ME, Christenson J, de Caen AR, Bhanji F, et al. (July 2013). "Cardiopulmonary resuscitation quality: [corrected] improving cardiac resuscitation outcomes both inside and outside the hospital: a consensus statement from the American Heart Association". Circulation. 128 (4): 417–35. doi:10.1161/CIR.0b013e31829d8654. PMID 23801105.
  19. ^ Huang Y, He Q, Yang LJ, Liu GJ, Jones A (September 2014). "Cardiopulmonary resuscitation (CPR) plus delayed defibrillation versus immediate defibrillation for out-of-hospital cardiac arrest". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD009803. doi:10.1002/14651858.CD009803.pub2. PMC 6516832. PMID 25212112.
  20. ^ "American Red Cross CPR/AED and First Aid" (PDF). Archived from the original (PDF) on 2021-12-19.
  21. ^ a b Ali S, Athar M, Ahmed SM. "영상과 강사 기반 압축의 무작위 제어된 비교." 2019년 인도 J 아나에스 63:188–93
  22. ^ "Highlights of the 2010 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC" (PDF). American Heart Association. Archived (PDF) from the original on 2010-11-21.
  23. ^ "Highlights of the 2010 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC" (PDF). American Heart Association. Archived (PDF) from the original on 2010-11-21.
  24. ^ Field JM, Hazinski MF, Sayre MR, Chameides L, Schexnayder SM, Hemphill R, et al. (November 2010). "Part 1: executive summary: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care". Circulation. 122 (18 Suppl 3): S640–56. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970889. PMID 20956217.
  25. ^ Berg RA, Hemphill R, Abella BS, Aufderheide TP, Cave DM, Hazinski MF, et al. (November 2010). "Part 5: adult basic life support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care". Circulation. 122 (18 Suppl 3): S685–705. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970939. PMID 20956221.
  26. ^ a b "Highlights of the 2010 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC" (PDF). American Heart Association. Archived (PDF) from the original on 2010-11-21.
  27. ^ Autin M, Crawford R, Klaassen D. First Aid Manual. St. John Ambulance; St. Andrew's First Aid; British Red Cross Society.
  28. ^ Services, Department of Health & Human. "Cardiopulmonary resuscitation (CPR)". www.betterhealth.vic.gov.au. Retrieved 2022-10-20.
  29. ^ Field JM, Hazinski MF, Sayre MR, Chameides L, Schexnayder SM, Hemphill R, et al. (November 2010). "Part 1: executive summary: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care". Circulation. 122 (18 Suppl 3): S640–56. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970889. PMID 20956217.
  30. ^ "Resuscitation Council UK Paediatric Advanced Life Support Guidelines" (PDF). Archived (PDF) from the original on 2011-05-27. Retrieved 2010-10-24.
  31. ^ "Highlights of the 2010 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC" (PDF). American Heart Association. Archived (PDF) from the original on 2010-11-21.
  32. ^ "Highlights of the 2010 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC" (PDF). American Heart Association. Archived (PDF) from the original on 2010-11-21.
  33. ^ a b Hüpfl M, Selig HF, Nagele P (November 2010). "Chest-compression-only versus standard cardiopulmonary resuscitation: a meta-analysis". Lancet. 376 (9752): 1552–57. doi:10.1016/S0140-6736(10)61454-7. PMC 2987687. PMID 20951422.
  34. ^ a b c "Highlights of the 2015 American Heart Association: Guidelines Update for CPR and ECC" (PDF). Archived from the original (PDF) on 2016-03-13. 승인 내용은 다음과 같습니다. Mary Fran Hazinski, RN, MSN; Michael Shuster, MD; Michael W. Donnino, MD; et al., 2015. "CPR 및 ECC를 위한 2015년 AHA 가이드라인 업데이트는 39개국 250명의 증거 검토자가 참여한 국제 증거 평가 프로세스를 기반으로 합니다."
  35. ^ a b Ewy GA (June 2008). "Cardiocerebral Resuscitation: Could this new model of CPR hold promise for better rates of neurologically intact survival?". EMS Magazine. 37 (6): 41–49. Archived from the original on 2008-08-03. Retrieved 2008-08-02.
  36. ^ Ashoor HM, Lillie E, Zarin W, Pham B, Khan PA, Nincic V, et al. (September 2017). "Effectiveness of different compression-to-ventilation methods for cardiopulmonary resuscitation: A systematic review" (PDF). Resuscitation. 118: 112–125. doi:10.1016/j.resuscitation.2017.05.032. PMID 28583860. S2CID 207518670.
  37. ^ Steinson, Blake (2023-08-29). "Compression-Only CPR vs. CPR with Rescue Breaths". Fundamental First Aid Ltd. Retrieved 2023-08-29.
  38. ^ LLC, Blendist. "BPM for Stayin' Alive by Bee Gees". SONG BPM. Retrieved 2020-12-31.
  39. ^ "Another One Bites The Dust by Queen". beatdetect.com. Retrieved 2024-01-24.
  40. ^ LLC, Blendist. "BPM for Another One Bites The Dust by Queen". SONG BPM. Retrieved 2020-12-31.
  41. ^ "From Queen, The Best Song For CPR – Except For The Lyrics". Archived from the original on November 2, 2013. Retrieved 2012-05-29.
  42. ^ Ogawa T, Akahane M, Koike S, Tanabe S, Mizoguchi T, Imamura T (January 2011). "Outcomes of chest compression only CPR versus conventional CPR conducted by lay people in patients with out of hospital cardiopulmonary arrest witnessed by bystanders: nationwide population based observational study". BMJ. 342: c7106. doi:10.1136/bmj.c7106. hdl:10564/1584. PMID 21273279.
