ผลกระทบระยะยาวของกัญชา

ส่วนหนึ่งของซีรีส์เรื่อง
กัญชา
Cannabis
เคมี
  • แคนนาบินอยด์กึ่งสังเคราะห์
เภสัชวิทยา
การบริโภค
เศรษฐศาสตร์
ผลกระทบ
แบบฟอร์ม
กฎ
Variants
  • Genus
  • Species
Related

ผลกระทบในระยะยาวของกัญชาเป็นประเด็นถกเถียงกันมาโดยตลอด เนื่องจากการใช้กัญชาเป็นสิ่งผิดกฎหมายในประเทศส่วนใหญ่การวิจัยทางคลินิกจึงเป็นความท้าทายและมีหลักฐานจำกัดในการสรุปผล[1]ในปี 2017 สถาบันวิทยาศาสตร์ วิศวกรรมศาสตร์ และการแพทย์แห่งชาติของสหรัฐอเมริกาได้ออกรายงานสรุปวรรณกรรมที่ตีพิมพ์เกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพของกัญชาโดยแบ่งเป็นหมวดหมู่ที่ถือว่าชัดเจน สำคัญ ปานกลาง จำกัด และไม่มีหลักฐานเพียงพอหรือไม่เพียงพอในการสนับสนุนความเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์เฉพาะ[2]

การพึ่งพาอาศัย

กัญชาเป็นยาเสพติดที่ผิดกฎหมายที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในโลกตะวันตก[3]ในสหรัฐอเมริกา ผู้ที่เริ่มใช้กัญชาเป็นประจำทุกวันร้อยละ 10-20 จะกลายเป็นผู้ติดยาในภายหลัง[4] [5]การใช้กัญชาอาจนำไปสู่การติดยา ซึ่งนิยามว่า "เมื่อบุคคลนั้นไม่สามารถหยุดใช้ยาเสพติดได้แม้ว่ามันจะรบกวนหลายๆ ด้านในชีวิตของเขาหรือเธอก็ตาม" [5] [6] [7] [8]โรคการใช้กัญชาถูกกำหนดไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติการผิดปกติทางจิต ฉบับแก้ไขครั้งที่ 5 ( DSM-5 ) ว่าเป็นภาวะที่ต้องได้รับการรักษา[3]บทวิจารณ์การใช้กัญชาและการติดยาในสหรัฐอเมริกาในปี 2012 โดย Danovitch และคณะระบุว่า "ผู้ที่มีอายุมากกว่า 12 ปีร้อยละ 42 เคยใช้กัญชาอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต ร้อยละ 11.5 เคยใช้ภายในปีที่ผ่านมา และร้อยละ 1.8 ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยการใช้กัญชาในทางที่ผิดหรือการติดยาภายในปีที่ผ่านมา ในบรรดาผู้ที่เคยใช้กัญชา การติดยาแบบมีเงื่อนไข (สัดส่วนที่พัฒนาไปสู่การติดยา) อยู่ที่ร้อยละ 9" แม้ว่าจะยังไม่มียาใดที่ทราบกันดีว่ามีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับการติดยา แต่การใช้จิตบำบัดร่วมกัน เช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและการบำบัดเพื่อเพิ่มแรงจูงใจก็ประสบความสำเร็จในระดับหนึ่ง[9]

ผู้ใช้กัญชามีการติดกัญชา 9% ซึ่งน้อยกว่าเฮโรอีน โคเคนแอลกอฮอล์และยาคลายความวิตกกังวลที่ แพทย์สั่งจ่าย [10]อย่างมาก แต่สูงกว่าไซโลไซบินเมสคาลีนหรือแอลเอส ดีเล็กน้อย การติดกัญชามีแนวโน้มว่าจะไม่รุนแรงเท่ากับโคเคน ยาฝิ่น และแอลกอฮอล์[11]บทวิจารณ์ทางวิชาการในปี 2018 ซึ่งตีพิมพ์ร่วมกับCanopy Growthได้กล่าวถึงข้อจำกัดของการศึกษาปัจจุบันเกี่ยวกับการใช้กัญชาเพื่อการบำบัดและไม่ใช่การบำบัด และระบุเพิ่มเติมว่าธรรมชาติของการก่อตัวของการติดในหมู่ผู้บริโภคกัญชาทั่วไปลดลงตั้งแต่ปี 2002 [12]

มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ตีพิมพ์ผลการศึกษาวิจัยในปี 2015 ซึ่งแสดงให้เห็นข้อเท็จจริงที่น่าประหลาดใจว่าในอังกฤษและเวลส์ การใช้กัญชาลดลง แม้ว่าจะมีรายงานว่าการใช้กัญชาลดลง แต่ความต้องการการบำบัดการติดยากลับเพิ่มขึ้น การศึกษาวิจัยนี้เจาะลึกลงไปอีกว่าฤทธิ์ของกัญชาส่งผลต่อการติดยาของบุคคลอย่างไร พวกเขาได้ทดสอบฤทธิ์กัญชาสามระดับที่แตกต่างกัน และพบว่ากัญชาที่มีฤทธิ์แรงที่สุดจะทำให้เกิดการติดยาได้มากที่สุด นักวิจัยเชื่อว่าเป็นเพราะผู้เข้าร่วมรู้สึกเคลิ้มหลังจากใช้ สายพันธุ์ที่มีฤทธิ์ต่ำจะไม่ทำให้ผู้ใช้รู้สึกเคลิ้มเท่ากัน ซึ่งทำให้ผู้เข้าร่วมไม่ต้องการหรือพึ่งพาสายพันธุ์นั้นมากนัก[13]

ความจำและสติปัญญา

พิษกัญชาเฉียบพลันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าส่งผลเสียต่อสมาธิ ความสามารถในการทำงานของจิตพลศาสตร์ และความจำระยะสั้น [ 14] [15]การศึกษาผู้ใช้กัญชาเป็นประจำได้แสดงให้เห็นถึงผลกระทบระยะยาวต่อช่วงความสนใจ การทำงานของความจำ และความสามารถทางปัญญาของผู้ใช้กัญชาในปริมาณปานกลางในระยะยาว แม้ว่าจะไม่สอดคล้องกันก็ตาม เมื่อหยุดใช้กัญชาเป็นเวลาหลายเดือน ผลกระทบเหล่านี้จะหายไป เว้นแต่ผู้ใช้จะเริ่มใช้ในช่วงวัยรุ่น มีการคาดเดาว่าสาเหตุเกิดจากผลของกัญชาที่เป็นพิษต่อระบบประสาทซึ่งไปขัดขวางการพัฒนาสมองที่สำคัญ[16] [17]

การใช้กัญชาเป็นเวลานานในช่วงวัยรุ่น ซึ่งเป็นช่วงที่สมองยังอยู่ในช่วงพัฒนา มีความสัมพันธ์ในระยะยาวกับ IQ ที่ต่ำลงและความบกพร่องทางสติปัญญา อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่าการใช้กัญชาทำให้เกิดปัญหาดังกล่าวหรือสาเหตุที่แท้จริงเป็นไปในทางตรงกันข้าม การศึกษาเมื่อไม่นานนี้แสดงให้เห็นว่าผู้เข้ารับการศึกษาบางรายมีอาการขาด IQ ก่อนที่จะใช้กัญชาเป็นเวลานาน ซึ่งแสดงให้เห็นว่า IQ ที่ต่ำลงอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการติดกัญชาแทน[18] [6] [19]

การศึกษากลุ่มตัวอย่างที่ดำเนินการระหว่างปี 1972 ถึง 2012 ได้ทำการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการใช้กัญชากับความเสื่อมถอยทางจิตวิทยา ผู้เข้าร่วมการทดลองได้รับการทดสอบในช่วงต่างๆ ของชีวิตโดยทำการทดสอบทางจิตวิทยาหลาย แบบ ผู้เขียนสรุปได้ว่า:

  • ผู้ใช้กัญชาอย่างต่อเนื่องแสดงให้เห็นถึงการเสื่อมถอยทางจิตวิทยาตั้งแต่วัยเด็กจนถึงวัยกลางคน[16]
  • ผลกระทบทางจิตวิทยาจากการใช้กัญชามีทั่วโลกแทนที่จะจำกัดอยู่เฉพาะโดเมนทางปัญญาที่เจาะจง
  • ผลจะคงอยู่ได้นานกว่าหนึ่งสัปดาห์
  • ผลลัพธ์ดังกล่าวไม่สามารถอธิบายได้ด้วยการเกิดโรคร่วมกับการพึ่งยาอื่น
  • ผลการศึกษานี้ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยการเกิดโรคร่วมกับโรคจิตเภท
  • การใช้กัญชามีความสัมพันธ์กับระดับการศึกษาที่ต่ำกว่า
  • ผลกระทบเชิงลบต่อสติปัญญาจะมีมากกว่าการขาดการศึกษา
  • การหยุดบริโภคไม่ได้ฟื้นฟูการทำงานของสมองในวัยรุ่นได้อย่างสมบูรณ์[16]
กัญชา

พบว่าอาการมึนเมาจากกัญชาไม่เพียงแต่ส่งผลต่อความสนใจ ความสามารถในการทำงานของกล้ามเนื้อ และความจำระยะสั้นเท่านั้น[14] [15]ยังพบด้วยว่าผู้เมาจะประสบกับความยากลำบากในการมีความจำเท็จ[20]

การใช้กัญชาได้รับการพิสูจน์แล้วว่าส่งผลต่อการทำงานของเครือข่ายความจำในการทำงาน การใช้กัญชาในปริมาณมากในแต่ละครั้งมีความเกี่ยวข้องกับการทำงานของเครือข่ายที่มากเกินไปในระหว่าง งาน ที่ใช้ความจำในการทำงาน ผลการวิจัยส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าผู้ที่ใช้กัญชาเป็นประจำทุกวันจะต้องใช้ความพยายามเพิ่มเติมในการทำงานบางอย่าง[21] [22] [23]

สุขภาพจิต

กัญชาประกอบด้วย สารแคนนาบินอยด์มากกว่า 100 ชนิดซึ่งหลายชนิดมีฤทธิ์ต่อจิต ประสาท สารแคน นาบินอยด์ที่โดดเด่นที่สุดคือ เตตระไฮโดรแคน นาบินอล (THC) และแคนนาบิไดออล (CBD) โดย THC เป็นสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทหลัก[24] [12]ผลของ THC และ CBD มีความสำคัญต่ออาการทางจิตและความวิตกกังวล[25]

