혼합 에스트로겐/메드록시프로게스테론 아세테이트

Conjugated estrogens/medroxyprogesterone acetate
혼합 에스트로겐/메드록시프로게스테론 아세테이트
의 조합
결합 에스트로겐에스트로겐
메드록시프로게스테론 아세테이트프로게스테겐
임상자료
상명프렘프로, 프렘페상, 프리미크
기타 이름CE/MPA, CEE/MPA
AHFS/Drugs.com프로페셔널 약물 사실
임신
범주
  • AU: D[1]
  • 컨트레인디케이티드
경로:
행정		입으로
ATC 코드
  • 없는
법적현황
법적현황
  • UK: POM(처방에만 해당)
  • US: ℞ 전용
  • 일반: ℞ (처방에만 해당)
식별자
CAS 번호
  • 135843-32-2
펍켐 CID
화학 및 물리적 데이터
3D 모델(JSmol)
  • CC1CC2C(CCC3(C2CC3(=O)C))OC(=O)C)C4(C1=CC(=O)CC4)C.CC12CC3C(C1CC2=O)CC4=C3C=CC(=C4)OS(=O)O.CC12CC3C(=CCC4=C3C=CC(=C4)OS(=O)C1CC2=O.CC12CC3=C(C1CC2=O)C=CC4=C3C=CC(=C4)OS(=O)=O)o
  • InChi=1S/C24H34O4.C18H22O5S.C18H20O5S.C18H18O5S/c1-14-12-18-19(22(4)9-6-17(27)13-21(14)22)7-10-23(5)20(18)8-11-24(23,15(2)25)28-16(3)26;3*1-18-9-8-14-13-5-3-12(23-24(20,21)22)10-11(13)2-4-15(14)16(18)6-7-17(18)19/h13-14,18-20H,6-12H2,1-5H3;3,5,10,14-16H,2,4,6-9H2,1H3,(H,20,21,22);3-5,10,14,16H,2,6-9H2,1H3,(H,20,21,22);2-5,10,16H,6-9H2,1H3,(H,20,21,22)/t14-,18+,19-,20-,22+,23-,24-;14-,15-,16+,18+;14-,16+,18+,16+;16-,18-/m0110/s1
  • 키:OZPWNCNLFBVEN-RFYLDXRNSA-N

프레프로와 프리메상이라는 상표명으로 판매되는 공진 에스트로겐/메드록시프로게스테론 아세테이트(CEs/MPA)는 에스트로겐인 공진 에스트로겐(프리마린)과 프로게스테론 아세테이트(프로베라)가 결합된 제품으로 갱년기 증상 치료를 위해 폐경 호르몬 요법에 사용된다.[3]

2017년에는 미국에서 가장 흔하게 처방된 294번째 약물로, 100만 개 이상의 처방전이 있었다.[4][5]