  43. ^ Koenig KL (March 4, 2011). "Compression-Only CPR Is Less Effective Than Conventional CPR in Some Patients". JW Emerg Med. 2011 (304): 1. Archived from the original on 2011-07-24. Retrieved 2018-12-07.
  44. ^ Wei J, Tung D, Sue SH, Wu SV, Chuang YC, Chang CY (May 2006). "Cardiopulmonary resuscitation in prone position: a simplified method for outpatients". Journal of the Chinese Medical Association. 69 (5): 202–06. doi:10.1016/S1726-4901(09)70219-9. PMID 16835981. S2CID 43391072.
  45. ^ Cave DM, Gazmuri RJ, Otto CW, Nadkarni VM, Cheng A, Brooks SC, Daya M, Sutton RM, Branson R, Hazinski MF (November 2010). "Part 7: CPR techniques and devices: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care". Circulation. 122 (18 Suppl 3): S720–28. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970970. PMC 3741663. PMID 20956223. When the patient cannot be placed in the supine position, it may be reasonable for rescuers to provide CPR with the patient in the prone position, particularly in hospitalized patients with an advanced airway in place (Class IIb, LOE C).
  46. ^ Flanders SA, Strasen JH (December 2014). "Review of evidence about family presence during resuscitation". Critical Care Nursing Clinics of North America. 26 (4): 533–50. doi:10.1016/j.ccell.2014.08.010. PMID 25438895.
  47. ^ McAlvin SS, Carew-Lyons A (November 2014). "Family presence during resuscitation and invasive procedures in pediatric critical care: a systematic review". American Journal of Critical Care. 23 (6): 477–84, quiz 485. doi:10.4037/ajcc2014922. PMID 25362671.
  48. ^ a b Cave DM, Gazmuri RJ, Otto CW, Nadkarni VM, Cheng A, Brooks SC, et al. (November 2010). "Part 7: CPR techniques and devices: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care". Circulation. 122 (18 Suppl 3): S720–28. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970970. PMC 3741663. PMID 20956223.
  49. ^ Dell'anna AM, Scolletta S, Donadello K, Taccone FS (June 2014). "Early neuroprotection after cardiac arrest". Current Opinion in Critical Care. 20 (3): 250–58. doi:10.1097/mcc.0000000000000086. PMID 24717694. S2CID 10088805.
  50. ^ Lafuente-Lafuente C, Melero-Bascones M (September 2013). "Active chest compression-decompression for cardiopulmonary resuscitation". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013 (9): CD002751. doi:10.1002/14651858.CD002751.pub3. PMC 7100575. PMID 24052483.
  51. ^ Huang, Yu; He, Qing; Yang, Li J; Liu, Guan J; Jones, Alexander (2014-09-12). "Cardiopulmonary resuscitation (CPR) plus delayed defibrillation versus immediate defibrillation for out-of-hospital cardiac arrest". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 (9): CD009803. doi:10.1002/14651858.CD009803.pub2. ISSN 1469-493X. PMC 6516832. PMID 25212112.
  52. ^ "Silicon Chip Article". Archived from the original on 2007-09-02.
  53. ^ a b Wang PL, Brooks SC (August 2018). "Mechanical versus manual chest compressions for cardiac arrest". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 8 (8): CD007260. doi:10.1002/14651858.CD007260.pub4. PMC 6513574. PMID 30125048.
  54. ^ Abella BS, Edelson DP, Kim S, Retzer E, Myklebust H, Barry AM, O'Hearn N, Hoek TL, Becker LB (April 2007). "CPR quality improvement during in-hospital cardiac arrest using a real-time audiovisual feedback system". Resuscitation. 73 (1): 54–61. doi:10.1016/j.resuscitation.2006.10.027. PMID 17258853.
  55. ^ Kramer-Johansen J, Myklebust H, Wik L, Fellows B, Svensson L, Sørebø H, Steen PA (December 2006). "Quality of out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation with real time automated feedback: a prospective interventional study". Resuscitation. 71 (3): 283–92. doi:10.1016/j.resuscitation.2006.05.011. PMID 17070980.
  56. ^ "CPREzy". Archived from the original on 2007-09-29. Retrieved 2007-08-18.
  57. ^ "CPR Glove Website". Archived from the original on 2009-01-31. Retrieved 2009-01-05.
  58. ^ Perkins GD, Augré C, Rogers H, Allan M, Thickett DR (January 2005). "CPREzy: an evaluation during simulated cardiac arrest on a hospital bed". Resuscitation. 64 (1): 103–08. doi:10.1016/j.resuscitation.2004.08.011. PMID 15629562.
  59. ^ Boyle AJ, Wilson AM, Connelly K, McGuigan L, Wilson J, Whitbourn R (2002). "Improvement in timing and effectiveness of external cardiac compressions with a new non-invasive device: the CPR-Ezy". Resuscitation. 54 (1): 63–7. doi:10.1016/s0300-9572(02)00049-7. PMID 12104110.
  60. ^ Public Health Initiative는 PocketCPR을 사용하여 Wayback Machine에 보관된 2009-03-19의 심장정지 생존율을 향상시킵니다, 2008년 10월 20일.
  61. ^ Kahn, Peter A.; Dhruva, Sanket S.; Rhee, Taeho Greg; Ross, Joseph S. (2019-10-02). "Use of Mechanical Cardiopulmonary Resuscitation Devices for Out-of-Hospital Cardiac Arrest, 2010–2016". JAMA Network Open. 2 (10): e1913298. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.13298. PMC 6806423. PMID 31617923.
  62. ^ "Product specifications – LUCAS – Chest Compression System".