โรคจิตเภทเรื้อรังและโรคจิตเภท

ตามรายงานของสถาบันวิทยาศาสตร์ วิศวกรรมศาสตร์ และการแพทย์แห่งชาติ มีหลักฐานสำคัญที่แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ทางสถิติระหว่างการใช้กัญชาและการเกิดโรคจิตเภทหรืออาการทางจิตเรื้อรังอื่นๆ โดยมีความเสี่ยงสูงสุดในกลุ่มผู้ใช้บ่อยที่สุด[2]ความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างอาการทางจิตและกัญชาเป็นเรื่องที่ถกเถียงกัน เนื่องจากการศึกษาเชิงสังเกตชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ แต่ไม่ได้ระบุผลเชิงสาเหตุของกัญชาต่อสุขภาพจิตในระยะยาว[26]หลักฐานทางการแพทย์ชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนว่าการใช้กัญชาในระยะยาวโดยผู้ที่เริ่มใช้ตั้งแต่อายุยังน้อยมีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหาสุขภาพจิตและความผิดปกติทางร่างกายและพัฒนาการอื่นๆ สูงขึ้น แม้ว่าข้อมูลที่มีอยู่จะไม่สามารถพิสูจน์ความเชื่อมโยงเชิงสาเหตุได้[27]ความเสี่ยงดูเหมือนจะรุนแรงที่สุดในผู้ใช้ในวัยรุ่น[27] ในบทวิจารณ์เมื่อปี 2013 ผู้เขียนสรุปว่าการใช้กัญชาในระยะยาว "เพิ่มความเสี่ยงของอาการทางจิตในผู้ที่มียีนหรือสิ่งแวดล้อมที่อ่อนแอ" แต่ไม่ทำให้เกิดอาการทางจิต ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ได้แก่ ความรับผิดทางพันธุกรรม บาดแผลในวัยเด็ก และการเลี้ยงดูในเมือง[26]บทวิจารณ์อื่นในปีเดียวกันนั้นสรุปว่าการใช้กัญชาอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตอย่างถาวรในผู้ใช้บางราย เช่น ความบกพร่องทางสติปัญญา ความวิตกกังวล ความหวาดระแวง และความเสี่ยงต่อโรคจิตที่เพิ่มขึ้น ตัวแปรเสี่ยงที่สำคัญ ได้แก่ อายุที่ได้รับสารครั้งแรก ความถี่ในการใช้ ฤทธิ์ของกัญชาที่ใช้ และความอ่อนไหวของแต่ละบุคคล[28]อย่างไรก็ตาม นักวิจัยบางคนยืนยันว่ามี "ความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งระหว่างโรคจิตเภทและการใช้กัญชา..." ในขณะที่การใช้กัญชาเพียงอย่างเดียวไม่สามารถทำนายการเปลี่ยนแปลงไปสู่โรคทางจิตเวชในภายหลังได้ มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้อง รวมถึงพันธุกรรม สภาพแวดล้อม ช่วงเวลาของการเริ่มใช้และระยะเวลาในการใช้กัญชา โรคทางจิตเวชที่เป็นพื้นฐานก่อนการใช้ยา และการใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอื่นๆ ร่วมกัน[29]

ความสัมพันธ์เชิงเวลาของกัญชาและอาการทางจิตได้รับการตรวจสอบในปี 2014 และผู้เขียนเสนอว่า "[b]เนื่องจากงานวิจัยในระยะยาวบ่งชี้ว่าการใช้กัญชาทำให้เกิดอาการทางจิต จึงดูเหมือนสมเหตุสมผลที่จะสันนิษฐานถึงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ" ระหว่างกัญชาและอาการทางจิต แต่ "จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขความเป็นไปได้ของความสัมพันธ์ระหว่างยีนและสภาพแวดล้อม" [30]

ในปี 2016 มีการเผยแพร่การวิเคราะห์เชิงอภิมานเกี่ยวกับการศึกษาวิจัยที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการใช้ยาที่หลากหลาย ซึ่งแสดงให้เห็นอีกครั้งว่าการใช้กัญชาเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่ออาการทางจิตที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และอ้างว่า มี ความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณยาและการตอบสนองระหว่างระดับการใช้กัญชาและความเสี่ยงต่ออาการทางจิต ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 4 เท่าเมื่อใช้เป็นประจำทุกวัน แม้ว่าการวิเคราะห์จะไม่เพียงพอที่จะสร้างความเชื่อมโยงเชิงสาเหตุได้[31]การวิเคราะห์เชิงอภิมานอีกครั้งในปี 2016 พบว่าการใช้กัญชาทำนายการเปลี่ยนแปลงไปสู่อาการทางจิตได้เฉพาะในผู้ที่ตรงตามเกณฑ์การใช้ในทางที่ผิดหรือการติดยา[32]

ดอกกัญชา ที่มี ไตรโคม ที่มองเห็นได้

บทวิจารณ์อีกชิ้นในปี 2016 สรุปว่าหลักฐานที่มีอยู่ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ากัญชาทำให้เกิดอาการจิตเภท แต่แสดงให้เห็นว่าการใช้กัญชาในช่วงแรกหรือในปริมาณมากเป็นหนึ่งในปัจจัยหลายประการที่มักพบในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการจิตเภท[33] Suzanne Gage และผู้เขียนร่วมที่ตรวจสอบเอกสารที่มีอยู่ในปี 2016 แสดงมุมมองที่ขัดแย้งกัน โดยพวกเขามองว่าหลักฐานทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับการใช้กัญชาและอาการจิตเภทมีความแข็งแกร่งเพียงพอ "ที่จะรับประกันข้อความด้านสาธารณสุขว่าการใช้กัญชาอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติทางจิต" แต่ยังเตือนด้วยว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อกำหนดขนาดของผลกระทบ[34]ข้อความด้านสาธารณสุขดังกล่าวได้รับการเผยแพร่ในเวลาต่อมาในเดือนสิงหาคม 2019 โดยศัลยแพทย์ทั่วไปแห่งสหรัฐอเมริกา[35]บทวิจารณ์โดย Gage et al. ยังระบุด้วยว่า "หากความสัมพันธ์ระหว่างกัญชาและโรคจิตเภทเป็นสาเหตุและมีขนาดตามที่ประเมินกันไว้ในการศึกษาต่างๆ จนถึงปัจจุบัน นั่นจะเท่ากับความเสี่ยงตลอดชีวิตของโรคจิตเภทประมาณ 2% ในผู้ใช้กัญชาเป็นประจำ (แม้ว่าความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ทางจิตที่กว้างขึ้นจะมากขึ้นก็ตาม) นั่นหมายความว่าผู้ใช้กัญชาเป็นประจำประมาณ 98% จะไม่เป็นโรคจิตเภท... [และ] ความเสี่ยงอาจสูงกว่ามากในผู้ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูงหรือในผู้ที่ใช้สายพันธุ์กัญชาที่มีฤทธิ์แรงเป็นพิเศษ[34] : 11 เมื่อแสดงในแง่ของอัตราส่วนอัตราต่อรอง การศึกษาอีกกรณีหนึ่งพบว่า "การใช้กัญชาทุกวันมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติทางจิตเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เคยใช้เลย (อัตราส่วนอัตราต่อรองที่ปรับแล้ว [OR] 3.2, 95% CI 2.2–4.1) เพิ่มขึ้นเป็นเกือบห้าเท่าของโอกาสในการใช้กัญชาประเภทที่มีฤทธิ์แรงเป็นประจำทุกวัน (4.8, 2.5–6.3)" [36]เพื่อคำนวณว่าอัตราส่วนความน่าจะเป็นที่เพิ่มขึ้น[36]หมายถึงอะไรโดยเฉพาะสำหรับโรคจิตเภท การตรวจสอบในปี 2548 ได้วางความเสี่ยงตลอดชีวิตของโรคจิตเภทที่กำหนดอย่างแคบไว้ที่ 0.72% [37]สำหรับบางสถานที่ สิ่งนี้แปลเป็นความเสี่ยงที่เกิดจากประชากร จำนวนมาก เช่น "โดยสันนิษฐานถึงสาเหตุ หากไม่มีกัญชาชนิดที่มีฤทธิ์แรงอีกต่อไป ก็สามารถป้องกันโรคจิตเภทที่เกิดครั้งแรกได้ 12% ทั่วทั้งยุโรป เพิ่มขึ้นเป็น 30% ในลอนดอนและ 50% ในอัมสเตอร์ดัม" [36]

การวิเคราะห์เชิงอภิมานในปี 2019 พบว่า 34% ของผู้ที่มีอาการทางจิตที่เกิดจากกัญชาเปลี่ยนมาเป็นโรคจิตเภท ซึ่งพบว่าสูงกว่ายาหลอนประสาท (26%) และแอมเฟตามีน (22%) เมื่อเปรียบเทียบกัน[38]

อย่างไรก็ตาม การศึกษาวิจัยในปี 2004 พบว่าสถิติประชากรทั่วไปไม่แสดงให้เห็นว่าอัตราการเกิดโรคจิตเภทในประเทศพัฒนาแล้วใดๆ ตลอด 50 ปีที่ผ่านมา แม้ว่าอัตราการใช้กัญชาจะเพิ่มขึ้นถึง 5 เท่าก็ตาม อ้างอิงจาก Macleod et al. 2004: "การใช้กัญชาดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในหมู่คนหนุ่มสาวในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา จากประมาณ 10% ที่รายงานว่าเคยใช้ในปี 1969–70 เป็นประมาณ 50% ที่รายงานว่าเคยใช้ในปี 2001 ในอังกฤษและสวีเดน หากความสัมพันธ์ระหว่างการใช้กัญชาและโรคจิตเภทเป็นสาเหตุที่แท้จริง และหากความเสี่ยงสัมพันธ์อยู่ที่ประมาณ 5 เท่า อุบัติการณ์ของโรคจิตเภทควรเพิ่มขึ้นมากกว่าสองเท่าตั้งแต่ปี 1970 อย่างไรก็ตาม แนวโน้มประชากรในอุบัติการณ์โรคจิตเภทบ่งชี้ว่าอุบัติการณ์คงที่หรือลดลงเล็กน้อยในช่วงเวลาที่เกี่ยวข้อง" [39]

ที่น่าสังเกตคือ กัญชาที่มีอัตราส่วน THC ต่อ CBD สูงจะทำให้เกิดผลทางจิตใจได้สูงกว่า CBD อาจแสดงคุณสมบัติในการต่อต้านอาการทางจิตและปกป้องระบบประสาท โดยทำหน้าที่เป็นตัวต่อต้านผลบางอย่างของ THC การศึกษาที่ตรวจสอบผลกระทบนี้ใช้อัตราส่วน CBD ต่อ THC ที่สูง และยังไม่ชัดเจนว่าการศึกษาในห้องปฏิบัติการเหล่านี้สามารถนำไปใช้กับกัญชาประเภทต่างๆ ที่ผู้ใช้ในชีวิตจริงใช้ในระดับใด[28] [40]การวิจัยแนะนำว่า CBD สามารถลดอาการทางจิตได้อย่างปลอดภัยโดยทั่วไป[41]

บทวิจารณ์ในปี 2014 ตรวจสอบการบำบัดทางจิตวิทยาเป็นอาหารเสริมสำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภทที่ใช้กัญชา:

การลดการใช้กัญชา: การบำบัดทางจิตวิทยาเสริมเทียบกับการรักษาตามปกติ[42]
บทสรุปการบำบัดเสริมสำหรับผู้ใช้กัญชาที่มีอาการทางจิต
ผลลัพธ์มีจำกัดและไม่ชัดเจนเนื่องจากจำนวนและขนาดของการทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุมที่มีอยู่น้อยและคุณภาพของการรายงานข้อมูลภายในการทดลองเหล่านี้ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อสำรวจผลกระทบของการบำบัดทางจิตวิทยาเสริมที่เกี่ยวข้องกับกัญชาและอาการทางจิตโดยเฉพาะ เนื่องจากปัจจุบันไม่มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าการแทรกแซงแบบใหม่ใดๆ จะดีกว่าการรักษาแบบมาตรฐานสำหรับผู้ที่ใช้กัญชาและเป็นโรคจิตเภท[42]

อาการจิตเภทชั่วคราว

ณ ปี 2017 มีหลักฐานชัดเจนว่าการใช้กัญชาเป็นเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการจิตเภทโดยไม่คำนึงถึง ปัจจัย ที่ทำให้เกิดความสับสนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรม[43]แต่โปรดดูหัวข้อก่อนหน้า แม้แต่ในผู้ที่ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคจิตเภท การให้ THC บริสุทธิ์ในสถานพยาบาลได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการจิตเภทชั่วคราวได้[44] [45] [46] [47]

