후두경련
Laryngospasm |
| 후두경련 | |
|---|---|
| 전문 | 이비인후과 수술 |
후두경련은 통제되지 않거나 무의식적으로 [1]성대의 근육 수축이다.이 상태는 일반적으로 60초 미만으로 지속되지만, 일부의 경우 20~30분 동안 지속될 수 있으며 호흡이 부분적으로 차단되는 반면, 호흡은 더 쉽게 유지됩니다.성대 또는 성대 아래 기관 부위가 물, 점액, 혈액 또는 다른 물질의 유입을 감지했을 때 유발될 수 있습니다.스트라이더 또는 [1][clarification needed]후퇴가 특징입니다.몇몇 사람들은 깨어있든 자든 후두경련이 자주 일어난다.귀, 코, 목의 연습에서, 그것은 주로 조용한 역류 질환이 있는 사람들에게서 나타난다.그것은 또한 잘 알려져 있고, 드물지만 심각한 수술 주변 [2]합병증이다.
익사 사고의 10% 이상이 후두경련일 가능성이 높지만, 그 증거에 따르면 보통 물이 기관으로 [3]유입되는 것을 막는 데는 효과가 없다.
징후 및 증상
주요 증상은 질식, 호흡곤란 또는 말을 할 수 없는 질식감이며, 이는 저산소증으로 인한 의식 [2]상실을 초래할 수 있다.기도가 다시 열리면서 호흡은 스트리도르라고 불리는 고음의 소리를 낼 수 있다.호흡이 [2]정상으로 돌아오기 전까지 몇 분 동안 지속되는 경우는 거의 없습니다.
원인들
천식, 알레르기, 운동, 스트레스, 그리고 연기, 액체, 음식과 같은 자극성 물질들이 후두 [2]경련을 일으킬 수 있습니다.물에 빠진 경우, 물 흡입에 대한 직접적인 반응과 구토 흡입으로 [citation needed]인한 구조 및 소생 중 합병증으로 흔하다.
일부 개인에서는 후두경련이 자발적으로 또는 역류 또는 삼키기 장애의 결과로 발생할 수 있습니다.위식도역류병(GERD)은 자발적인 [2]후두경련의 일반적인 원인이다.GERD를 치료하면 경련의 빈도를 줄일 수 있다.경련의 시작은 바이러스 [citation needed]감염에 의해 발생할 수 있다.
마취와 관련된 합병증이기도 합니다.경련은 자극 없이 자주 발생할 수 있지만 기관 [1]삽관 후에 발생하는 경향이 있습니다.소아에서 이 질환은 특히 치명적일 수 있으며, 30-45초 이내에 심장 마비로 이어질 수 있으며 소아 인구의 전신 마취 유발과 관련된 사망 원인일 수 있다.이러한 상황은 젖을 먹인 후 또는 [2]역류 때문에 유아에게 나타나는 양성 후두스팜 사건과 혼동해서는 안 된다.
그것은 때때로 수면 중에 발생하며, 영향을 받은 사람을 깨울 수 있다.이는 주로 수면 중 위산성이 있고 위산이 자극을 일으켜 경련 [2]발작을 일으킬 때 발생한다.
그것은 또한 [5]루라시돈과 같은 일부 약물에 의해서도 발생할 수 있다.
진단.
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예방
위장의 형태와 식도의 위치 때문에, 수면과 관련된 후두막은 왼쪽에서 자는 것으로 예방될 수 있는데, 이것은 위산이 식도로 들어가 [citation needed]성대에 도달하는 것을 막는 데 도움을 줄 수 있다.
후두경련이 감기나 독감과 일치할 때,[citation needed] 그 지역의 자극성을 제한하기 위해 산 역류 약을 복용하는 것이 어떤 사람들에게 도움이 될 수 있다.만약 기침이 있다면, 젖은 기침을 치료하세요; 하지만 [citation needed]기침은 경련을 일으킬 가능성이 높기 때문에 가능한 한 제한하세요.물이나 차를 마셔서 그 부분이 [citation needed]마르지 않도록 하세요.식염수 방울은 또한 그 [citation needed]부위를 촉촉하게 유지하는데 도움을 준다.의사 에페데린은 또한 기침을 유발하고 더 많은 [citation needed]경련을 일으킬 수 있는 점액을 제거하는데 도움을 줄 수 있다.
치료
경미한 후두경련은 대부분의 [1]경우 자연히 해결된다.
수술실의 후두경련은 환자의 목을 과신장시키고 100% 산소로 인공호흡을 보조함으로써 치료됩니다.더 심각한 경우에는 숙시닐콜린과 같은 정맥 내 근육 이완제 투여와 [citation needed]재삽입이 필요할 수 있다.
위식도역류질환(GERD)이 방아쇠가 되면 후두경련 관리에 도움이 된다.덱슬란소프라졸(Dexilant), 에소메프라졸(Nexium) 및 란소프라졸(Prevacid)과 같은 양성자 펌프 억제제는 위산 생성을 감소시켜 역류 액체를 덜 자극적으로 만든다.프로키네틱제는 소화관의 [2]움직임을 자극함으로써 이용 가능한 산의 양을 감소시킨다.
질병 중 후두경련이 발생하기 쉬운 환자는 산 [6]역류를 방지하기 위해 제산제 등의 자극을 방지하는 조치를 취할 수 있습니다.
급성 문맥의 경우, 몸의 윗부분을 똑바로 세우는 것이 경련의 발생을 단축하는 것으로 나타났다.신체의 안정과 호흡의 둔화를 위해 팔을 고정하는 것도 [6]권장된다.
「 」를 참조해 주세요.
레퍼런스
- ^ a b c d Gavel, Gil; Walker, Robert W. M. (26 August 2013). "Laryngospasm in anaesthesia". Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain. 14 (2): 47–51. doi:10.1093/bjaceaccp/mkt031.
- ^ a b c d e f g h Staff. "Laryngospasm". Heartburn/GERD Guide. WebMD. Retrieved 8 February 2017.
- ^ North, Robert (December 2002). "The pathophysiology of drowning". South Pacific Underwater Medicine Society Journal. Retrieved 4 October 2020.
- ^ Bilezikian, J. P.; Khan, A.; Potts Jr, J. T.; Brandi, M. L.; Clarke, B. L.; Shoback, D.; Jüppner, H.; d'Amour, P.; Fox, J.; Rejnmark, L.; Mosekilde, L.; Rubin, M. R.; Dempster, D.; Gafni, R.; Collins, M. T.; Sliney, J.; Sanders, J. (2011). "Hypoparathyroidism in the adult: Epidemiology, diagnosis, pathophysiology, target-organ involvement, treatment, and challenges for future research". Journal of Bone and Mineral Research. 26 (10): 2317–2337. doi:10.1002/jbmr.483. PMC 3405491. PMID 21812031.
- ^ Caffrey, Deirdre; Sowden, Gillian L (2020-07-13). "A missed case of lurasidone induced laryngospasm: A case study and overview of extrapyramidal symptom identification and treatment". International Journal of Psychiatry in Medicine. 56 (2): 73–82. doi:10.1177/0091217420943786. ISSN 0091-2174. PMID 32660283.
- ^ a b Gdynia, Hans-Jürgen; Kassubek, Jan; Sperfeld, Anne-Dorte (2006). "Laryngospasm in Neurological Diseases". Neurocritical Care. 4 (2): 163–167. doi:10.1385/ncc:4:2:163. ISSN 1541-6933. PMID 16627908.