  63. ^ Steen S, Liao Q, Pierre L, Paskevicius A, Sjöberg T (December 2002). "Evaluation of LUCAS, a new device for automatic mechanical compression and active decompression resuscitation". Resuscitation. 55 (3): 285–99. doi:10.1016/S0300-9572(02)00271-X. PMID 12458066.
  64. ^ 리아오, Q. (2011) 루카스 – 룬드 대학 심폐 보조 시스템. 룬드 대학교 흉부외과, 임상과학과.
  65. ^ Lesser, F. D.; Yakubi, M.; Rochester, S.; Evans, J.; Highgate, J. (January 2020). "Compartment syndrome of the hand as a complication of prolonged mechanical cardiopulmonary resuscitation". Anaesthesia Reports. 8 (1): 10–13. doi:10.1002/anr3.12025. PMC 7052311. PMID 32154512.
  66. ^ Keseg DP (September 2012). "The merits of mechanical CPR: Do mechanical devices improve compression consistency and resuscitation outcomes?". Journal of Emergency Medical Services. 37 (9): 24–29. PMID 23342692. Archived from the original on 2016-08-20.
  67. ^ Koster, Rudolph W.; Baubin, Michael A.; Bossaert, Leo L.; Caballero, Antonio; Cassan, Pascal; Castrén, Maaret; Granja, Cristina; Handley, Anthony J.; Monsieurs, Koenraad G.; Perkins, Gavin D.; Raffay, Violetta; Sandroni, Claudio (2010). "European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 2. Adult basic life support and use of automated external defibrillators". Resuscitation. 81 (10): 1277–1292. doi:10.1016/j.resuscitation.2010.08.009. ISSN 0300-9572. PMC 7116923. PMID 20956051.
  68. ^ Cave, Diana M.; Gazmuri, Raul J.; Otto, Charles W.; Nadkarni, Vinay M.; Cheng, Adam; Brooks, Steven C.; Daya, Mohamud; Sutton, Robert M.; Branson, Richard; Hazinski, Mary Fran (2010-11-02). "Part 7: CPR Techniques and Devices". Circulation. 122 (18_suppl_3): S720–S728. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970970. ISSN 0009-7322. PMC 3741663. PMID 20956223.
  69. ^ Wik L, Olsen JA, Persse D, Sterz F, Lozano M, Brouwer MA, Westfall M, Souders CM, Malzer R, van Grunsven PM, Travis DT, Whitehead A, Herken UR, Lerner EB (June 2014). "Manual vs. integrated automatic load-distributing band CPR with equal survival after out of hospital cardiac arrest. The randomized CIRC trial". Resuscitation. 85 (6): 741–78. doi:10.1016/j.resuscitation.2014.03.005. PMID 24642406.
  70. ^ Perkins GD, Lall R, Quinn T, Deakin CD, Cooke MW, Horton J, Lamb SE, Slowther AM, Woollard M, Carson A, Smyth M, Whitfield R, Williams A, Pocock H, Black JJ, Wright J, Han K, Gates S (March 2015). "Mechanical versus manual chest compression for out-of-hospital cardiac arrest (PARAMEDIC): a pragmatic, cluster randomised controlled trial". Lancet. 385 (9972): 947–55. doi:10.1016/s0140-6736(14)61886-9. PMID 25467566.
  71. ^ Hallstrom A, Rea TD, Sayre MR, Christenson J, Anton AR, Mosesso VN, et al. (June 2006). "Manual chest compression vs use of an automated chest compression device during resuscitation following out-of-hospital cardiac arrest: a randomized trial". JAMA. 295 (22): 2620–28. doi:10.1001/jama.295.22.2620. PMID 16772625.
  72. ^ Navarro, Kenny (28 March 2016). "Prove It: Mechanical chest compression devices vs. manual compressions". EMS1.com. Archived from the original on 16 July 2016. Retrieved 25 July 2016.
  73. ^ Kalz M, Lenssen N, Felzen M, Rossaint R, Tabuenca B, Specht M, Skorning M (March 2014). "Smartphone apps for cardiopulmonary resuscitation training and real incident support: a mixed-methods evaluation study". Journal of Medical Internet Research. 16 (3): e89. doi:10.2196/jmir.2951. PMC 3978555. PMID 24647361.
  74. ^ "Red Cross First Aid App Can Help Save Lives". www.redcross.org. Retrieved 2022-10-20.
  75. ^ "Lifesaver". Archived from the original on 15 September 2015. Retrieved 19 October 2015.
  76. ^ Sarver Heart Center. "Frequently Asked Questions about Chest-Compression-Only CPR". Archived from the original on 2013-10-19. Retrieved 2013-10-18.
  77. ^ Public Health – Seattle; King County. "Heart attack survival rate continues to climb in King County". Archived from the original on 2013-10-22. Retrieved 2013-10-18.
  78. ^ Resuscitation Academy. "About". Archived from the original on 2013-10-19. Retrieved 2013-10-18.
  79. ^ a b c d e f g h i j Merchant RM, Berg RA, Yang L, Becker LB, Groeneveld PW, Chan PS (January 2014). "Hospital variation in survival after in-hospital cardiac arrest". Journal of the American Heart Association. 3 (1): e000400. doi:10.1161/jaha.113.000400. PMC 3959682. PMID 24487717.
  80. ^ Brady WJ, Gurka KK, Mehring B, Peberdy MA, O'Connor RE (July 2011). "In-hospital cardiac arrest: impact of monitoring and witnessed event on patient survival and neurologic status at hospital discharge". Resuscitation. 82 (7): 845–52. doi:10.1016/j.resuscitation.2011.02.028. PMID 21454008.
  81. ^ "National Reports by Year". mycares.net. Retrieved 2019-06-26.