อาการของภาวะสูญเสียความเป็นตัวตน/ภาวะสูญเสียการรับรู้

การใช้กัญชาอาจทำให้เกิดอาการตื่นตระหนกและอาการสูญเสียความเป็นตัวตน/การรับรู้ความจริงในเวลาเดียวกัน ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้กัญชาและโรคสูญเสียความเป็นตัวตน/การรับรู้ความจริงได้รับการศึกษาแล้ว อาการสูญเสียความเป็นตัวตนถูกกำหนดให้เป็นอาการแยกตัวที่บุคคลรู้สึกเหมือนเป็นผู้สังเกตการณ์ภายนอกเกี่ยวกับความคิด ร่างกาย และความรู้สึกของตนเอง ในขณะที่อาการสูญเสียความเป็นตัวตนมีลักษณะเฉพาะคือความรู้สึกไม่เป็นจริงและแยกตัวจากสภาพแวดล้อม ทำให้รู้สึกว่าสภาพแวดล้อมของตนเองห่างไกลหรือไม่คุ้นเคย[48]

บุคคลบางคนที่ประสบปัญหาอาการสูญเสียความเป็นตัวตน/สูญเสียการรับรู้ความจริงก่อนใช้กัญชาได้รายงานว่ากัญชาสามารถบรรเทาอาการเหล่านี้ได้ และทำให้สามารถควบคุมอาการสูญเสียความเป็นตัวตน/สูญเสียการรับรู้ความจริงได้ดีขึ้นเมื่อใช้เป็นประจำ[49]

โรคซึมเศร้า

มีการให้ความสนใจน้อยลงในความสัมพันธ์ระหว่างการใช้กัญชาและภาวะซึมเศร้าแม้ว่าตามศูนย์วิจัยยาและแอลกอฮอล์แห่งชาติออสเตรเลียระบุว่าเป็นไปได้ว่าเป็นเพราะผู้ใช้กัญชาที่เป็นโรคซึมเศร้ามีโอกาสเข้ารับการบำบัดน้อยกว่าผู้ที่มีอาการทางจิต[50]ผลการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างกัญชากับโรคซึมเศร้ายังกระจัดกระจาย แสดงให้เห็นว่าการใช้กัญชามีประโยชน์ แต่ก็อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพจิตโดยรวมได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานเพียงพอที่จะแสดงให้เห็นว่าการลดการใช้กัญชาช่วยปรับปรุงความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และคุณภาพการนอนหลับ[51]การตรวจสอบในปี 2017 แสดงให้เห็นว่ากัญชาได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถปรับปรุงอารมณ์ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าได้[12]ซึ่งบ่งชี้ถึงความสัมพันธ์ในระยะยาวระหว่างการลดการใช้กัญชาและการปรับปรุงความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

พบว่าความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าทำให้มีแนวโน้มที่จะใช้กัญชามากขึ้น[52]ซึ่งเกิดจากความต้องการบรรเทาอาการเหล่านี้ด้วยการใช้กัญชา ผู้ใช้กัญชาเป็นประจำเพื่อคลายความวิตกกังวลอาจติดกัญชา ทำให้รับมือกับความวิตกกังวลได้ยากเมื่อไม่มีกัญชาอยู่ในครอบครอง

ผู้ใช้กัญชาในวัยรุ่นไม่มีความแตกต่างจากประชากรทั่วไปในการเกิดโรคซึมเศร้า (MDD) แต่มีความสัมพันธ์ระหว่างการได้รับสารเสพติดตั้งแต่เนิ่นๆ ร่วมกับการใช้สารเสพติดอย่างต่อเนื่องจนเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ และการเกิดโรคซึมเศร้า (MDD) ที่เพิ่มขึ้นในวัยผู้ใหญ่[53]ผู้ใช้กัญชาทุกวัยอาจมีความเสี่ยงในการเกิดโรคซึมเศร้าเพิ่มขึ้น โดยผู้ใช้กัญชาในปริมาณมากอาจมีความเสี่ยงสูงกว่า[54]การใช้กัญชาในปริมาณมากในวัยรุ่นยังเกี่ยวข้องกับความบกพร่องในการรับรู้ การศึกษาล่าสุดที่ประเมินการเปลี่ยนแปลงในการทำงานทางจิตวิทยาประสาทที่เกิดจากการใช้กัญชาในระยะยาวได้ติดตามกลุ่มวัยรุ่น (อายุ 12-15 ปีในช่วงเริ่มต้น) เป็นระยะเวลา 14 ปี นักวิจัยพบว่าการใช้สารเสพติดเป็นเวลาหลายวันมีความสัมพันธ์กับการลดลงของการควบคุมการยับยั้งและความสามารถในการมองเห็นเชิงพื้นที่ ตรงกันข้ามกับการศึกษาแบบตัดขวางที่มีอยู่ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการใช้กัญชาในวัยรุ่นมีความเกี่ยวข้องกับการทำงานของสมองที่ไม่ดี ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการใช้กัญชาในระยะยาวกับความจำและความเร็วในการประมวลผล[55]แม้ว่าการศึกษานี้จะไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างความจำและการใช้กัญชา แต่การศึกษาอื่นๆ กลับพบว่ามีความสัมพันธ์ดังกล่าว สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการศึกษาที่พิจารณาความสัมพันธ์ระหว่างการใช้กัญชาและการทำงานของสมองที่ไม่ดีพบว่าการงดใช้กัญชาเป็นเวลานานจะนำไปสู่การปรับปรุงความบกพร่องทางสมอง การลดลงของความสามารถในการรับรู้อันเป็นผลมาจากการใช้กัญชาสามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้

งานวิจัยเชิงระบบและการวิเคราะห์อภิมาน ใน เดือนกุมภาพันธ์ 2019 พบว่าการบริโภคกัญชาในช่วงวัยรุ่นมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะซึมเศร้าและพฤติกรรมการฆ่าตัวตายในภายหลังในชีวิต ในขณะที่ไม่พบว่ามีผลต่อความวิตกกังวล[56]ในการศึกษาวิจัยตามยาวที่ประเมินความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ในระยะยาวกับสุขภาพจิตในกลุ่มบุคคลที่เข้าร่วมการบำบัดภาวะซึมเศร้าด้วยยา นักวิจัยพบว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้ใช้ ผู้ป่วยที่ใช้ทั้งทางการแพทย์และไม่ใช่ทางการแพทย์มีอาการซึมเศร้าดีขึ้นน้อยกว่าและมีความคิดฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ผู้ที่ใช้โดยไม่ใช่ทางการแพทย์มีแนวโน้มที่จะไปพบจิตแพทย์น้อยกว่า[57]การวิจัยเพิ่มเติมควรตรวจสอบผลการค้นพบนี้เพื่อดูว่าการใช้กัญชาที่ไม่ใช่ทางการแพทย์เป็นอุปสรรคต่อพฤติกรรมการแสวงหาการรักษาหรือไม่

อาการแมเนีย

อาการคลั่งไคล้เป็นอาการป่วยทางจิตที่มีลักษณะเฉพาะคือมีช่วงตื่นเต้นหรือมีความสุขมาก หลงผิด และกระฉับกระเฉงเกินไป[58]อาการนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ใช้กัญชาเมื่อถึงจุดที่รู้สึกเคลิบเคลิ้มจนอาจนำไปสู่อาการหวาดระแวง ความวิตกกังวล และอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มสูงขึ้น ยาบางชนิดสามารถส่งผลต่อผู้ที่ใช้ยาได้ แต่ไม่มีการรับประกันว่าจะมีผลกระทบใดๆ เมื่อใช้ การศึกษากรณีศึกษาพบว่าผู้ใช้กัญชาที่เป็นผู้ใหญ่มีอาการคลั่งไคล้ที่เกิดจากกัญชา แม้ว่าจะไม่มีประวัติทางจิตเวชมาก่อนก็ตาม[59]อย่างไรก็ตาม ผู้เข้าร่วมบางรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอารมณ์สองขั้ว มีอาการคลั่งไคล้ที่แย่ลง[60]ซึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วหรือมีอาการทางจิตเวชที่ดี สามารถมีอาการคลั่งไคล้ได้เมื่ออยู่ภายใต้อิทธิพลของกัญชา

พฤติกรรมการฆ่าตัวตาย

ผู้ใช้กัญชาในวัยรุ่นไม่มีความแตกต่างจากผู้ใช้คนอื่นๆ ในกลุ่มเดียวกันในเรื่องความคิดที่จะฆ่าตัวตายหรืออัตราการพยายามฆ่าตัวตาย แต่ผู้ที่ยังคงใช้กัญชาจนเข้าสู่วัยผู้ใหญ่จะพบว่ามีอุบัติการณ์ทั้งสองอย่างนี้เพิ่มขึ้น แม้ว่าจะมีปัจจัยสนับสนุนอื่นๆ อีกหลายประการที่เกี่ยวข้องด้วยเช่นกัน[53]

ในประชากรทั่วไป ดูเหมือนจะมีความเชื่อมโยงที่อ่อนแอ (ทางอ้อม) ระหว่างพฤติกรรมการฆ่าตัวตายและการบริโภคกัญชาในผู้ใช้ทั้งที่เป็นโรคจิตและไม่เป็นโรคจิต[61]แม้ว่าจะยังคงไม่ชัดเจนว่าการใช้กัญชาเป็นประจำจะเพิ่มความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายหรือ ไม่ [62]การใช้กัญชาเป็นปัจจัยเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย แต่ความพยายามฆ่าตัวตายมีลักษณะเฉพาะด้วยปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมมากมาย รวมทั้งความผิดปกติทางอารมณ์ การดื่มแอลกอฮอล์ ความเครียด ปัญหาส่วนตัว และการสนับสนุนที่ไม่ดี[61]

สมมติฐานยาประตูสู่ยาเสพติด

สมมติฐาน ของ ยาเสพติดที่ เข้าสู่ร่างกาย ระบุว่าการใช้ยาเสพติดชนิดอ่อน เช่น กัญชา ยาสูบ หรือแอลกอฮอล์ อาจนำไปสู่การใช้ยาเสพติดที่รุนแรงขึ้น ในที่สุด การปลดปล่อยโดพามีนที่ตัวรับ CB1 เมื่อแคนนาบินอยด์เข้าสู่ร่างกายสามารถบังคับให้เกิดพฤติกรรมการแสวงหายาได้ นอกจากกรอบแนวคิดของยาเสพติดแล้ว ยังมีทฤษฎีการรวมกลุ่มเพื่อนซึ่งระบุว่ามิตรภาพมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมการแสวงหายา เพื่อนที่ใช้ยาสามารถส่งอิทธิพลซึ่งกันและกันให้ใช้ยาที่ให้ผลตอบแทนมากกว่าและมีศักยภาพในการนำไปใช้ในทางที่ผิดสูงกว่า[63]

การศึกษาวิจัยใน ระยะยาว ขนาดใหญ่ในสหราชอาณาจักรและนิวซีแลนด์ระหว่างปี 2558 และ 2560 แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างการใช้กัญชาและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการผิดปกติในภายหลังจากการใช้ยาอื่น[64] [65] [66]

เมื่อเวลาผ่านไป สมมติฐานประตูสู่กัญชาได้รับการศึกษาเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ จากการศึกษาวิจัยที่ตีพิมพ์ครั้งหนึ่ง พบว่าการใช้กัญชาไม่ใช่สาเหตุประตูสู่การใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายที่น่าเชื่อถือ[67]

อย่างไรก็ตาม ปัจจัยทางสังคมและสิ่งแวดล้อมมีอิทธิพลต่อการใช้และการใช้ยาเสพติด ทำให้ผลกระทบจากกัญชาที่นำไปสู่การใช้ยาแตกต่างกันในผู้ที่อยู่ในสถานการณ์ทางสังคมที่แตกต่างกัน การศึกษาวิจัยที่พิจารณาความสัมพันธ์ระหว่างการฉีดยาและการใช้กัญชาในกลุ่มเยาวชนที่ใช้ชีวิตบนท้องถนนพบว่า การใช้กัญชามีความสัมพันธ์กับระยะเวลาที่ช้าลงในการเริ่มฉีดยา[68]การเริ่มฉีดยาทำให้เกิดรูปแบบการเริ่มฉีดยาเพิ่มเติมซึ่งจะนำไปสู่การติดยาในที่สุด[68]