여성건강구상(WHI) 갱년기 호르몬 치료의 무작위 통제 실험 결과
임상 결과 귀무 가설
위험에 영향을 미치다 		에스트로겐과 프로게스테겐
(CEs0.625 mg/day p.o. + 2.5 mg/day p.o.)
(n = 16,608, 자궁 포함, 5.2–5.6년 후속) 		에스트로겐만
(CEs0.625 mg/일 p.o.)
(n = 10,739, 자궁 없음, 6.8–7.1년 후)
HR 95% CI AR HR 95% CI AR
관상동맥 심장병 감소됨 1.24 1.00–1.54 +6 / 10,000 PY 0.95 0.79–1.15 −3 / 10,000 PYs
스트로크 감소됨 1.31 1.02–1.68 +8 / 10,000 PY 1.37 1.09–1.73 +12 / 10,000 PY
폐색전증 증가된 2.13 1.45–3.11 +10 / 10,000 PY 1.37 0.90–2.07 +4 / 10,000 PY
정맥 혈전증 증가된 2.06 1.57–2.70 +18 / 10,000 PY 1.32 0.99–1.75 +8 / 10,000 PY
유방암 증가된 1.24 1.02–1.50 +8 / 10,000 PY 0.80 0.62–1.04 -6 / 1만 PY
대장암 감소됨 0.56 0.38–0.81 -7 / 1만 PY 1.08 0.75–1.55 +1 / 10,000 PY
자궁내막암 – 0.81 0.48–1.36 -1 / 10,000 PY – – –
고관절 골절 감소됨 0.67 0.47–0.96 -5 / 1만 PY 0.65 0.45–0.94 -7 / 1만 PY
전체 골절 감소됨 0.76 0.69–0.83 -47 / 1만 PY 0.71 0.64–0.80 -53 / 1만 PY
총사망률 감소됨 0.98 0.82–1.18 -1 / 10,000 PY 1.04 0.91–1.12 +3 / 10,000 PY
글로벌지수 – 1.15 1.03–1.28 +19 / 10,000 PY 1.01 1.09–1.12 +2 / 10,000 PY
당뇨병 – 0.79 0.67–0.93 0.88 0.77–1.01
담낭병 증가된 1.59 1.28–1.97 1.67 1.35–2.06
스트레스실금 – 1.87 1.61–2.18 2.15 1.77–2.82
요실금 강요 – 1.15 0.99–1.34 1.32 1.10–1.58
말초동맥질환 – 0.89 0.63–1.25 1.32 0.99–1.77
발생성 치매 감소됨 2.05 1.21–3.48 1.49 0.83–2.66
약어: CEs = 결합 에스트로겐. MPA = 메드록시프로게스테론 아세테이트. p.o. = 구강당. HR = 위험비. AR = 귀책 위험. PYs = 사람-년. CI = 신뢰 구간. 참고: 표본 크기(n)에는 환자의 약 절반인 위약 수신자가 포함된다. '지구적 지수'는 각 여성에 대해 관상동맥 심장병, 뇌졸중, 폐색전증, 유방암, 대장암, 자궁내막암(에스트로겐+프로제스겐군만 해당), 고관절 골절, 기타 원인에 의한 사망 등에 대한 가장 이른 진단 시간으로 정의된다. 출처: 템플릿을 참조하십시오.
호르몬 치료 및 산아 조절에 따른 정맥 혈전증(VTE)의 위험성(QResearch/CPRD)
유형 경로 약물 승산비(95%)
갱년기 호르몬 치료 구강 에스트라디올만
≤1 mg/일
>1mg/일		 1.27 (1.16–1.39)*
1.22 (1.09–1.37)*
1.35 (1.18–1.55)*
결합 에스트로겐만
≤0.625 mg/일
>0.625 mg/일		 1.49 (1.39–1.60)*
1.40 (1.28–1.53)*
1.71 (1.51–1.93)*
에스트라디올/메드록시프로게스테론 아세테이트 1.44 (1.09–1.89)*
에스트라디올/디드로게스테론
≤1 mg/일
>1mg/일		 1.18 (0.98–1.42)
1.12 (0.90–1.40)
1.34 (0.94–1.90)
에스트라디올/노레티스테론
≤1 mg/일
>1mg/일		 1.68 (1.57–1.80)*
1.38 (1.23–1.56)*
1.84 (1.69–2.00)*
에스트라디올/노르제스트렐 또는 에스트라디올/드로스피레논 1.42 (1.00–2.03)
혼합 에스트로겐/메드록시프로게스테론 아세테이트 2.10 (1.92–2.31)*
결합 에스트로겐/노르제스트렐
≤0.625 mg/일
>0.625 mg/일		 1.73 (1.57–1.91)*
1.53 (1.36–1.72)*
2.38 (1.99–2.85)*
티볼론만 1.02 (0.90–1.15)
랄록시펜만 1.49 (1.24–1.79)*
경피 에스트라디올만
≤50μg/일
>50μg/일		 0.96 (0.88–1.04)
0.94 (0.85–1.03)
1.05 (0.88–1.24)
에스트라디올/프로게스테겐 0.88 (0.73–1.01)
질내 에스트라디올만 0.84 (0.73–0.97)
결합 에스트로겐만 1.04 (0.76–1.43)
복합출생조절 구강 에틸비닐레스트라디올/노레시스테론 2.56 (2.15–3.06)*
에틸비닐스트라디올/레보노르제스트렐 2.38 (2.18–2.59)*
에틸비닐레스트라디올/노르스테이트 2.53 (2.17–2.96)*
에틸비닐레스트라디올/데소게스트렐 4.28 (3.66–5.01)*
에틸비닐레스트라디올/제스토덴 3.64 (3.00–4.43)*
에틸비닐레스트라디올/드로스피레논 4.12 (3.43–4.96)*
에틸비닐레스트라디올/사이프로테론 아세테이트 4.27 (3.57–5.11)*
참고: (1) QResearch 및 CPRD(Clinical Practice Research Datalink) 데이터베이스의 데이터를 기반으로 한 내포된 사례-제어 연구(2015, 2019). (2) 생물학적 식별 프로게스테론은 포함되지 않았지만 에스트로겐에만 관련된 추가적인 위험과는 관련이 없는 것으로 알려져 있다. 각주: * = 통계적으로 유의함(p < 0.01) 출처: 템플릿을 참조하십시오.

참고 항목

참조

  1. ^ a b "Conjugated estrogens / medroxyprogesterone Use During Pregnancy". Drugs.com. 16 February 2019. Retrieved 5 May 2020.
  2. ^ "Premique Low Dose 0.3mg/1.5mg Modified Release Tablets - Summary of Product Characteristics (SmPC)". (emc). 1 November 2016. Retrieved 5 May 2020.
  3. ^ Hochadel M, Avorn J (1 January 2007). The AARP Guide to Pills: Essential Information on More Than 1,200 Prescription and Nonprescription Medications, Including Generics. Sterling Publishing Company Incorporated. pp. 235–. ISBN 978-1-4027-4446-4.
  4. ^ "The Top 300 of 2020". ClinCalc. Retrieved 11 April 2020.
  5. ^ "Conjugated Estrogens; Medroxyprogesterone - Drug Usage Statistics". ClinCalc. Retrieved 11 April 2020.

외부 링크


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