  82. ^ Benjamin Emelia J.; Muntner Paul; Alonso Alvaro; Bittencourt Marcio S.; Callaway Clifton W.; Carson April P.; Chamberlain Alanna M.; Chang Alexander R.; Cheng Susan (2019-03-05). "Heart Disease and Stroke Statistics – 2019 Update: A Report From the American Heart Association". Circulation. 139 (10): e56–e528. doi:10.1161/CIR.0000000000000659. PMID 30700139.
  83. ^ Benjamin, Emelia J.; Blaha, Michael J.; Chiuve, Stephanie E.; Cushman, Mary; Das, Sandeep R.; Deo, Rajat; de Ferranti, Sarah D.; Floyd, James; Fornage, Myriam (2017-03-07). "Heart Disease and Stroke Statistics – 2017 Update: A Report From the American Heart Association". Circulation. 135 (10): e146–e603. doi:10.1161/CIR.0000000000000485. ISSN 0009-7322. PMC 5408160. PMID 28122885.
  84. ^ Mozaffarian Dariush; Benjamin Emelia J.; Go Alan S.; Arnett Donna K.; Blaha Michael J.; Cushman Mary; Das Sandeep R.; de Ferranti Sarah; Després Jean-Pierre (2016-01-26). "Heart Disease and Stroke Statistics – 2016 Update". Circulation. 133 (4): e38–e360. doi:10.1161/CIR.0000000000000350. PMID 26673558.
  85. ^ Go, Alan S.; Mozaffarian, Dariush; Roger, Véronique L.; Benjamin, Emelia J.; Berry, Jarett D.; Blaha, Michael J.; Dai, Shifan; Ford, Earl S.; Fox, Caroline S. (2014-01-21). "Heart Disease and Stroke Statistics – 2014 Update: A Report From the American Heart Association". Circulation. 129 (3): e28–e292. doi:10.1161/01.cir.0000441139.02102.80. ISSN 0009-7322. PMC 5408159. PMID 24352519.
  86. ^ a b Girotra, Saket; Nallamothu, Brahmajee K.; Spertus, John A.; Li, Yan; Krumholz, Harlan M.; Chan, Paul S. (2012-11-15). "Trends in Survival after In-Hospital Cardiac Arrest-supplement". New England Journal of Medicine. 367 (20): 1912–20. doi:10.1056/NEJMoa1109148. ISSN 0028-4793. PMC 3517894. PMID 23150959.
  87. ^ a b Zhan L, Yang LJ, Huang Y, He Q, Liu GJ (March 2017). "Continuous chest compression versus interrupted chest compression for cardiopulmonary resuscitation of non-asphyxial out-of-hospital cardiac arrest". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 (12): CD010134. doi:10.1002/14651858.CD010134.pub2. PMC 6464160. PMID 28349529.
  88. ^ Kitamura T, Iwami T, Kawamura T, Nagao K, Tanaka H, Nadkarni VM, Berg RA, Hiraide A (April 2010). "Conventional and chest-compression-only cardiopulmonary resuscitation by bystanders for children who have out-of-hospital cardiac arrests: a prospective, nationwide, population-based cohort study". Lancet. 375 (9723): 1347–54. doi:10.1016/S0140-6736(10)60064-5. hdl:2433/142462. PMID 20202679. S2CID 205957423.
  89. ^ "Checklist for Parents of Children with Arrhythmias". American Heart Association. 2009-01-16. Archived from the original on 2010-02-12. Retrieved 2010-04-11.
  90. ^ Kolar, Miran; Krizmaric, Miljenko; Klemen, Petra; Grmec, Stefek (2008). "Partial pressure of end-tidal carbon dioxide predict successful cardiopulmonary resuscitation – a prospective observational study". Critical Care. 12 (5): R115. doi:10.1186/cc7009. ISSN 1364-8535. PMC 2592743. PMID 18786260.
  91. ^ Garnett, A. Randolph (1987-01-23). "End-Tidal Carbon Dioxide Monitoring During Cardiopulmonary Resuscitation". JAMA: The Journal of the American Medical Association. 257 (4): 512–515. doi:10.1001/jama.1987.03390040128031. ISSN 0098-7484. PMID 3098993.
  92. ^ Chan, Paul S.; Nallamothu, Brahmajee K.; Krumholz, Harlan M.; Spertus, John A.; Li, Yan; Hammill, Bradley G.; Curtis, Lesley H. (2013-03-14). "Long-Term Outcomes in Elderly Survivors of In-Hospital Cardiac Arrest". New England Journal of Medicine. 368 (11): 1019–1026. doi:10.1056/NEJMoa1200657. ISSN 0028-4793. PMC 3652256. PMID 23484828.
  93. ^ a b Benjamin Emelia J.; Muntner Paul; Alonso Alvaro; Bittencourt Marcio S.; Callaway Clifton W.; Carson April P.; Chamberlain Alanna M.; Chang Alexander R.; Cheng Susan (2019-03-05). "Heart Disease and Stroke Statistics – 2019 Update: A Report From the American Heart Association". Circulation. 139 (10): e56–e528. doi:10.1161/CIR.0000000000000659. PMID 30700139.
  94. ^ Benjamin EJ, Virani SS, Callaway CW, Chamberlain AM, Chang AR, Cheng S, et al. (March 2018). "Heart Disease and Stroke Statistics – 2018 Update: A Report From the American Heart Association". Circulation. 137 (12): e67–e492. doi:10.1161/CIR.0000000000000558. PMID 29386200.
  95. ^ a b c d e f g h i j k l m n "National Reports by Year". mycares.net. Retrieved 2018-12-12.