สุขภาพร่างกาย

บทวิจารณ์วรรณกรรมปี 2013 ระบุว่าการสัมผัสกับกัญชา "เกี่ยวข้องกับโรคของตับ (โดยเฉพาะโรคตับอักเสบซีร่วมด้วย) ปอด หัวใจ และหลอดเลือด" ผู้เขียนเตือนว่า "จำเป็นต้องมีหลักฐาน และควรพิจารณาการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิสูจน์ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุของกัญชากับปัญหาสุขภาพกายหลายๆ อย่าง" [3]

นักวิจัยกังวลว่าการที่กัญชาถูกกฎหมายมากขึ้นจะส่งผลให้มีการใช้กันมากขึ้นด้วย ซึ่งจะต้องใช้กลยุทธ์ใหม่ๆ รวมถึงการฟื้นฟูเพื่อลดอันตรายที่กัญชาสามารถก่อให้เกิดกับร่างกายได้[69]

สมอง

การศึกษามีความขัดแย้งกันว่าการใช้กัญชาในระยะยาวทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอย่างต่อเนื่องในมนุษย์หรือไม่ การศึกษาฝาแฝดไม่ได้แสดงให้เห็นความแตกต่างที่สำคัญระหว่างผู้ใช้และผู้ไม่ใช้ในคู่แฝด[ 70] แต่การศึกษาวิจัยอื่นๆ ได้แสดงให้เห็นว่าการใช้กัญชาเป็นเวลานานส่งผลต่อเนื้อขาวและปริมาตรของ ฮิปโปแคมปัสในสมองของผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี (ไม่มีอาการทางจิต) ซึ่งเป็นที่ที่มีตัวรับแคนนาบินอยด์-1 จำนวนมาก[71] [72]

ระบบทางเดินอาหาร

ผู้ใช้กัญชาในระยะยาวมีความเสี่ยงต่อการเกิดกลุ่มอาการอาเจียนรุนแรงจากสารแคนนาบินอยด์ (CHS) ซึ่งมีลักษณะอาการอาเจียนรุนแรงซ้ำๆ กัน กลไกเบื้องหลัง CHS ยังไม่เป็นที่เข้าใจดีนัก และขัดต่อคุณสมบัติในการต่อต้านอาการอาเจียนของกัญชาและสารแคนนาบินอยด์[73]

หัวใจและระบบหมุนเวียนโลหิต

ผลกระทบเฉียบพลันของการใช้กัญชาในมนุษย์ ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นตามขนาดยา ซึ่งมักจะมาพร้อมกับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยขณะนอนราบ และความดันโลหิตต่ำเมื่อยืนขึ้น ผลกระทบเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความเข้มข้นสัมพันธ์ของแคนนาบินอยด์ หลายชนิดที่สามารถส่งผลต่อการทำงานของระบบหัวใจ และหลอดเลือดเช่นแคนนาบิเจอรอล การสูบกัญชาทำให้ความทนทานต่อการออกกำลังกายลดลง[74]ผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดอาจไม่นำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงสำหรับผู้ใช้ส่วนใหญ่ที่เป็นคนหนุ่มสาวและมีสุขภาพแข็งแรง ในทางตรงกันข้าม อาจเกิดอาการหัวใจวาย นั่นคือ กล้ามเนื้อหัวใจตายโรคหลอดเลือดสมองและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบหัวใจและหลอดเลือดได้ การใช้กัญชาโดยผู้ที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ เนื่องจากอาจทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้น ระดับคาเทโคลามีนสูงขึ้น และความสามารถในการนำออกซิเจนในเลือดลดลงเนื่องจากการผลิตคาร์บอกซีฮีโมโกลบิน [ 75]

มะเร็ง

บทวิจารณ์ในปี 2012 ที่ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างมะเร็งและกัญชาพบหลักฐานโดยตรงเพียงเล็กน้อยที่บ่งชี้ว่าแคนนาบินอยด์ที่พบในกัญชา รวมถึงTHCเป็นสารก่อมะเร็ง แคนนาบินอยด์ไม่ก่อให้เกิดการกลายพันธุ์ตามการทดสอบ Amesอย่างไรก็ตาม พบว่า ควัน กัญชา เป็นสารก่อมะเร็งในสัตว์ฟันแทะและกลายพันธุ์ตามการทดสอบ Ames การเชื่อมโยงการใช้กัญชากับการเกิดมะเร็งในมนุษย์เป็นปัญหาเนื่องจากความยากลำบากในการวัดปริมาณการใช้กัญชาปัจจัยรบกวน ที่ไม่ได้วัด และศักยภาพของแคนนาบินอยด์ในการรักษามะเร็ง[76]

ตามการทบทวนวรรณกรรมในปี 2013 กัญชาอาจก่อมะเร็งได้ แต่การศึกษามีข้อจำกัดเชิงวิธีการซึ่งทำให้ยากที่จะเชื่อมโยงระหว่างการใช้กัญชาและความเสี่ยงต่อมะเร็ง[3]ผู้เขียนกล่าวว่ามะเร็งกระเพาะปัสสาวะดูเหมือนจะเชื่อมโยงกับการใช้กัญชาเป็นประจำ และอาจมีความเสี่ยงต่อมะเร็งศีรษะและคอในผู้ใช้ในระยะยาว (มากกว่า 20 ปี) [3] กอร์ดอนและเพื่อนร่วมงานกล่าวว่า "ดูเหมือนว่าจะมีความเสี่ยงต่อมะเร็งเพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะมะเร็งศีรษะและคอ ปอด และกระเพาะปัสสาวะ) สำหรับผู้ที่ใช้กัญชาเป็นระยะเวลานาน แม้ว่าระยะเวลาที่ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นนั้นยังไม่ชัดเจน" [3]

ปอด

มีการศึกษาจำนวนจำกัดที่ศึกษาผลกระทบของการสูบกัญชาต่อระบบทางเดินหายใจ[77] การสูบกัญชาอย่างหนักเป็นเวลานานจะทำให้เกิดอาการไอ มีเสมหะ หายใจมีเสียงหวีด และอาการอื่น ๆ ของหลอดลมอักเสบเรื้อรัง[78]การใช้กัญชาเป็นประจำไม่ได้แสดงให้เห็นว่าทำให้เกิดความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานของปอด[79]

ผู้สูบกัญชาเป็นประจำจะมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเซลล์ปอดคล้ายกับที่เกิดขึ้นก่อนการเกิดมะเร็งปอดในผู้สูบบุหรี่[80]กอร์ดอนและเพื่อนร่วมงานได้ทบทวนวรรณกรรมในปี 2013 และกล่าวว่า "น่าเสียดายที่ข้อจำกัดเชิงวิธีการในงานวิจัยที่ได้รับการตรวจสอบหลายชิ้น รวมถึงอคติในการคัดเลือก ขนาดของกลุ่มตัวอย่างเล็ก ความสามารถในการสรุปผลที่จำกัด และการขาดการปรับสำหรับการสูบบุหรี่ อาจทำให้ความสามารถในการระบุความเสี่ยงของมะเร็งต่อการใช้กัญชาเพียงอย่างเดียวมีจำกัด" [3] เมื่อทบทวนงานวิจัยที่ปรับตามอายุและการใช้ยาสูบแล้ว พวกเขาบอกว่ามีความเสี่ยงของมะเร็งปอดแม้หลังจากปรับตามการใช้ยาสูบแล้ว แต่ช่วงเวลาที่ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นนั้นไม่ชัดเจน[3]

บทวิจารณ์ในปี 2013 ซึ่งตรวจสอบผลกระทบของกัญชาต่อปอดโดยเฉพาะได้สรุปว่า "[ข้อมูล] จากการศึกษาทางระบาดวิทยาที่ออกแบบมาอย่างดีจำนวนจำกัดไม่ได้บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดมะเร็งปอดหรือทางเดินหายใจส่วนบนจากการใช้เพียงเล็กน้อยหรือปานกลาง แม้ว่าจะมีหลักฐานที่คลุมเครือเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจก่อมะเร็งจากการใช้ในปริมาณมากเป็นเวลานานก็ตาม" [79]

ในปี 2013 สมาคมมะเร็งปอดระหว่างประเทศพบว่าผู้ใช้ยาสูบที่สูบกัญชาด้วยไม่มีความเสี่ยงมะเร็งปอดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และไม่พบความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในผู้สูบกัญชาที่ไม่ได้ใช้ยาสูบ พวกเขาสรุปว่า “ผลรวมของเราไม่พบความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างความเข้มข้น ระยะเวลา หรือการบริโภคควันกัญชาสะสมกับความเสี่ยงของมะเร็งปอดโดยรวมหรือในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่” พวกเขาเตือนว่า “ผลของเราไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ที่กัญชาอาจแสดงความสัมพันธ์กับความเสี่ยงมะเร็งปอดเมื่อใช้ในปริมาณที่สูงมาก” ผู้เขียนคนเดิมสนับสนุนการศึกษาเพิ่มเติม และเรียกร้องให้ใส่ใจกับวิธีการบริโภคกัญชาที่พัฒนาขึ้น “โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความเสี่ยงต่อระบบทางเดินหายใจอาจแตกต่างกันไปตามการใช้ท่อน้ำและเครื่องพ่นไอ หรือการบริโภคผลิตภัณฑ์ทางปาก” [81]

ควันกัญชาประกอบด้วยสารเคมีอินทรีย์และอนินทรีย์หลายพันชนิด รวมถึงสารก่อมะเร็ง หลายชนิดเช่นเดียว กับ ค วันบุหรี่[82]รายงานพิเศษในปี 2012 ของBritish Lung Foundationสรุปว่าการสูบกัญชาเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงหลายอย่าง รวมทั้งหลอดลมอักเสบและมะเร็งปอด[83]พวกเขาได้ระบุว่าควันกัญชาเป็นสารก่อมะเร็ง และยังกล่าวอีกว่าการรับรู้ถึงอันตรายดังกล่าวยังต่ำเมื่อเทียบกับการรับรู้ถึงอันตรายจากการสูบบุหรี่โดยเฉพาะในกลุ่มผู้สูบบุหรี่ที่อายุน้อย พวกเขากล่าวว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการสูบบุหรี่กัญชาแต่ละครั้งเนื่องจากการสูดควันเข้าไปจำนวนมากและกลั้นไว้[83] ควันกัญชาถูกระบุไว้ใน รายการคำเตือน ของ California Proposition 65ว่าเป็นสารก่อมะเร็งตั้งแต่ปี 2009 แต่ใบกัญชาและ THC บริสุทธิ์ไม่อยู่ ในรายการ [84]

ศีรษะและคอ

การตรวจสอบในปี 2015 ไม่พบความเกี่ยวข้องระหว่างมะเร็งศีรษะและคอกับการสูบกัญชาตลอดชีวิต[85]

ผลต่อระบบทางเดินหายใจ

กัญชา sativaจากเวียนนา Dioscuridesคริสตศักราช 512

การทบทวนวรรณกรรมในปี 2013 โดยกอร์ดอนและเพื่อนร่วมงานสรุปว่าการสูดดมกัญชาเกี่ยวข้องกับโรคปอด[3]แม้ว่าการทบทวนของทาชกินในปี 2013 จะพบว่า "ไม่มีการเชื่อมโยงที่ชัดเจนกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง " [79]

การสูบกัญชาอาจส่งผลเสียต่อระบบทางเดินหายใจ เช่น ไอเรื้อรัง หายใจมีเสียงหวีด มีเสมหะ และหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน[83]มีการแนะนำว่าการสูดดมควันกัญชาเข้าไปลึกๆ และกลั้นหายใจอาจทำให้เกิดโรคปอดแฟบได้ ในรายงานกรณีศึกษาบางกรณีที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง พบว่าการติดเชื้อในปอด เช่น โรคแอสเปอร์จิลโลซิสเกิดจากการสูบกัญชาที่ปนเปื้อนเชื้อรา การแพร่กระจายของวัณโรคมีความเกี่ยวข้องกับเทคนิคการสูดดมกัญชา เช่น การใช้ท่อน้ำร่วมกันและการสูบบุหรี่ร่วมกัน [ 86]

จากวิธีการบริโภคกัญชาต่างๆ การสูบบุหรี่ถือเป็นวิธีที่เป็นอันตรายที่สุด การสูดดมควันจากสารอินทรีย์อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพต่างๆ ได้ (เช่น อาการไอและเสมหะ ) ไอโซพรีนช่วยปรับและลดอัตราการเกิดปฏิกิริยา ทำให้คุณภาพของผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้บางส่วนจากแหล่งต่างๆ แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ[87] [88]

ผลต่อระบบสืบพันธุ์และระบบต่อมไร้ท่อ

การใช้กัญชาในผู้ชายมีความสัมพันธ์กับการเจริญพันธุ์ที่ลดลงและจำนวนอสุจิที่ลดลง[89]การศึกษา epigenetics ในระยะเริ่มแรกแสดงให้เห็นว่าการใช้กัญชาในผู้ชายทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเมทิลเลชันของ DNA ในอสุจิอย่างแพร่หลาย ส่งผลให้อัตราการปฏิสนธิลดลงและอัตราการแท้งบุตรสูงขึ้น[90]การเปลี่ยนแปลงเมทิลเลชันของ DNA ในอสุจิจากการสัมผัสกับสารสกัดกัญชาสามารถเห็นได้ชัดเจนในลูกหลานของหนู[91]

การศึกษาวิจัยที่เผยแพร่โดยสถาบันวิทยาศาสตร์ วิศวกรรมศาสตร์ และการแพทย์แห่งชาติได้อ้างอิงหลักฐานสำคัญที่แสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงทางสถิติระหว่างมารดาที่สูบกัญชาในระหว่างตั้งครรภ์และทารกมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำกว่าปกติ[2]การบริโภคกัญชาในระหว่างตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับข้อจำกัดในการเจริญเติบโตของทารกใน ครรภ์ การแท้งบุตรและความบกพร่องทางสติปัญญาในลูกหลาน[92]แม้ว่าการวิจัยส่วนใหญ่จะเน้นที่ผลเสียของแอลกอฮอล์ แต่ปัจจุบันมีหลักฐานว่าการได้รับกัญชาก่อนคลอดส่งผลร้ายแรงต่อการพัฒนาสมอง และเกี่ยวข้องกับ "ความบกพร่องทางภาษา ความสนใจ พื้นที่ของประสิทธิภาพทางสติปัญญา และพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมในวัยรุ่น" [93]รายงานที่จัดทำสำหรับสภายาแห่งชาติออสเตรเลียสรุปว่ากัญชาและสารแคนนาบินอยด์ อื่นๆ ห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจโต้ตอบกับระบบเอนโดแคนนาบินอยด์ [ 50]

อัตราการเสียชีวิต

ไม่เคยมีรายงานการเสียชีวิตจากการใช้กัญชาเกินขนาด[62]เนื่องจากมีการศึกษาวิจัยจำนวนน้อย หลักฐานจึงไม่เพียงพอที่จะแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากสาเหตุใดๆ ในระยะยาว อุบัติเหตุทางรถยนต์ การฆ่าตัวตาย และมะเร็งทางเดินหายใจและสมองที่อาจเกิดขึ้น ล้วนเป็นสิ่งที่นักวิจัยหลายคนสนใจ แต่ไม่มีการศึกษาวิจัยใดที่สามารถแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของอัตราการเสียชีวิตจากสาเหตุเหล่านี้[62]