  96. ^ Nolan JP, Morley PT, Vanden Hoek TL, Hickey RW, Kloeck WG, Billi J, et al. (International Liaison Committee on Resuscitation) (July 2003). "Therapeutic hypothermia after cardiac arrest: an advisory statement by the advanced life support task force of the International Liaison Committee on Resuscitation". Circulation. 108 (1): 118–21. doi:10.1161/01.CIR.0000079019.02601.90. PMID 12847056.
  97. ^ "Part 8: Post-Cardiac Arrest Care – ECC Guidelines". Resuscitation Science, Section 11. 2015.
  98. ^ a b Orioles A, Morrison WE, Rossano JW, Shore PM, Hasz RD, Martiner AC, et al. (December 2013). "An under-recognized benefit of cardiopulmonary resuscitation: organ transplantation". Critical Care Medicine. 41 (12): 2794–99. doi:10.1097/CCM.0b013e31829a7202. PMID 23949474. S2CID 30112782.
  99. ^ Sandroni C, D'Arrigo S, Callaway CW, Cariou A, Dragancea I, Taccone FS, Antonelli M (November 2016). "The rate of brain death and organ donation in patients resuscitated from cardiac arrest: a systematic review and meta-analysis". Intensive Care Medicine. 42 (11): 1661–1671. doi:10.1007/s00134-016-4549-3. PMC 5069310. PMID 27699457.
  100. ^ Hawryluk M (2017-11-03). "How can one organ donor save eight lives?". Retrieved 2018-12-23.
  101. ^ Safar (1981). "Cerebral Performance Categories Scale" (PDF). Food and Drug Administration. Archived from the original (PDF) on 2018-01-26. Retrieved 2019-01-24.
  102. ^ Chan PS, Spertus JA, Krumholz HM, Berg RA, Li Y, Sasson C, Nallamothu BK (June 2012). "A validated prediction tool for initial survivors of in-hospital cardiac arrest". Archives of Internal Medicine. 172 (12): 947–53. doi:10.1001/archinternmed.2012.2050. PMC 3517176. PMID 22641228.
  103. ^ a b c Søholm H, Bro-Jeppesen J, Lippert FK, Køber L, Wanscher M, Kjaergaard J, Hassager C (March 2014). "Resuscitation of patients suffering from sudden cardiac arrests in nursing homes is not futile". Resuscitation. 85 (3): 369–75. doi:10.1016/j.resuscitation.2013.10.033. PMID 24269866.
  104. ^ a b Katz DI, Polyak M, Coughlan D, Nichols M, Roche A (2009-01-01). "Natural history of recovery from brain injury after prolonged disorders of consciousness: outcome of patients admitted to inpatient rehabilitation with 1–4 year follow-up". Coma Science: Clinical and Ethical Implications. Progress in Brain Research. Vol. 177. pp. 73–88. doi:10.1016/S0079-6123(09)17707-5. ISBN 978-0-444-53432-3. PMID 19818896.
  105. ^ Giacino JT, Katz DI, Schiff ND, Whyte J, Ashman EJ, Ashwal S, Barbano R, Hammond FM, Laureys S, Ling GS, Nakase-Richardson R, Seel RT, Yablon S, Getchius TS, Gronseth GS, Armstrong MJ (September 2018). "Practice guideline update recommendations summary: Disorders of consciousness: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology; the American Congress of Rehabilitation Medicine; and the National Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation Research". Neurology. 91 (10): 450–460. doi:10.1212/WNL.0000000000005926. PMC 6139814. PMID 30089618.
  106. ^ Tong JT, Eyngorn I, Mlynash M, Albers GW, Hirsch KG (December 2016). "Functional Neurologic Outcomes Change Over the First 6 Months After Cardiac Arrest". Critical Care Medicine. 44 (12): e1202–e1207. doi:10.1097/CCM.0000000000001963. PMC 5115936. PMID 27495816.
  107. ^ Ohab JJ, Fleming S, Blesch A, Carmichael ST (December 2006). "A neurovascular niche for neurogenesis after stroke". The Journal of Neuroscience. 26 (50): 13007–16. doi:10.1523/JNEUROSCI.4323-06.2006. PMC 6674957. PMID 17167090.
    • 요약 정리 위치:
  108. ^ Phillips H (2006-07-03). "'Rewired brain' revives patient after 19 years". New Scientist.
  109. ^ a b c d e f Boland LL, Satterlee PA, Hokanson JS, Strauss CE, Yost D (January–March 2015). "Chest Compression Injuries Detected via Routine Post-arrest Care in Patients Who Survive to Admission after Out-of-hospital Cardiac Arrest". Prehospital Emergency Care. 19 (1): 23–30. doi:10.3109/10903127.2014.936636. PMID 25076024. S2CID 9438700.
  110. ^ Bansal MK, Maraj S, Chewaproug D, Amanullah A (July 2005). "Myocardial contusion injury: redefining the diagnostic algorithm". Emerg Med J. 22 (7): 465–69. doi:10.1136/emj.2004.015339. PMC 1726836. PMID 15983078.
  111. ^ Mogoseanu A. "Implicatii medico-legale in resuscitarea cardio-respiratorie" [Medical-legal implications in cardio-respiratory resuscitation] (PDF) (in Romanian). Archived from the original (PDF) on 2013-05-22. Retrieved 2012-10-16.
  112. ^ AHA, 응급심혈관관리 및 심폐소생술 교재, 541쪽
  113. ^ 법의학 병리학: 원칙과 실천, 데이비드 돌리나크, 에반 W. 매츠, 엠마 오. Lew, 322쪽
  114. ^ AHA, Part 3: 성인 기초 생활 지원,
  115. ^ a b Krischer JP, Fine EG, Davis JH, Nagel EL (August 1987). "Complications of cardiac resuscitation". Chest. 92 (2): 287–91. doi:10.1378/chest.92.2.287. PMID 3608599.
  116. ^ Oschatz E, Wunderbaldinger P, Sterz F, Holzer M, Kofler J, Slatin H, et al. (July 2001). "Cardiopulmonary resuscitation performed by bystanders does not increase adverse effects as assessed by chest radiography". Anesthesia and Analgesia. 93 (1): 128–33. doi:10.1097/00000539-200107000-00027. PMID 11429353. S2CID 23211883.
  117. ^ a b c Hoke RS, Chamberlain D (December 2004). "Skeletal chest injuries secondary to cardiopulmonary resuscitation". Resuscitation. 63 (3): 327–38. doi:10.1016/j.resuscitation.2004.05.019. PMID 15582769.
  118. ^ "Broken or bruised ribs". nhs.uk. 2017-10-17. Retrieved 2018-12-23.
  119. ^ "Fractured Ribs Still Painful After 2 Months? You May Need Surgery". healthcare.utah.edu. 14 June 2018. Retrieved 2018-12-23.
  120. ^ "CPR Review – Keeping It Real". Heartsaver (BLS Training Site) CPR/AED & First Aid (Bellevue, NE). Archived from the original on 2018-12-15. Retrieved 2018-12-12.
  121. ^ "CPR Breaking Bones". EMTLIFE. 25 May 2011. Retrieved 2018-12-12.
  122. ^ Baubin M, Rabl W, Pfeiffer KP, Benzer A, Gilly H (December 1999). "Chest injuries after active compression-decompression cardiopulmonary resuscitation (ACD-CPR) in cadavers". Resuscitation. 43 (1): 9–15. doi:10.1016/S0300-9572(99)00110-0. PMID 10636312.
  123. ^ Maguire S, Mann M, John N, Ellaway B, Sibert JR, Kemp AM (July 2006). "Does cardiopulmonary resuscitation cause rib fractures in children? A systematic review". Child Abuse & Neglect. 30 (7): 739–51. doi:10.1016/j.chiabu.2005.12.007. PMID 16857258.
  124. ^ Dolinak D (June 2007). "Rib fractures in infants due to cardiopulmonary resuscitation efforts". The American Journal of Forensic Medicine and Pathology. 28 (2): 107–10. doi:10.1097/01.paf.0000257392.36528.b8. PMID 17525558. S2CID 43512744.
  125. ^ White L, Rogers J, Bloomingdale M, Fahrenbruch C, Culley L, Subido C, et al. (January 2010). "Dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation: risks for patients not in cardiac arrest". Circulation. 121 (1): 91–97. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.109.872366. PMID 20026780.
  126. ^ "CPR – you CAN do it!". depts.washington.edu. Retrieved 2018-12-12.
  127. ^ McCormack AP, Damon SK, Eisenberg MS (March 1989). "Disagreeable physical characteristics affecting bystander CPR". Annals of Emergency Medicine. 18 (3): 283–85. doi:10.1016/S0196-0644(89)80415-9. PMID 2646999.
  128. ^ "Part 3: Ethical Issues – ECC Guidelines, section 3.2". American Heart Association. Retrieved 2019-01-24.
  129. ^ a b Bruckel JT, Wong SL, Chan PS, Bradley SM, Nallamothu BK (October 2017). "Patterns of Resuscitation Care and Survival After In-Hospital Cardiac Arrest in Patients With Advanced Cancer". Journal of Oncology Practice. 13 (10): e821–e830. doi:10.1200/JOP.2016.020404. PMC 5640412. PMID 28763260.
  130. ^ a b c d Hirlekar, G.; Karlsson, T.; Aune, S.; Ravn-Fischer, A.; Albertsson, P.; Herlitz, J.; Libungan, B. (September 2017). "Survival and neurological outcome in the elderly after in-hospital cardiac arrest". Resuscitation. 118: 101–106. doi:10.1016/j.resuscitation.2017.07.013. ISSN 1873-1570. PMID 28736324.
  131. ^ a b c d e f Ehlenbach WJ, Barnato AE, Curtis JR, Kreuter W, Koepsell TD, Deyo RA, Stapleton RD (July 2009). "Epidemiologic study of in-hospital cardiopulmonary resuscitation in the elderly". The New England Journal of Medicine. 361 (1): 22–31. doi:10.1056/NEJMoa0810245. PMC 2917337. PMID 19571280.
  132. ^ a b Carew HT, Zhang W, Rea TD (June 2007). "Chronic health conditions and survival after out-of-hospital ventricular fibrillation cardiac arrest". Heart. 93 (6): 728–31. doi:10.1136/hrt.2006.103895. PMC 1955210. PMID 17309904.
  133. ^ a b c d Abbo ED, Yuen TC, Buhrmester L, Geocadin R, Volandes AE, Siddique J, Edelson DP (January 2013). "Cardiopulmonary resuscitation outcomes in hospitalized community-dwelling individuals and nursing home residents based on activities of daily living". Journal of the American Geriatrics Society. 61 (1): 34–39. doi:10.1111/jgs.12068. PMID 23311551. S2CID 36483449.
  134. ^ a b c Pape M, Rajan S, Hansen SM, Mortensen RN, Riddersholm S, Folke F, et al. (April 2018). "Survival after out-of-hospital cardiac arrest in nursing homes – A nationwide study" (PDF). Resuscitation. 125: 90–98. doi:10.1016/j.resuscitation.2018.02.004. PMID 29425977. S2CID 262015800. Archived from the original (PDF) on 2022-04-04. Retrieved 2019-08-20.