ดูเพิ่มเติม

อ้างอิง

  1. ^ "ความท้าทายและอุปสรรคในการดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับกัญชา" ผลกระทบต่อสุขภาพของกัญชาและสารแคนนาบินอยด์: สถานะปัจจุบันของหลักฐานและคำแนะนำสำหรับการวิจัย สถาบันวิทยาศาสตร์ วิศวกรรมศาสตร์ และการแพทย์แห่งชาติ/สำนักพิมพ์สถาบันวิทยาศาสตร์แห่งชาติ 2017 เก็บ ถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 2021-02-26 สืบค้นเมื่อ2021-04-11
  2. ^ abc สถาบันวิทยาศาสตร์ วิศวกรรมศาสตร์ และการแพทย์แห่งชาติ; แผนกสุขภาพและการแพทย์; คณะกรรมการสุขภาพประชากรและการปฏิบัติสาธารณสุข; คณะกรรมการผลกระทบต่อสุขภาพจากกัญชา: วาระการทบทวนหลักฐานและการวิจัย (2017). ผลกระทบต่อสุขภาพจากกัญชาและแคนนาบินอยด์ . doi : 10.17226/24625 . ISBN 978-0-309-45304-2. PMID  28182367.{{cite book}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)[ จำเป็นต้องมีหน้า ]
  3. ^ abcdefghi Gordon AJ, Conley JW, Gordon JM (ธันวาคม 2013). "ผลทางการแพทย์จากการใช้กัญชา: การทบทวนวรรณกรรมปัจจุบัน" Current Psychiatry Reports (Review). 15 (12): 419. doi :10.1007/s11920-013-0419-7. PMID  24234874. S2CID  29063282. เก็บถาวรจากแหล่งดั้งเดิมเมื่อ 2019-08-07 . สืบค้นเมื่อ 2018-08-28 .
  4. ^ Borgelt LM, Franson KL, Nussbaum AM, Wang GS (กุมภาพันธ์ 2013). "ผลทางเภสัชวิทยาและทางคลินิกของกัญชาทางการแพทย์" Pharmacotherapy (Review). 33 (2): 195–209. CiteSeerX 10.1.1.1017.1935 . doi :10.1002/phar.1187. PMID  23386598. S2CID  8503107. 
  5. ^ ab "กัญชาทำให้เสพติดหรือไม่" สถาบันแห่งชาติเพื่อการปราบปรามการใช้ยา เสพติด . เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 2022-10-24 . สืบค้นเมื่อ 2022-10-24 . การใช้กัญชาอาจนำไปสู่การพัฒนาของปัญหาการใช้ ซึ่งเรียกว่า ความผิดปกติจากการใช้กัญชา ซึ่งจะแสดงเป็นรูปแบบของการติดยาในกรณีที่รุนแรง ... ความผิดปกติจากการใช้กัญชาจะกลายเป็นการติดยาเมื่อบุคคลนั้นไม่สามารถหยุดใช้ยาเสพติดได้ แม้ว่ามันจะรบกวนหลายๆ ด้านในชีวิตของเขาหรือเธอก็ตาม
  6. ^ โดย Zehra A, Burns J, Liu CK, Manza P, Wiers CE, Volkow ND, Wang GJ (ธันวาคม 2018). "การติดกัญชาและสมอง: บทวิจารณ์" Journal of Neuroimmune Pharmacology . 13 (4): 438–452. doi :10.1007/s11481-018-9782-9. PMC 6223748 . PMID  29556883 
  7. ^ Wenger T, Moldrich G, Furst S (กรกฎาคม 2003). "Neuromorphological background of cannabis addiction". Brain Research Bulletin . 61 (2): 125–8. doi :10.1016/S0361-9230(03)00081-9. PMID  12831997. S2CID  20302345.
  8. ^ Maldonado R, Berrendero F, Ozaita A, Robledo P (พฤษภาคม 2011). "พื้นฐานทางเคมีประสาทของการเสพติดกัญชา" Neuroscience . 181 : 1–17. doi :10.1016/j.neuroscience.2011.02.035. PMID  21334423. S2CID  6660057.
  9. ^ Danovitch I, Gorelick DA (มิถุนายน 2012). "State of the art treatments for cannabis addiction". The Psychiatric Clinics of North America (Review). 35 (2): 309–26. doi :10.1016/j.psc.2012.03.003. PMC 3371269 . PMID  22640758. 
  10. ^ Wilkie G, Sakr B, Rizack T (พฤษภาคม 2016). "การใช้กัญชาทางการแพทย์ในวิทยาเนื้องอก: การทบทวน". JAMA Oncology . 2 (5): 670–675. doi : 10.1001/jamaoncol.2016.0155 . PMID  26986677.
  11. ^ Budney AJ, Roffman R, Stephens RS, Walker D (ธันวาคม 2550). "การติดกัญชาและการรักษา" Addiction Science & Clinical Practice (Review). 4 (1): 4–16. doi :10.1151/ASCP07414. PMC 2797098 . PMID  18292704 
  12. ^ abc Walsh Z, Gonzalez R, Crosby K, S Thiessen M, Carroll C, Bonn-Miller MO (กุมภาพันธ์ 2017). "กัญชาทางการแพทย์และสุขภาพจิต: การทบทวนอย่างเป็นระบบที่มีแนวทาง" Clinical Psychology Review . 51 : 15–29. doi :10.1016/j.cpr.2016.10.002. PMID  27816801
  13. ^ Freeman TP, Winstock AR (พฤศจิกายน 2015). "การตรวจสอบโปรไฟล์ของกัญชาที่มีฤทธิ์แรงสูงและความสัมพันธ์กับความรุนแรงของการติดกัญชา" Psychological Medicine . 45 (15): 3181–9. doi :10.1017/S0033291715001178. PMC 4611354 . PMID  26213314 
  14. ^ ab Andrade C (พฤษภาคม 2016). "กัญชาและจิตเวชศาสตร์ประสาท 1: ประโยชน์และความเสี่ยง" วารสารจิตเวชศาสตร์คลินิก . 77 (5): e551-4. doi : 10.4088/JCP.16f10841 . PMID  27249079
  15. ↑ อับ ซากี, ชีรา; เอลิอาซี, เยฮูดา; ลิฟเนห์, อิโด; บาร์ต, โยซี; โมโนวิช, ไอนัท (ธันวาคม 2013) "ผลระยะสั้นและระยะยาวของ cannabinoids ต่อความจำ การรับรู้ และความเจ็บป่วยทางจิต] ฮาเรฟูอาห์ (ในภาษาฮีบรู) 152 (12): 737–741, 751. PMID 24483000. เก็บถาวร จาก แหล่งเดิมเมื่อ 2022-10-24 สืบค้นเมื่อ2022-10-24
  16. ^ abc Meier MH, Caspi A, Ambler A, Harrington H, Houts R, Keefe RS, et al. (ตุลาคม 2012). "ผู้ใช้กัญชาอย่างต่อเนื่องแสดงให้เห็นถึงการเสื่อมถอยทางประสาทจิตวิทยาตั้งแต่วัยเด็กจนถึงวัยกลางคน" Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America . 109 (40): E2657-64. doi : 10.1073/pnas.1206820109 . PMC 3479587 . PMID  22927402 
  17. ^ Schoeler T, Bhattacharyya S (2013). "ผลของการใช้กัญชาต่อการทำงานของความจำ: การอัปเดต". การใช้สารเสพติดในทางที่ผิดและการฟื้นฟู . 4 : 11–27. doi : 10.2147/SAR.S25869 . PMC 3931635 . PMID  24648785 
  18. ^ Jackson NJ, Isen JD, Khoddam R, Irons D, Tuvblad C, Iacono WG และคณะ (กุมภาพันธ์ 2016). "ผลกระทบของการใช้กัญชาในวัยรุ่นต่อสติปัญญา: ผลลัพธ์จากการศึกษาฝาแฝดตามยาว 2 รายการ" Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America . 113 (5): E500-8. Bibcode :2016PNAS..113E.500J. doi : 10.1073/pnas.1516648113 . PMC 4747759 . PMID  26787878 
  19. ^ Ross JM, Ellingson JM, Rhee SH, Hewitt JK, Corley RP, Lessem JM, Friedman NP (มกราคม 2020). "การตรวจสอบผลกระทบเชิงสาเหตุของการใช้กัญชาต่อการทำงานทางปัญญาโดยใช้การออกแบบแบบกึ่งทดลองแบบแฝด" Drug and Alcohol Dependence . 206 : 107712. doi :10.1016/j.drugalcdep.2019.107712. PMC 7179798 . PMID  31753729 
  20. ^ Kloft L, Otgaar H, Blokland A, Monds LA, Toennes SW, Loftus EF, Ramaekers JG (มีนาคม 2020). "กัญชาเพิ่มความไวต่อความจำเท็จ" Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America . 117 (9): 4585–4589. Bibcode :2020PNAS..117.4585K. doi : 10.1073/pnas.1920162117 . PMC 7060677 . PMID  32041881 
  21. ↑ บัตติสเตลลา, จิโอวานนี; ฟอร์นารี, เอเลโนรา; อันโนนี, ฌอง-มารี; Chtioui, Haithem; ดาวคิม; ฟาบริติอุส, มารี; ฟาฟรัต, เบอร์นาร์ด; ห้างสรรพสินค้า ฌอง-เฟรเดริก; เมเดอร์, ฟิลิปป์; ชิรูด์, คริสเตียน (สิงหาคม 2014) "ผลกระทบระยะยาวของกัญชาต่อโครงสร้างสมอง". เภสัชวิทยาประสาทวิทยา . 39 (9): 2041–2048. ดอย :10.1038/npp.2014.67. ISSN  1740-634X. PMC 4104335 . PMID24633558  . 
  22. ^ Cousijn, Janna; Wiers, Reinout W.; Ridderinkhof, K. Richard; van den Brink, Wim; Veltman, Dick J.; Goudriaan, Anna E. (พฤษภาคม 2014). "ผลของการใช้กัญชาเป็นพื้นฐานและการทำงานของเครือข่ายความจำในการทำงานต่อการเปลี่ยนแปลงในการใช้กัญชาในผู้ใช้กัญชาอย่างหนัก: การศึกษา fMRI เชิงคาดการณ์: การทำงานของเครือข่ายความจำในการทำงานและการใช้กัญชา" Human Brain Mapping . 35 (5): 2470–2482. doi :10.1002/hbm.22342. PMC 6869744 . PMID  24038570 
  23. ^ McClure, Erin A.; Lydiard, Jessica B.; Goddard, Scott D.; Gray, Kevin M. (มกราคม 2015). "การจัดอันดับความจำเชิงวัตถุและเชิงอัตนัยในวัยรุ่นที่ติดกัญชา: ความจำในวัยรุ่นที่ติดกัญชา". The American Journal on Addictions . 24 (1): 47–52. doi :10.1111/ajad.12171. PMC 4389632 . PMID  25823635. 
  24. ↑ ชิเอร์ เออาร์, ริเบโร เอ็นพี, ซิลวา เอซี, ฮัลลัค เจอี, คริปปา เจเอ, นาร์ดี เออี, ซวาร์ดี เอดับเบิลยู (มิถุนายน 2555) "Cannabidiol ซึ่งเป็นส่วนประกอบของกัญชา sativa เป็นยาคลายเครียด" รีวิสต้า บราซิเลรา เดอ ซิเกียเตรีย34 (อาหารเสริม 1): S104-10. ดอย : 10.1590/s1516-44462012000500008 . PMID22729452  .
  25. ↑ คริปปา เจเอ, ซวาร์ดี เอดับบลิว, มาร์ติน-ซานโตส อาร์, ภัตตาชาริยา เอส, อตาคาน แซด, แมคไกวร์ พี, ฟูซาร์-โปลี พี (ตุลาคม 2552) "กัญชาและความวิตกกังวล: การทบทวนหลักฐานอย่างมีวิจารณญาณ" เภสัชวิทยาของมนุษย์ . 24 (7): 515–23. ดอย : 10.1002/hup.1048 . PMID  19693792 S2CID  13544234
  26. ^ ab Parakh P, Basu D (สิงหาคม 2013). "กัญชาและโรคจิต: เราพบส่วนที่ขาดหายไปแล้วหรือยัง?" Asian Journal of Psychiatry (Review). 6 (4): 281–7. doi :10.1016/j.ajp.2013.03.012. PMID  23810133.
  27. ↑ ab Hoch E, Bonnet U, Thomasius R, Ganzer F, Havemann-Reinecke U, Preuss UW (เมษายน 2015) "ความเสี่ยงจากการใช้กัญชาโดยไม่ใช้ยา" Deutsches Arzteblatt International (ทบทวน) 112 (16): 271–8. ดอย :10.3238/arztebl.2015.0271. PMC 4442549 . PMID25939318  . 
  28. ^ โดย Niesink RJ, van Laar MW (ตุลาคม 2013). "สารแคนนาบิดิออลช่วยป้องกันผลทางจิตวิทยาที่ไม่พึงประสงค์จาก THC หรือไม่" Frontiers in Psychiatry (บทวิจารณ์) 4 : 130. doi : 10.3389/fpsyt.2013.00130 . PMC 3797438 . PMID  24137134 
  29. ^ Chadwick B, Miller ML, Hurd YL (ตุลาคม 2013). "การใช้กัญชาในช่วงพัฒนาการของวัยรุ่น: ความเสี่ยงต่ออาการป่วยทางจิตเวช" Frontiers in Psychiatry . 4 : 129. doi : 10.3389/fpsyt.2013.00129 . PMC 3796318 . PMID  24133461 
  30. ^ van Winkel R, Kuepper R (28 มีนาคม 2014). "เบาะแสทางระบาดวิทยา ประสาทชีววิทยา และพันธุกรรมเกี่ยวกับกลไกที่เชื่อมโยงการใช้กัญชากับความเสี่ยงต่อโรคจิตเภทแบบไม่มีอาการทางอารมณ์" Annual Review of Clinical Psychology . 10 (1): 767–91. doi :10.1146/annurev-clinpsy-032813-153631. PMID  24471373
  31. ^ Marconi A, Di Forti M, Lewis CM, Murray RM, Vassos E (กันยายน 2016). "การวิเคราะห์เชิงอภิมานของความสัมพันธ์ระหว่างระดับการใช้กัญชาและความเสี่ยงต่อโรคจิต" Schizophrenia Bulletin . 42 (5): 1262–9. doi :10.1093/schbul/sbw003. PMC 4988731 . PMID  26884547 
  32. ^ Kraan T, Velthorst E, Koenders L, Zwaart K, Ising HK, van den Berg D, et al. (มีนาคม 2016). "การใช้กัญชาและการเปลี่ยนผ่านสู่โรคจิตในบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงมาก: การทบทวนและการวิเคราะห์แบบอภิมาน" Psychological Medicine . 46 (4): 673–81. doi :10.1017/S0033291715002329. PMID  26568030. S2CID  619268.