  135. ^ a b Shah MN, Fairbanks RJ, Lerner EB (March 2007). "Cardiac arrests in skilled nursing facilities: continuing room for improvement?". Journal of the American Medical Directors Association. 8 (3 Suppl 2): e27–31. doi:10.1016/j.jamda.2006.12.005. PMID 17352981.
  136. ^ a b Becker LJ, Yeargin K, Rea TD, Owens M, Eisenberg MS (July 2003). "Resuscitation of residents with do not resuscitate orders in long-term care facilities". Prehospital Emergency Care. 7 (3): 303–06. doi:10.1080/10903120390936464. PMID 12879377. S2CID 43824006.
  137. ^ "CARES Fact Sheet". mycares.net. Retrieved 2019-06-27.
  138. ^ a b Kolte, Dhaval; Khera, Sahil; Aronow, Wilbert S.; Palaniswamy, Chandrasekar; Mujib, Marjan; Ahn, Chul; Iwai, Sei; Jain, Diwakar; Sule, Sachin (2015-04-21). "Regional Variation in the Incidence and Outcomes of In-Hospital Cardiac Arrest in the United States". Circulation. 131 (16): 1415–1425. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014542. PMID 25792560. S2CID 207719115.
  139. ^ a b Davis, Robert (July 28, 2003). "Special report: Many lives are lost across USA because emergency services fail (data for 2001, corrected 7/29/2003)". USA Today.
  140. ^ Champigneulle B, Merceron S, Lemiale V, Geri G, Mokart D, Bruneel F, et al. (July 2015). "What is the outcome of cancer patients admitted to the ICU after cardiac arrest? Results from a multicenter study". Resuscitation. 92: 38–44. doi:10.1016/j.resuscitation.2015.04.011. PMID 25917260.
  141. ^ "European Resuscitation Council Guidelines 2021: Ethics of resuscitation and end of life decisions" (PDF). 2021. Archived (PDF) from the original on 2021-09-15. Retrieved 2021-12-15.
  142. ^ Clark JD, Dudzinski DM (March 2013). "The culture of dysthanasia: attempting CPR in terminally ill children". Pediatrics. 131 (3): 572–80. doi:10.1542/peds.2012-0393. PMID 23382437. S2CID 11611562.
  143. ^ a b Swor RA, Jackson RE, Cynar M, Sadler E, Basse E, Boji B, Rivera-Rivera EJ, Maher A, Grubb W, Jacobson R (June 1995). "Bystander CPR, ventricular fibrillation, and survival in witnessed, unmonitored out-of-hospital cardiac arrest". Annals of Emergency Medicine. 25 (6): 780–4. doi:10.1016/S0196-0644(95)70207-5. PMID 7755200.
  144. ^ a b Wik L, Steen PA, Bircher NG (December 1994). "Quality of bystander cardiopulmonary resuscitation influences outcome after prehospital cardiac arrest". Resuscitation. 28 (3): 195–203. doi:10.1016/0300-9572(94)90064-7. PMID 7740189.
  145. ^ a b "Members of the public lack skills, confidence necessary to save lives with CPR, research shows". November 12, 2011. Archived from the original on January 12, 2012. Retrieved November 12, 2011.
  146. ^ 미국 심장학회 Council on Quality of Care and Results Research 등을 대표하여 Comilla Sasson et al. 발행부수 2013; 127: 1342–1350,
  147. ^ Van Hoeyweghen RJ, Bossaert LL, Mullie A, Calle P, Martens P, Buylaert WA, Delooz H (August 1993). "Quality and efficiency of bystander CPR. Belgian Cerebral Resuscitation Study Group". Resuscitation. 26 (1): 47–52. doi:10.1016/0300-9572(93)90162-J. PMID 8210731.
  148. ^ Gallagher EJ, Lombardi G, Gennis P (December 1995). "Effectiveness of bystander cardiopulmonary resuscitation and survival following out-of-hospital cardiac arrest". JAMA. 274 (24): 1922–5. doi:10.1001/jama.274.24.1922. PMID 8568985.
  149. ^ Carragher R, Johnson J, Harder M (2017). "Factors that influence bystander CPR: A narrative review". International Journal of Current Research. 9 (6): 52100–52103. hdl:10613/5277.
  150. ^ Jackson RE, Swor RA (June 1997). "Who gets bystander cardiopulmonary resuscitation in a witnessed arrest?". Academic Emergency Medicine. 4 (6): 540–4. doi:10.1111/j.1553-2712.1997.tb03574.x. PMID 9189184.
  151. ^ a b Bossaert L, Van Hoeyweghen R (1989). "Bystander cardiopulmonary resuscitation (CPR) in out-of-hospital cardiac arrest. The Cerebral Resuscitation Study Group". Resuscitation. 17 Suppl (Suppl S55–69): S55–69, discussion S199–206. doi:10.1016/0300-9572(89)90091-9. PMID 2551021.
  152. ^ Tilton B (2007). "CPR". In Buck Tilton (ed.). First Aid and Extended Care, 5e. Morris Book Publishing, LLC. & Falcon Guides. p. 20. ISBN 978-0-7627-4357-5.
  153. ^ "Bystanders less likely to give CPR to women". UPI. Retrieved 2019-06-05.
  154. ^ "Fear of touching women's chests may be barrier to giving CPR, researchers say". The Guardian. Associated Press. 2017-11-12. ISSN 0261-3077. Retrieved 2019-06-05.
  155. ^ Cummins RO, Eisenberg MS, Hallstrom AP, Litwin PE (March 1985). "Survival of out-of-hospital cardiac arrest with early initiation of cardiopulmonary resuscitation". The American Journal of Emergency Medicine. 3 (2): 114–9. doi:10.1016/0735-6757(85)90032-4. PMID 3970766.