  33. ^ Ksir C, Hart CL (กุมภาพันธ์ 2016). "กัญชาและโรคจิต: ภาพรวมที่สำคัญของความสัมพันธ์" Current Psychiatry Reports (บทวิจารณ์) 18 (2): 12. doi :10.1007/s11920-015-0657-y PMID  26781550 S2CID  36538598 การตรวจสอบหลักฐานของเราทำให้เราสรุปได้ว่าการใช้กัญชาตั้งแต่เนิ่นๆ และการใช้กัญชาอย่างหนักมีแนวโน้มเกิดขึ้นในบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อพฤติกรรมปัญหาอื่นๆ เช่น การสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์ตั้งแต่เนิ่นๆ หรืออย่างหนัก การใช้ยาเสพติดผิดกฎหมายอื่นๆ และผลการเรียนที่ไม่ดี
  34. ^ ab Gage, Suzanne H.; Hickman, Matthew; Zammit, Stanley (เมษายน 2016). "Association Between Cannabis and Psychosis: Epidemiologic Evidence" (PDF) . Biological Psychiatry . 79 (7): 549–556. doi :10.1016/j.biopsych.2015.08.001. hdl : 1983/b8fb2d3b-5a55-4d07-97c0-1650b0ffc05d . PMID  26386480. S2CID  1055335. เก็บถาวร(PDF)จากแหล่งดั้งเดิมเมื่อ 2021-09-25 . สืบค้นเมื่อ 2021-09-08 .
  35. ^ "คำแนะนำของศัลยแพทย์ทั่วไปแห่งสหรัฐอเมริกา: การใช้กัญชาและการ พัฒนาสมอง" กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์แห่งสหรัฐอเมริกา 29 สิงหาคม 2019 เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 11 กุมภาพันธ์ 2020 สืบค้นเมื่อ12 กุมภาพันธ์ 2020
  36. ^ abc Di Forti M, Quattrone D, Freeman TP, Tripoli G, Gayer-Anderson C, Quigley H, et al. (พฤษภาคม 2019). "การมีส่วนสนับสนุนของการใช้กัญชาต่อการเปลี่ยนแปลงของอุบัติการณ์ของโรคจิตทั่วทั้งยุโรป (EU-GEI): การศึกษาแบบกลุ่มควบคุมหลายศูนย์" The Lancet. Psychiatry . 6 (5): 427–436. doi : 10.1016/S2215-0366(19)30048-3 . PMC 7646282 . PMID  30902669 
  37. ^ Saha S, Chant D, Welham J, McGrath J (พฤษภาคม 2005). "การทบทวนอย่างเป็นระบบของความชุกของโรคจิตเภท" PLOS Medicine . 2 (5): e141. doi : 10.1371/journal.pmed.0020141 . PMC 1140952 . PMID  15916472 
  38. ^ Murrie B, Lappin J, Large M, Sara G (เมษายน 2020). "การเปลี่ยนผ่านจากโรคจิตที่เกิดจากสาร โรคจิตระยะสั้น และโรคจิตผิดปกติไปสู่โรคจิตเภท: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน" Schizophrenia Bulletin . 46 (3): 505–516. doi : 10.1093/schbul/sbz102 . PMC 7147575 . PMID  31618428 
  39. ^ Macleod J, Oakes R, Copello A, Crome I, Egger M, Hickman M, et al. (พฤษภาคม 2004). "ผลที่ตามมาทางจิตวิทยาและสังคมของการใช้กัญชาและยาเสพติดผิดกฎหมายอื่นๆ โดยเยาวชน: การทบทวนอย่างเป็นระบบของการศึกษาประชากรทั่วไปในระยะยาว" Lancet . 363 (9421): 1579–88. doi :10.1016/S0140-6736(04)16200-4. PMID  15145631. S2CID  3044549
  40. ^ Scuderi C, Filippis DD, Iuvone T, Blasio A, Steardo A, Esposito G (พฤษภาคม 2009). "Cannabidiol ในทางการแพทย์: การทบทวนศักยภาพในการรักษาในโรคระบบประสาทส่วนกลาง" Phytotherapy Research (Review). 23 (5): 597–602. doi :10.1002/ptr.2625. PMID  18844286. S2CID  21836765. เก็บถาวรจากแหล่งดั้งเดิมเมื่อ 2021-04-11 . สืบค้นเมื่อ 2020-05-25 .
  41. ^ Zuardi AW, Crippa JA, Hallak JE, Bhattacharyya S, Atakan Z, Martin-Santos R, et al. (12 กันยายน 2012). "การทบทวนอย่างวิจารณ์เกี่ยวกับผลของยาแคนนาบิดิออลต่ออาการจิตเภท: 30 ปีของการศึกษาวิจัยเชิงแปลผล" Current Pharmaceutical Design . 18 (32): 5131–40. doi :10.2174/138161212802884681. PMID  22716160. S2CID  13446596.
  42. ^ ab McLoughlin BC, Pushpa-Rajah JA, Gillies D, Rathbone J, Variend H, Kalakouti E, Kyprianou K (ตุลาคม 2014). "Cannabis and schizophrenia" (PDF) . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2014 (10): CD004837. doi :10.1002/14651858.CD004837.pub3. PMC 10107010. PMID 25314586.  S2CID 8434704.  Archived (PDF) from the original on 2021-03-01 . สืบค้นเมื่อ2020-12-13 . 
  43. ^ Steenkamp MM, Blessing EM, Galatzer-Levy IR, Hollahan LC, Anderson WT (มีนาคม 2017). "กัญชาและแคนนาบินอยด์อื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญ: การทบทวนวรรณกรรม" Depression and Anxiety . 34 (3): 207–216. doi : 10.1002/da.22596 . PMID  28245077. S2CID  205737272.
  44. ^ D'Souza DC, Perry E, MacDougall L, Ammerman Y, Cooper T, Wu YT, et al. (สิงหาคม 2004). "ผลทางจิตวิเคราะห์ของเดลตา-9-เตตระไฮโดรแคนนาบินอลทางเส้นเลือดในบุคคลที่มีสุขภาพดี: นัยสำหรับโรคจิต" Neuropsychopharmacology . 29 (8): 1558–72. doi : 10.1038/sj.npp.1300496 . PMID  15173844. S2CID  12508404.
  45. ^ Morrison PD, Nottage J, Stone JM, Bhattacharyya S, Tunstall N, Brenneisen R, et al. (มีนาคม 2011). "การหยุดชะงักของการเชื่อมโยง θ ของส่วนหน้าโดย Δ9-tetrahydrocannabinol เกี่ยวข้องกับอาการทางจิตเชิงบวก" Neuropsychopharmacology . 36 (4): 827–36. doi :10.1038/npp.2010.222. PMC 3055738 . PMID  21150914. 
  46. ^ Bhattacharyya S, Crippa JA, Allen P, Martin-Santos R, Borgwardt S, Fusar-Poli P, et al. (มกราคม 2012). "การเหนี่ยวนำอาการจิตเภทโดย Δ9-tetrahydrocannabinol สะท้อนการปรับเปลี่ยนการทำงานของ prefrontal และ striatal ในระหว่างการประมวลผลความโดดเด่นของความสนใจ" Archives of General Psychiatry . 69 (1): 27–36. doi :10.1001/archgenpsychiatry.2011.161. PMID  22213786
  47. ^ Freeman D, Dunn G, Murray RM, Evans N, Lister R, Antley A และคณะ (มีนาคม 2015). "กัญชาทำให้เกิดอาการหวาดระแวงได้อย่างไร: การใช้ ∆9-tetrahydrocannabinol (THC) ทางเส้นเลือดเพื่อระบุกลไกการรับรู้ที่สำคัญที่นำไปสู่อาการหวาดระแวง" Schizophrenia Bulletin . 41 (2): 391–9. doi :10.1093/schbul/sbu098. PMC 4332941 . PMID  25031222. 
  48. ^ Madden SP, Einhorn PM (กุมภาพันธ์ 2018). "โรคทางจิตเวชที่เกิดจากกัญชา". American Journal of Psychiatry Residents' Journal . 13 (2): 3–6. doi : 10.1176/appi.ajp-rj.2018.130202 .
  49. ^ คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต : DSM-5 (ฉบับที่ 5) สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน 2013. หน้า 304.
  50. ^ ab Copeland J (2006). คำตอบตามหลักฐานต่อคำถามเกี่ยวกับกัญชา: การทบทวนวรรณกรรม . สภาแห่งชาติออสเตรเลียว่าด้วยยาเสพติด ISBN 978-1-877018-12-1-[ จำเป็นต้องมีหน้า ]
  51. ^ Hser, Yih-Ing; Mooney, Larissa J.; Huang, David; Zhu, Yuhui; Tomko, Rachel L.; McClure, Erin; Chou, Chih-Ping; Gray, Kevin M. (ตุลาคม 2017). "การลดการใช้กัญชาเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และคุณภาพการนอนหลับ แต่ไม่เกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิต" Journal of Substance Abuse Treatment . 81 : 53–58. doi :10.1016/j.jsat.2017.07.012. PMC 5607644 . PMID  28847455. 
  52. ^ Stapinski, Lexine A.; Montgomery, Alan A.; Araya, Ricardo (กันยายน 2016). "ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และความเสี่ยงจากการใช้กัญชา: การตรวจสอบเส้นทางการใช้กัญชาภายในในวัยรุ่นชาวชิลี" Drug and Alcohol Dependence . 166 : 109–115. doi :10.1016/j.drugalcdep.2016.06.032. PMID  27427415
  53. ^ โดย Chadwick B, Miller ML, Hurd YL (ตุลาคม 2013). "การใช้กัญชาในช่วงพัฒนาการของวัยรุ่น: ความเสี่ยงต่ออาการป่วยทางจิตเวช" Frontiers in Psychiatry (Review). 4 : 129. doi : 10.3389/fpsyt.2013.00129 . PMC 3796318 . PMID  24133461 
  54. ^ Lev-Ran S, Roerecke M, Le Foll B, George TP, McKenzie K, Rehm J (มีนาคม 2014). "ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้กัญชาและภาวะซึมเศร้า: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาในระยะยาว" Psychological Medicine . 44 (4): 797–810. doi :10.1017/S0033291713001438. PMID  23795762. S2CID  36763290.
  55. ^ Infante, M. Alejandra; Nguyen-Louie, Tam T.; Worley, Matthew; Courtney, Kelly E.; Coronado, Clarisa; Jacobus, Joanna (พฤษภาคม 2020). "เส้นทางทางจิตวิทยาประสาทที่เกี่ยวข้องกับการใช้แอลกอฮอล์และกัญชาในวัยรุ่น: การศึกษาเชิงคาดการณ์ 14 ปี" Journal of the International Neuropsychological Society . 26 (5): 480–491. doi :10.1017/S1355617719001395. ISSN  1355-6177. PMC 7205577 . PMID  31822320 
  56. ^ Gobbi G , Atkin T, Zytynski T, Wang S, Askari S, Boruff J, et al. (เมษายน 2019). "ความสัมพันธ์ของการใช้กัญชาในวัยรุ่นและความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และการฆ่าตัวตายในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน" JAMA Psychiatry . 76 (4): 426–434. doi :10.1001/jamapsychiatry.2018.4500. PMC 6450286 . PMID  30758486 
  57. ^ Bahorik, Amber L.; Sterling, Stacy A.; Campbell, Cynthia I.; Weisner, Constance; Ramo, Danielle; Satre, Derek D. (2018-12-01). "การใช้กัญชาทางการแพทย์และไม่ใช่ทางการแพทย์ในภาวะซึมเศร้า: ความสัมพันธ์ในระยะยาวกับความคิดฆ่าตัวตาย การทำงานในชีวิตประจำวัน และการใช้บริการจิตเวช" Journal of Affective Disorders . 241 : 8–14. doi :10.1016/j.jad.2018.05.065. ISSN  0165-0327. PMC 6455811 . PMID  30086434 
  58. ^ "Mania: What Is It, Causes, Triggers, Symptoms & Treatment". คลีฟแลนด์คลินิก . เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 2022-10-24 . สืบค้นเมื่อ 2022-10-24 .
  59. ^ Iskandar, Joseph W.; Griffeth, Benjamin; Sharma, Taral (พฤษภาคม 2011). "อาการคลั่งไคล้ที่เกิดจากกัญชาในวัยรุ่นที่มีสุขภาพดี: รายงานกรณีศึกษา" General Hospital Psychiatry . 33 (6): 640.e3–4. doi :10.1016/j.genhosppsych.2011.04.007. PMID  21749837
  60. ^ Gibbs, Melanie; Winsper, Catherine; Marwaha, Steven; Gilbert, Eleanor; Broome, Matthew; Singh, Swaran P. (มกราคม 2015). "Cannabis use and mania symptoms: A systematic review and meta-analysis" (PDF) . Journal of Affective Disorders . 171 : 39–47. doi :10.1016/j.jad.2014.09.016. PMID  25285897. Archived (PDF) from the original on 2019-12-29 . สืบค้น เมื่อ 2019-08-16 .
  61. ^ ab Serafini G, Pompili M, Innamorati M, Rihmer Z, Sher L, Girardi P (2012). "กัญชาสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายในโรคจิตได้หรือไม่? การทบทวนเชิงวิจารณ์" Current Pharmaceutical Design (Review). 18 (32): 5165–87. doi :10.2174/138161212802884663. hdl : 11567/775343 . PMID  22716157
  62. ^ abc Calabria B, Degenhardt L, Hall W, Lynskey M (พฤษภาคม 2010). "การใช้กัญชาเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหรือไม่? การทบทวนอย่างเป็นระบบของหลักฐานทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการใช้กัญชา" Drug and Alcohol Review (Review). 29 (3): 318–30. doi :10.1111/j.1465-3362.2009.00149.x. PMID  20565525