  156. ^ Athanasuleas CL, Buckberg GD, Allen BS, Beyersdorf F, Kirsh MM (July 2006). "Sudden cardiac death: directing the scope of resuscitation towards the heart and brain" (PDF). Resuscitation. 70 (1): 44–51. doi:10.1016/j.resuscitation.2005.11.017. PMID 16759784. Archived from the original on 2007-07-16.
  157. ^ Kondratiev TV, Flemming K, Myhre ES, Sovershaev MA, Tveita T (July 2006). "Is oxygen supply a limiting factor for survival during rewarming from profound hypothermia?". American Journal of Physiology. Heart and Circulatory Physiology. 291 (1): H441–50. doi:10.1152/ajpheart.01229.2005. PMID 16461371. S2CID 9770967.
    • 요약 정리 위치:
  158. ^ Eich C, Bräuer A, Kettler D (October 2005). "Recovery of a hypothermic drowned child after resuscitation with cardiopulmonary bypass followed by prolonged extracorporeal membrane oxygenation". Resuscitation. 67 (1): 145–8. doi:10.1016/j.resuscitation.2005.05.002. PMID 16129537.
  159. ^ a b c Diem SJ, Lantos JD, Tulsky JA (June 1996). "Cardiopulmonary resuscitation on television. Miracles and misinformation". The New England Journal of Medicine. 334 (24): 1578–82. doi:10.1056/NEJM199606133342406. PMID 8628340.
  160. ^ Jones GK, Brewer KL, Garrison HG (January 2000). "Public expectations of survival following cardiopulmonary resuscitation". Academic Emergency Medicine. 7 (1): 48–53. doi:10.1111/j.1553-2712.2000.tb01891.x. PMID 10894242.
  161. ^ "Chicago CPR Classes". Archived from the original on 2013-12-14.
  162. ^ "Resusci Anne and L'Inconnue: The Mona Lisa of the Seine". BBC News. 2013-10-16. Retrieved 2022-05-23.
  163. ^ Sruthi, Divya. "Cardiopulmonary resuscitation".
  164. ^ "ViaHealth Rochester General Hospital statement on 'Cough CPR' email". Archived from the original on 2005-11-20. Retrieved 2007-06-13.
  165. ^ "Snopes Urban Legends Reference – Cough CPR". 2 September 2003. Retrieved 2007-06-13.
  166. ^ "Cough CPR" (PDF). Newsletter. 27 (3): 2. 2003. Archived (PDF) from the original on 2007-06-28.
  167. ^ a b "Cough CPR" (PDF). Newsletter. 29 (3): 2. 2005. Archived (PDF) from the original on 2007-06-28.
  168. ^ "Cough CPR". American Heart Association. Archived from the original on 2007-04-04. Retrieved 2007-06-13.
  169. ^ "Arizona 9-year-old boy, Tristin Saghin, Saved Sister With CPR, Congratulated by Movie Producer Jerry Bruckheimer". ABC News. 2011-04-22. Archived from the original on 2011-05-11. Retrieved 2011-04-24.
  170. ^ "Hands-Only CPR". cpr.heart.org. Archived from the original on February 17, 2012.
  171. ^ American Heart Association, Ad Council, Hands-Only CPR 캠페인 시작 Wayback Machine에서 아카이브된 2011-08-08
  172. ^ "Americans can learn Hands-Only CPR with a new digital application". Archived from the original on July 17, 2011.
  173. ^ "Silvester's method". University College London. Archived from the original on 2007-10-14. Retrieved 2007-06-12.
  174. ^ Gray, Robin K. (1952-12-03). "The Holger-Nielsen Method Of Artificial Respiration". West Australian. Retrieved 2023-06-08.
  175. ^ Brown, Richard L. (2013-04-01). "The Breath of Life—Artificial Respiration". Journal of Physical Education, Recreation & Dance. 23 (2): 32–33. doi:10.1080/23267232.1952.10627487.
  176. ^ "Arrhythmias". Johns Hopkins Medicine. Archived from the original on 2008-07-05. Retrieved 2008-09-06.
  177. ^ 예를 들어, "Award of the Heart", Time지, 1973년 11월 28일 time.com 에서 05-28-2008에 검색됨.
  178. ^ Sayre MR, Berg RA, Cave DM, Page RL, Potts J, White RD (April 2008). "Hands-Only (Compression-Only) Cardiopulmonary Resuscitation: A Call to Action for Bystander Response to Adults Who Experience Out-of-Hospital Sudden Cardiac Arrest". Circulation. 117 (16): 2162–7. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.189380. PMID 18378619.
  179. ^ Sternberg S (2010). "American Heart Association revises CPR guidelines". USA Today. An analysis of 3,700 cardiac arrests published Friday in the journal Lancet found that hands-only CPR saved 22% more lives than the conventional method. All told, the switch could save up to 3,000 additional lives a year in the USA and 5,000 to 10,000 in North America and Europe, says lead author Peter Nagele of Washington University in St. Louis. A study published Oct. 6 in the Journal of the American Medical Association found that bystanders who applied hands-only CPR were able to boost survival to 34% from 18% for those who got conventional CPR or none at all. In addition, the percentage of people willing to provide CPR rose from 28% in 2005 to 40% in 2009.
  180. ^ "CPR for Cats & Dogs". University of Washington School of Medicine. Archived from the original on 2008-01-07.
  181. ^ Wheeler DS, Wong HR, Shanley TP, eds. (2009). The central nervous system in pediatric critical illness and injury. New York: Springer. p. 68. ISBN 978-1848009936. Archived from the original on 2016-08-10.

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외부 링크

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