  63. ^ Otten, Roy; Mun, Chung Jung; Dishion, Thomas J. (ตุลาคม 2017). "ความต้องการทางสังคมของความก้าวหน้าทางประตูสู่การใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายตั้งแต่วัยรุ่นสู่วัยผู้ใหญ่" Addictive Behaviors . 73 : 144–150. doi :10.1016/j.addbeh.2017.05.011. PMC 6946384 . PMID  28511099 
  64. ^ Courtney KE, Mejia MH, Jacobus J (มิถุนายน 2017). "การศึกษาวิจัยในระยะยาวเกี่ยวกับสาเหตุของความผิดปกติในการใช้กัญชา: การทบทวน" Current Addiction Reports . 4 (2): 43–52. doi :10.1007/s40429-017-0133-3. PMC 5644349 . PMID  29057198 
  65. ^ Badiani A, Boden JM, De Pirro S, Fergusson DM, Horwood LJ, Harold GT (พฤษภาคม 2015). "การสูบบุหรี่และการใช้กัญชาในกลุ่มประชากรที่เกิดตามยาว: หลักฐานของความสัมพันธ์เชิงสาเหตุซึ่งกันและกัน". Drug and Alcohol Dependence . 150 : 69–76. doi :10.1016/j.drugalcdep.2015.02.015. hdl : 10523/10359 . PMID  25759089.
  66. ^ Taylor M, Collin SM, Munafò MR, MacLeod J, Hickman M, Heron J (สิงหาคม 2017). "รูปแบบการใช้กัญชาในช่วงวัยรุ่นและความเชื่อมโยงกับพฤติกรรมการใช้สารอันตราย: ผลการศึกษาจากกลุ่มประชากรที่เกิดในสหราชอาณาจักร" Journal of Epidemiology and Community Health . 71 (8): 764–770. doi :10.1136/jech-2016-208503 PMC 5537531 . PMID  28592420 
  67. ^ Jorgensen, Cody; Wells, Jessica (กันยายน 2022). "กัญชาเป็นยาเสพติดที่เข้าสู่ร่างกายได้จริงหรือไม่? การทดสอบสมมติฐานกัญชาที่เข้าสู่ร่างกายได้จริงในระดับประเทศโดยใช้การออกแบบการจับคู่คะแนนแนวโน้ม" Journal of Experimental Criminology . 18 (3): 497–514. doi :10.1007/s11292-021-09464-z. S2CID  233599789
  68. ^ ab Reddon, Hudson; DeBeck, Kora; Socias, Maria Eugenia; Dong, Huiru; Wood, Evan; Montaner, Julio; Kerr, Thomas; Milloy, Michael-John (มีนาคม 2018). "การใช้กัญชาสัมพันธ์กับอัตราการเริ่มใช้ยาเสพติดแบบฉีดที่ลดลงในหมู่เยาวชนที่ใช้ชีวิตบนท้องถนน: การวิเคราะห์ตามยาว: การใช้กัญชาและการเริ่มต้นใช้ยาเสพติดแบบฉีด" Drug and Alcohol Review . 37 (3): 421–428. doi :10.1111/dar.12667. PMC 6154786 . PMID  29430806 
  69. ^ Broyd, Samantha J.; van Hell, Hendrika H.; Beale, Camilla; Yücel, Murat; Solowij, Nadia (เมษายน 2016). "Acute and Chronic Effects of Cannabinoids on Human Cognition—A Systematic Review". Biological Psychiatry . 79 (7): 557–567. doi :10.1016/j.biopsych.2015.12.002. PMID  26858214. S2CID  9858298. เก็บถาวรจากแหล่งดั้งเดิมเมื่อ 2022-06-03 . สืบค้นเมื่อ 2021-08-23 .
  70. ^ NIDA. "ผลกระทบของกัญชาในระยะยาวต่อสมองคืออะไร". สถาบันแห่งชาติเพื่อการปราบปรามยาเสพติด . เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 21 ตุลาคม 2022 . สืบค้นเมื่อ29 ตุลาคม 2022 .
  71. ^ Mandelbaum, David E.; de la Monte, Suzanne M. (มกราคม 2017). "ผลทางโครงสร้างและการทำงานของกัญชาที่ไม่พึงประสงค์ต่อสมอง: หลักฐานที่ผ่านการตรวจสอบแล้ว" Pediatric Neurology . 66 : 12–20. doi :10.1016/j.pediatrneurol.2016.09.004. PMC 9954727 . PMID  27789118. เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 2023-04-21 . สืบค้นเมื่อ2022-10-24 . 
  72. ^ Rocchetti M, Crescini A, Borgwardt S, Caverzasi E, Politi P, Atakan Z, Fusar-Poli P (พฤศจิกายน 2013). "Is cannabis neurotoxic for the healthy brain? A meta-analytical review of structural brain alterations in non-psychotic users". Psychiatry and Clinical Neurosciences . 67 (7): 483–92. doi :10.1111/pcn.12085. PMID  24118193. S2CID  8245635. จุดมุ่งหมาย - แม้จะมีการวิจัยที่เพิ่มมากขึ้นในด้านการถ่ายภาพด้วยกัญชา โดยส่วนใหญ่อยู่ในผู้ป่วยโรคจิต แต่ผลกระทบที่อาจเกิดกับระบบประสาทจากการสูบกัญชาต่อสมองที่แข็งแรงยังคงต้องทำความเข้าใจอย่างถ่องแท้ ดูเหมือนว่าจะมีความจำเป็นต้องประเมินข้อมูลการถ่ายภาพที่มีอยู่เกี่ยวกับผลกระทบทางกายวิภาคของการใช้กัญชาต่อประชากรที่ไม่เป็นโรคจิต บทสรุป - ผลลัพธ์ของเราชี้ให้เห็นว่าในสมองที่มีสุขภาพดี การได้รับกัญชาเป็นเวลานานและเรื้อรังอาจส่งผลอย่างมีนัยสำคัญต่อบริเวณสมองที่มีตัวรับแคนนาบินอยด์มากขึ้น เช่น ฮิปโปแคมปัส ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการกระทำที่เป็นพิษต่อระบบประสาท
  73. ^ ซัลลิแวน, สตีเฟน (2010). "อาการแพ้สารแคนนาบินอยด์". วารสารโรคทางเดินอาหารของแคนาดา . 24 (5): 284–285. doi : 10.1155/2010/481940 . ISSN  0835-7900. PMC 2886568 . PMID  20485701 
  74. ^ Sidney S (พฤศจิกายน 2002). "ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดจากการใช้กัญชา". Journal of Clinical Pharmacology . 42 (S1): 64S–70S. doi :10.1002/j.1552-4604.2002.tb06005.x. PMID  12412838. S2CID  27401560.
  75. ^ Jones RT (พฤศจิกายน 2002). "ผลกระทบของกัญชาต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด" Journal of Clinical Pharmacology . 42 (S1): 58S–63S. doi :10.1002/j.1552-4604.2002.tb06004.x. PMID  12412837. S2CID  12193532.
  76. ^ Bowles DW, O'Bryant CL, Camidge DR, Jimeno A (กรกฎาคม 2012). "จุดตัดระหว่างกัญชาและมะเร็งในสหรัฐอเมริกา" Critical Reviews in Oncology/Hematology . 83 (1): 1–10. doi :10.1016/j.critrevonc.2011.09.008. PMID  22019199
  77. ^ Maisto S, Galizio M, Connors G (2014). การใช้ยาและการละเมิด Cengage Learning. หน้า 278. ISBN 978-1-305-17759-8. เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 2023-01-13 . สืบค้นเมื่อ 2016-03-14 .
  78. ↑ ฮอล ดับเบิลยู, โซโลวิจ เอ็น (พฤศจิกายน 1998) "ผลเสียของกัญชา". มีดหมอ​ 352 (9140): 1611–6. ดอย :10.1016/S0140-6736(98)05021-1. PMID  9843121. S2CID  16313727.
  79. ^ abc Tashkin DP (มิถุนายน 2013). "ผลกระทบของการสูบกัญชาต่อปอด". Annals of the American Thoracic Society . 10 (3): 239–47. doi :10.1513/AnnalsATS.201212-127FR. PMID  23802821. S2CID  20615545.
  80. ↑ ฮอลล์ ดับเบิลยู, เดเกนฮาร์ด แอล (ตุลาคม 2552) "ผลกระทบต่อสุขภาพจากการใช้กัญชาที่ไม่ใช่ทางการแพทย์" มีดหมอ​ 374 (9698): 1383–91. ดอย :10.1016/S0140-6736(09)61037-0. PMID  19837255. S2CID  31616272.
  81. ^ Zhang LR, Morgenstern H, Greenland S, Chang SC, Lazarus P, Teare MD, et al. (กุมภาพันธ์ 2015). "การสูบบุหรี่กัญชาและความเสี่ยงต่อมะเร็งปอด: การวิเคราะห์แบบรวมใน International Lung Cancer Consortium" International Journal of Cancer . 136 (4): 894–903. doi :10.1002/ijc.29036. PMC 4262725 . PMID  24947688 
  82. ^ Hashibe M, Ford DE, Zhang ZF (พฤศจิกายน 2002). "การสูบกัญชาและมะเร็งศีรษะและคอ". Journal of Clinical Pharmacology (Review). 42 (S1): 103S–107S. doi :10.1002/j.1552-4604.2002.tb06010.x. PMID  12412843. S2CID  20738940.
  83. ^ abc ผลกระทบของกัญชาต่อปอดของคุณ(PDF) . British Lung Association. 2012. เก็บถาวร(PDF)จากแหล่งเดิมเมื่อ 2022-10-24 . สืบค้นเมื่อ 2022-10-24 .
  84. ^ "รายการข้อเสนอ 65" สำนักงานประเมินอันตรายด้านสุขภาพสิ่งแวดล้อมแห่งแคลิฟอร์เนียเก็บถาวร(PDF)จากแหล่งเดิมเมื่อ 2014-10-31 สืบค้นเมื่อ2022-10-24
  85. ↑ เด คาร์วัลโญ่ MF, โดราโด MR, เฟอร์นันเดส ไอบี, อาราอูโฮ ซีที, เมสกิต้า เอที, รามอส-ฆอร์เก้ เอ็มแอล (ธันวาคม 2558) "มะเร็งศีรษะและคอในกลุ่มผู้ใช้กัญชา: การวิเคราะห์เมตาของการศึกษาเฉพาะกรณีแบบจับคู่" จดหมายเหตุของชีววิทยาช่องปาก . 60 (12): 1750–5. ดอย :10.1016/j.archoralbio.2015.09.009. PMID26433192  .
  86. ^ Lutchmansingh D, Pawar L, Savici D (2014). "การทำให้กัญชาถูกกฎหมาย: คู่มือเบื้องต้นของแพทย์เกี่ยวกับผลกระทบต่อปอดของกัญชา" Current Respiratory Care Reports . 3 (4): 200–205. doi :10.1007/s13665-014-0093-1. PMC 4226845 . PMID  25401045 
  87. ^ [ จำเป็นต้องมีแหล่งข้อมูลที่ไม่ใช่แหล่งข้อมูลหลัก ] [ จำเป็นต้องอัปเดต ] Grotenhermen F (2001). "การลดอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการสูดดมและการบริหารทางปากของกัญชาและ THC" Journal of Cannabis Therapeutics . 1 (3–4): 133–152. doi :10.1300/J175v01n03_09.
  88. ↑ ทาชกิน ดีพี (มิถุนายน 2548) "กัญชารมควัน" เหตุทำร้ายปอด" จดหมายเหตุ Monaldi สำหรับโรคทรวงอก = Archivio Monaldi per le Malattie del Torace (ทบทวน) 63 (2): 93–100. ดอย : 10.4081/ monaldi.2005.645 PMID16128224  .
  89. ^ Schrott, Rose; Rajavel, Maya; Acharya, Kelly; Huang, Zhiqing; Acharya, Chaitanya; Hawkey, Andrew; Pippen, Erica; Lyerly, H. Kim; Levin, Edward D.; Murphy, Susan K. (29 กันยายน 2020). "การเมทิลเลชันของดีเอ็นเอของอสุจิที่เปลี่ยนแปลงโดย THC และนิโคติน: ความเสี่ยงของยีนพัฒนาการทางระบบประสาทที่มีโครมาตินไบวาเลนต์" Scientific Reports . 10 (1): 16022. Bibcode :2020NatSR..1016022S. doi :10.1038/s41598-020-72783-0. PMC 7525661 . PMID  32994467 
  90. ^ Schrott, Rose; Murphy, Susan K; Modliszewski, Jennifer L; King, Dillon E; Hill, Bendu; Itchon-Ramos, Nilda; Raburn, Douglas; Price, Thomas; Levin, Edward D; Vandrey, Ryan; Corcoran, David L; Kollins, Scott H; Mitchell, John T (21 กันยายน 2021). "การงดใช้จะลดการเปลี่ยนแปลงทางเอพิเจเนติกส์ที่เกี่ยวข้องกับกัญชาในอสุจิของมนุษย์" Environmental Epigenetics . 7 (1): dvab009. doi :10.1093/eep/dvab009. PMC 8455898 . PMID  34557312 
  91. ^ Schrott, Rose; Modliszewski, Jennifer L.; Hawkey, Andrew B.; Grenier, Carole; Holloway, Zade; Evans, Janequia; Pippen, Erica; Corcoran, David L.; Levin, Edward D.; Murphy, Susan K. (10 กันยายน 2022). "การเปลี่ยนแปลงเมทิลเลชันของ DNA ของอสุจิจากการสัมผัสกับสารสกัดจากกัญชามีความชัดเจนในลูกหลาน" Epigenetics & Chromatin . 15 (1): 33. doi : 10.1186/s13072-022-00466-3 . PMC 9463823 . PMID  36085240 
  92. ^ Fonseca BM, Correia-da-Silva G, Almada M, Costa MA, Teixeira NA (2013). "ระบบ Endocannabinoid ในระยะหลังการฝังตัว: บทบาทในช่วง Decidualization และ Placentation". International Journal of Endocrinology (Review). 2013 : 510540. doi : 10.1155/2013/510540 . PMC 3818851. PMID  24228028 ในความเป็นจริง การใช้กัญชาของมารดาเกี่ยวข้องกับข้อจำกัด ในการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ การแท้งบุตรโดยธรรมชาติ และความบกพร่องทางสติปัญญาในวัยทารกและวัยรุ่น 
  93. ^ Irner TB (2012). "การได้รับสารในครรภ์และผลที่ตามมาต่อพัฒนาการในวัยรุ่น: การทบทวนอย่างเป็นระบบ" Child Neuropsychology (Review). 18 (6): 521–49. doi :10.1080/09297049.2011.628309. PMID  22114955. S2CID  25014303.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Long-term_effects_of_cannabis&oldid=1250659729"